HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN PETUGAS LAUNDRY RSUD DR. SOETOMO SURABAYA Repository - UNAIR REPOSITORY
SKRIPSI
HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN DAN PEMAKAIAN ALAT
PELINDUNG DIRI (APD) DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN
PETUGAS LAUNDRY RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
Oleh:
RINDY ASTIKE DEWANTY
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
SURABAYA
2016
SKRIPSI
HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN DAN PEMAKAIAN ALAT
PELINDUNG DIRI (APD) DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN
PETUGAS LAUNDRY RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
Oleh:
RINDY ASTIKE DEWANTY
NIM. 101311123100
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
SURABAYA
2016
PENGESAHAN
Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) pada tanggal 10 Februari 2016 Mengesahkan
Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat
Dekan, Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S.
NIP. 195603031987012001 Tim Penguji: 1. Dr. Ernawaty, drg., M.Kes.
2. Sudarmaji, S.KM., M.Kes.
.M.
3. Suhariono, S.T., M
SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) Departemen Kesehatan Lingkungan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
Oleh: RINDY ASTIKE DEWANTY NIM. 101311123100
Surabaya, 15 Februari 2016 Mengetahui, Menyetujui, Ketua Departemen, Pembimbing, Dr. Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes. Sudarmaji, S.KM., M.Kes.
NIP. 196603311991032002 NIP. 197212101997021001
SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Rindy Astike Dewanty NIM : 101311123100 Program Studi : Kesehatan Masyarakat Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenjang : Sarjana (S1)
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN PETUGAS LAUNDRY RSUD DR. SOETOMO SURABAYA Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Surabaya, 10 Februari 2016 Rindy Astike Dewanty NIM. 101311123100
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat terselesaikannya Skripsi dengan judul “HUBUNGAN
INTENSITAS KEBISINGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN PETUGAS LAUNDRY RSUD DR. SOETOMO SURABAYA”, sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya dapat terselesaikan dengan baik.
Dalam skripsi ini dijabarkan tentang analisis hubungan intensitas kebisingan dan pemakaian alat pelindung diri (APD) dengan gangguan pendengaran kepada petugas yang berada di laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya. sehingga nantinya dapat digunakan bahan pertimbangan dalam upaya tindak lanjut perbaikan dalam sistem manajemen kesehatan dan keselamatan kerja.
Pada kesempatan ini disampaikan terima kasih dan penghargaan yang tinggi kepada Sudarmaji, S.KM., M.Kes., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi dan saran hingga terwujudnya skripsi ini. Responden yang terhormat, bapak serta ibu di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Terima kasih dan penghargaan disampaikan juga kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
2. Dr. Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga beserta seluruh staf pengajar dan karyawan
3. Kepala Instalasi Sterilisasi dan Binatu RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang telah memberi ijin atas pelaksanaan penelitian
4. Kedua orang tua dan segenap keluarga yang telah memberi dukungan baik moril, materi dan doa dalam penyusunan skripsi
5. Teman-teman Alih Jenis tahun 2013 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga yang saling mendukung dalam penyelesaian skripsi 6. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi diri sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkannya.
Surabaya, Februari 2016
ABSTRACT
Jobs that were in Laundry unit at Dr. Soetomo state hospital has a noise source with a high-powered sound. The impact is very dangerous for workers, especially against hearing loss. Wearing personal protective equipment is a preventive precautionary measures for workers. The purpose of this study is to analyze the correlation between the intensity of the noise and wearing Personal Protective Equipment for laundry worker at Dr. Soetomo.
This research is observationally with the cross-sectional study design. Instruments that used is questionnaire and observational sheet. The subjects are 20 workers with total sampling techniques.
Based on the research of wearing personal protective equipment is 75% workers did not wear PPE, 75% of workers has a work station with noise intensity exceeded the quality standard. From the results of the hearing workers obtained 8 (50%) had hearing loss on right ear and 6 workers (37.5%) had hearing loss on left ear. While the correlation between noise intensity with hearing loss showed a correlation coefficient is 0,577* so that there is a relationship between the intensity of the interference with the right ear noise. As for the relationship of PPE with the right ear disorders showed correlation coefficient is 0,577*, that means there is a relationship between the personal protective with the right ear, to the relationship between the hearing loss left ear towards the noise intensity is found where the correlation coefficient are 0,149, that hasn’t correlation.
