PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ASMA BRONKHIALDI RSKP RESPIRA JOGJAKARTA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Asma Bronkhial Di Rskp Respira Jogjakarta.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ASMA BRONKHIAL
DI RSKP RESPIRA JOGJAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Salah Satu Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Febrina Ardiani
J100 12 00 18
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesukaran itu ada keringanan. Karena itu bila kau
sudah selesai (mengerjakan yang lain). Dan berharaplah kepada Tuhan
mu. ( Q.S Al Insyirah : 6-8 )
Mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang akan
membuat mereka bahagia di dunia ini, yaitu; seseorang untuk dicintai,
sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk diharapkan. ( Tom Bodett )
Teman sejati adalah ia yang meraih tangan anda dan menyentuh hati anda.
( Heather Pryror)
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kenikmatan dan keberkahan
Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.Dan Karya Tulis Ilmiah ini
saya persembahkan kepada :
1. Kedua orangtuaku yang selalu memberikan kasih sayang, dukungan serta doa
bagi saya
2. Adik ku tersayang serta keluarga besar saya yang senantiasa mendukung saya
3. Teman dekat saya yang memberikan motivasi buat saya
4. Teman-teman fisioterapi 2012 semoga sukses untuk kita semua
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat,
rahmat dan hidayahmya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ASMA BRONKHIAL
DI RSKP RESPIRA JOGJAKARTA”.
Banyak pengalaman serta pengetahuan yang saya dapatkan selama proses penulisan
karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan
dukungan dari beberapa pihak. Dan saya mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S. Fis., S.Pd, M.Sc selaku pembimbing saya dan Ketua
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Segenap Dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan bimbingan, masukan, dan nasehat.
5. Orang tua saya, Adik tercinta yang senantiasa memberikan dukungan, dan kasih
sayang.
6. Seluruh keluarga besar yang telah memberikan dukungan dan nasehat.
7. Seluruh teman seperjuangan mahasiswa DIII Fisioterapi terima kasih banyak atas
semua dukungan, kebersamaan yang kalian berikan.
vii
Saya meyakini banyak kekurangan yang terdapat dalam Karya Tulis Ilmiah yang saya
buat ini. Semoga kritik dan saran dapat membangun demi kemajuan bersama. Atas
perhatiannya saya ucapkan terimaksih dan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.
Wassalamualaikum Wr.Wb.
Surakarta, Juli 2015
Penulis
viii
ABSTRAK
PADA KASUS PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ASMA
BRONKHIAL DI RSKP RESPIRA JOGJAKARTA
(Febrina Ardiani, J100120018)
Latar Belakang : asma bronkhial adalah gangguan pernafasan yang dapat menyebabkan
sesak napas, gangguan pembersihan saluran pernafasan serta dapat mempengaruhi
kemampuan fungsionalnya karena kekambuhannya.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan isioterapi dalam pembersihan jalan napas,
mengembalikan pola pernapasan abnormal, meningkatkan kemampuan fungsional dengan
modalitas chest physioterapi,breathing control, dan static cycle.
Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapat penilaian pembersihan saluran napas
hasil T1= sebelum terapi terdapat whezzing depan : upper lobus dextra, lateral lower lobus,
medial lobus dextra, belakang: lower lobus dextra, lateral lower lobus, setelah terapi depan:
upper lobus dextra, lateral lower lobus, belakang lower lobus dextra . Terdapat ronchi
depan: lateral lower lobus, upper lobus dextra, belakang medial lobus dextra. Setelah terapi
depan: medial lobus dextra, belakang: medial lobus dextra. T6= sebelum terapi terdapat
whezzing depan: upper lobus sinistra , upper lobus dextra, belakang: upper lobus dextra.
Setelah terapi depan: upper lobus dextra, belakang: upper lobus dextra. Tidak didapatkan
ronchi. Penilaian sesak napas didapatkan hasil T1=nilai 3 (sedang ) menjadi T6= nilai 2 (
ringan ). Penilaian kemampuan fungsional hasilnya T1= memindahkan barang dan Pergi
keluar rumah dengan nilai 2 menjadi T6= memindahkan barang dan Pergi keluar rumah
dengan nilai.
