ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB) Asuhan Keperawatan Keluarga Tn.S Dengan Masalah Utama: Gangguan Sistem Pernafasan: Tuberkulosis (TB) Pada An. O Di Wilayah Kerja Puskesmas Gatak I.
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH
UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB)
PADA An. O DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK I
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendiidkan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
MEGA LIAHASARI
J 200 100 003
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
HALAMAN MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang
lain. (QS. Alam Nasyrah: 5-8)
Bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang
telah diperbuatnya untuk hari esok akhirat. (QS. Al-Hasyr: 18)
Lakukan sesuatu yang terbaik dalam hidup dan yang lain serahkan pada Tuhan.
Semakin kita mengerti tentang sesuatu, semakin terasa betapa kita masih picik dan
dangkal pengetahuan kita.
Bersungguh-sungguh dalam sikap lahir maupun batin sebagai dasar sukses into
senada dengan etika karakternya. (Stephen R Covey)
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tugas Akhir ini penulis persembahkan untuk:
1. Bapak, ibu, saudara-saudaraku, dan semua keluarga besarku yang senantiasa
memberikan dukungan baik moral maupun materi.
2. Sahabat-sahabat terbaikku yang senantiasa membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
3. Teman dekatku yang membantuku dan memberikan semangat dan nasehatnasehat sampai terselesainya tugas akhir ini.
4. Teman-teman DIII Keperawatan khususnya kelas A, dan juga teman yang
satu lahan praktik di puskesmas Gatak I.
5. Bapak H.M. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep selaku pembimbing saya selama
penyusunan Tugas Akhir ini.
6. Ibu Arina Maliya SsiT., Msi., Med selaku pembimbing akademik saya dan
teman-teman kelas A.
7. Bapak/Ibu dosen dan karyawan Progdi Keperawatan, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Almamaterku.
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah S.W.T,
karena berkahNya dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dengan juful “ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM
PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB) PADA An. O DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS GATAK I” dapat terselesaikan.
Makalah ini disusun dalam rangka memenuhi tugas wajib untuk
menyelesaikan program studi Diploma Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada kesempatan ini, penyusun menyampaikan terimakasih kepada bapak
H.M. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep dan bapak Agustaria Budi N S.Kep Ners
selaku pembimbing, serta teman teman seperjuangan program studi Diploma
keperawatan angkatan 2010 dalam menyelesaikan makalah ini.
Penyusun menyadari banyaknya kekurangan dalam penyusunan makalah
ini, oleh karena itu segala kritik dan saran membangun dari para pembaca sangat
diharapkan oleh penyusun untuk kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Surakarta, ___ Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI
halaman
Halaman Judul ............................................................................................ i
Halaman Persetujuan .................................................................................. ii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iii
Halaman Motto........................................................................................... iv
Halaman Persembahan ............................................................................... v
Kata Pengantar ........................................................................................... vi
Abstrak ....................................................................................................... vii
Daftar Isi..................................................................................................... ix
Daftar Tabel ............................................................................................... xi
Daftar Gambar ............................................................................................ xii
Daftar Singkatan......................................................................................... xiii
Daftar Lampiran ......................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang Masalah .......................................................................
Rumusan Masalah ................................................................................
Tujuan Penulisan ..................................................................................
Manfaat Penelitian ...............................................................................
1
2
3
4
BAB II. TINJAUAN TEORI ..................................................................... 5
A. Konsep Penyakit Tuberkulosis.............................................................
1. Pengertian .......................................................................................
2. Etiologi ...........................................................................................
3. Patofisiologi ...................................................................................
4. Pathways.........................................................................................
5. Tanda dan Gejala ............................................................................
6. Pemeriksaan Penunjang..................................................................
7. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan......................................
B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga...............................................
1. Pengertian Asuhan Keperawatan Keluarga ....................................
2. Tujuan Asuhan Keperawatan Keluarga .........................................
3. Fungsi Keluarga Dalam Perawatan Keluarga ................................
5
5
6
6
9
10
10
11
12
12
13
14
4. Sasaran Asuhan Keperawatan Keluarga ........................................
5. Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga ...................
