berita acara Lelang gagal asuransi

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA PENGADAAN JASA LAINNYA
KABUPATEN MANDAILING NATAL
Komplek Perkantoran Payaloting, Panyabungan, Sumatera Utara
Kode Pos 22978 Telp. (0636) 326217
E-mail : ulp_madina@yahoo.co.id Website : www.lpse.madina.go.id

BERITA ACARA LELANG GAGAL
Nomor : 04/ULP/P-JL/2012
PPK
Nama Paket
Sumber Dana
Pagu Anggaran
HPS

:
:
:
:
:


Bagian Umum Sekretariat Daerah Kabupaten Mandailing Natal
Asuransi Kesehatan Kepala Daerah
APBD Kab. Mandailing Natal
Rp. 200.000.000,- ( dua ratus juta Rupiah)
Rp. 200.000.000,- ( dua ratus juta Rupiah)

Pada hari ini, Selasa tanggal tujuh belas bulan Juli tahun dua ribu dua belas, Kelompok Kerja
Pengadaan Jasa Lainnya Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Mandailing Natal, Sesuai dengan SK
Nomor : 050/283/K/2012 tanggal 16 Maret 2012, telah melakukan rapat tentang paket pekerjaan
Asuransi Kepala Daerah dengan uraian sebagai berikut :
1. Peserta yang mendaftar adalah sebanyak 6 (enam) Perusahaan yaitu :
NO.

NAMA PERUSAHAAN

NO.

NAMA PERUSAHAAN

1


2

1

2

1.

PT. AJ. ADISARANA WANAARTHA

4.

PT. ASURANSI BOSOWA PERISKOP

2.

UD. RAZASA KARYA

5.


PT . ASURANSI UMUM BUMIPUTERA
MUDA 1967

3.

PT. ERATAMA PUTRA PRAKARSA

6.

CV. DINA UTAMA

2. Peserta yang mengupload Dokumen Penawaran Administrasi, Teknis dan Harga tidak ada
(Nihil)
3. Peserta yang mengupload Dokumen Kualifikasi adalah sebagai berikut :

NO.

NAMA PERUSAHAAN


1.

PT. ASURANSI BOSOWA
PERISKOP

2.

PT . ASURANSI UMUM BUMIPUTERA MUDA 1967

4. Peserta yang tidak Mengupload Dokumen Administrasi, Teknis dan Harga serta kualifikasi
adalah sebagai berikut:
NO.

NAMA PERUSAHAAN

NO.

NAMA PERUSAHAAN

1


2

1

2

1.

PT. AJ. ADISARANA WANAARTHA

7.

PT. ERATAMA PUTRA PRAKARSA

2.

UD. RAZASA KARYA

8.


CV. DINA UTAMA

5. Mengacu Pada Perpres 54 tahun 2010
Pasal 83 Pemilihan Gagal
Ayat (2) ULP Menyatakan Seleksi gagal Apabila :
Huruf b. Jumlah Peserta yang Memasukkan Dokumen penawaran untuk pengadaan
Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa lainnya kurang dari 3 (tiga) peserta.
6. Atas hal tersebut diatas, maka Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Jasa Lainnya Unit
Layanan Pengadaan Pemerintah Kabupaten Mandailing Natal menyatakan Seleksi Sederhana
pekerjaan “Asuransi Kesehatan Kepala Daerah” dinyatakan Lelang gagal”, dan akan
diumumkan kembali dalam waktu yang tidak begitu lama.
7. Demikian berita acara pelelangan gagal ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
seperlunya.

Kelompok Kerja Pengadaan Jasa Lainnya
Unit Layanan Pengadaan
Kabupaten Mandailing Natal

Dto