UNDANGAN PEMBUKTIAN DOK. KUALIFIKASI IDENTIFIKASI PAB

POKJA VII JASA KONSULTANSI
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN M ERANGIN
LINGKUP DINAS PEKERJAAN UM UM KABUPATEN M ERANGIN TAHUN ANGGARAN 2 0 1 4

Bangko, 04 September 2014
Nomor

: 01/ Pokja-VII/ E-SS/ I-SAN/ DPU/ 2014

Lampiran

: -

Kepada Yth, Sdr. Direktur
1

PT. Tri Rekacipta Konsultan

2

PT. Archipta Consultindo


3

PT. Yumandiri Centra Design

DiTempat

Perihal

: Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Identifikasi Infrastruktur Sanitasi
Kabupaten M erangin

Sehubungan dengan telah selesainya Evaluasi Kualifikasi, dengan ini kami sampaikan Undangan Pembuktian
Kualifikasi dan Verifikasi untuk pekerjaan diatas, sebagai berikut :
Hari

: Jum'at

Tanggal


: 05 September 2014

Pukul

: 09.00 s/ d 14.00 W IB

Tempat

: Sekretariat ULP Kabupaten M erangin
Jalan Jenderal Sudirman KM . 03 Bangko

Keterangan

: Pembuktian Kualifikasi dan Verifikasi ini harap dilakukan oleh Direktur, jika yang
menghadiri bukan direktur/ penangung jaw ab perusahaan maka w ajib membaw a
surat kuasa bermaterai Rp. 6000 (stempel/ cap/ ttd), serta copy tanda pengenal.

Data/ Dokumen yang harus diperlihatkan dan disampaikan pada Panitia Pengadaan sbb :

Uraian


No
1

IUJK (sesuai Bidang unt uk paket ini )

Keterangan
Asli

diperlihatkan,

dan

diserahkan pada panitia
2

SBU (Bidang& sub bidang yg sesuai unt uk paket ini )

sda


3

Akte Pendirian Badan Usaha

sda

4

Akte Perubahan Terakhir (Bila ada)

sda

1

set

copy

5


NPWP Badan Usaha

sda

6

Bukti Laporan Pajak Tahunan / SPT Tahunan 2012

sda

7

Bukti PPh Pasal 21 (3 bulan terakhir)

sda

8

Bukti PPh Pasal 23 (3 bulan terakhir) apabila ada transaksi


sda

9

Bukti PPh Pasal 25/ Pasal 29 (3 bulan terakhir)

sda

10

PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)

sda

11

Surat Keterangan Fiskal (Pengganti No. 6 s/ d 10)

sda


12

Untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai

sda

pekerjaan yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan
dikompetisikan (dokumen kontrak/ Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan)

Apabila saudara tidak memenuhi undangan pelaksanaan Pembuktian dan Verifikasi dokumen kualifikasi ini, maka
perusahaan saudara dinyatakan Tidak Lulus Pembuktian Kualifikasi.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.

POKJA VII JASA KONSULTANSI
ULP KABUPATEN M ERANGIN
ttd