Add Dok Pengadaan Tempat Tidur

(1)

ADDENDUM

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pengadaan

Barang

-

Metode e-Lelang Umum

dengan Pascakualifikasi

KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


(2)

Nomor: 01.ADD/LU/DAK.02-LT.10/2014

Tanggal: 19 Agustus 2014

untuk

Pengadaan

PENGADAAN ALAT-ALAT KEDOKTERAN UMUM

( TEMPAT TIDUR PASIEN KELAS III )

KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRINGSEWU


(3)

DAFTAR ISI

BAB I. UMUM...1

A. UMUM...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

1. LINGKUPPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 2. SUMBERDANA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 3. PESERTAPELELANGAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 4. LARANGANKORUPSI, KOLUSI,DANNEPOTISME(KKN)SERTAPENIPUAN...ERROR! BOOKMARK NOT

DEFINED.

5. LARANGANPERTENTANGANKEPENTINGAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 6. PENDAYAGUNAANPRODUKSIDALAMNEGERI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 7. SATUPENAWARANTIAPPESERTA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

B. DOKUMEN PENGADAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

8. ISIDOKUMENPENGADAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 9. BAHASADOKUMENPENGADAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 10. PEMBERIANPENJELASAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 11. PERUBAHANDOKUMENPENGADAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 12. TAMBAHANWAKTUPEMASUKANDOKUMENPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

13. BIAYA DALAMPENYIAPANPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 14. BAHASAPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 15. DOKUMENPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 16. HARGAPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 17. MATAUANGPENAWARAN DANCARAPEMBAYARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 18. MASABERLAKUPENAWARAN DANJANGKAWAKTUPELAKSANAAN....ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 19. PENGISIANDATAKUALIFIKASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 20. PAKTAINTEGRITAS...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

21. [SURATJAMINANPENAWARAN(APABILA DIPERSYARATKAN)]...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

22. PENYAMPULAN DANPENANDAANSAMPULPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 23. PEMASUKAN/ PENYAMPAIANDOKUMENPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 24. BATASAKHIRWAKTUPEMASUKANPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 25. DOKUMENPENAWARANTERLAMBAT...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

26. PEMBUKAANPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 27. EVALUASI DOKUMENPENAWARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 28. EVALUASIKUALIFIKASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 29. PEMBUKTIANKUALIFIKASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 30. BERITAACARAHASILPELELANGAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

F. PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

31. PENETAPANPEMENANG...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

32. PENGUMUMANPEMENANG...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 33. SANGGAHAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 34. SANGGAHANBANDING...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.


(4)

35. PENUNJUKANPENYEDIA/JASA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 36. BAHP, BERITAACARALAINNYA,DANKERAHASIAANPROSES...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

H. PELELANGAN GAGAL...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

37. PELELANGANGAGAL...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

I. JAMINAN PELAKSANAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

38. JAMINANPELAKSANAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

J. PENANDATANGANAN KONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

39. PENANDATANGANANKONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)...4

A. LINGKUP PEKERJAAN...4

B. SUMBER DANA...4

C. JADWAL TAHAPAN PEMILIHAN...4

D. PENINJAUAN LAPANGAN [APABILA DIPERLUKAN]...4

E. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN...4

F. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN...4

G. [JAMINAN PENAWARAN...5

H. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN...5

I. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN...5

J. PEMBUKAAN PENAWARAN...5

K. DOKUMEN PENAWARAN...5

L. [AMBANG BATAS SISTEM GUGUR]...6

M. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN...6

N. JAMINAN SANGGAHAN BANDING...6

O. JAMINAN PELAKSANAAN...6

P. JAMINAN UANG MUKA...7 BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)...I

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN...III A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO) (UNTUK 1

(SATU) FILE)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN (UNTUK 1 (SATU) FILE)..ERROR!

BOOKMARK NOT DEFINED.

C. BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS (UNTUK FILE I, METODE 2 (DUA) FILE)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. D. BENTUK SURAT PENAWARAN HARGA (UNTUK FILE II, METODE 2 (DUA) FILE)...ERROR!