Kesimpulan : Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan chest
physiotherapy dapat mengurangi retensi sputum, breathing control dapat mengembalikan
pola pernafasan abnormal dan static cycle dapat meningkatkan kemampuan fungsional
pasien.
ix
ABSTRACT
MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE ASTHMA BRONCHIAL IN RSKP
RESPIRA YOGYAKARTA
(Febrina Ardiani, J100120018)
Background : Asthma bronchial is a respiratory disorder that can cause shortness of breath,
cleaning of respiratory disorder and can affect the functional ability as recurrence.
Objective :To investigate the implementation of physiotherapy in the airway clearance,
restore the abnormal breathing pathern, improve the functional capabilities with chest
physiotherapy, breathing control, and static cycle.
Result: After the therapy 6 times obtained assessment of airway clearance T1 = before
therapy results are whezzing front: upper lobe dextra, lower lateral lobes, medial lobes dextra,
rear: lower lobe dextra, lower lateral lobes, after the next therapy: upper lobe dextra, lower
lateral lobe, behind the lower lobe dextra. There are Ronchi front: lower lateral lobe, the
upper lobe dextra, rear medial lobes dextra. After the next therapy: medial lobes dextra, rear:
medial lobes dextra. T6 = before therapy are whezzing front: the left upper lobe, the upper
lobe dextra, rear: upper lobe dextra. After the next therapy: upper lobe dextra, rear: upper
lobe dextra. Not obtained Ronchi. Rating breathlessness showed T1 = value of 3 (moderate)
to T6 = value 2 (mild). Assessment of functional ability of the results T1 = move goods and
go out of the house with a value of 2 to T6 = move goods and go out of the house with a
value.
Conclusion : Based on the research that has been done can be concluded chest physiotherapy
can reduce the retention of sputum, breathing control can restore the abnormal breathing
pattern and static cycle can improve the patient's functional ability.
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...............................................................................................i
Halaman Persetujuan ................................................................................... ii
Halaman Pengesahan....................................................................................iii
Pernyataan ....................................................................................................iv
Motto ............................................................................................................. v
Halaman Persembahan.................................................................................vi
Kata Pengantar .............................................................................................. vii
Abstrak (Bahasa Indonesia) .......................................................................... ix
Abstrak (Bahasa Inggris) .............................................................................. x
Daftar Isi ......................................................................................................... xi
Daftar Tabel.................................................................................................... xiii
Daftar Gambar ............................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang ..................................................................................... 1
Rumusan Masalah ................................................................................ 4
Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
Manfaat ............................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 6
A. Asma .................................................................................................... 6
B. Problematika Fisioterapi ...................................................................... 16
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .......................................................... 18
BAB III LAPORAN STATUS KLINIS ....................................................... 22
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
Pengkajian Fisioterapi.......................................................................... 22
Diagnosa Fisioterapi............................................................................. 28
Program Rencana Fisioterapi ............................................................... 28
Tindakan Fisioterapi............................................................................. 28
Edukasi Pasien ..................................................................................... 28
Rencana Evaluasi ................................................................................. 29
Pelaksanaan Fisioterapi........................................................................ 29
Evaluasi ................................................................................................ 29
Hasil Evaluasi....................................................................................... 34
x
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 35
A. Hasil ..................................................................................................... 35
B. Pembahasan ......................................................................................... 38
BAB V SIMPULAN DAN SARAN............................................................... 39
A. Simpulan .............................................................................................. 39
B. Saran .................................................................................................... 39
Daftar Pustaka
Lampiran
A.
B.
C.
D.
