Format Supervisi Administrasi Sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN

UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO
Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587

SUPERVISI ADMINISTRASI SEKOLAH
1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi
2. Alamat Sekolah
3. Kecamatan
4. Kotamadya/ Kabupaten
5. Hari/ Tanggal
NO
1
2
3

4

5
6

7
8
9
10
11
12

13

:
:
:
:
:

KEGIATAN

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

JAWABAN
YA/ADA

TIDAK

NILAI

KETERANGAN

Program Kerja Sekolah
Kalender Pendidikan
Jadwal Kegiatan Pertahun
Administrasi Umum/ Surat
menyurat
a. Agenda
b. Buku Ekspedisi
c. Pengarsipan (Filing)

d. Buku Tamu umum
e. Buku Tamu Pembinaan
f. Notula Rapat
Struktur Organisasi
Pembagian Tugas dan Uraiannya
Papan Data Ketenagaan dan
Kesiswaan
Program Pengembangan dan
PKG/ SPKG
Rapat Kerja Awal Tahun Ajaran
Laporan Bulanan, Tengah
Tahunan, dan Tahunan
Nomor Induk Sekolah (NIS)
Ijin Operasional
Kelembagaan
a. Akte Notaris Yayasan
b. Struktur Organisasi Yayasan
c. Program Kerja Yayasan
d. Susunan Pengurus Yayasan
JUMLAH/ RATA-RATA


KESIMPULAN
SARAN

: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Sumobito, ……………………………………….........…
Mengetahui
Kepala Sekolah,

Drs. H. MANAN HADI PURWANTO
Pembina
NIP. 130 802 927

Petugas,

………………………………………………
NIP.


PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN

UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO
Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587

SUPERVISI ADMINISTRASI KETENAGAAN
1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi
2. Alamat Sekolah
3. Kecamatan
4. Kotamadya/ Kabupaten
5. Hari/ Tanggal
NO

KEGIATAN

1

Kepala Sekolah

a. Biodata
b. Program Kerja Kepala Sekolah
c. Buku Agenda Kepala Sekolah
d. Jadwal Supervisi Kelas
e. Pelaksanaan Supervisi Kelas
f. DP-3 Guru dan Pegawai
g. D U K
h. Catatan kenaikan berkala
pangkat
Guru
a. Biodata
b. Buku Agenda Guru
c. Presensi Guru
d. Kesesuain Tugas dan SK
e. Kelebihan Guru per Mata
Pelajaran
f. Kekurangan
Tata Usaha
a. Daftar Presensi
b. Pembagian Tugas

c. Rincian Tugas
d. Catatan Hasil Pekerjaan/ Jurnal
Buku Induk Pegawai
File
a. Kepala Sekolah
b. Guru
c. Pegawai
Jumlah/ Rata-rata

2

3

4
5

KESIMPULAN
SARAN

:

:
:
:
:

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

JAWABAN
YA/ADA

TIDAK

NILAI

KETERANGAN


: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Mengetahui
Kepala Sekolah,
Drs. H. MANAN HADI PURWANTO
Pembina
NIP. 130 802 927

Sumobito, ……………………………………….........…
Petugas,
………………………………………………
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN

UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO
Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587


SUPERVISI ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi
2. Alamat Sekolah
3. Kecamatan
4. Kotamadya/ Kabupaten
5. Hari/ Tanggal
NO

KEGIATAN

1

Pemilikan Gedung
a. Milik Sendiri
b. Sewa
c. Menumpang
Buku Induk Barang Inventaris
Buku Golongan Barang Inventaris
Daftar Barang Inventaris Kelas/

Ruang
Buku Barang Inventaris
Buku Pembelian Barang
Buku Penerimaan Barang
Buku/ Kartu Stok Barang
Kartu Pemeliharaan
Penghapusan Barang
Nomor Inventaris
Barang Inventaris
a. Dipakai Sendiri
b. Dipakai Bersama
Laporan

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

13

:
:
:
:
:

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

JAWABAN
YA/ADA

TIDAK

NILAI

KETERANGAN

Jumlah/ Rata-rata

KESIMPULAN
SARAN

: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Sumobito, ……………………………………….........…
Mengetahui
Kepala Sekolah,

Drs. H. MANAN HADI PURWANTO
Pembina
NIP. 130 802 927

Petugas,

………………………………………………
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN

UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO
Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587

SUPERVISI ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN
1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi
2. Alamat Sekolah
3. Kecamatan
4. Kotamadya/ Kabupaten
5. Hari/ Tanggal
NO
1
2
3
4

5

6

7
8

:
:
:
:
:

KEGIATAN

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

JAWABAN
YA/ADA

TIDAK

NILAI

KETERANGAN

Ruang Perpustakaan
Pengelola
Program Kerja
Perlengkapan
a. Buku Induk Perpustakaan
b. Klasifikasi Buku
c. Katalog
d. Kartu Peminjam
e. Buku Peminjam
f. Daftar Pengunjung
g. Kartu Buku
Tempat Penyimpanan
a. Lemari
b. Rak
c. Meja Baca + Kursi
Pemeliharaan
a. Ruang
b. Buku
c. Kebersihan
Tata Tertib
Laporan
Jumlah/ Rata-rata

