HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 Hubungan Antara Kualitas Tidur Dengan Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di RSUD Dr. Moewardi.
HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN KADAR GLUKOSA
DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
Nia Sahra Labetubun
J500100116
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan dalam
pustaka.
Surakarta, Februari 2014
Nia Sahra Labetubun
iii
MOTTO
Sesungguhnya bersama setiap kesulitan ada kemudahan
(QS. Al-Insyirah : 6)
Cukup ALLAH sebagai penolong kami dan Dia adalah
sebaik-baik pelindung
(QS. Ali Imran : 173)
Tidak ada yang dapat menolak Takdir kecuali Do’a
(HR. Ahmad, At-Tirmidzi, Ibnu Majah)
Berlelah-lelahlah, manisnya hidup terasa setelah lelah
berjuang
(Imam Syafi’i)
iv
PERSEMBAHAN
Skripsi ini khusus kupersembahkan kepada :
Kedua Orang tuaku tercinta yang menjadi motivasi terbesar dalam hidupku
untuk selalu berjuang menggapai mimpi dan cita-cita tanpa lupa berserah
diri kepada Allah SWT. Terima kasih untuk selalu mendoakanku serta
memberikan kekuatan dan semangat. Ridho Allah SWT adalah Ridho Orang
tua.
Adik-adikku tersayang yang selalu memberikan bantuan, semangat, dan
kekuatan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Keluarga besar yang menjadi kekuatan dan kebanggaanku. Terima kasih
karena selalu memberi doa, dukungan, dan semangat.
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala limpahan berkah, rahmat,
dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Dr. Moewardi”. Shalawat dan salam semoga tetap
tercurahkan pada Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat dan seluruh
pengikutnya.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak
terlepas dari doa dan dukungan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. dr. Retno Suryaningsih, Sp.PD, selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan, saran, masukan, dan motivasi bagi penulis dalam
menyusun dan menyelesaikan skripsi ini.
4. dr. Safari Wahyu Jatmiko, selaku Pembimbing Pendamping yang selalu bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, masukan, saran, dan motivasi
bagi penulis dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini.
5. dr. Suryo Aribowo Taroeno, Sp.PD, M.Kes, selaku penguji yang telah
memberikan koreksi dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
6. Ayah dan ibuku tercinta, adik-adikku, dan seluruh keluarga besar yang selalu
memberikan doa, dukungan, kasih sayang, dan semangat.
7. Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu penulis dalam
melaksanakan penelitian.
vi
8. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang banyak memberikan pengetahuan dan menjadi teladan yang baik
kepada penulis dan seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Seluruh
karyawan
di
lingkungan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan yang diberikan dalam proses
kegiatan perkuliahan selama ini.
10. Teman-teman angakatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta atas segala bantuan dan kerja samanya. Tetap kompak teman-teman
seperjuangan.
11. Semua pihak lain yang mungkin tidak dapat penulis sebutkan. Terima kasih atas
semua dukungan dan bantuan yang diberikan.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak dalam menambah wawasan dan pengetahuannya. Penulis juga mengaharapkan
kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini.
Surakarta, Februari 2014
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………………………………………….....
i
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………….....
ii
PERNYATAAN ……………………………………………….......
iii
MOTTO ………………………………………………………....…
iv
PERSEMBAHAN …………………………………………………
v
KATA PENGANTAR …………………………………………….
vi
DAFTAR ISI ………………………………………………………
viii
DAFTAR TABEL …………………………………………………
xi
DAFTAR GRAFIK ..………………………………………………
xii
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………...
xiii
ABSTRAK …………………………………………………………
xiv
ABSTRACT ……………………………………………………….
xv
PENDAHULUAN …………………………………….
1
A. Latar Belakang ……………………………………..
1
B. Rumusan Masalah …………………………………
3
C. Tujuan Penelitian …………………………………..
3
D. Manfaat Penelitian …………………………………
4
TINJAUAN PUSTAKA……………………………...
