Asuhan kebidanan bayi balita sakit an. a umur 3 tahun dengan demam berdarah dengue derajat iii di rsud Sukoharjo COVER
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN
DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Tina Pratitis
R0313051
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit
to user
2016
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN
DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Tina Pratitis
R0313051
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit
to user
2016
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
TINA PRATITIS. R0313051. ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT
AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang : Angka kesakitan DBD tahun 2014 di Indonesia tercatat 71.668
orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang
mengalami DBD sebanyak 73 kasus sekitar 0.87 % dari jumlah kasus balita sakit.
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan bayi balita sakit pada
kasus DBD derajat III di RSUD Sukoharjo secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian
An. A dengan DBD derajat III bertempat di RSUD Sukoharjo. Pengambilan data
melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumentasi rekam medik. Analisis
data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney.
Hasil : An. A dengan DBD derajat III dengan observasi demam hari ke III dan
trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL. Dilakukan observasi tanda-tanda vital,
infus, antipiretik, antibiotik, antimual, puyer batuk, dan pemeriksaan darah rutin.
Setelah perawatan selama 4 hari kondisi pasien membaik, nafsu makan dan minum
meningkat serta jumlah trombosit mendekati normal 89 ribu/uL. Kesenjangan terjadi
pada dasar pengambilan diagnosa.
Simpulan : Asuhan dilakukan secara komprehensif sehingga kesenjangan yang
terjadi tidak menimbulkan masalah dan komplikasi bagi pasien.
Kata kunci : asuhan kebidanan balita sakit, demam berdarah dengue (DBD)
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
TINA PRATITIS. R0313051. MIDWIFERY CARE OF SICK TODDLER ON
TODDLER A AGED 3 YEARS OLD WITH LEVEL-III DENGUE FEVER AT
LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO. The Study Program of
Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret
Universiyt, Surakarta 2016
Background: The morbidity rate of dengue fever in Indonesia in 2014 71,668
sufferers, and 0.89% of them died. The toddlers suffering from the fever at Local
General Hospital of Sukoharjo were 73, or 0.87% of the total number of sick toddlers
there.
Objective: To study and comprehend the midwifery care of sick toddlers with LevelIII dengue fever at Local General Hospital of Sukoharjo comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive method with the case study
approach. Its subject was Toddler A with Level-III dengue fever at Local General
Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected through in-depth
interview, direct observation, and content analysis of medical records and
descriptively analyzed with Varney’s Seven Steps.
Result: Toddler A with Level-III dengue fever was observed in Day, 3 and
thrombocytopenia. The number of platelets (thrombocytes) was 63,000/uL. The client
was exposed to vital sign observation, infusion, antipyretic, antibiotic, anti-nausea,
cough powder, and routine blood examination. Following the treatment for four
days, the client got a better general condition, and good appetite, and the
platelets approached the normal number i.e. 89,000 /uL. Discrepancy was found on
the basis of diagnosis administration.
Conclusion: The midwifery care was done comprehensively so that the existing
discrepancy did not induce problems and complications to the client.
Keywords: Midwifery care of sick toddlers, dengue fever
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Balita Sakit pada An. A Umur 3 Tahun dengan Demam
Berdarah Dengue (DBD) di RSUD Sukoharjo” dengan baik.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir program
kompetensi bidan di program studi D III Kebidanan FK UNS. Penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) Ketua Prodi D III Kebidanan FK UNS
2. M Nur Dewi Kartikasari, SST., M.Kes. dan Angesti Nugraheni, SST., M.Kes.
dosen pembimbing yang telah mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan
bimbingan dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Hardiningsih, SST., M.Kes Selaku penguji yang telah memberikan kritik dan
saran.
4. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
5. Direktur RSUD Sukoharjo yang telah memberikan izin pengambilan data.
6. An. A beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi responden penelitian studi
kasus ini.
7. Orang tua yang memberikan kasih sayang, dukungan, dan doa kepada penulis.
Kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya
Tulis Ilmiah ini. Selanjutnya semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis
pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Terima kasih.