Laporan Status Klinis
Inform Consent
Foto Copy Lembar Konsultasi
Curiculum Vitae Penulis
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Manifestasi Klinis dan Patofisiologi Disaat Asma ..................................... 15
Tabel 3.1 Skala Borg................................................................................................... 26
Tabel 3.2 Hasil Spirometri.......................................................................................... 26
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema O2 – Energi .................................................................................. 8
Gambar 2.2 Organ Pernapasan.................................................................................... 11
Gambar 2.3 Trakea, bronkus dan paru-paru ............................................................... 13
Gambar 2.4 Perbedaan bronkus normal dan bronkus pada penderita asma................ 15
xiv
DI RSKP RESPIRA JOGJAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Salah Satu Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Febrina Ardiani
J100 12 00 18
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesukaran itu ada keringanan. Karena itu bila kau
sudah selesai (mengerjakan yang lain). Dan berharaplah kepada Tuhan
mu. ( Q.S Al Insyirah : 6-8 )
Mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang akan
membuat mereka bahagia di dunia ini, yaitu; seseorang untuk dicintai,
sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk diharapkan. ( Tom Bodett )
Teman sejati adalah ia yang meraih tangan anda dan menyentuh hati anda.
( Heather Pryror)
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kenikmatan dan keberkahan
Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.Dan Karya Tulis Ilmiah ini
saya persembahkan kepada :
1. Kedua orangtuaku yang selalu memberikan kasih sayang, dukungan serta doa
bagi saya
2. Adik ku tersayang serta keluarga besar saya yang senantiasa mendukung saya
3. Teman dekat saya yang memberikan motivasi buat saya
4. Teman-teman fisioterapi 2012 semoga sukses untuk kita semua
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat,
rahmat dan hidayahmya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ASMA BRONKHIAL
DI RSKP RESPIRA JOGJAKARTA”.
Banyak pengalaman serta pengetahuan yang saya dapatkan selama proses penulisan
karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan
dukungan dari beberapa pihak. Dan saya mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S. Fis., S.Pd, M.Sc selaku pembimbing saya dan Ketua
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Segenap Dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan bimbingan, masukan, dan nasehat.
5. Orang tua saya, Adik tercinta yang senantiasa memberikan dukungan, dan kasih
sayang.
6. Seluruh keluarga besar yang telah memberikan dukungan dan nasehat.
7. Seluruh teman seperjuangan mahasiswa DIII Fisioterapi terima kasih banyak atas
semua dukungan, kebersamaan yang kalian berikan.
vii
Saya meyakini banyak kekurangan yang terdapat dalam Karya Tulis Ilmiah yang saya
buat ini. Semoga kritik dan saran dapat membangun demi kemajuan bersama. Atas
perhatiannya saya ucapkan terimaksih dan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.
Wassalamualaikum Wr.Wb.
Surakarta, Juli 2015
Penulis
viii
ABSTRAK
PADA KASUS PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ASMA
BRONKHIAL DI RSKP RESPIRA JOGJAKARTA
(Febrina Ardiani, J100120018)
Latar Belakang : asma bronkhial adalah gangguan pernafasan yang dapat menyebabkan
sesak napas, gangguan pembersihan saluran pernafasan serta dapat mempengaruhi
kemampuan fungsionalnya karena kekambuhannya.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan isioterapi dalam pembersihan jalan napas,
mengembalikan pola pernapasan abnormal, meningkatkan kemampuan fungsional dengan
modalitas chest physioterapi,breathing control, dan static cycle.
Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapat penilaian pembersihan saluran napas
hasil T1= sebelum terapi terdapat whezzing depan : upper lobus dextra, lateral lower lobus,
medial lobus dextra, belakang: lower lobus dextra, lateral lower lobus, setelah terapi depan:
upper lobus dextra, lateral lower lobus, belakang lower lobus dextra . Terdapat ronchi
depan: lateral lower lobus, upper lobus dextra, belakang medial lobus dextra. Setelah terapi
depan: medial lobus dextra, belakang: medial lobus dextra. T6= sebelum terapi terdapat
whezzing depan: upper lobus sinistra , upper lobus dextra, belakang: upper lobus dextra.
Setelah terapi depan: upper lobus dextra, belakang: upper lobus dextra. Tidak didapatkan
ronchi. Penilaian sesak napas didapatkan hasil T1=nilai 3 (sedang ) menjadi T6= nilai 2 (
ringan ). Penilaian kemampuan fungsional hasilnya T1= memindahkan barang dan Pergi
keluar rumah dengan nilai 2 menjadi T6= memindahkan barang dan Pergi keluar rumah
dengan nilai.
