KARYA TULIS ILMIAH Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler : Hipertensi Di Ruang Bougenville RSUD Pandan Arang Boyolali.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN POST OPERASI LAPARATOMI ILEUS HARI KE IV
DI RUANG ICU RSUD SUKOHARJO
Disusun Oleh :
NOFELIA MUGITARINI
J.200.070.068
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI DI
RUANG BOUGENVILLE RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI” Program
Studi
Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Vinami Yulian, S.kep., Ns
NIK. 300. 1345
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program
Studi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III
Keperawatan
Hari
: ………………………….
Tanggal
: ………………………….
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Vinami Yulian, S.kep., Ns
(
)
Penguji II
: Endang Zulaicha, S.Kp
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo, A.Kep., M. Kes)
iii
MOTTO
“ Hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan
sholat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah bersama
orang-orang yang sabar”.
(Q. S Al Baqoroh 153).
“ Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka
menjadi tentram dengan mengingat Allah, ingatlah
hanya mengingat Allah menjadi tentram”.
(Q. S Ar Rad 28).
“ Jadikanlah hari ini lebih baik daripada hari kemarin
dan jadikanlah hari esok lebih baik dari hari ini”.
“ Bersungguh-sungguhlah jangan malas, jangan jadi
orang lalai, karena penyesalan akhir itu hanya untuk
orang-orang yang bermalas-malasan”.
iv
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini
Kupersembahkan Kepada :
Allah SWT Yang Maha Besar, Maha Atas Segala-galanya.
Ayah dan Bundaku tercinta yang telah memberikan
kasih sayang, dorongan, serta doanya.
Kakak dan adikku yang selalu memberikan semangat dan
do’anya.
Teman-teman
yang
selalu
setia
pembuatan karya tulis ilmiah ini.
Para pembaca yang budiman.
v
menemaniku
dalam
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Tn. R Dengan
Post Operasi Laparatomi Ileus Hari Ke IV Di Ruang ICU RSUD
Sukoharjo”. Sebagai salah satu syarat kelulusan ujian akhir program pendidikan
tinggi
Diploma
III
Keperawatan
fakultas
ilmu
kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan Karya Tulis ini penulis banyak menemui hambatan
dan kesulitan namun berkat pengarahan, bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak akhirnya Karya Tulis ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih yang sebear-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. H. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A. Kep., M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep, Ns, ETN, M. Kep selaku Ketua
Program Studi Keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliyana, Ssit., Msi. Med. selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vi
5. Enita Dewi, S. Kep, Ns selaku Pembimbing dan Penguji I Karya Tulis
Ilmiah.
6. Kartinah, S. Kep selaku Penguji II Karya Tulis Ilmiah.
7. Seluruh dosen dan staf Progdi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan pengarahan..
8. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan do’a, dukungan dan
memberikan bantuan baik moril maupun materil, serta kakak dan adik
tercinta yang selalu memberikan semangat, seluruh keluarga yang selalu
memberikan perhatian dan motivasi.
9. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan dukungan, motivasi serta doa.
Dengan kerendahan hati penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini
masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun tekhnik. Oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya pembaca pada
umumnya.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Surakarta, 18 Agustus 2011
Nofelia Mugitarini
vii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN
SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI
DI RUANG BOUGENVILLE RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Aji Wijaya Pamungkas, J200090047, 2013, 51 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Di Indonesia sampai saat ini belum terdapat penyelidikan yang
bersifat nasional multisenter, yang dapat menggambarkan prevensi hipertensi
secara tepat. Menurut Boedie Darmojo dalam tulisannya yang dikumpulkan dari
berbagai penelitian melaporkan bahwa 1,8 – 28,6 % penduduk Jawa Tengah yang
berusia diatas 20 tahun adalah penderita hipertensi.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan Hipertensi
meliputi pengkajian (analisa), membuat diagnosa keperawatan, intervensi,
implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan Hipertensi
selama 3x24 jam didapatkan hasil tidak ada tanda-tanda nyeri kepala, dapat
melakukan aktivitas secara mandiri dan meningkatnya pengetahuan pasien tentang
perawatan tekanan darah tinggi.
Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi
terapeutik akan membantu dalam intervensi, implementasi yang akan diberikan.
Klien sangat nyaman dengan tindakan relaksasi yang diajarkan tim kesehatan
karena dapat mengurangi nyeri kepala klien.
Kata kunci : pusing,gangguan aktivitas, kurang pengetahuan
viii
NURSING CARE ON MRS. S WITH DISTURBANCE OF
CARDIO VASCULAR SYSTEM: HYPERTENSION
IN ROOM BOUGENVILLE RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Aji Wijaya Pamungkas, J200090047, 2013, 51 pages)
ABSTRACT
Latar Belakang: In Indonesia now, there is no investigation which is multicenter
national characterized, which can describe hypertension accurately. According to
Boedie Darmojo in his written collected from some of researches reported that 1,8
– 28,6% central java people upper 20 year is hypertension sufferer.