C. Diagnosa Keperawatan yang Muncul ..................................................
1. Diagnosa Keperawatan Individu ....................................................
2. Diagnosa Keperawatan Keluarga ...................................................
14
15
17
17
19
BAB III. RESUME KEPERAWATAN ..................................................... 22
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pengkajian ............................................................................................
Analisa Data .........................................................................................
Diagnosa Keperawatan.........................................................................
Skoring Prioritas Masalah ....................................................................
Rencana Keperawatan ..........................................................................
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................................
22
32
33
33
36
40
BAB IV. PEMBAHASAN KASUS ........................................................... 42
A.
B.
C.
D.
E.
Pengkajian ............................................................................................
Diagnosa Keperawatan.........................................................................
Rencana Keperawatan ..........................................................................
Implementasi Keperawatan ..................................................................
Evaluasi Keperawatan ..........................................................................
42
43
46
48
49
BAB V. PENUTUP .................................................................................... 51
A. Kesimpulan .......................................................................................... 51
B. Saran ..................................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga ......................................................................... 22
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik ............................................................................ 30
Tabel 3.3 Analisa Data ..................................................................................... 32
Tabel 3.4 Skoring diagnosa 1 ........................................................................... 33
Tabel.3.5 skoring diagnosa 2 ........................................................................... 34
Tabel 3.6 Rencana Keperawatan ...................................................................... 36
Tabel 3.7 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ........................................ 40
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Genogram Keluarga ..................................................................... 23
Gambar 3.2 Denah Rumah ............................................................................... 26
DAFTAR SINGKATAN
RR
Respiratori Rate
TB
Tuberkulosis
WHO
World Health Organization
BTA
Bakteri Tahan Asam
DOTS
Directly Observed Treatment Short Course
OAT
Obat Anti Tuberkulosis
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Kasus
Lampiran 2. Inform Concent
Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH
UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB)
PADA An. O DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK I
(Mega Liahasari, 2013, 52 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Penyakit tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan dunia,
sebagian besar berada di Negara berkembang seperti di Indonesia setiap tahun
ditemukan kasus baru dengan BTA positif dengan kematian, sepertiga penderita
ditemukan di RS dan sepertiga lagi di puskesmas, sisanya tidak terdeteksi dengan
baik.
Tujuan: untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga Tn. S khususnya pada
An. O dengan gangguan system pernafasan : tuberkulosis (TB) di wilayah kerja
puskesmas gatak I meliputi pengkajian, diagnosa, rencana tindakan, implementasi
dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Dalam dua kali pertemuan keluarga dapat mengenal masalah TB, keluarga
mampu memutuskan untuk mengatasi masalah, keluarga mampu merawat anggota
keluarga dengan masalah TB, keluarga memodifikasi lingkungan untuk mengatasi
masalah TB, keluarga memanfaatkan fasilitas keksehatan untuk mengatasi
masalah TB.
Kesimpulan: Faktor pendukung keberhasilan tindakan keperawatan yang
dilakukan adalah kesungguhan keluarga dalam mengatasi masalah tuberculosis
dengan memanfaatkan sumber yang ada pada keluarga untuk mencapai
kemandirian keluarga dalam melaksanakan lima tugas keluarga.
Kata Kunci: tuberkulosis, keluarga, penularan.
NURSING CARE Tn.S FAMILY WITH MAIN ISSUE: BREATHING
SYSTEM DISORDERS: TUBERCULOSIS (TB) An. O ON WORKING IN
THE PUBLIC HEALTH OF GATAK I
(Mega Liahasari, 2013, 52 pages)
ABSTRACT
Background: Tuberculosis remains a global health problem, mostly in developing
countries such as Indonesia every year new cases of smear-positive with a death, a
third of people are found in hospitals and health centers and a third part, the rest is
not detected properly.
Aim of Research: to know the family nursing care Tn. S especially in An. O with
respiratory system disorders: tuberculosis (TB) in the work area clinic gatak I
includes assessment, diagnosis, plan of action, implementation and evaluation of
nursing.
Results: In two family meetings can recognize TB problem, families are able to
decide to tackle the problem, the family is able to care for a family member with
TB problem, modify the family environment to solve the problem of TB, family
health utilize the facilities to cope with the problem of TB.
Conclusions: Factors supporting the success of nursing actions performed are
family seriousness in addressing the problem of tuberculosis by utilizing existing
resources to families to achieve self-reliance in performing family of five family
duties.