KESIMPULAN
SARAN

: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Mengetahui
Kepala Sekolah,

Drs. H. MANAN HADI PURWANTO
Pembina
NIP. 130 802 927

Sumobito, ……………………………………….........…
Petugas,

………………………………………………
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN

UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO
Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587

SUPERVISI LABORATORIUM
1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi
2. Alamat Sekolah
3. Kecamatan
4. Kotamadya/ Kabupaten
5. Hari/ Tanggal
NO

:
:
:
:
:

KEGIATAN

1

Ruang Laboratorium

2

Pengelolaan Laboratorium
(Laboran)

3

Jadwal Penggunaan

4

Tata Tertib

5

Daftar Bahan

6

Daftar Alat

7

Daftar Hasil Praktikum

8

Penempatan Alat dan Bahan

9

Pemeliharaan Lab dan alat

10

Alat Pemadam Kebakaran

11

Tersedianya Alat PPPK

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

JAWABAN
YA/ADA

TIDAK

NILAI

KETERANGAN

JUMLAH/ Rata-rata
KESIMPULAN
SARAN

: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Mengetahui
Kepala Sekolah,

Drs. H. MANAN HADI PURWANTO
Pembina
NIP. 130 802 927

Sumobito, ……………………………………….........…
Petugas,

………………………………………………
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN

UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO
Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587

SUPERVISI ADMINISTRASI KESISWAAN
1. Nama Sekolah/ Status Akreditasi
2. Alamat Sekolah
3. Kecamatan
4. Kotamadya/ Kabupaten
5. Hari/ Tanggal
NO

KEGIATAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Buku Induk
Buku Klaper
Buku Mutasi
Daftar Hadir Siswa
Tata Tertib
Buku Kelas/ Legger
Papan Absen Kelas
Daftar kelas
OSIS
a. Struktur Organisasi
b. Pengurus
c. Program
d. Pelaksanaan
e. Laporan Dokumentasi Prestasi
Siswa
Prestasi Siswa
a. Bea Siswa
b. Bidang Studi/ O.R/ Seni
Budaya/ Lain-lain
Daftar 8355 (Daftar Peserta UN)
Dokumen Penyerahan STTB
Jumlah/ Rata-rata

10

11
12

KESIMPULAN
SARAN

:
:
:
:
:

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

JAWABAN
YA/ADA

TIDAK

NILAI

KETERANGAN

: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Sumobito, ……………………………………….........…
Mengetahui
Kepala Sekolah,

Drs. H. MANAN HADI PURWANTO
Pembina
NIP. 130 802 927

Petugas,

………………………………………………
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN

UPTD SMP NEGERI 1 SUMOBITO

Alamat : Segodorejo,Sumobito, Jombang Telp. ( 0321 ) 495587

SUPERVISI EKSTRAKURIKULER
1. Nama Kegiatan Ekstrakurikuler
2. Nama Pembina/ Pembimbing
3. Hari/ Tanggal
4. Semester
5. Tahun Pelajaran

NO
1

2

:
:
:
:

...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................
: ...........................................................................................................................................................

ASPEK YANG DIAMATI

B

 Pembuatan Program Kegiatan
 Konsep Perencanaan dan pelaksanaan
Pendahuluan
 Apersepsi
 Motivasi
 Menyampaikan tujuan/ target
Pelaksanaan Lapangan/ Penyampaian Materi
 Presensi kehadiran Siswa
 Kemampuan menyampaikan materi
 Kemampuan Pembimbingan
 Kemampuan Pengelolaan lapangan/ kelompok
 Rewarding
PELAKSANAAN
Penutup
 Pemberian penguatan motivasi
 Pemberian pemantapan dan evaluasi
 Sesuai skenario/ konsep
 Sesuai alokasi waktu yang tersedia
 Menggunakan media/ permodelan/ aplikasi
 Guru Antusias
 Siswa Antusias
 Cenderung terpusat pada siswa
 Cenderung Terpusat pada Guru

PENILAIAN
C
K

T

PERSIAPAN

YA
YA
YA
YA
YA
YA
YA
B

3

INDIKATOR
CTL

4

CATATAN
*KETERANGAN

C

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
K
T

 Konstruktivisme
 Inquiry
 Bertanya
 Permodelan
 Masyarakat Belajar
 Refleksi
 Penilaian Otentik
B = BAIK ; C = CUKUP ; K = KURANG ; T = TIDAK ADA/ TIDAK MELAKUKAN

Sumobito, ……………………………………

Mengetahui
Kepala Sekolah,

Supervisor,

Pembina/ Pembimbing Ekstra,

Drs. H. MANAN HADI P.
NIP. 130 802 927

.................................................
NIP.

………………………………………………
NIP.