PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksaan Fisioterapi Pada Kasus Bronchitis Chronic Di RSKP Respira Yogyakarta.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
BRONCHITIS CHRONIC DI RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Tiara Rahmawati
J100 130 081
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
iv
v
HALAMAN MOTTO
“Barang siapa yang berjalan untuk menuntut ilmu, maka Allah akan
meemudahkan baginya jalan menuju syurga”_HR Muslim
“Sedetik saja kamu berpikir tentang kegagalan, maka kamu akan benar-benar
gagal” _George Shultz
“Bermimpilah, maka tuhan akan memeluk mimpimu” _Arai
Mengapa harus menjadi orang biasa, jika ada kesempatan untuk menjadi orang
yang sukses” _Bertolt Brecht
“Aku akan selalu menjadi aku yang seperti ini, tak ingin menjadi seperti orang
lain yang bukan diriku. Dan aku akan selalu memberikan yang terbaik yang aku
bisa untuk melihat mereka bangga melihatku berhasil menggapai mimpimimpiku” _Tiara Rahmawati
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Pada kesempatan ini penulis mempersembahkan Karya Sederhana ini
sebagai wujud cinta, syukur dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan hingga saya bisa menyelesaikan studi dan menyususn
Karya Tulis ini.
2. Mama saya Lindayani dan Papa saya Daniel yang selalu memberikan
kasih sayang yang tulus serta selalu mendoakan keberhasilanku.
3. Adik-adikku Ce Lian, Dek Winnie dan Dek Lieo yang selalu saya
rindukan.
4. Keluarga besarku yang senantiasa berdoa dan menyemangatiku selama ini.
5. Para sahabat saya Rinna, Nabilla, Mbak Amalia, Mbak Erwin, A’ Fajar,
A’ Nizar, Abon Listi, Fifi, Mbak Elsa dan untuk semua sahabat serta
teman-teman saya saya yang tidak bisa saya sebutkan namanya satupersatu disini.
6. Saya juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada mbak Laila,
mbak Diyut dan mas Enggar yang sudah melewati banyak hal selama
praktek komprehensip selama 6 bulan.
7. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2013 khususnya DIII Fisioterapi yang
telah melewati hari-hari selama perkuliahan bersama saya.
8. Dosen pembimbing saya Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT, MSc (GRS)
9. Para dosen yang telah mendidik, memberikan ilmu dan saran kepada saya
selama perkuliahan.
vii
10. Seseorang yang selalu mendukung saya, memberikan saya semangat dan
selalu mendengarkan saya ketika saya sedih dan senang.
11. Semua pihak yang telah ikut serta memberikan dukungan dan semangat
kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa terlimpah
curahkan kepada Nabi Muhammad SAW kepada keluarganya, para sahabatnya,
hingga kepada umatnya hingga akhir zaman.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna untuk melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS BRONCHITIS
CHRONIC
DI RSKP
RESPIRA YOGYAKARTA”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, MSc (GRS). Selaku Kepala Program
Studi Fisioterapi Unversitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT, MSc (GRS). Selaku Dosen pembimbing
dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah.
ix
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya
program studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta nasehat kepada
penulis.
6. Semua pembimbing lahan selama penulis melaksanakan praktek
komprehensip yang telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta
nasehat kepada penulis.
7. Mama dan Papa serta adik-adikku tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan kasih sayang yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi 2013 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Dan semua pihak yang telah berperan serta memberikan dukungan dan
semangat kepada penulis dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
dapat berguna bagi pembaca. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik
atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini akan sangat membantu dan membangun
semangat untuk lebih baik lagi. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan
banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Mei 2016
Penulis
x
ABSTRAK
PENATALAKSAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BRONCHITIS
CHRONIC DI RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
( Tiara Rahmawati, 2016, 49 halaman)
Latar Belakang : Bronchitis chronic merupakan inflamasi pada bronkus yang
disebabkan oleh iritan atau infeksi, ditandai dengan batuk produktif dan produksi
mukus yang berlebihan setiap hari selama tiga bulan dalam setahun dalam jangka
waktu 2 tahun.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisoterapi pada bronchitis chronic dalam
mengurangi sesak napas, meningkatkan ekspansi sangkar thoraks, mengurangi
sputum, meningkatkan APE (Arus Puncak Ekspirasi) dan mengurangi nyeri tekan
dengan menggunakan modalitas ACBT (Active Cycle Breathing Technique),
nebulizer, infra red dan massage.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali, didapatkan hasil derajat sesak
napas T1 : 5 menjadi T6 : 2, selisih ekspansi sangkar thoraks dari Axilla pada T1 :
2 cm menjadi T6 : 3 cm, dari intercostalis IV pada T1 : 3 cm menjadi T6 : 4 cm,
dari procesus xypoideus pada T1 : 2 cm menjadi T6 : 3 cm. hasil APE pada T1 :
150 L/menit menjadi T6 : 215 L/menit. hasil nyeri tekan pada T1 : 5,7 cm menjadi
T6 :3,5 cm. hasil letak sputum pada T1 : sputum terletak pada lobus atas paru kiri
bagian anterior dan pada lobus bawah paru kanan bagian posterior dan pada T6:
letak sputum masih sama seperti pada T1 namun suara ronchi yang dihasilkan
semakin berkurang dan hampir menghilang.