Keywords: tuberculosis, family, infection.
UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB)
PADA An. O DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK I
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendiidkan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
MEGA LIAHASARI
J 200 100 003
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
HALAMAN MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang
lain. (QS. Alam Nasyrah: 5-8)
Bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang
telah diperbuatnya untuk hari esok akhirat. (QS. Al-Hasyr: 18)
Lakukan sesuatu yang terbaik dalam hidup dan yang lain serahkan pada Tuhan.
Semakin kita mengerti tentang sesuatu, semakin terasa betapa kita masih picik dan
dangkal pengetahuan kita.
Bersungguh-sungguh dalam sikap lahir maupun batin sebagai dasar sukses into
senada dengan etika karakternya. (Stephen R Covey)
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tugas Akhir ini penulis persembahkan untuk:
1. Bapak, ibu, saudara-saudaraku, dan semua keluarga besarku yang senantiasa
memberikan dukungan baik moral maupun materi.
2. Sahabat-sahabat terbaikku yang senantiasa membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
3. Teman dekatku yang membantuku dan memberikan semangat dan nasehatnasehat sampai terselesainya tugas akhir ini.
4. Teman-teman DIII Keperawatan khususnya kelas A, dan juga teman yang
satu lahan praktik di puskesmas Gatak I.
5. Bapak H.M. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep selaku pembimbing saya selama
penyusunan Tugas Akhir ini.
6. Ibu Arina Maliya SsiT., Msi., Med selaku pembimbing akademik saya dan
teman-teman kelas A.
7. Bapak/Ibu dosen dan karyawan Progdi Keperawatan, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Almamaterku.
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah S.W.T,
karena berkahNya dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dengan juful “ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM
PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB) PADA An. O DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS GATAK I” dapat terselesaikan.
Makalah ini disusun dalam rangka memenuhi tugas wajib untuk
menyelesaikan program studi Diploma Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada kesempatan ini, penyusun menyampaikan terimakasih kepada bapak
H.M. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep dan bapak Agustaria Budi N S.Kep Ners
selaku pembimbing, serta teman teman seperjuangan program studi Diploma
keperawatan angkatan 2010 dalam menyelesaikan makalah ini.
Penyusun menyadari banyaknya kekurangan dalam penyusunan makalah
ini, oleh karena itu segala kritik dan saran membangun dari para pembaca sangat
diharapkan oleh penyusun untuk kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Surakarta, ___ Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI
halaman
Halaman Judul ............................................................................................ i
Halaman Persetujuan .................................................................................. ii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iii
Halaman Motto........................................................................................... iv
Halaman Persembahan ............................................................................... v
Kata Pengantar ........................................................................................... vi
Abstrak ....................................................................................................... vii
Daftar Isi..................................................................................................... ix
Daftar Tabel ............................................................................................... xi
Daftar Gambar ............................................................................................ xii
Daftar Singkatan......................................................................................... xiii
Daftar Lampiran ......................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang Masalah .......................................................................
Rumusan Masalah ................................................................................
Tujuan Penulisan ..................................................................................
Manfaat Penelitian ...............................................................................
1
2
3
4
BAB II. TINJAUAN TEORI ..................................................................... 5
A. Konsep Penyakit Tuberkulosis.............................................................
1. Pengertian .......................................................................................
2. Etiologi ...........................................................................................
3. Patofisiologi ...................................................................................
4. Pathways.........................................................................................
5. Tanda dan Gejala ............................................................................
6. Pemeriksaan Penunjang..................................................................
7. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan......................................
B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga...............................................
1. Pengertian Asuhan Keperawatan Keluarga ....................................
2. Tujuan Asuhan Keperawatan Keluarga .........................................
3. Fungsi Keluarga Dalam Perawatan Keluarga ................................
5
5
6
6
9
10
10
11
12
12
13
14
4. Sasaran Asuhan Keperawatan Keluarga ........................................
5. Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga ...................
C. Diagnosa Keperawatan yang Muncul ..................................................
1. Diagnosa Keperawatan Individu ....................................................
2. Diagnosa Keperawatan Keluarga ...................................................
14
15
17
17
19
BAB III. RESUME KEPERAWATAN ..................................................... 22
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pengkajian ............................................................................................
