kebijakan pembiayaan penanggulangan dan pencegahan hiv aids dalam sistem kesehatan indonesia
Ke ijaka Pe
iayaa
Pe a ggula ga da
Pe egaha HIV‐AIDS Dala
Siste Kesehata I do esia
Pusat Kebijaka da Ma aje e KesehataFakultas Kedoktera – UGM Maret
Isi
•
Pe dahulua
•
Pe ia aa Kesehata da Pe ia aa
Pe a ggula ga da Pe egaha HIV‐
AIDS dala Siste Kesehata I do esia
•
Ta ta ga Sekara g da Masa Me data g
(2)
. Pe dahulua – Refleksi Tahu
Preside baru Jokowi de ga NAWACITA – A ggara Kesehata
e uju % APBN di Tahu
Dua tahu JKN, ke erla juta JKN???? Bagai a a Progra Kesehata HIV‐AIDS dala JKN???
Kesiapa La a a Kesehata dala Pe egaha da Pe a ggula ga HIV‐ AIDS
Peru aha Struktur Orga isasi Ke e teria Kesehata
Situasi Pe
iayaa Pe a ggula ga da
Pe egaha HIV‐AIDS
• Hasil NASA tahu ‐ e perlihatka %
pe da aa asio al terkait progra AIDS
ersu er dari Ke e kes de ga GF se agai su er uta a da a.
• De ga proporsi pe da aa terse ut, ia a
perkapita pertahu u tuk progra AIDS adalah
se esar . rupiah. De ga e erapa ri ia
ko po e se agai erikut: Kegiata pre e tif
rupiah, la a a kuratif rupiah da ART
(3)
2. PEMBIAYAAN
PENANGGULANGAN
DAN PENCEGAHAN
HIV-AIDS DALAM
SISTEM KESEHATAN
INDONESIA
Kera gka Pikir
Pe arika Da a
Siste Pe ia aa Kesehata
Pe gu pula Da a
Pe elia Pela a a
Produksi Su erda a Fu gsi Siste
Kesehata
Re
gu
la
si
Pe ediaa Pela a a
Kualitas
Keadila Pe ggu aa da Distri usi
Su erda a
Efisie si Tra spara si
da Aku ta ilitas
Pe i gkata Status Kesehata
Kesetaraa Kesehata
Keadila Pe ia aa Da a Ta ggap Perli du ga
Keua ga
Tujua Ke ijaka
(4)
Be erapa Regulasi A ua Terkait
Pere a aa , Pe ga ggara da
Pe
iayaa Kesehata
Re a a Pe a gu a Ja gka Me e gah Nasio al ‐ ,
U da g‐u da g No Tahu , Te ta g Pe eri tah Daerah,
U da g‐u da g APBN ,
Re a a Peratura Pe eri tah Tahu , Te ta g SPM Per e kes No Tahu , Te ta g Pe gi tegrasia dala doku e pere a aa kesehata daerah, Per e kes Tahu , Te ta g PUSKESMAS, Per e dagri Tahu te ta g Pedo a Pe usu a Re a a Pe apaia Sta dar Pela a a Mi i al
ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN 2007-2016 (dalam Triliun Rp.)
18.8 19.7 20.2 24.9
27.7 31.2 38.6
47.5 51.3 63,5
20.6 20.1 23.2
28.2
40.1 45.2 45.2
70.5 74.8 104,8
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ANGGARAN KEMENKES ANGGARAN KESEHATAN
NO YEAR 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 1 ANGGARAN KEMENKES 18.8 19.7 20.2 24.9 27.7 31.2 38.6 47.5 51.3 63.5 2 ANGGARAN KESEHATAN 20.6 20.1 23.2 28.2 40.1 45.5 45.2 70.5 74.8 104.8 3 TOTAL APBN 752.4 989.5 937.4 1,056.5 1,229.6 1,418.5 1,418.5 1,876.9 1,984.1 2,095.7 4 % ANGGARAN KESEHATAN TERHDP
TOTAL APBN 2.7% 2.0% 2.5% 2.7% 3.3% 3.2% 3.2% 3.8% 3.8% 5.0%
(5)
Co tri usi Kesa ggupa Pe eri tah
dala Pe
iayaa HIV‐AIDS
Willi g ess To Pay for HIV‐AIDS, ‐ 7
(6)
Fu di g La ds ape a alysis for HIV‐AIDS, ‐ 7
Sour e: Natio al Aids Spe di g Assess e t NASA report, Mardiati, et al, FKM UI, . Natio al Strategi Pla draft HIV‐AIDS, ‐ 7
Fi a ial gap a alysis for HIV‐AIDS, ‐ 7
Sour e: Natio al Aids Spe di g Assess e t NASA report, Mardiati, et al, FKM UI, . Natio al Strategi Pla draft HIV‐AIDS, ‐ 7
(7)
Kesi pula
• Pe i gkata A ggara Kesehata % APBN perlu
di ak ai de ga pe i gkata a ggara progra kesehata u tuk setiap ti gkata la a a UKM da UKP
• Ke ijaka AIDS elu e pu ai kera gka peta
jala pe da aa pe eri tah pusat da daerah a g e ukupi da erkela juta .