Kesimpulan : Pemberian ACBT (Active Cycle Breathing Technique), nebulizer,
infra red dan massage dapat mengurangi sesak napas, meningkatkan ekspansi
sangkar thoraks, meningkatkan APE, mengurangi sputum dan mengurangi nyeri
tekan pada penderita bronchitis chronic.
Kata kunci : Bronchitis chronic, ACBT (Active Cycle Breathing Technique), infa
red, nebulizer, massage dan APE (Arus Puncak Ekspirasi).
xi
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF THE BRONCHITIS CHRONIC
IN RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
(Tiara Rahmawati, 2016, 49 halaman)
Background; Chronic Bronchitis is an inflammation of the bronchi caused by
irritants or infection, characterized by productive cough and excessive mucus
production every day for three months a year in the period of 2 years.
Objective; To investigate the implementation of physiotherapy in bronchitis
chronic for reducing breathlessness, improving the thorax expansion, reducing
sputum, improve PEFR (Peak Expiratory Flow Rate) and reduce tenderness using
modalities ACBT (Active Cycle Breathing Technique), nebulizer, infra red and
massage.
Results; After treatment for 6 times, showed the degree of breathlessness T1: 5 to
T6: 2, margin thorax expansion from the axilla in T1: 2 cm into T6: 3 cm, of
intercostalis IV on T1: 3 cm into T6: 4 cm, of procesus xypoideus at T1: 2 cm into
T6: 3 cm. the results of PEFR on T1: 150 L / min into T6: 215 L / min. results of
tenderness in T1: 5.7 cm to T6: 3.5 cm. T1 layout results sputum: sputum is
located on top of the left lung lobe and the anterior part of the lower lobe of the
right lung and the posterior section T6: sputum layout is still the same as in T1 but
the sound produced ronchi diminishing and virtually disappeared.
Conclusion; ACBT, nebulizer, infra red and massage can reduce breathlessness,
increase thorax expansion, increasing PEFR, reducing sputum and reduce
tenderness in patients with chronic bronchitis.
Keyword; Chronic Bronchitis, ACBT (Active Cycle Breathing Technique), infra
red, nebulizer, massage and PEFR (Peak Expiratory Flow Rate).
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ………………………………………………..
i
Halaman Judul dalam …………………………………………
ii
Halaman Persetujuan…………………………………………..
iii
Halaman Pengesahan…………………………………………..
iv
Halaman Pernyataan…………………………………………..
v
Halaman Motto………………………………………………..
vi
Halaman Persembahan ………………………………………..
vii
Kata pengantar………………………………………………...
ix
Abstrak ………………………………………………………..
xi
Abstract……………………………………………………….
xii
Daftar Isi………………………………………………………
xiii
Daftar Tabel……………………………………………………
xv
Daftar Gambar………………………………………………....
xvi
Daftar Grafik…………………………………………………..
xvii
Daftar Singkatan……………………………………………….
xviii
Daftar Lampiran……………………………………………….
xix
BAB I PENDAHULUAN…………………………………….
1
A. Latar Belakang……………………………………..
1
B. Rumusan Masalah………………………………….
3
C. Tujuan……………………………………………...
3
D. Manfaat Penulisan………………………………….
4
BAB II ISI……………………………………………………..
5
A. Deskripsi Kasus…………………………………….
5
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ………………...
15
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi…………………….
16
xiii
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS………………….
24
A. Pengkajian Fisioterapi……………………………….
24
B. Problematika Fisioterapi……………………………..
32
C. Tujuan Fisioterapi……………………………………
33
D. Edukasi …………………………………………........
33
E. Evaluasi ……………………………………………...
33
F. Evaluasi Akhir ………………………………………
35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ……………………….