BOOKMARK NOT DEFINED.

E. BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNISPESERTA PERORANGAN

(UNTUK FILE I, METODE 2 (DUA) FILE)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

F. BENTUK SURAT PENAWARAN HARGA (UNTUK FILE II, METODE 2 (DUA) FILE)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

G. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

H. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. I. [BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM

NEGERI (TKDN),APABILA MEMENUHI SYARAT UNTUK DIBERIKAN PREFERENSI HARGA]...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.


(5)

K. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN....ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

L. BENTUK PAKTA INTEGRITAS...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. M. DATA ISIAN KUALIFIKASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI...III

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI...III

BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK...III A. BENTUK SURAT PERJANJIAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)...III

A. KETENTUAN UMUM...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

1. DEFINISI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 2. PENERAPAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 3. BAHASA DANHUKUM...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 4. LARANGANKORUPSI, KOLUSI,DANNEPOTISME(KKN)SERTAPENIPUAN...ERROR! BOOKMARK NOT

DEFINED.

5. ASALBARANG...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 6. KORESPONDENSI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 7. WAKIL SAH PARA PIHAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

8. [PEMBUKUAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 9. PERPAJAKAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 10. PENGALIHAN DAN/ATAUSUBKONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 11. PENGABAIAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 12. PENYEDIAMANDIRI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 13. KEMITRAAN/...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. KSOERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN PEMUTUSAN KONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

14. JADWALPELAKSANAANPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B.1 PELAKSANAANPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 15. SURATPESANAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 16. PROGRAMMUTU...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 17. RAPATPERSIAPANPELAKSANAANKONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 18. LINGKUP PEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 19. STANDAR...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

20. [PENGAWASANPELAKSANAANPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 21. [PERINTAH...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 22. PEMERIKSAANBERSAMA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 23. INSPEKSIPABRIKASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 24. PENGEPAKAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 25. PENGIRIMAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 26. ASURANSI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 27. TRANSPORTASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 28. RISIKO...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 29. PEMERIKSAAN DANPENGUJIAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 30. UJICOBA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 31. WAKTUPENYELESAIANPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 32. PERPANJANGANWAKTU...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.


(6)

33. INCOTERMS...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B.2 PENYELESAIANKONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 34. SERAHTERIMABARANG...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 35. JAMINAN BEBASCACATMUTU/ GARANSI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 36. PEDOMANPENGOPERASIAN DANPERAWATAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 37. LAYANANTAMBAHAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B.3. ADENDUM...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 38. PERUBAHANKONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 39. PERUBAHANPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 40. PERUBAHANJADWALPELAKSANAANPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 41. PERUBAHANNILAIKONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B.4. KEADAANKAHAR...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 42. PENGERTIAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 43. BUKANCIDERAJANJI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 44. PERPANJANGANWAKTU...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 45. PEMBAYARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B.5. PENGHENTIAN DANPEMUTUSAN KONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 46. PENGHENTIANKONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 47. PEMUTUSAN KONTRAK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 48. PEMUTUSANKONTRAK OLEHPPK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 49. PEMUTUSANKONTRAK OLEHPENYEDIA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 50. PEMUTUSANKONTRAK AKIBAT LAINNYA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

C. HAK DAN KEWAJIBAN KEWAJIBAN PENYEDIA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

51. HAK DANKEWAJIBANPENYEDIA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 52. TANGGUNG JAWAB...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 53. PENGGUNAANDOKUMENKONTRAK DANINFORMASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 54. HAKATASKEKAYAANINTELEKTUAL...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 55. PENANGGUNGANDANRESIKO...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 56. [PERLINDUNGANTENAGAKERJA(APABILA DIPERLUKAN)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

57. [PEMELIHARAANLINGKUNGAN(APABILA DIPERLUKAN)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

58. [ASURANSI(APABILA DIPERLUKAN)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 59. TINDAKANPENYEDIA YANG MENSYARATKANPERSETUJUANPPK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 60. USAHAMIKRO, USAHAKECIL DANKOPERASIKECIL...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

