ba.pembuktian kualifikasi stb 007

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
KANTOR REGIONAL VIII BANJARMASIN
Alamat : Jl. Bhayangkara Sei Besar, Banjarbaru, Telp.: (0511) 4781552 Faks.: (0511) 4782314

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 007/STB/KR.VIII/IX/2012
Pada hari ini, Senin tanggal Dua Puluh Empat bulan September tahun Dua ribu dua belas,
berdasarkan Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi No. 06/P-STB/KR.VIII/IX/2012 tanggal 21
September 2012, yang bertanda tangan dibawah ini:
1.
2.
3.
4.
5.

Ari Koswantoro, ST
Surya Addy Saputra, S.AP
Sony Budi Asmara, A.Md
Diah Kurniati, S.Ikom
Herawati, S.Sos

:
:
:
:
:

Ketua merangkap anggota
Sekretaris merangkap anggota
Anggota
Anggota
Anggota

Selaku Panitia Pengadaan Plastik Takah Bening dan Sampul Takah Biru, telah melakukan
pembuktian kualifikasi dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen yang sudah dilegalisir
oleh yang berwenang dan meminta salinannya, dengan hasil sebagai berikut:
a. Pekerjaan
: Pengadaan Plastik Takah Bening dan Sampul Takah Biru
b. Lokasi Pekerjaan
: Jl. Bhayangkara No. 1 Sei Besar Banjarbaru
c. H P S

: Rp. 292.250.000,00 (dua ratus sembilan puluh dua juta
dua ratus lima puluh ribu rupiah.)
d. Jangka Waktu Pelaksanaan : 60 (enam puluh) hari kalender

No
1.

2.

3.

Nama Perusahaan,
Direktur

NPWP dan Alamat

CV.Kencana Agung
Jumrotin, SE

NPWP 03.202.342.6-731.000

Jl. Simpang Telawang No. 17 Banjarmasin
Telp. 0511-3366 155
PT. Harapan Cipta Raya NPWP 21.068.648.1-028.000
Hasbi
Jl. Musi No. 6 D, Cideng Gambir
Jakarta Pusat 10150
Telp/Fax. (021) 3843783 / 3501388
CV. Karya Perdana
NPWP 03.025.885.9-731.000
Sis Maya Sari
Jl. Dahlia Kebun Sayur RT.23 Banjarmasin
Telp. 0511-7308219

Harga
Penawaran
Keterangan
( Rp )
173.756.000,00

183.920.000,00

193.358.000,00

Berdasarkan pembuktian kualifikasi diperoleh hasil yaitu:
a. CV. Kencana Agung dinyatakan Lulus;
b. PT. Harapan Cipta Raya dinyatakan Gugur, karena tidak hadir pada saat pembuktian
kualifikasi (untuk memperlihatkan dokumen asli kualifikasinya) sesuai waktu yang telah
ditentukan.
c. CV. Karya Perdana dinyatakan Lulus.
Peserta yang dinyatakan lulus pembuktian kualifikasi akan ditetapkan sebagai Pemenang dan
Cadangan Pemenang.
Demikian berita acara pembuktian kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk menjadi
bahan pertimbangan selanjutnya.

1.
2.
3.
4.
5.

Panitia Pengadaan
Ari Koswantoro, ST
Ketua
ttd
Surya Addy Saputra, S.AP
Sekretaris
ttd
Sony Budi Asmara, A.Md
Anggota
ttd
Diah Kurniati, S.Ikom
Anggota
ttd
Herawati, S.Sos
Anggota
ttd