37
A. Hasil …………………………………………………
37
B. Pembahasan………………………………………….
41
BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………
47
A. Simpulan……………………………………………..
47
B. Saran ………………………………………………...
48
DAFTAR PUSTAKA………………………………………….
LAMPIRAN
xiv
50
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan ekspansi sangkar thoraks ………………..
28
Tabel 3.2 Borg Scale ……………………………………………………
28
Tabel 3.3 Hasil pengukuran nyeri ………………………………………
29
Tabel 3.4 Evaluasi sesak napas…………………………………………..
34
Tabel 3.5 Evaluasi ekspansi sangkar thoraks…………………………….
34
Tabel 3.6 Evaluasi Arus Puncak Ekspirasi (APE)……………………….
34
Tabel 3.7 Evaluasi nyeri tekan …………………………………………..
34
Tabel 3.8 Evaluasi suara ronchi………………………………………….
35
Tabel 4.1 Hasil pemeriksaan suara ronchi…….…………………………. 39
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bronkitis Kronis ……………………………………………. 5
Gambar 2.2 Anatomi saluran pernapasan manusia……………………….. 6
Gambar 2.3 Paru-paru pada manusia ……………………………………. 7
Gambar 2.4 Lobus dan segment paru-paru ………………………………. 8
Gambar 2.5 Anatomi otot-otot bantu pernapasan ………………………… 9
Gambar 2.6 Gambaran yang terjadi pada bronkitis kronis………………… 13
Gambar 2.7 Siklus ACBT……………………………………………….… 21
Gambar 3.1 Normal nilai APE dari EU scale …………………………….. 30
xvi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil pengukuran sesak napas………………………………… 37
Grafik 4.2 Hasil pengukuran ekspansi sangkar thoraks…………………... 37
Grafik 4.3 Hasil pengukuran arus puncak ekspirasi………………………. 39
Grafik 4.4 Hasil pemeriksaan nyeri tekan ………………………………... 30
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ACBT
Active Cycle Breathing Technique
BC
Breathing Control
TEE
Thoracic Expansion Exercise
FET
Forced Expiration Technique
VAS
Visual Analouge Scale
APE
Arus Puncak Ekspirasi
PEFR
Peak Expiratory Forced Rate
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Laporan Status Klinis
Dokumentasi
Persetujuan Tindakan
Foto Copy Lembar Konsultasi
Curriculum Vitae Penulis
xix
BRONCHITIS CHRONIC DI RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Tiara Rahmawati
J100 130 081
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
iii
iv
v
HALAMAN MOTTO
“Barang siapa yang berjalan untuk menuntut ilmu, maka Allah akan
meemudahkan baginya jalan menuju syurga”_HR Muslim
“Sedetik saja kamu berpikir tentang kegagalan, maka kamu akan benar-benar
gagal” _George Shultz
“Bermimpilah, maka tuhan akan memeluk mimpimu” _Arai
Mengapa harus menjadi orang biasa, jika ada kesempatan untuk menjadi orang
yang sukses” _Bertolt Brecht
“Aku akan selalu menjadi aku yang seperti ini, tak ingin menjadi seperti orang
lain yang bukan diriku. Dan aku akan selalu memberikan yang terbaik yang aku
bisa untuk melihat mereka bangga melihatku berhasil menggapai mimpimimpiku” _Tiara Rahmawati
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Pada kesempatan ini penulis mempersembahkan Karya Sederhana ini
sebagai wujud cinta, syukur dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan hingga saya bisa menyelesaikan studi dan menyususn
Karya Tulis ini.
2. Mama saya Lindayani dan Papa saya Daniel yang selalu memberikan
kasih sayang yang tulus serta selalu mendoakan keberhasilanku.
3. Adik-adikku Ce Lian, Dek Winnie dan Dek Lieo yang selalu saya
rindukan.
4. Keluarga besarku yang senantiasa berdoa dan menyemangatiku selama ini.
5. Para sahabat saya Rinna, Nabilla, Mbak Amalia, Mbak Erwin, A’ Fajar,
A’ Nizar, Abon Listi, Fifi, Mbak Elsa dan untuk semua sahabat serta
teman-teman saya saya yang tidak bisa saya sebutkan namanya satupersatu disini.
6. Saya juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada mbak Laila,
mbak Diyut dan mas Enggar yang sudah melewati banyak hal selama
praktek komprehensip selama 6 bulan.
7. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2013 khususnya DIII Fisioterapi yang
telah melewati hari-hari selama perkuliahan bersama saya.