61. [PENYEDIALAIN(APABILA ADA)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

62. [KESELAMATAN(APABILA DIPERLUKAN)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 63. KERJASAMAANTARAPENYEDIA DANSUBPENYEDIA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 64. PEMBAYARANDENDA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

65. [JAMINAN(APABILA DIPERSYARATKAN)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 66. LAPORANHASILPEKERJAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 67. KEPEMILIKANDOKUMEN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

D. HAK DAN KEWAJIBAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN.ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

68. HAK DANKEWAJIBANPPK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 69. FASILITAS...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 70. PERISTIWAKOMPENSASI...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

E. PERSONIL DAN/ATAU PERALATAN PENYEDIA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 71. [PERSONIL DAN/ATAUPERALATAN(APABILA ADA)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

F. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.


(7)

73. PEMBAYARAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 74. PERHITUNGANAKHIR(APABILA DIPERLUKAN)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 75. PENANGGUHAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 76. [PENYESUAIANHARGA(UNTUKKONTRAKHARGASATUAN SERTAKONTRAKGABUNGANLUMPSUM

DANHARGASATUAN)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

G. PENGAWASAN MUTU...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

77. PENGAWASAN DANPEMERIKSAAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

H. PENYELESAIAN PERSELISIHAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

78. PENYELESAIANPERSELISIHAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 79. ITIKADBAIK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR...III

BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA...III

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN...III A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ)...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. B. BENTUK SURAT PESANAN...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. C. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. E. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN..ERROR!

BOOKMARK NOT DEFINED.

F. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK...ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. G. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN....ERROR!


(8)

BAB I. UMUM

A. TETAP

B. TETAP

C. TETAP

D. TETAP

E. TETAP


(9)

BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI


(10)

BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. TETAP

B. TETAP

C. TETAP

D. TETAP

E. TETAP

F. TETAP

G. TETAP

H. TETAP


(11)

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. LINGKUP PEKERJAAN

1. Pokja : Pokja ULP RSUD Pringsewu

2. Alamat Pokja ULP : Jl. Kesehatan No. 1136 Pringsewu

Selatan, Pringsewu

3.

Website

: ___________________________

4.

Website LPSE

: lpsepringsewu.net

5.

Nama paket pekerjaan :

Pengadaan Alat-Alat

Kedokteran Umum ( Tempat Tidur Pasien Kelas III )

6. Uraian singkat pekerjaan : mengadakan alat-alat

Kedokteran Umum yaitu Tempat Tidur Pasien Kelas III

untuk keperluan Rumah Sakit Umum Daerah

Pringsewu

7. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:

60 (Enam

Puluh) hari kalender. (BERUBAH)

B. SUMBER DANA

Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan

DAK tahun

2014 Bidang Kesehatan RSUD Pringsewu, Tahun

Anggaran 2014

C. JADWAL TAHAPAN

PEMILIHAN

Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE

D. PENINJAUAN LAPANGAN

[apabila diperlukan]

Hari

[Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada:

: ____________________

Tanggal : ____________________

Pukul

: _________s.d. ________

Tempat : ____________________]

E. MATA UANG PENAWARAN

DAN CARA PEMBAYARAN

1. Mata uang yang digunakan Rupiah

2. Pembayaran dilakukan dengan cara angsuran

F. MASA BERLAKUNYA

PENAWARAN

Masa berlaku penawaran selama 30 (tiga puluh) hari

kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen

Penawaran, yaitu dari tanggal 21 Agustus 2014 s.d 20

September 2014


(12)

G. [JAMINAN PENAWARAN

(Apabila dipersyaratkan)]

1. Jaminan Penawaran:__________________

[diisi dengan pilihan jawaban dipersyaratkan atau tidak

dipersyaratkan. Jaminan penawaran pada tidak

diperlukan untuk pengadaan barang/jasa yang

memiliki nilai paling tinggi Rp. 2.500.000.000,- (Dua

miliar lima ratus juta rupiah) atau tidak menimbulkan

risiko apabila pemenang mengundurkan diri

menyebabkan pekerjaan tidak dapat diselesaikan tepat

pada waktunya.]