From the research it is necessary for some of the suggestions is to do monitoring of the use of PPE, the existence of a PPE that is strategic, the gauges of noise that sound level meter, the inspection threshold of hearing at regular intervals to the officer, and the rotation of workers on laundry.
Keyword: Noise Intensity, Personal protective equipment (PPE), hearing loss, laundry Dr. Soetomo
ABSTRAK
Pekerjaan yang berada di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya memiliki sumber kebisingan dengan suara berkekuatan tinggi. Dampak yang ditimbulkan sangat berbahaya bagi petugas terutama terhadap gangguan pendengarannya. Adanya upaya pemakaian alat pelindung diri merupakan tindakan pencegahan preventif terhadap petugas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan intensitas kebisingan dan pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dengan gangguan pendengaran petugas laundry di RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Penelitian ini bersifat observational dengan desain Cross-Sectional Study. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan lembar observasi. Subjek penelitian adalah 20 petugas dengan teknik pengambilan sampel adalah total
sampling.
Berdasarkan hasil penelitian penggunaan alat pelindung diri sebanyak 75% petugas tidak memakai APD, 75% petugas memiliki lokasi kerja dengan intensitas kebisingan melebihi baku mutu. Dari hasil pemeriksaan pendengaran didapatkan 8 petugas (50%) memiliki gangguan pendengaran telinga kanan dan 6 petugas (37.5%) memiliki gangguan pendengaran telinga kiri. Sedangakan hubungan intensitas kebisingan dengan gangguan pendengaran menunjukan correlatin
coefficient sebesar 0,577* sehingga ada hubungan antara gangguan telinga kanan
dengan intensitas kebisingan. Sedangakan untuk hubungan alat pelindung diri dengan gangguan telinga kanan didapatkan hasil correlation coefficient sebesar 0,577*, sehingga diartikan ada hubungan antara gangguan telinga kanan dengan intensitas kebisingan, untuk hubungan antara gangguan pendengaran telinga kiri terhadap pemakaian APD didapati correlation coefficient sebesar 0,149, sehingga tidak ada hubungan.
Dari hasil penelitian maka perlu adanya beberapa saran yaitu dengan dilakukannya pemantauan pemakaian alat pelindung diri (APD), adanya tempat APD yang strategis, adanya alat pengukur kebisingan yaitu sound level meter, adanya pemeriksaan ambang pendengaran secara berkala kepada petugas, dan perlunya rotasi kerja pada petugas laundry.
Kata Kunci
: Intensitas Kebisingan, Alat Pelindung Diri (APD), Gangguan Pendengaran, Laundry RSUD dr. Soetomo
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESEHAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv KATA PENGANTAR v