8. Dosen pembimbing saya Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT, MSc (GRS)
9. Para dosen yang telah mendidik, memberikan ilmu dan saran kepada saya
selama perkuliahan.
vii
10. Seseorang yang selalu mendukung saya, memberikan saya semangat dan
selalu mendengarkan saya ketika saya sedih dan senang.
11. Semua pihak yang telah ikut serta memberikan dukungan dan semangat
kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis ini.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa terlimpah
curahkan kepada Nabi Muhammad SAW kepada keluarganya, para sahabatnya,
hingga kepada umatnya hingga akhir zaman.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna untuk melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS BRONCHITIS
CHRONIC
DI RSKP
RESPIRA YOGYAKARTA”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, MSc (GRS). Selaku Kepala Program
Studi Fisioterapi Unversitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT, MSc (GRS). Selaku Dosen pembimbing
dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah.
ix
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya
program studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta nasehat kepada
penulis.
6. Semua pembimbing lahan selama penulis melaksanakan praktek
komprehensip yang telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta
nasehat kepada penulis.
7. Mama dan Papa serta adik-adikku tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan kasih sayang yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi 2013 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Dan semua pihak yang telah berperan serta memberikan dukungan dan
semangat kepada penulis dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
dapat berguna bagi pembaca. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik
atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini akan sangat membantu dan membangun
semangat untuk lebih baik lagi. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan
banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Mei 2016
Penulis
x
ABSTRAK
PENATALAKSAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BRONCHITIS
CHRONIC DI RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
( Tiara Rahmawati, 2016, 49 halaman)
Latar Belakang : Bronchitis chronic merupakan inflamasi pada bronkus yang
disebabkan oleh iritan atau infeksi, ditandai dengan batuk produktif dan produksi
mukus yang berlebihan setiap hari selama tiga bulan dalam setahun dalam jangka
waktu 2 tahun.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisoterapi pada bronchitis chronic dalam
mengurangi sesak napas, meningkatkan ekspansi sangkar thoraks, mengurangi
sputum, meningkatkan APE (Arus Puncak Ekspirasi) dan mengurangi nyeri tekan
dengan menggunakan modalitas ACBT (Active Cycle Breathing Technique),
nebulizer, infra red dan massage.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali, didapatkan hasil derajat sesak
napas T1 : 5 menjadi T6 : 2, selisih ekspansi sangkar thoraks dari Axilla pada T1 :
2 cm menjadi T6 : 3 cm, dari intercostalis IV pada T1 : 3 cm menjadi T6 : 4 cm,
dari procesus xypoideus pada T1 : 2 cm menjadi T6 : 3 cm. hasil APE pada T1 :
150 L/menit menjadi T6 : 215 L/menit. hasil nyeri tekan pada T1 : 5,7 cm menjadi
T6 :3,5 cm. hasil letak sputum pada T1 : sputum terletak pada lobus atas paru kiri
bagian anterior dan pada lobus bawah paru kanan bagian posterior dan pada T6:
letak sputum masih sama seperti pada T1 namun suara ronchi yang dihasilkan
semakin berkurang dan hampir menghilang.
Kesimpulan : Pemberian ACBT (Active Cycle Breathing Technique), nebulizer,
infra red dan massage dapat mengurangi sesak napas, meningkatkan ekspansi
sangkar thoraks, meningkatkan APE, mengurangi sputum dan mengurangi nyeri
tekan pada penderita bronchitis chronic.
Kata kunci : Bronchitis chronic, ACBT (Active Cycle Breathing Technique), infa
red, nebulizer, massage dan APE (Arus Puncak Ekspirasi).
xi
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF THE BRONCHITIS CHRONIC
IN RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
(Tiara Rahmawati, 2016, 49 halaman)
Background; Chronic Bronchitis is an inflammation of the bronchi caused by
irritants or infection, characterized by productive cough and excessive mucus
production every day for three months a year in the period of 2 years.
Objective; To investigate the implementation of physiotherapy in bronchitis
chronic for reducing breathlessness, improving the thorax expansion, reducing
sputum, improve PEFR (Peak Expiratory Flow Rate) and reduce tenderness using
modalities ACBT (Active Cycle Breathing Technique), nebulizer, infra red and
massage.
Results; After treatment for 6 times, showed the degree of breathlessness T1: 5 to
T6: 2, margin thorax expansion from the axilla in T1: 2 cm into T6: 3 cm, of
intercostalis IV on T1: 3 cm into T6: 4 cm, of procesus xypoideus at T1: 2 cm into
T6: 3 cm. the results of PEFR on T1: 150 L / min into T6: 215 L / min. results of
tenderness in T1: 5.7 cm to T6: 3.5 cm. T1 layout results sputum: sputum is
located on top of the left lung lobe and the anterior part of the lower lobe of the
right lung and the posterior section T6: sputum layout is still the same as in T1 but
the sound produced ronchi diminishing and virtually disappeared.
