HUBUNGAN PERNIKAHAN USIA DINI DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS DI RSUD DR MOEWARDI.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN PERNIKAHAN USIA DINI DENGAN
KEJADIAN KANKER SERVIKS
DI RSUD DR MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Anindita Ratna Gayatri
G0010021
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2013
commit
to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 11 Desember 2013
Anindita Ratna Gayatri
G0010021
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Anindita Ratna Gayatri, G0010021, 2013, Hubungan Pernikahan Usia Dini
dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUD Dr Moewardi, Skripsi, Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang : Kejadian kanker serviks setiap tahun mengalami peningkatan
dan risiko kematian akibat kanker serviks juga meningkat. Salah satu faktor risiko
terjadinya kanker serviks adalah riwayat menikah usia dini. Di Indonesia jumlah
wanita yang menikah usia dini masih banyak. Tujuan penelitian ini adalah
mengetahui apakah pernikahan usia dini dapat meningkatkan risiko kejadian
kanker serviks.
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah kasus kontrol. Sampel penelitian
ini terdiri dari 30 pasien kanker serviks dan 30 wanita normal sehingga total
sampel 60 orang. Sumber data yang digunakan adalah kuesioner yang telah
divalidasi, kemudian dilakukan analisis data dengan analisis regresi logistik
ganda.
Hasil : Ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara wanita dengan
riwayat menikah usia dini dengan kejadian kanker serviks. Wanita dengan riwayat
menikah usia dini akan memiliki risiko terkena kanker serviks 8,4 kali lebih besar
dibandingkan wanita yang tidak menikah di usia dini (p = 0,002; OR = 8,442).
Simpulan : Berdasarkan penelitian ini wanita yang memiliki riwayat menikah
usia dini memiliki risiko 8,4 kali lebih tinggi terkena kanker serviks dibandingkan
yang tidak memiliki riwayat menikah usia dini.
Kata kunci: Pernikahan usia dini, kanker serviks
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Anindita Ratna Gayatri, G0010021, 2013, The Relationship between Early
Marriage with The Incidence of Cervical Cancer at RSUD Dr Moewardi, Mini
Thesis, Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Every year the incidence of cervical cancer is increase and the risk
of death from cervical cancer is also increased. One of the risk factor of cervical
cancer is a history of early marriage. In Indonesia,there are many women who
married in early age. The purpose of this study is to detemine whether early
marriage may increase the risk of cervical cancer.
Methods: This research is a case control based study. The sample consist of 30
cervical cancer patients and 30 normal women with total sample of 60 women.
The data was collected from medical record and validated questionnaire. The data
was analyzed with multiple logistic regression analysis.
Results: There is a statistically significant relationship between early marriage
and the incidence of cervical cancer. Women who had history of early marriage
have risk to get cervical cancer 8,4 times bigger than women who didn’t have
history of early marriage (p = 0.002; OR = 8,442).
Conclusions: Based on this research women who had history of early marriage
have risk to get cervical cancer 8,4 times bigger than women who didn’t have
history of early marriage.
Keywords: Early marriage, cervical cancer
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Puji syukur kepada Allah SWT karena atas limpahan berkat-Nya penulis
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Pernikahan Usia Dini
dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUD Dr Moewardi”.
Penulisan skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penulisan skripsi ini tentunya banyak pihak yang telah
memberikan bantuan baik moril maupun materiil. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati dan rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan FK
UNS Surakarta.
2. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D., selaku Ketua Tim Skripsi beserta
Mas Nardi dan Mbak Enny, SH, MH, sebagai Staf Bagian Skripsi FK UNS
Surakarta.
3. Affi Angelia, dr., Sp.OG., M.Kes., selaku Pembimbing Utama yang dengan
sabar telah memberikan arahan, bimbingan, dan nasihat dalam penyusunan
skripsi ini.
4. Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes., selaku Pembimbing Pendamping
yang telah memberikan semangat, bimbingan, dan nasihat dalam penyusunan
skripsi ini.
5. Eriana Melinawati, dr., Sp.OG., selaku Penguji Utama yang telah
memberikan bimbingan, kritik, dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Ruben Dharmawan, dr., Ir., Sp.Park., Ph.D., selaku Penguji Pendamping yang
telah memberikan masukan, kritik, dan saran dalam penyempurnaan skripsi
ini.