Analisa Data .........................................................................................
Diagnosa Keperawatan.........................................................................
Skoring Prioritas Masalah ....................................................................
Rencana Keperawatan ..........................................................................
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................................
22
32
33
33
36
40
BAB IV. PEMBAHASAN KASUS ........................................................... 42
A.
B.
C.
D.
E.
Pengkajian ............................................................................................
Diagnosa Keperawatan.........................................................................
Rencana Keperawatan ..........................................................................
Implementasi Keperawatan ..................................................................
Evaluasi Keperawatan ..........................................................................
42
43
46
48
49
BAB V. PENUTUP .................................................................................... 51
A. Kesimpulan .......................................................................................... 51
B. Saran ..................................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga ......................................................................... 22
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik ............................................................................ 30
Tabel 3.3 Analisa Data ..................................................................................... 32
Tabel 3.4 Skoring diagnosa 1 ........................................................................... 33
Tabel.3.5 skoring diagnosa 2 ........................................................................... 34
Tabel 3.6 Rencana Keperawatan ...................................................................... 36
Tabel 3.7 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ........................................ 40
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Genogram Keluarga ..................................................................... 23
Gambar 3.2 Denah Rumah ............................................................................... 26
DAFTAR SINGKATAN
RR
Respiratori Rate
TB
Tuberkulosis
WHO
World Health Organization
BTA
Bakteri Tahan Asam
DOTS
Directly Observed Treatment Short Course
OAT
Obat Anti Tuberkulosis
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Kasus
Lampiran 2. Inform Concent
Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH
UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB)
PADA An. O DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK I
(Mega Liahasari, 2013, 52 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Penyakit tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan dunia,
sebagian besar berada di Negara berkembang seperti di Indonesia setiap tahun
ditemukan kasus baru dengan BTA positif dengan kematian, sepertiga penderita
ditemukan di RS dan sepertiga lagi di puskesmas, sisanya tidak terdeteksi dengan
baik.
Tujuan: untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga Tn. S khususnya pada
An. O dengan gangguan system pernafasan : tuberkulosis (TB) di wilayah kerja
puskesmas gatak I meliputi pengkajian, diagnosa, rencana tindakan, implementasi
dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Dalam dua kali pertemuan keluarga dapat mengenal masalah TB, keluarga
mampu memutuskan untuk mengatasi masalah, keluarga mampu merawat anggota
keluarga dengan masalah TB, keluarga memodifikasi lingkungan untuk mengatasi
masalah TB, keluarga memanfaatkan fasilitas keksehatan untuk mengatasi
masalah TB.
Kesimpulan: Faktor pendukung keberhasilan tindakan keperawatan yang
dilakukan adalah kesungguhan keluarga dalam mengatasi masalah tuberculosis
dengan memanfaatkan sumber yang ada pada keluarga untuk mencapai
kemandirian keluarga dalam melaksanakan lima tugas keluarga.
Kata Kunci: tuberkulosis, keluarga, penularan.
NURSING CARE Tn.S FAMILY WITH MAIN ISSUE: BREATHING
SYSTEM DISORDERS: TUBERCULOSIS (TB) An. O ON WORKING IN
THE PUBLIC HEALTH OF GATAK I
(Mega Liahasari, 2013, 52 pages)
ABSTRACT
Background: Tuberculosis remains a global health problem, mostly in developing
countries such as Indonesia every year new cases of smear-positive with a death, a
third of people are found in hospitals and health centers and a third part, the rest is
not detected properly.
Aim of Research: to know the family nursing care Tn. S especially in An. O with
respiratory system disorders: tuberculosis (TB) in the work area clinic gatak I
includes assessment, diagnosis, plan of action, implementation and evaluation of
nursing.
Results: In two family meetings can recognize TB problem, families are able to
decide to tackle the problem, the family is able to care for a family member with
TB problem, modify the family environment to solve the problem of TB, family
health utilize the facilities to cope with the problem of TB.
Conclusions: Factors supporting the success of nursing actions performed are
family seriousness in addressing the problem of tuberculosis by utilizing existing
resources to families to achieve self-reliance in performing family of five family
duties.
Keywords: tuberculosis, family, infection.