ABSTRACT vi
ABSTRAK vii
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL x
DAFTAR GAMBAR xii
DAFTAR LAMPIRAN xiv
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1
1.2 Identifikasi Masalah
5
1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah
7
1.4 Tujuan Penelitian
7
1.5 Manfaat Penelitian
8
1.6 Keaslian Penelitian
9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Rumah Sakit
12
2.2. Laundry Rumah Sakit
13
2.3. Kebisingan
18
2.4. Baku Mutu Kebisingan
23
2.5. Pengukuran Intensitas Kebisingan
26
2.6. Pengukuran Dosis Bising Harian
29
2.7. Pemetaan Intensitas Kebisingan
30
2.8. Efek Kebisingan Terhadap Kesehatan
31
2.9. Pengendalian Kebisingan
36
2.10 Mekanisme Terjadinya Gangguan Pendengaran
39
2.11 Pemeriksaan Pendengaran
40
2.12 Faktor yang Berpengaruh terhadap Gangguan Pendengaran Akibat Bising
42 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL
3.1. Kerangka Konseptual
46 BAB IV METODELOGI PENELITIAN
4.1. Jenis dan Rancangan Bangun Penelitian
48
4.2. Populasi Penelitian
48
4.3. Sampel, Besar sampel dan Cara Pengambilan Sampel
48
4.4. Lokasi Dan Waktu Penelitian
50
4.5. Metode Pengambilan dan Pemeriksaan Sampel
51 SKRIPSI HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN ... RINDY ASTIKE D.
viii HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN ... ix
4.6. Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional
6.8 Analisis Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Gangguan Pendengaran
92
6.4 Analisis Hasil Intensitas Kebisingan Perorangan Pada Petugas Laundry
93
6.5 Analisis Hasil Intensitas Kebisingan per Titik atau Lokasi di Unit Laundry
95
6.6 Analisis Hubungan Jenis Kelamin dengan Gangguan Pendengaran
97
6.7 Analisis Hubungan Kelompok Usia dengan Ganggua Pendengaran
98
99
91
6.9 Analisis Hubungan Masa Kerja dengan Gangguan Pendengaran
100
6.10 Analisis Hubungan Lama Pajanan Per Hari dengan Gangguan Pendengaran 101
6.11 Analisis Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri dengan Gangguan Pendengaran 101
6.12 Analisis Hubungan Intensitas Kebisingan dengan Derajat Gangguan Pendengaran 103
BAB VII PENUTUP
7.1 Kesimpulan 105
7.2 Saran 106
DAFTAR PUSTAKA 107
6.3 Analisis Hasil Pengukuran Ambang Pendengaran Petugas Laundry
6.2 Analisis Hasil Observasi Pemakaian Alat Pelindung Diri
52
69
4.7. Teknik Dan Instrumen Pengambilan Data
55
4.8. Teknik Analisis Data
56 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Gambaran Umum RSUD dr. Soetomo Surabaya
57
5.2 Alat Pelindung Diri (APD)
67
5.3 Audiometri RSUD Dr. Soetomo Surabaya
5.4 Analisis Data Karakteristik Responden
89
70
5.5 Hasil Intensitas Kebisingan Perorangan
74
5.6 Hasil Intensitas Kebisingan Titik atau Lokasi
77
5.7 Hasil Pengukuran Ambang Gangguan Pendengaran Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya
79
5.8 Hubungan Antar Variabel
81 BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Karakteristik Petugas Unit Laundry
LAMPIRAN SKRIPSI RINDY ASTIKE D.
HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN ... x
77
73
5.5 Distribusi Frekuensi Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya Berdasarkan Lama Pajanan Kebisingan per Hari, November 2015
73
5.6 Distribusi Frekuensi Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya Berdasarkan Pemakaian Alat Pelindung Diri, November 2015
74 5.7 Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
75
5.8 Distribusi Intensitas Kebisingan Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya Terhadap Baku Mutu, November 2015
76
5.9 Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan di Instalasi Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
5.10 Distribusi Petugas Laundry RSUD dr. Soetomo Surabaya di masing- Masing Titik Pengukuran dengan Jumlah Petugas yang Mengalami Gangguan Pendengaran, November 2015
72
78
5.11 Hasil Pengukuran Ambang Pendengaran Telinga Kanan Petugas
Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
80
5.12 Hasil Pengukuran Ambang Pendengaran Telinga Kiri Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
80
5.13 Gangguan Pendengaran Berdasarkan Jenis Kelamin Petugas
Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
81
5.4 Distribusi Frekuensi Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya Berdasarkan Masa Kerja, November 2015
5.3 Distribusi Frekuensi Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya Berdasarkan Tingkat Pendidikan, November 2015