7. Ayahanda, Arir Hamsyah, dr., M.Kes., Ibunda, Ani Raharjo, dr., dan
Kakakku, Ardani Nindya Kartika, dr., yang telah memberikan doa, semangat,
dukungan, dan segalanya untuk menyelesaikan skripsi ini.
8. Seluruh sahabat dan rekan sejawat Pendidikan Dokter 2010 FK UNS atas
segala kebersamaan dan bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini.
9. Pihak-pihak yang tidak dapat penulisan sebutkan satu-persatu atas bantuan
dan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak terlepas dari kekurangan. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan
di masa datang. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 11 Desember 2013
Penulis
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA .......................................................................................................
vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xi
BAB I
PENDAHULUAN ...........................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................
1
B. Perumusan Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................
3
D. Manfaat Penelitian .....................................................................
3
LANDASAN TEORI ......................................................................
5
A. Tinjauan Pustaka .......................................................................
5
1. Pernikahan Usia Dini ...........................................................
5
2. Kanker Serviks.....................................................................
9
3. Hubungan Kanker Serviks dengan Pernikahan Usia Dini ...
22
B. Kerangka Pemikiran ..................................................................
25
C. Hipotesis ....................................................................................
26
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................
27
A. Jenis Penelitian ..........................................................................
27
B. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................
27
C. Subjek Penelitian. ......................................................................
27
D. Teknik dan Jumlah Sampel........................................................
28
E. Besar sampel ..............................................................................
28
F. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................
29
G. Definisi operasional variabel .....................................................
29
H. Instrumen penelitian ..................................................................
30
I. Cara Kerja ..................................................................................
30
J. Rancangan penelitian .................................................................
to user
K. Teknik analisis datacommit
...................................................................
31
BAB II
vii
32
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV HASIL PENELITIAN .....................................................................
34
A. Karakteristik Sampel Penelitian ................................................
34
B. Hasil Uji Analisis Regresi Logistik Ganda................................
37
C. Uji Homogenitas Data ...............................................................
40
PEMBAHASAN ..............................................................................
41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN.............................................................
45
A. Simpulan ....................................................................................
45
B. Saran ..........................................................................................
45
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
46
LAMPIRAN .....................................................................................................
49
BAB V
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1
Stadium Klinis Kanker Serviks Menurut Sistem FIGO............
16
Tabel 4. 1
Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Menikah Pertama Kali ...
34
Tabel 4. 2
Distribusi Sampel Berdasarkan Paritas .....................................
35
Tabel 4. 3
Distribusi Sampel Berdasarkan Jumlah Pasangan Seksual .......
36
Tabel 4. 4
Usia Menikah Pertama Kali dengan Kejadian Kanker Serviks
37
Tabel 4. 5
Paritas dengan Kejadian Kanker Serviks ..................................
38
Tabel 4. 6
Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda tentang Paritas dan
Tabel 4. 7
Usia Menikah Pertama Kali dengan Kejadian Kanker Serviks
39
Hasil Uji Homogenitas Data .....................................................
40
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Grafik Persentase Perempuan Usia 10-59 tahun Menurut
Umur Menikah Pertama Kali .................................................
6
Gambar 2. 2 Skema pembentukan zona transformasi serviks.....................
23
Gambar 2. 3 Squamo-Columnar Junction (SCJ) dan zona transformasi ....
24
Gambar 2. 4 Kerangka pemikiran ...............................................................
25
Gambar 3. 1 Rancangan Penelitian .............................................................
31
Gambar 4. 1 Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Menikah ...........
34
Gambar 4. 2 Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Paritas .......................
35
Gambar 4. 3 Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Jumlah Pasangan
Seksual ...................................................................................
commit to user
x
36
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian ................................................................
49
Lampiran 2. Surat Pengantar Penelitian ......................................................
50
Lampiran 3. Kuesioner ................................................................................
51
Lampiran 4. Surat Persetujuan ....................................................................
53
Lampiran 5. Data Hasil Penelitian ..............................................................
54
Lampiran 6. Hasil Uji Analisis Bivariat......................................................
56
Lampiran 7. Hasil Uji Analisis Regresi Logistik Ganda ............................
61
Lampiran 8. Uji Homogenitas Data ............................................................
61
Lampiran 9. Surat Keterangan Selesai Penelitian .......................................