5
A. Kualitas tidur.....................………………………....
5
1. Definisi .................................................................
5
2. Pola Tidur..............................................................
6
3. Pengaturan Tidur...................................................
13
4. Kebutuhan, Fungsi, dan Efek Fisiologis Tidur......
16
5. Jenis Gangguan tidur.............................................
19
6. Penanganan Umum Gangguan Tidur.....................
20
B. Kadar Glukosa Darah ……………………………...
21
BAB I
BAB II
viii
1. Definisi..................................................................
21
2. Metabolisme dan Pengaturan Glukosa Darah........
21
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kadar
26
Glukosa Darah........................................................
4. Pemeriksaan Glukosa Darah..................................
27
C. Diabetes Melitus........................................................
28
1. Definisi................................................................
28
2. Klasifikasi Diabetes Melitus................................
29
3. Faktor Risiko.......................................................
29
4. Patogenesis Diabetes Melitus Tipe 2...................
30
5. Diagnosis.............................................................
31
6. Pengelolaan Daiabetes Melitus............................
33
D. Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa
35
Darah..........................................................................
BAB III
E. Kerangka Konsep………………………...................
37
F. Hipotesis....................................................................
37
METODE PENELITIAN……………………………..
38
A. Desain Penelitian …………………………………..
38
B. Tempat dan Waktu Penelitian ……………………..
38
C. Populasi Penelitian ………………………………....
38
D. Sampel dan Teknik Sampling ……………………...
38
E. Estimasi Besar Sampel …………………………….
38
F. Kriteria Restriksi …………………………………..
39
G. Variabel Penelitian ………………………………....
40
H. Definisi Operasional ……………………………….
40
I. Instrumen Penelitian …………………………….....
41
J. Teknik Pengambilan Data ………………………….
41
K. Skema Penelitian …………………………………..
43
ix
L. Analisis Data……………………………..................
43
M. Jadwal Penelitian …………………………………..
44
HASIL DAN PEMBAHASAN ……….........................
45
A. Hasil Penelitian ………………………………….…
45
B. Pembahasan ………………………………………..
50
KESIMPULAN DAN SARAN ……………………….
56
A. Kesimpulan ………………………………………...
56
B. Saran ……………………………………………….
56
DAFTAR PUSTAKA………………………………………….......
57
BAB IV
BAB V
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Perubahan Lama dan Stadium Tidur dengan Usia...................
13
Tabel 2. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan
28
Penyaring dan Diagnosis Diabetes Melitus (mg/dL)................
Tabel 3. Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus......................................
29
Tabel 4. Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus..........................................
32
Tabel 5. Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah,
Kualitas Tidur, Usia, Jenis Kelamin, dan Lama Menderita
Diabetes Melitus (DM).............................................................
Tabel 6. Tabel 2 X 2...............................................................................
48
Tabel 7. Hasil Uji Chi Square..................................................................
49
49
xi
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia.................................
45
Grafik 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin..................
46
Grafik 3. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menderita Diabetes
46
Melitus.....................................................................................
Grafik 4. Distribusi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah
47
Puasa........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Blanko Persetujuan
Lampiran 2. Kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index)
Lampiran 3. Scoring Kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index)
Lampiran 4. Data Responden
Lampiran 5. Analisis Data
Lampiran 6. Surat Pengantar Penelitian
Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian
xiii
ABSTRAK
Nia Sahra Labetubun. J500100116. 2014. Hubungan Antara Kualitas Tidur
dengan Kadar Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD
Dr. Moewardi.
Latar Belakang: Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit yang berkembang dan
dapat dipengaruhi oleh gaya hidup. Setiap tahun 7 juta orang menderita diabetes
melitus. Indonesia termasuk dalam 10 negara dengan penderita diabetes terbanyak di
dunia. Penelitian sebelumnya menunjukan bahwa penderita diabetes dengan kualitas
tidur buruk berhubungan dengan kontrol glukosa darah yang buruk. Kualitas tidur
mempengaruhi kesehatan fisiologis dan psikologis. Gangguan tidur dapat
meningkatkan resistensi insulin.
Metode: Observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel
penelitian sebanyak 80 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling.
Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan data rekam medik. Data dianalisis
dengan uji chi square.
Hasil: Uji chi square menunjukan nilai p = 0,043 (p
DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
Nia Sahra Labetubun
J500100116
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
ii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan dalam
pustaka.