Kesimpulan : Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan chest
physiotherapy dapat mengurangi retensi sputum, breathing control dapat mengembalikan
pola pernafasan abnormal dan static cycle dapat meningkatkan kemampuan fungsional
pasien.
ix
ABSTRACT
MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE ASTHMA BRONCHIAL IN RSKP
RESPIRA YOGYAKARTA
(Febrina Ardiani, J100120018)
Background : Asthma bronchial is a respiratory disorder that can cause shortness of breath,
cleaning of respiratory disorder and can affect the functional ability as recurrence.
Objective :To investigate the implementation of physiotherapy in the airway clearance,
restore the abnormal breathing pathern, improve the functional capabilities with chest
physiotherapy, breathing control, and static cycle.
Result: After the therapy 6 times obtained assessment of airway clearance T1 = before
therapy results are whezzing front: upper lobe dextra, lower lateral lobes, medial lobes dextra,
rear: lower lobe dextra, lower lateral lobes, after the next therapy: upper lobe dextra, lower
lateral lobe, behind the lower lobe dextra. There are Ronchi front: lower lateral lobe, the
upper lobe dextra, rear medial lobes dextra. After the next therapy: medial lobes dextra, rear:
medial lobes dextra. T6 = before therapy are whezzing front: the left upper lobe, the upper
lobe dextra, rear: upper lobe dextra. After the next therapy: upper lobe dextra, rear: upper
lobe dextra. Not obtained Ronchi. Rating breathlessness showed T1 = value of 3 (moderate)
to T6 = value 2 (mild). Assessment of functional ability of the results T1 = move goods and
go out of the house with a value of 2 to T6 = move goods and go out of the house with a
value.
Conclusion : Based on the research that has been done can be concluded chest physiotherapy
can reduce the retention of sputum, breathing control can restore the abnormal breathing
pattern and static cycle can improve the patient's functional ability.
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...............................................................................................i
Halaman Persetujuan ................................................................................... ii
Halaman Pengesahan....................................................................................iii
Pernyataan ....................................................................................................iv
Motto ............................................................................................................. v
Halaman Persembahan.................................................................................vi
Kata Pengantar .............................................................................................. vii
Abstrak (Bahasa Indonesia) .......................................................................... ix
Abstrak (Bahasa Inggris) .............................................................................. x
Daftar Isi ......................................................................................................... xi
Daftar Tabel.................................................................................................... xiii
Daftar Gambar ............................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang ..................................................................................... 1
Rumusan Masalah ................................................................................ 4
Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
Manfaat ............................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 6
A. Asma .................................................................................................... 6
B. Problematika Fisioterapi ...................................................................... 16
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .......................................................... 18
BAB III LAPORAN STATUS KLINIS ....................................................... 22
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
Pengkajian Fisioterapi.......................................................................... 22
Diagnosa Fisioterapi............................................................................. 28
Program Rencana Fisioterapi ............................................................... 28
Tindakan Fisioterapi............................................................................. 28
Edukasi Pasien ..................................................................................... 28
Rencana Evaluasi ................................................................................. 29
Pelaksanaan Fisioterapi........................................................................ 29
Evaluasi ................................................................................................ 29
Hasil Evaluasi....................................................................................... 34
x
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 35
A. Hasil ..................................................................................................... 35
B. Pembahasan ......................................................................................... 38
BAB V SIMPULAN DAN SARAN............................................................... 39
A. Simpulan .............................................................................................. 39
B. Saran .................................................................................................... 39
Daftar Pustaka
Lampiran
A.
B.
C.
D.
Laporan Status Klinis
Inform Consent
Foto Copy Lembar Konsultasi
Curiculum Vitae Penulis
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Manifestasi Klinis dan Patofisiologi Disaat Asma ..................................... 15
Tabel 3.1 Skala Borg................................................................................................... 26
Tabel 3.2 Hasil Spirometri.......................................................................................... 26
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema O2 – Energi .................................................................................. 8
Gambar 2.2 Organ Pernapasan.................................................................................... 11
Gambar 2.3 Trakea, bronkus dan paru-paru ............................................................... 13
Gambar 2.4 Perbedaan bronkus normal dan bronkus pada penderita asma................ 15
xiv