Conclusion; ACBT, nebulizer, infra red and massage can reduce breathlessness,
increase thorax expansion, increasing PEFR, reducing sputum and reduce
tenderness in patients with chronic bronchitis.
Keyword; Chronic Bronchitis, ACBT (Active Cycle Breathing Technique), infra
red, nebulizer, massage and PEFR (Peak Expiratory Flow Rate).
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ………………………………………………..
i
Halaman Judul dalam …………………………………………
ii
Halaman Persetujuan…………………………………………..
iii
Halaman Pengesahan…………………………………………..
iv
Halaman Pernyataan…………………………………………..
v
Halaman Motto………………………………………………..
vi
Halaman Persembahan ………………………………………..
vii
Kata pengantar………………………………………………...
ix
Abstrak ………………………………………………………..
xi
Abstract……………………………………………………….
xii
Daftar Isi………………………………………………………
xiii
Daftar Tabel……………………………………………………
xv
Daftar Gambar………………………………………………....
xvi
Daftar Grafik…………………………………………………..
xvii
Daftar Singkatan……………………………………………….
xviii
Daftar Lampiran……………………………………………….
xix
BAB I PENDAHULUAN…………………………………….
1
A. Latar Belakang……………………………………..
1
B. Rumusan Masalah………………………………….
3
C. Tujuan……………………………………………...
3
D. Manfaat Penulisan………………………………….
4
BAB II ISI……………………………………………………..
5
A. Deskripsi Kasus…………………………………….
5
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ………………...
15
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi…………………….
16
xiii
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS………………….
24
A. Pengkajian Fisioterapi……………………………….
24
B. Problematika Fisioterapi……………………………..
32
C. Tujuan Fisioterapi……………………………………
33
D. Edukasi …………………………………………........
33
E. Evaluasi ……………………………………………...
33
F. Evaluasi Akhir ………………………………………
35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ……………………….
37
A. Hasil …………………………………………………
37
B. Pembahasan………………………………………….
41
BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………
47
A. Simpulan……………………………………………..
47
B. Saran ………………………………………………...
48
DAFTAR PUSTAKA………………………………………….
LAMPIRAN
xiv
50
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan ekspansi sangkar thoraks ………………..
28
Tabel 3.2 Borg Scale ……………………………………………………
28
Tabel 3.3 Hasil pengukuran nyeri ………………………………………
29
Tabel 3.4 Evaluasi sesak napas…………………………………………..
34
Tabel 3.5 Evaluasi ekspansi sangkar thoraks…………………………….
34
Tabel 3.6 Evaluasi Arus Puncak Ekspirasi (APE)……………………….
34
Tabel 3.7 Evaluasi nyeri tekan …………………………………………..
34
Tabel 3.8 Evaluasi suara ronchi………………………………………….
35
Tabel 4.1 Hasil pemeriksaan suara ronchi…….…………………………. 39
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bronkitis Kronis ……………………………………………. 5
Gambar 2.2 Anatomi saluran pernapasan manusia……………………….. 6
Gambar 2.3 Paru-paru pada manusia ……………………………………. 7
Gambar 2.4 Lobus dan segment paru-paru ………………………………. 8
Gambar 2.5 Anatomi otot-otot bantu pernapasan ………………………… 9
Gambar 2.6 Gambaran yang terjadi pada bronkitis kronis………………… 13
Gambar 2.7 Siklus ACBT……………………………………………….… 21
Gambar 3.1 Normal nilai APE dari EU scale …………………………….. 30
xvi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil pengukuran sesak napas………………………………… 37
Grafik 4.2 Hasil pengukuran ekspansi sangkar thoraks…………………... 37
Grafik 4.3 Hasil pengukuran arus puncak ekspirasi………………………. 39
Grafik 4.4 Hasil pemeriksaan nyeri tekan ………………………………... 30
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ACBT
Active Cycle Breathing Technique
BC
Breathing Control
TEE
Thoracic Expansion Exercise
FET
Forced Expiration Technique
VAS
Visual Analouge Scale
APE
Arus Puncak Ekspirasi
PEFR
Peak Expiratory Forced Rate
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Laporan Status Klinis
Dokumentasi
Persetujuan Tindakan
Foto Copy Lembar Konsultasi
Curriculum Vitae Penulis
xix