62
commit to user
xi
digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN PERNIKAHAN USIA DINI DENGAN
KEJADIAN KANKER SERVIKS
DI RSUD DR MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Anindita Ratna Gayatri
G0010021
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2013
commit
to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 11 Desember 2013
Anindita Ratna Gayatri
G0010021
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Anindita Ratna Gayatri, G0010021, 2013, Hubungan Pernikahan Usia Dini
dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUD Dr Moewardi, Skripsi, Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang : Kejadian kanker serviks setiap tahun mengalami peningkatan
dan risiko kematian akibat kanker serviks juga meningkat. Salah satu faktor risiko
terjadinya kanker serviks adalah riwayat menikah usia dini. Di Indonesia jumlah
wanita yang menikah usia dini masih banyak. Tujuan penelitian ini adalah
mengetahui apakah pernikahan usia dini dapat meningkatkan risiko kejadian
kanker serviks.
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah kasus kontrol. Sampel penelitian
ini terdiri dari 30 pasien kanker serviks dan 30 wanita normal sehingga total
sampel 60 orang. Sumber data yang digunakan adalah kuesioner yang telah
divalidasi, kemudian dilakukan analisis data dengan analisis regresi logistik
ganda.
Hasil : Ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara wanita dengan
riwayat menikah usia dini dengan kejadian kanker serviks. Wanita dengan riwayat
menikah usia dini akan memiliki risiko terkena kanker serviks 8,4 kali lebih besar
dibandingkan wanita yang tidak menikah di usia dini (p = 0,002; OR = 8,442).
Simpulan : Berdasarkan penelitian ini wanita yang memiliki riwayat menikah
usia dini memiliki risiko 8,4 kali lebih tinggi terkena kanker serviks dibandingkan
yang tidak memiliki riwayat menikah usia dini.
Kata kunci: Pernikahan usia dini, kanker serviks
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Anindita Ratna Gayatri, G0010021, 2013, The Relationship between Early
Marriage with The Incidence of Cervical Cancer at RSUD Dr Moewardi, Mini
Thesis, Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Every year the incidence of cervical cancer is increase and the risk
of death from cervical cancer is also increased. One of the risk factor of cervical
cancer is a history of early marriage. In Indonesia,there are many women who
married in early age. The purpose of this study is to detemine whether early
marriage may increase the risk of cervical cancer.
Methods: This research is a case control based study. The sample consist of 30
cervical cancer patients and 30 normal women with total sample of 60 women.
The data was collected from medical record and validated questionnaire. The data
was analyzed with multiple logistic regression analysis.
Results: There is a statistically significant relationship between early marriage
and the incidence of cervical cancer. Women who had history of early marriage
have risk to get cervical cancer 8,4 times bigger than women who didn’t have
history of early marriage (p = 0.002; OR = 8,442).
Conclusions: Based on this research women who had history of early marriage
have risk to get cervical cancer 8,4 times bigger than women who didn’t have
history of early marriage.
Keywords: Early marriage, cervical cancer
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Puji syukur kepada Allah SWT karena atas limpahan berkat-Nya penulis
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Pernikahan Usia Dini
dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUD Dr Moewardi”.
Penulisan skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penulisan skripsi ini tentunya banyak pihak yang telah
memberikan bantuan baik moril maupun materiil. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati dan rasa hormat, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan FK
UNS Surakarta.
2. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D., selaku Ketua Tim Skripsi beserta
Mas Nardi dan Mbak Enny, SH, MH, sebagai Staf Bagian Skripsi FK UNS
Surakarta.
3. Affi Angelia, dr., Sp.OG., M.Kes., selaku Pembimbing Utama yang dengan
sabar telah memberikan arahan, bimbingan, dan nasihat dalam penyusunan
skripsi ini.
4. Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes., selaku Pembimbing Pendamping
yang telah memberikan semangat, bimbingan, dan nasihat dalam penyusunan
skripsi ini.
5. Eriana Melinawati, dr., Sp.OG., selaku Penguji Utama yang telah
memberikan bimbingan, kritik, dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Ruben Dharmawan, dr., Ir., Sp.Park., Ph.D., selaku Penguji Pendamping yang
telah memberikan masukan, kritik, dan saran dalam penyempurnaan skripsi
ini.