Purpose: knowing the nursing care on patient with hypertension includes
investigation, data analysis, arranges nursing diagnose, intervention,
implementation, and nursing evaluation.
Result: after doing nursing care on patient with hypertension for 3x24 hours, get
result that there is no head pain signs, can do activities autonomously and the
increase of patient’s knowledge about nursing on hypertension.
Conclusion: the cooperation between medical team and patient/family is much
needed for the success of nursing care toward patient; therapeutic communication
will help in intervention, implementation, which will be given. Client is much
comfortable with the relaxation action which taught by medical team because can
reduce patient’s head pain.
Key words: head pain, activity disturbance, lack of knowledge
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ................................................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................................. v
KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi
ABSTRAK .................................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii
BAB I
PENDAHULUAN ................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 2
C. Tujuan .............................................................................................. 3
D. Manfaat ............................................................................................ 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5
A. Pengertian ........................................................................................ 5
B. Etiologi ............................................................................................ 6
C. Patofisiologi .................................................................................... 7
D. Pathway ........................................................................................... 10
E. Manifestasi Klinis ........................................................................... 11
F. Klasifikasi ........................................................................................ 12
x
G. Komplikasi ...................................................................................... 13
H. Pengkajian ....................................................................................... 14
I. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 18
J. Diagnosa, intervensi, dan rasional ................................................... 18
BAB III
TINJAUAN KASUS ............................................................................. 27
A. Biodata ............................................................................................ 27
B. Pengkajian Keperawatan ................................................................. 27
C. Analisa Data .................................................................................... 33
D. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 34
E. Intervensi Keperawatan ................................................................... 34
F. Implementasi Keperawatan ............................................................. 36
G. Evaluasi ........................................................................................... 37
BAB IV
PEMBAHASAN .................................................................................... 42
A. Diagnosa Pertama ............................................................................ 42
B. Diagnosa Kedua .............................................................................. 44
C. Diagnosa Ketiga .............................................................................. 46
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 49
A. Simpulan .......................................................................................... 49
B. Saran ................................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Laporan Kasus
Lampiran 2. Satuan Acara Pendidikan Kesehatan
Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN POST OPERASI LAPARATOMI ILEUS HARI KE IV
DI RUANG ICU RSUD SUKOHARJO
Disusun Oleh :
NOFELIA MUGITARINI
J.200.070.068
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI DI
RUANG BOUGENVILLE RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI” Program
Studi
Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Vinami Yulian, S.kep., Ns
NIK. 300. 1345
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program
Studi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III
Keperawatan
Hari
: ………………………….
Tanggal
: ………………………….
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Vinami Yulian, S.kep., Ns
(
)
Penguji II
: Endang Zulaicha, S.Kp
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo, A.Kep., M. Kes)
iii
MOTTO
“ Hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan
sholat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah bersama
orang-orang yang sabar”.
(Q. S Al Baqoroh 153).
“ Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka
menjadi tentram dengan mengingat Allah, ingatlah
hanya mengingat Allah menjadi tentram”.
(Q. S Ar Rad 28).
“ Jadikanlah hari ini lebih baik daripada hari kemarin
dan jadikanlah hari esok lebih baik dari hari ini”.
“ Bersungguh-sungguhlah jangan malas, jangan jadi
orang lalai, karena penyesalan akhir itu hanya untuk
orang-orang yang bermalas-malasan”.
iv
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini
Kupersembahkan Kepada :
Allah SWT Yang Maha Besar, Maha Atas Segala-galanya.
Ayah dan Bundaku tercinta yang telah memberikan
kasih sayang, dorongan, serta doanya.
Kakak dan adikku yang selalu memberikan semangat dan
do’anya.
Teman-teman
yang
selalu
setia
pembuatan karya tulis ilmiah ini.
Para pembaca yang budiman.
v
menemaniku
dalam
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Tn. R Dengan
Post Operasi Laparatomi Ileus Hari Ke IV Di Ruang ICU RSUD
Sukoharjo”. Sebagai salah satu syarat kelulusan ujian akhir program pendidikan
tinggi
Diploma
III
Keperawatan
fakultas
ilmu
kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan Karya Tulis ini penulis banyak menemui hambatan
dan kesulitan namun berkat pengarahan, bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak akhirnya Karya Tulis ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih yang sebear-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. H. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A. Kep., M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep, Ns, ETN, M. Kep selaku Ketua
Program Studi Keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliyana, Ssit., Msi. Med. selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vi
5. Enita Dewi, S. Kep, Ns selaku Pembimbing dan Penguji I Karya Tulis
Ilmiah.