Surakarta, 17 Mei 2016
commit to user
vii
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
ABSTRACT ............................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah .................................................................................. 3
C. Tujuan ....................................................................................................... 3
D. Manfaat ..................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ............................................................................................... 6
1. Pengertian............................................................................................ 6
2. Etiologi ................................................................................................ 6
3. Patofisiologi dan Patogenesis.............................................................. 6
4. Klasifikasi ........................................................................................... 8
5. Keluhan Subjektif ............................................................................... 9
6. Kriteria Klinik dan Laboratoris ........................................................... 10
7. Prognosis ............................................................................................. 11
8. Penatalaksanaan .................................................................................. 11
B. Teori Manajemen Kebidanan .................................................................... 15
commit to user
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien .................................. 27
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS
A. Jenis Penelitian .......................................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 29
C. Subyek Penelitian ...................................................................................... 29
D. Jenis Data .................................................................................................. 29
E. Teknik Pengambilan Data ......................................................................... 31
F. Analisis Data ............................................................................................. 32
G. Jadwal Penelitian....................................................................................... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 33
B. Pembahasan ............................................................................................... 43
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................... 52
B. Saran.......................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 55
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-1................. 39
Tabel 4.2 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-2................. 41
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Patofisiologi DBD………………………………………………………..8
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
LAMPIRAN 2. Surat Izin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 3. Surat Pernyataan Telah Melakukan Studi Kasus di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 4. Surat Izin Penelitian di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 5. Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 6. Lembar Permohonan Menjadi Responden
LAMPIRAN 7. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
LAMPIRAN 8. Askeb
LAMPIRAN 9. SOAP
LAMPIRAN 10. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
LAMPIRAN 11. Lembar Konsultasi Pembimbing pendamping
commit to user
xii
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN
DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Tina Pratitis
R0313051
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit
to user
2016
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT AN. A UMUR 3 TAHUN
DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE DERAJAT III
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakulas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Tina Pratitis
R0313051
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit
to user
2016
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
TINA PRATITIS. R0313051. ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT
AN. A UMUR 3 TAHUN DENGAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DERAJAT III DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang : Angka kesakitan DBD tahun 2014 di Indonesia tercatat 71.668
orang dan 0,89 % diantaranya meninggal dunia. Di RSUD Sukoharjo balita yang
mengalami DBD sebanyak 73 kasus sekitar 0.87 % dari jumlah kasus balita sakit.
Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan bayi balita sakit pada
kasus DBD derajat III di RSUD Sukoharjo secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian
An. A dengan DBD derajat III bertempat di RSUD Sukoharjo. Pengambilan data
melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumentasi rekam medik. Analisis
data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney.
Hasil : An. A dengan DBD derajat III dengan observasi demam hari ke III dan
trombositopenia. Jumlah trombosit 63 ribu/uL. Dilakukan observasi tanda-tanda vital,
infus, antipiretik, antibiotik, antimual, puyer batuk, dan pemeriksaan darah rutin.
Setelah perawatan selama 4 hari kondisi pasien membaik, nafsu makan dan minum
meningkat serta jumlah trombosit mendekati normal 89 ribu/uL. Kesenjangan terjadi
pada dasar pengambilan diagnosa.
Simpulan : Asuhan dilakukan secara komprehensif sehingga kesenjangan yang
terjadi tidak menimbulkan masalah dan komplikasi bagi pasien.
Kata kunci : asuhan kebidanan balita sakit, demam berdarah dengue (DBD)
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
TINA PRATITIS. R0313051. MIDWIFERY CARE OF SICK TODDLER ON
TODDLER A AGED 3 YEARS OLD WITH LEVEL-III DENGUE FEVER AT
LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO. The Study Program of
Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret
Universiyt, Surakarta 2016
Background: The morbidity rate of dengue fever in Indonesia in 2014 71,668
sufferers, and 0.89% of them died. The toddlers suffering from the fever at Local
General Hospital of Sukoharjo were 73, or 0.87% of the total number of sick toddlers
there.