• Perlu E it Strategi u tuk re‐alokasi pe da aa
u tuk pe egaha da pe a ggula ga HIV AIDS a g ersu er dari do or.
Tantangan Sekarang dan Masa Mendatang
• Ba VII Pasal Per e kes RI No or Tahu te ta g Pe a ggula ga HIV da AIDS e ataka
ah a setiap Pe derita HIV‐IDS erhak e peroleh akses pela a a kesehata sehi gga fasilitas kesehata
aji e erika pela a a sesuai de ga ke a pua a g di iliki.
• Pasal , pe eri tah da pe eri tah daerah e ja i ketersediaa o at da per ekala kesehata a g diperluka u tuk pe a ggula ga HIV da AIDS.
• Ke ijaka pe ia aa kesehata terhadap pe derita HIV‐AIDS, harus asuk ke dala upa a kesehata perora ga sehi gga ter asuk pe akit a g dija i asuk di dala pela a a a g dija i dala Ja i a Kesehata Nasio al JKN .
(8)
Tantangan Sekarang dan Masa Mendatang
• Pasal e gatur ah a setiap pe ele ggara
asura si kesehata aji e a ggu g se agia
atau seluruh ia a pe go ata da pera ata terta ggu g a g teri feksi HIV.
• Per e kes RI No or Tahu te ta g
Pedo a Pelaksa aa Progra Ja i a Kesehata
Nasio al a g e ataka ah a pela a a
kesehata agi peserta pe derita HIV da AIDS
dilakuka di fasilitas kesehata ti gkat perta a
agia pe a ara kapitasi da di fasilitas
kesehata ti gkat la juta agia tarif INA‐CBGs
seda gka o at a e ggu aka o at progra .
Tantangan Sekarang dan Masa Mendatang
• Pe i gkata Pe ia aa HIV‐AIDS elalui ske a JKN a g dikelola oleh BPJS Kesehata , ersa a de ga pe ia aa Pe eri tah lai a u tuk Upa a Kesehata Mas arakat UKM .
• Pe ghitu ga Besara pre i peserta JKN, dihitu g erdasarka ti gkat utilisasi da ia a satua erdasarka e perience rate a g dipro eksika de ga e perhitu gka esti asi peru aha a g terjadi aki at asura si Berita Ke kes, .
• Pe da aa O at‐o ata progra ATM u tuk progra ertikal di asuka dala perhitu ga iura pre i peserta JKN Berita Ke kes, .
(9)
Sara Ke ijaka
• Ke kes da BPJS Kesehata ; seharus a erpera le ih esar dala pe ia aa aik pada Upa a Kesehata Perora ga UKP da Kesehata Mas arakat UKM . Khusus a u tuk pe ia aa AIDS TB da Malaria, asuk dala e efit pa kage JKN‐BPJS Kesehata .
• Ke kes da Di as Kesehata ; Kegiata Pre e tif, Pro osi, da I for asi/Edukasi seharus a tetap di ia ai a ggara Ke e kes aik di ti gkat pusat aupu daerah dala
elalui Da a Alokasi Khusus o Fisik DAK o ‐Fisik . • Pe eri tah Pusat, Le baga Do or da CSO; perlu
ersi ergi da e uat a alisis terhadap kegiata a g asih dido i asi oleh do or, sehi gga alokasi pe ia aa dala ra gkae it strateg e jadi le ih tepat.