7. Ayahanda, Arir Hamsyah, dr., M.Kes., Ibunda, Ani Raharjo, dr., dan
Kakakku, Ardani Nindya Kartika, dr., yang telah memberikan doa, semangat,
dukungan, dan segalanya untuk menyelesaikan skripsi ini.
8. Seluruh sahabat dan rekan sejawat Pendidikan Dokter 2010 FK UNS atas
segala kebersamaan dan bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini.
9. Pihak-pihak yang tidak dapat penulisan sebutkan satu-persatu atas bantuan
dan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak terlepas dari kekurangan. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan
di masa datang. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 11 Desember 2013
Penulis
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA .......................................................................................................
vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xi
BAB I
PENDAHULUAN ...........................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................
1
B. Perumusan Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................
3
D. Manfaat Penelitian .....................................................................
3
LANDASAN TEORI ......................................................................
5
A. Tinjauan Pustaka .......................................................................
5
1. Pernikahan Usia Dini ...........................................................
5
2. Kanker Serviks.....................................................................
9
3. Hubungan Kanker Serviks dengan Pernikahan Usia Dini ...
22
B. Kerangka Pemikiran ..................................................................
25
C. Hipotesis ....................................................................................
26
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................
27
A. Jenis Penelitian ..........................................................................
27
B. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................
27
C. Subjek Penelitian. ......................................................................
27
D. Teknik dan Jumlah Sampel........................................................
28
E. Besar sampel ..............................................................................
28
F. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................
29
G. Definisi operasional variabel .....................................................
29
H. Instrumen penelitian ..................................................................
30
I. Cara Kerja ..................................................................................
30
J. Rancangan penelitian .................................................................
to user
K. Teknik analisis datacommit
...................................................................
31
BAB II
vii
32
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV HASIL PENELITIAN .....................................................................
34
A. Karakteristik Sampel Penelitian ................................................
34
B. Hasil Uji Analisis Regresi Logistik Ganda................................
37
C. Uji Homogenitas Data ...............................................................
40
PEMBAHASAN ..............................................................................
41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN.............................................................
45
A. Simpulan ....................................................................................
45
B. Saran ..........................................................................................
45
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
46
LAMPIRAN .....................................................................................................
49
BAB V
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1
Stadium Klinis Kanker Serviks Menurut Sistem FIGO............
16
Tabel 4. 1
Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Menikah Pertama Kali ...
34
Tabel 4. 2
Distribusi Sampel Berdasarkan Paritas .....................................
35
Tabel 4. 3
Distribusi Sampel Berdasarkan Jumlah Pasangan Seksual .......
36
Tabel 4. 4
Usia Menikah Pertama Kali dengan Kejadian Kanker Serviks
37
Tabel 4. 5
Paritas dengan Kejadian Kanker Serviks ..................................
38
Tabel 4. 6
Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda tentang Paritas dan
Tabel 4. 7
Usia Menikah Pertama Kali dengan Kejadian Kanker Serviks
39
Hasil Uji Homogenitas Data .....................................................
40
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Grafik Persentase Perempuan Usia 10-59 tahun Menurut
Umur Menikah Pertama Kali .................................................
6
Gambar 2. 2 Skema pembentukan zona transformasi serviks.....................
23
Gambar 2. 3 Squamo-Columnar Junction (SCJ) dan zona transformasi ....
24
Gambar 2. 4 Kerangka pemikiran ...............................................................
25
Gambar 3. 1 Rancangan Penelitian .............................................................
31
Gambar 4. 1 Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Menikah ...........
34
Gambar 4. 2 Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Paritas .......................
35
Gambar 4. 3 Grafik Distribusi Sampel Berdasarkan Jumlah Pasangan
Seksual ...................................................................................
commit to user
x
36
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian ................................................................
49
Lampiran 2. Surat Pengantar Penelitian ......................................................
50
Lampiran 3. Kuesioner ................................................................................
51
Lampiran 4. Surat Persetujuan ....................................................................
53
Lampiran 5. Data Hasil Penelitian ..............................................................
54
Lampiran 6. Hasil Uji Analisis Bivariat......................................................
56
Lampiran 7. Hasil Uji Analisis Regresi Logistik Ganda ............................
61
Lampiran 8. Uji Homogenitas Data ............................................................
61
Lampiran 9. Surat Keterangan Selesai Penelitian .......................................
62
commit to user
xi