2. Besarnya

jaminan

penawaran

adalah:

Rp_____________

(______________________________________)

[diisi, besar nominal antara 1% sampai dengan 3% dari

total HPS]

3. Masa

berlaku

jaminan

penawaran

______(_____________)hari kalender sejak batas akhir

pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal

_________ s.d ___________ (paling kurang sama

dengan masa berlaku surat penawaran.)

4. Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka

disetorkan pada ______

[Kas Negara/Kas Daerah]

H. JADWAL PEMASUKAN

DOKUMEN PENAWARAN

Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

I. BATAS AKHIR WAKTU

PEMASUKAN PENAWARAN

Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

J. PEMBUKAAN PENAWARAN

Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

K.

DOKUMEN PENAWARAN

1. Daftar personil /Tenaga Ahli/Teknis/Terampil yang

diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:

-2. Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan

untuk pelaksanaan pekerjaan:

-3. Bagian Pekerjaan yang Disubkontrakkan

:-4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:

a. Bahan tidak ada

b. Alat Uji Fungsi


(13)

L. [AMBANG BATAS SISTEM

GUGUR]

[Ambang batas nilai teknis :______________]

M. SANGGAHAN, SANGGAHAN

BANDING DAN PENGADUAN

1.

2.

Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE

Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar

]

aplikasi SPSE (

offline

) ditujukan kepada :

a. PPK Dana DAK RSUD Kabupaten Pringsewu

b. PA/KPA RSUD Kabupaten Pringsewu

c.

Inspektorat Kabupaten Pringsewu

3.

Sanggahan Banding disampaikan di luar aplikasi

SPSE (

offline

) ditujukan kepada Bupati Pringsewu

4.

Tembusan sanggahan banding disampaikan di luar

aplikasi SPSE (

offline

) ditujukan kepada :

a. PPK Dana DAK RSUD Kabupaten Pringsewu

b. Pokja ULP RSUD Kabupaten Pringsewu

c.

Inspektorat Kabupaten Pringsewu

5.

Pengaduan

disampaikan di luar aplikasi SPSE

(

offline

)

ditujukan kepada

Inspektorat Kabupaten

Pringsewu

N. JAMINAN SANGGAHAN

BANDING

1.

Besarnya

Rp.8.844.488 (delapan juta delapan ratus empat

jaminan

sanggahan

banding

puluh empat ribu empat ratus delapan puluh

delapan rupiah)

2.

Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada

Pokja ULP RSUD Kabupaten Pringsewu.

3.

Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan

disetorkan pada Kas Daerah

O. JAMINAN PELAKSANAAN

1.

Masa berlakunya jaminan pelaksanaan selama 60

(enam

puluh)

hari

kalender

sejak

penandatanganan kontrak.

2.

Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PPK Dana

DAK RSUD Pringsewu.

3.

Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan

pada Kas Daerah


(14)

P. JAMINAN UANG MUKA

1.

Nilai Jaminan Uang Muka sebagaimana tercantum

pada kontrak

2.

Jaminan Uang Muka ditujukan kepada PPK Dana

DAK RSUD Pringsewu.

3.

Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada

Kas Daerah

.


(15)

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Lingkup

Kualifikasi

Nama Pokja ULP

Alamat Pokja ULP

: Pokja ULP RSUD Pringsewu

: Jl. Kesehatan No. 1136

Pringsewu Selatan, Pringsewu

Website

: __________

Website LPSE : lpsepringsewu.net

Nama paket pekerjaan : Pengadaan Alat-Alat

Kedokteran Umum ( Tempat Tidur Pasien Kelas III )

B. Persyaratan

Kualifikasi

1)

peserta yang berbadan usaha harus memiliki

Surat Izin Usaha Perdagangan dengan Sub.