Objective: To study and comprehend the midwifery care of sick toddlers with LevelIII dengue fever at Local General Hospital of Sukoharjo comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive method with the case study
approach. Its subject was Toddler A with Level-III dengue fever at Local General
Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected through in-depth
interview, direct observation, and content analysis of medical records and
descriptively analyzed with Varney’s Seven Steps.
Result: Toddler A with Level-III dengue fever was observed in Day, 3 and
thrombocytopenia. The number of platelets (thrombocytes) was 63,000/uL. The client
was exposed to vital sign observation, infusion, antipyretic, antibiotic, anti-nausea,
cough powder, and routine blood examination. Following the treatment for four
days, the client got a better general condition, and good appetite, and the
platelets approached the normal number i.e. 89,000 /uL. Discrepancy was found on
the basis of diagnosis administration.
Conclusion: The midwifery care was done comprehensively so that the existing
discrepancy did not induce problems and complications to the client.
Keywords: Midwifery care of sick toddlers, dengue fever
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Balita Sakit pada An. A Umur 3 Tahun dengan Demam
Berdarah Dengue (DBD) di RSUD Sukoharjo” dengan baik.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir program
kompetensi bidan di program studi D III Kebidanan FK UNS. Penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) Ketua Prodi D III Kebidanan FK UNS
2. M Nur Dewi Kartikasari, SST., M.Kes. dan Angesti Nugraheni, SST., M.Kes.
dosen pembimbing yang telah mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan
bimbingan dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Hardiningsih, SST., M.Kes Selaku penguji yang telah memberikan kritik dan
saran.
4. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
5. Direktur RSUD Sukoharjo yang telah memberikan izin pengambilan data.
6. An. A beserta keluarganya yang telah bersedia menjadi responden penelitian studi
kasus ini.
7. Orang tua yang memberikan kasih sayang, dukungan, dan doa kepada penulis.
Kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya
Tulis Ilmiah ini. Selanjutnya semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis
pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Terima kasih.
Surakarta, 17 Mei 2016
commit to user
vii
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
ABSTRACT ............................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah .................................................................................. 3
C. Tujuan ....................................................................................................... 3
D. Manfaat ..................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ............................................................................................... 6
1. Pengertian............................................................................................ 6
2. Etiologi ................................................................................................ 6
3. Patofisiologi dan Patogenesis.............................................................. 6
4. Klasifikasi ........................................................................................... 8
5. Keluhan Subjektif ............................................................................... 9
6. Kriteria Klinik dan Laboratoris ........................................................... 10
7. Prognosis ............................................................................................. 11
8. Penatalaksanaan .................................................................................. 11
B. Teori Manajemen Kebidanan .................................................................... 15
commit to user
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien .................................. 27
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS
A. Jenis Penelitian .......................................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 29
C. Subyek Penelitian ...................................................................................... 29
D. Jenis Data .................................................................................................. 29
E. Teknik Pengambilan Data ......................................................................... 31
F. Analisis Data ............................................................................................. 32
G. Jadwal Penelitian....................................................................................... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 33
B. Pembahasan ............................................................................................... 43
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................... 52
B. Saran.......................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 55
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-1................. 39
Tabel 4.2 hasil observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital hari-2................. 41
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Patofisiologi DBD………………………………………………………..8
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
LAMPIRAN 2. Surat Izin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 3. Surat Pernyataan Telah Melakukan Studi Kasus di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 4. Surat Izin Penelitian di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 5. Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian di RSUD Sukoharjo
LAMPIRAN 6. Lembar Permohonan Menjadi Responden
LAMPIRAN 7. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
LAMPIRAN 8. Askeb
LAMPIRAN 9. SOAP
LAMPIRAN 10. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
LAMPIRAN 11. Lembar Konsultasi Pembimbing pendamping
commit to user
xii