Surakarta, Februari 2014
Nia Sahra Labetubun
iii
MOTTO
Sesungguhnya bersama setiap kesulitan ada kemudahan
(QS. Al-Insyirah : 6)
Cukup ALLAH sebagai penolong kami dan Dia adalah
sebaik-baik pelindung
(QS. Ali Imran : 173)
Tidak ada yang dapat menolak Takdir kecuali Do’a
(HR. Ahmad, At-Tirmidzi, Ibnu Majah)
Berlelah-lelahlah, manisnya hidup terasa setelah lelah
berjuang
(Imam Syafi’i)
iv
PERSEMBAHAN
Skripsi ini khusus kupersembahkan kepada :
Kedua Orang tuaku tercinta yang menjadi motivasi terbesar dalam hidupku
untuk selalu berjuang menggapai mimpi dan cita-cita tanpa lupa berserah
diri kepada Allah SWT. Terima kasih untuk selalu mendoakanku serta
memberikan kekuatan dan semangat. Ridho Allah SWT adalah Ridho Orang
tua.
Adik-adikku tersayang yang selalu memberikan bantuan, semangat, dan
kekuatan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Keluarga besar yang menjadi kekuatan dan kebanggaanku. Terima kasih
karena selalu memberi doa, dukungan, dan semangat.
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala limpahan berkah, rahmat,
dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa Darah pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Dr. Moewardi”. Shalawat dan salam semoga tetap
tercurahkan pada Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat dan seluruh
pengikutnya.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak
terlepas dari doa dan dukungan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. dr. Retno Suryaningsih, Sp.PD, selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan, saran, masukan, dan motivasi bagi penulis dalam
menyusun dan menyelesaikan skripsi ini.
4. dr. Safari Wahyu Jatmiko, selaku Pembimbing Pendamping yang selalu bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, masukan, saran, dan motivasi
bagi penulis dalam menyusun dan menyelesaikan skripsi ini.
5. dr. Suryo Aribowo Taroeno, Sp.PD, M.Kes, selaku penguji yang telah
memberikan koreksi dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
6. Ayah dan ibuku tercinta, adik-adikku, dan seluruh keluarga besar yang selalu
memberikan doa, dukungan, kasih sayang, dan semangat.
7. Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu penulis dalam
melaksanakan penelitian.
vi
8. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang banyak memberikan pengetahuan dan menjadi teladan yang baik
kepada penulis dan seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Seluruh
karyawan
di
lingkungan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan yang diberikan dalam proses
kegiatan perkuliahan selama ini.
10. Teman-teman angakatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta atas segala bantuan dan kerja samanya. Tetap kompak teman-teman
seperjuangan.
11. Semua pihak lain yang mungkin tidak dapat penulis sebutkan. Terima kasih atas
semua dukungan dan bantuan yang diberikan.
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak dalam menambah wawasan dan pengetahuannya. Penulis juga mengaharapkan
kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini.
Surakarta, Februari 2014
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL…………………………………………….....
i
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………….....
ii
PERNYATAAN ……………………………………………….......
iii
MOTTO ………………………………………………………....…
iv
PERSEMBAHAN …………………………………………………
v
KATA PENGANTAR …………………………………………….
vi
DAFTAR ISI ………………………………………………………
viii
DAFTAR TABEL …………………………………………………
xi
DAFTAR GRAFIK ..………………………………………………
xii
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………...
xiii
ABSTRAK …………………………………………………………
xiv
ABSTRACT ……………………………………………………….
xv
PENDAHULUAN …………………………………….
1
A. Latar Belakang ……………………………………..
1
B. Rumusan Masalah …………………………………
3
C. Tujuan Penelitian …………………………………..
3
D. Manfaat Penelitian …………………………………
4
TINJAUAN PUSTAKA……………………………...