Bidang Penyalur Alat-alat Kedokteran/Kesehatan,

Surat Izin Penyalur Alat-alat Kesehatan (PAK),

Surat

Izin

Tempat

Usaha

(SITU)/Surat

Keterangan Domisili, NPWP, NPPKP dan Akte

Pendirian Perusahaan & Perubahannya;

2) memiliki pengalaman pada bidang penyalur

alat-alat kedokteran umum;

3) memiliki laporan SPT Tahunan PPh Badan & PPh

Pasal 29 Tahun 2013, SPT Masa Bulan Mei 2014,

Juni 2014, Juli 2014 untuk PPh Pasal 25, PPh

Pasal 21, PPh Pasal 23 dan PPN;

4) Melampirkan Brosur asli (bukan fotocopy)

dari barang yang ditawarkan dilegalisir

pabrikan/distributor dengan cap/stempel basah

dan Surat dukungan dari dari Pabrikan

bermaterai Rp.6000,-;

5)

Memiliki sertifikat ISO 9001, ISO 13485, ISO

14001 (untuk produk yang dlmaksud dan

bukan

sparepart/komponennya)

yang

mencantumkan produksi Tempat Tidur dari

pabrikan yang dilegalisir serta distempel basah


(16)

oleh pabrikan;

6)

Melampirkan fotocopy daftar Registrasi Depkes

Tempat Tidur Pasien Kelas III;

7)

Surat keterangan / referensi darl pabrikan

yang dlkeluarkan oleh Instansi pengguna

Tempat Tidur Pasien Kelas III yang menyatakan

produk Tempat Tidur Pasien Kelas III beroperasi

dengan baik, ditandatangani serta distempel

basah oleh pabrikan

8)

Spesifikasi Barang

9)

KUALIFIKASI USAHA : KECIL (BERUBAH DARI


(17)

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN (TETAP)

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI (TETAP)

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI (TETAP)

BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK (TETAP)

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) (TETAP)

BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) (TETAP)

Bab XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR (TETAP)

Bab XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA (TETAP)

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN (TETAP)


(1)

G. [JAMINAN PENAWARAN

(Apabila dipersyaratkan)] 1. Jaminan Penawaran:__________________[diisi dengan pilihan jawaban dipersyaratkan atau tidak dipersyaratkan. Jaminan penawaran pada tidak diperlukan untuk pengadaan barang/jasa yang memiliki nilai paling tinggi Rp. 2.500.000.000,- (Dua miliar lima ratus juta rupiah) atau tidak menimbulkan risiko apabila pemenang mengundurkan diri menyebabkan pekerjaan tidak dapat diselesaikan tepat pada waktunya.]

2. Besarnya jaminan penawaran adalah: Rp_____________

(______________________________________)

[diisi, besar nominal antara 1% sampai dengan 3% dari total HPS]

3. Masa berlaku jaminan penawaran ______(_____________)hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal _________ s.d ___________ (paling kurang sama dengan masa berlaku surat penawaran.)

4. Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka disetorkan pada ______[Kas Negara/Kas Daerah] H. JADWAL PEMASUKAN

DOKUMEN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

I. BATAS AKHIR WAKTU

PEMASUKAN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

J. PEMBUKAAN PENAWARAN Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

K. DOKUMEN PENAWARAN 1. Daftar personil /Tenaga Ahli/Teknis/Terampil yang

diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:

-2. Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:

-3. Bagian Pekerjaan yang Disubkontrakkan :-4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:

a. Bahan tidak ada b. Alat Uji Fungsi


(2)

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Pengadaan Barang

Metode e-Lelang[Umum/Sederhana] Dengan Pascakualifikasi

L. [AMBANG BATAS SISTEM

GUGUR] [Ambang batas nilai teknis :______________]