6. Kartinah, S. Kep selaku Penguji II Karya Tulis Ilmiah.
7. Seluruh dosen dan staf Progdi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan pengarahan..
8. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan do’a, dukungan dan
memberikan bantuan baik moril maupun materil, serta kakak dan adik
tercinta yang selalu memberikan semangat, seluruh keluarga yang selalu
memberikan perhatian dan motivasi.
9. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan dukungan, motivasi serta doa.
Dengan kerendahan hati penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini
masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun tekhnik. Oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya pembaca pada
umumnya.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Surakarta, 18 Agustus 2011
Nofelia Mugitarini
vii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN
SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI
DI RUANG BOUGENVILLE RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Aji Wijaya Pamungkas, J200090047, 2013, 51 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Di Indonesia sampai saat ini belum terdapat penyelidikan yang
bersifat nasional multisenter, yang dapat menggambarkan prevensi hipertensi
secara tepat. Menurut Boedie Darmojo dalam tulisannya yang dikumpulkan dari
berbagai penelitian melaporkan bahwa 1,8 – 28,6 % penduduk Jawa Tengah yang
berusia diatas 20 tahun adalah penderita hipertensi.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan Hipertensi
meliputi pengkajian (analisa), membuat diagnosa keperawatan, intervensi,
implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan Hipertensi
selama 3x24 jam didapatkan hasil tidak ada tanda-tanda nyeri kepala, dapat
melakukan aktivitas secara mandiri dan meningkatnya pengetahuan pasien tentang
perawatan tekanan darah tinggi.
Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi
terapeutik akan membantu dalam intervensi, implementasi yang akan diberikan.
Klien sangat nyaman dengan tindakan relaksasi yang diajarkan tim kesehatan
karena dapat mengurangi nyeri kepala klien.
Kata kunci : pusing,gangguan aktivitas, kurang pengetahuan
viii
NURSING CARE ON MRS. S WITH DISTURBANCE OF
CARDIO VASCULAR SYSTEM: HYPERTENSION
IN ROOM BOUGENVILLE RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Aji Wijaya Pamungkas, J200090047, 2013, 51 pages)
ABSTRACT
Latar Belakang: In Indonesia now, there is no investigation which is multicenter
national characterized, which can describe hypertension accurately. According to
Boedie Darmojo in his written collected from some of researches reported that 1,8
– 28,6% central java people upper 20 year is hypertension sufferer.
Purpose: knowing the nursing care on patient with hypertension includes
investigation, data analysis, arranges nursing diagnose, intervention,
implementation, and nursing evaluation.
Result: after doing nursing care on patient with hypertension for 3x24 hours, get
result that there is no head pain signs, can do activities autonomously and the
increase of patient’s knowledge about nursing on hypertension.
Conclusion: the cooperation between medical team and patient/family is much
needed for the success of nursing care toward patient; therapeutic communication
will help in intervention, implementation, which will be given. Client is much
comfortable with the relaxation action which taught by medical team because can
reduce patient’s head pain.
Key words: head pain, activity disturbance, lack of knowledge
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ................................................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................................. v
KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi
ABSTRAK .................................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii
BAB I
PENDAHULUAN ................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 2
C. Tujuan .............................................................................................. 3
D. Manfaat ............................................................................................ 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5
A. Pengertian ........................................................................................ 5
B. Etiologi ............................................................................................ 6
C. Patofisiologi .................................................................................... 7
D. Pathway ........................................................................................... 10
E. Manifestasi Klinis ........................................................................... 11
F. Klasifikasi ........................................................................................ 12
x
G. Komplikasi ...................................................................................... 13
H. Pengkajian ....................................................................................... 14
I. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 18
J. Diagnosa, intervensi, dan rasional ................................................... 18
BAB III
TINJAUAN KASUS ............................................................................. 27
A. Biodata ............................................................................................ 27
B. Pengkajian Keperawatan ................................................................. 27
C. Analisa Data .................................................................................... 33
D. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 34
E. Intervensi Keperawatan ................................................................... 34
F. Implementasi Keperawatan ............................................................. 36
G. Evaluasi ........................................................................................... 37
BAB IV
PEMBAHASAN .................................................................................... 42
A. Diagnosa Pertama ............................................................................ 42
B. Diagnosa Kedua .............................................................................. 44
C. Diagnosa Ketiga .............................................................................. 46
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 49
A. Simpulan .......................................................................................... 49
B. Saran ................................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Laporan Kasus
Lampiran 2. Satuan Acara Pendidikan Kesehatan
Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xii