DAFTAR TABEL
2.4 Pembagian Zona Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No 718 Tahun 1987
Nomor Judul Tabel Halaman
1.1 Penelitian Sejenis
9
2.1 Skala Intensitas Kebisingan
22
2.2 Indeks Kebisingan Menurut Ruangan atau Unit
23
2.3 Baku Mutu Kebisingan Menurut KEP-48/MENLH/11/1996
24
25
71
2.5 Nilai Ambang Batas Faktor Fisik dan Faktor Kimia menurut No 13/MEN/X/2011
26
4.1 Jadwal Kegiatan Penelitian
50
4.2 Definisi Operasional
53
5.1 Distribusi Frekuensi Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya Berdasarkan Jenis Kelamin, November 2015
71
5.2 Distribusi Frekuensi Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya Berdasarkan Kelompok Usia, November 2015
5.14 Gangguan Pendengaran Berdasarkan Kelompok Usia Petugas SKRIPSI RINDY ASTIKE D.
HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN ... xi
Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
82
5.15 Gangguan Pendengaran Berdasarkan Tingkat Pendidikan Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
83
5.16 Pemakaian Alat Pelindung Diri Berdasarkan Tingkat Pendidikan Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya
84
5.17 Gangguan Pendengaran Berdasarkan Masa Kerja Petugas
Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
85
5.18 Gangguan Pendengaran Berdasarkan Lama Kerja Per Hari Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
85
5.19 Gangguan Pendengaran Berdasarkan Penggunana Alat pelindung Diri (APD) Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
86
5.20 Gangguan Pendengaran Berdasarkan Intensitas Kebisingan Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
88 SKRIPSI RINDY ASTIKE D.
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
2.1 Mesin Cuci Laundry Rumah Sakit
16
2.2 Sound Level Meter
27
2.3 Contoh Noise Mapping
31
2.4 Ear Plug dan Ear Muff
38
2.4 Anatomi Telinga Manusia
40
3.1 Skema Kerangka Konseptual Hubungan Intensitas Kebisingan dan Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dengan Gangguan Pendengaran Petugas Laundry RSUD dr. Soetomo Surabaya
46
5.1 Loket Penerimaan Linen Kotor dan Timbangan Digital
62
5.2 Mesin Cuci Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya
63
5.3 Mesin Pengering di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
65
5.4 Mesin Setrika di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
66
5.5 Meja Tempat Pensortiran Linen Ruangan di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
66
5.6 Ruang Penjahitan Linen di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
67
5.7 Baju Kerja Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
68
5.8 Alat Pelindung Diri (Masker, Sarug Tangan, Tutup kepala) di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015 69
5.9 Alat Test Pendengara (Audiometri) di Poli THT-KL RSUD Dr.
Soetomo Surabaya, November 2015
70
5.10 Grafik Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan Petugas Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
75
5.11 Denah Lokasi Pengambilan Titik Intensitas Kebisingan di Unit Laundry RSUD Dr. Soetomo Surabaya, November 2015
79 SKRIPSI HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN ... RINDY ASTIKE D.
xii
DAFTAR LAMPIRAN
8 Hasil Pengukuran Intensitas Kebisingan 129
14 Daftar Hadir Responden 136 SKRIPSI RINDY ASTIKE D.
13 Nota Dinas Ijin Penelitian 135
12 Permohonan Ijin Penelitian 134
11 Keterangan Lolos Kaji Etik 133
Soetomo Surabaya 132
9 Hasil Rekapitulasi Pemeriksaan Audiologi 131 10 Denah Contour Noise Mapping Unit Laundry RSUD Dr.
HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN ... xiv
Nomor Judul Lampiran Halaman
6 Kuesioner Penelitian 125
5 Langkah Kerja Pemeriksaan Pendengaran 124
4 Informed Consent 123
3 Penjelasan Penelitian Bagi Responden 121
2 Output Analysis Data SPSS 114
1 Dokumentasi 110
7 Lembar Observasi Penelitian 127
DAFTAR SINGKATAN
HUBUNGAN INTENSITAS KEBISINGAN ... xv
Daftar Arti Lambang < : Kurang dari > : Lebih dari ≤ : Kurang dari sama dengan ≥ : Lebih dari sama dengan ± : Kurang lebih % : Persen db : decibel Hz : Herz kg : kilogram kHz : kilohertz m
2
: Meter persegi Daftar Singkatan APD : Alat Pelindung Diri CHL : Conduction Hearing Loss NAB : Nilai Ambang Batas PPE : Personal Protective Equipment SOP : Standart Operating Procedur SLM : Sound Level Meter SNHL : Sensori Neuro Hearing Loss THT : Telinga Hidung dan Tenggorokan WIB : Waktu Indonesia Barat WHO : World Health Organization
SKRIPSI RINDY ASTIKE D.