M. SANGGAHAN, SANGGAHAN

BANDING DAN PENGADUAN 1.2. Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSETembusan sanggahan dapat disampaikan di luar]

aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada : a. PPK Dana DAK RSUD Kabupaten Pringsewu b. PA/KPA RSUD Kabupaten Pringsewu

c. Inspektorat Kabupaten Pringsewu

3. Sanggahan Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada Bupati Pringsewu 4. Tembusan sanggahan banding disampaikan di luar

aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada : a. PPK Dana DAK RSUD Kabupaten Pringsewu b. Pokja ULP RSUD Kabupaten Pringsewu

c. Inspektorat Kabupaten Pringsewu

5. Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada Inspektorat Kabupaten Pringsewu

N. JAMINAN SANGGAHAN

BANDING 1. Besarnya Rp.8.844.488 (delapan juta delapan ratus empatjaminan sanggahan banding puluh empat ribu empat ratus delapan puluh delapan rupiah)

2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada Pokja ULP RSUD Kabupaten Pringsewu.

3. Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah

O. JAMINAN PELAKSANAAN 1. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan selama 60

(enam puluh) hari kalender sejak penandatanganan kontrak.

2. Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PPK Dana DAK RSUD Pringsewu.

3. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah


(3)

P. JAMINAN UANG MUKA 1. Nilai Jaminan Uang Muka sebagaimana tercantum

pada kontrak

2. Jaminan Uang Muka ditujukan kepada PPK Dana DAK RSUD Pringsewu.

3. Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah.


(4)

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Pengadaan Barang

Metode e-Lelang[Umum/Sederhana] Dengan Pascakualifikasi

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) A. Lingkup

Kualifikasi Nama Pokja ULPAlamat Pokja ULP : Pokja ULP RSUD Pringsewu: Jl. Kesehatan No. 1136 Pringsewu Selatan, Pringsewu

Website : __________

Website LPSE : lpsepringsewu.net

Nama paket pekerjaan : Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Umum ( Tempat Tidur Pasien Kelas III )

B. Persyaratan

Kualifikasi 1) peserta yang berbadan usaha harus memilikiSurat Izin Usaha Perdagangan dengan Sub.

Bidang Penyalur Alat-alat Kedokteran/Kesehatan, Surat Izin Penyalur Alat-alat Kesehatan (PAK), Surat Izin Tempat Usaha (SITU)/Surat Keterangan Domisili, NPWP, NPPKP dan Akte Pendirian Perusahaan & Perubahannya;

2) memiliki pengalaman pada bidang penyalur alat-alat kedokteran umum;

3) memiliki laporan SPT Tahunan PPh Badan & PPh Pasal 29 Tahun 2013, SPT Masa Bulan Mei 2014, Juni 2014, Juli 2014 untuk PPh Pasal 25, PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 dan PPN;

4) Melampirkan Brosur asli (bukan fotocopy) dari barang yang ditawarkan dilegalisir pabrikan/distributor dengan cap/stempel basah dan Surat dukungan dari dari Pabrikan bermaterai Rp.6000,-;

5) Memiliki sertifikat ISO 9001, ISO 13485, ISO 14001 (untuk produk yang dlmaksud dan bukan sparepart/komponennya) yang mencantumkan produksi Tempat Tidur dari pabrikan yang dilegalisir serta distempel basah


(5)

oleh pabrikan;

6) Melampirkan fotocopy daftar Registrasi Depkes Tempat Tidur Pasien Kelas III;

7) Surat keterangan / referensi darl pabrikan yang dlkeluarkan oleh Instansi pengguna Tempat Tidur Pasien Kelas III yang menyatakan produk Tempat Tidur Pasien Kelas III beroperasi dengan baik, ditandatangani serta distempel basah oleh pabrikan

8) Spesifikasi Barang

9) KUALIFIKASI USAHA : KECIL (BERUBAH DARI


(6)

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Pengadaan Barang

Metode e-Lelang[Umum/Sederhana] Dengan Pascakualifikasi

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN (TETAP)

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI (TETAP) BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI (TETAP) BAB IX. BENTUK DOKUMEN KONTRAK (TETAP)

BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) (TETAP) BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) (TETAP) Bab XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR (TETAP)

Bab XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA (TETAP) BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN (TETAP)