5
A. Kualitas tidur.....................………………………....
5
1. Definisi .................................................................
5
2. Pola Tidur..............................................................
6
3. Pengaturan Tidur...................................................
13
4. Kebutuhan, Fungsi, dan Efek Fisiologis Tidur......
16
5. Jenis Gangguan tidur.............................................
19
6. Penanganan Umum Gangguan Tidur.....................
20
B. Kadar Glukosa Darah ……………………………...
21
BAB I
BAB II
viii
1. Definisi..................................................................
21
2. Metabolisme dan Pengaturan Glukosa Darah........
21
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kadar
26
Glukosa Darah........................................................
4. Pemeriksaan Glukosa Darah..................................
27
C. Diabetes Melitus........................................................
28
1. Definisi................................................................
28
2. Klasifikasi Diabetes Melitus................................
29
3. Faktor Risiko.......................................................
29
4. Patogenesis Diabetes Melitus Tipe 2...................
30
5. Diagnosis.............................................................
31
6. Pengelolaan Daiabetes Melitus............................
33
D. Hubungan Kualitas Tidur dengan Kadar Glukosa
35
Darah..........................................................................
BAB III
E. Kerangka Konsep………………………...................
37
F. Hipotesis....................................................................
37
METODE PENELITIAN……………………………..
38
A. Desain Penelitian …………………………………..
38
B. Tempat dan Waktu Penelitian ……………………..
38
C. Populasi Penelitian ………………………………....
38
D. Sampel dan Teknik Sampling ……………………...
38
E. Estimasi Besar Sampel …………………………….
38
F. Kriteria Restriksi …………………………………..
39
G. Variabel Penelitian ………………………………....
40
H. Definisi Operasional ……………………………….
40
I. Instrumen Penelitian …………………………….....
41
J. Teknik Pengambilan Data ………………………….
41
K. Skema Penelitian …………………………………..
43
ix
L. Analisis Data……………………………..................
43
M. Jadwal Penelitian …………………………………..
44
HASIL DAN PEMBAHASAN ……….........................
45
A. Hasil Penelitian ………………………………….…
45
B. Pembahasan ………………………………………..
50
KESIMPULAN DAN SARAN ……………………….
56
A. Kesimpulan ………………………………………...
56
B. Saran ……………………………………………….
56
DAFTAR PUSTAKA………………………………………….......
57
BAB IV
BAB V
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Perubahan Lama dan Stadium Tidur dengan Usia...................
13
Tabel 2. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan
28
Penyaring dan Diagnosis Diabetes Melitus (mg/dL)................
Tabel 3. Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus......................................
29
Tabel 4. Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus..........................................
32
Tabel 5. Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah,
Kualitas Tidur, Usia, Jenis Kelamin, dan Lama Menderita
Diabetes Melitus (DM).............................................................
Tabel 6. Tabel 2 X 2...............................................................................
48
Tabel 7. Hasil Uji Chi Square..................................................................
49
49
xi
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia.................................
45
Grafik 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin..................
46
Grafik 3. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menderita Diabetes
46
Melitus.....................................................................................
Grafik 4. Distribusi Responden Berdasarkan Kadar Glukosa Darah
47
Puasa........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Blanko Persetujuan
Lampiran 2. Kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index)
Lampiran 3. Scoring Kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index)
Lampiran 4. Data Responden
Lampiran 5. Analisis Data
Lampiran 6. Surat Pengantar Penelitian
Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian
xiii
ABSTRAK
Nia Sahra Labetubun. J500100116. 2014. Hubungan Antara Kualitas Tidur
dengan Kadar Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD
Dr. Moewardi.
Latar Belakang: Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit yang berkembang dan
dapat dipengaruhi oleh gaya hidup. Setiap tahun 7 juta orang menderita diabetes
melitus. Indonesia termasuk dalam 10 negara dengan penderita diabetes terbanyak di
dunia. Penelitian sebelumnya menunjukan bahwa penderita diabetes dengan kualitas
tidur buruk berhubungan dengan kontrol glukosa darah yang buruk. Kualitas tidur
mempengaruhi kesehatan fisiologis dan psikologis. Gangguan tidur dapat
meningkatkan resistensi insulin.
Metode: Observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel
penelitian sebanyak 80 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling.
Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dan data rekam medik. Data dianalisis
dengan uji chi square.
Hasil: Uji chi square menunjukan nilai p = 0,043 (p