TERIMA KASIH
(1)
Be erapa Regulasi A ua Terkait
Pere a aa , Pe ga ggara da
Pe
iayaa Kesehata
Re a a Pe a gu a Ja gka Me e gah Nasio al ‐ ,
U da g‐u da g No Tahu , Te ta g Pe eri tah Daerah,
U da g‐u da g APBN ,
Re a a Peratura Pe eri tah Tahu , Te ta g SPM Per e kes No Tahu , Te ta g Pe gi tegrasia dala doku e pere a aa kesehata daerah, Per e kes Tahu , Te ta g PUSKESMAS, Per e dagri Tahu te ta g Pedo a Pe usu a Re a a Pe apaia Sta dar Pela a a Mi i al
ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN 2007-2016 (dalam Triliun Rp.)
18.8 19.7 20.2 24.9
27.7 31.2 38.6
47.5 51.3 63,5
20.6 20.1 23.2
28.2
40.1 45.2 45.2
70.5 74.8 104,8
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ANGGARAN KEMENKES ANGGARAN KESEHATAN
NO YEAR 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
1 ANGGARAN KEMENKES 18.8 19.7 20.2 24.9 27.7 31.2 38.6 47.5 51.3 63.5
2 ANGGARAN KESEHATAN 20.6 20.1 23.2 28.2 40.1 45.5 45.2 70.5 74.8 104.8
3 TOTAL APBN 752.4 989.5 937.4 1,056.5 1,229.6 1,418.5 1,418.5 1,876.9 1,984.1 2,095.7 4 % ANGGARAN KESEHATAN TERHDP
TOTAL APBN 2.7% 2.0% 2.5% 2.7% 3.3% 3.2% 3.2% 3.8% 3.8% 5.0%
(2)
Co tri usi Kesa ggupa Pe eri tah
dala Pe
iayaa HIV‐AIDS
Willi g ess To Pay for HIV‐AIDS, ‐ 7
(3)
Fu di g La ds ape a alysis for HIV‐AIDS, ‐ 7 Sour e: Natio al Aids Spe di g Assess e t NASA report, Mardiati, et al, FKM UI, . Natio al Strategi Pla draft HIV‐AIDS, ‐ 7
Fi a ial gap a alysis for HIV‐AIDS, ‐ 7
Sour e: Natio al Aids Spe di g Assess e t NASA report, Mardiati, et al, FKM UI, . Natio al Strategi Pla draft HIV‐AIDS, ‐ 7
(4)
Kesi pula
• Pe i gkata A ggara Kesehata % APBN perlu di ak ai de ga pe i gkata a ggara progra kesehata u tuk setiap ti gkata la a a UKM da UKP
• Ke ijaka AIDS elu e pu ai kera gka peta jala pe da aa pe eri tah pusat da daerah
a g e ukupi da erkela juta .
• Perlu E it Strategi u tuk re‐alokasi pe da aa u tuk pe egaha da pe a ggula ga HIV AIDS
a g ersu er dari do or.
Tantangan Sekarang dan Masa
Mendatang
• Ba VII Pasal Per e kes RI No or Tahu te ta g Pe a ggula ga HIV da AIDS e ataka
ah a setiap Pe derita HIV‐IDS erhak e peroleh akses pela a a kesehata sehi gga fasilitas kesehata
aji e erika pela a a sesuai de ga
ke a pua a g di iliki.
• Pasal , pe eri tah da pe eri tah daerah e ja i ketersediaa o at da per ekala kesehata a g diperluka u tuk pe a ggula ga HIV da AIDS.
• Ke ijaka pe ia aa kesehata terhadap pe derita HIV‐AIDS, harus asuk ke dala upa a kesehata perora ga sehi gga ter asuk pe akit a g dija i asuk di dala pela a a a g dija i dala Ja i a Kesehata Nasio al JKN .
(5)
Tantangan Sekarang dan Masa
Mendatang
• Pasal e gatur ah a setiap pe ele ggara asura si kesehata aji e a ggu g se agia atau seluruh ia a pe go ata da pera ata terta ggu g a g teri feksi HIV.
• Per e kes RI No or Tahu te ta g Pedo a Pelaksa aa Progra Ja i a Kesehata Nasio al a g e ataka ah a pela a a kesehata agi peserta pe derita HIV da AIDS dilakuka di fasilitas kesehata ti gkat perta a agia pe a ara kapitasi da di fasilitas kesehata ti gkat la juta agia tarif INA‐CBGs seda gka o at a e ggu aka o at progra .
Tantangan Sekarang dan Masa
Mendatang
• Pe i gkata Pe ia aa HIV‐AIDS elalui ske a JKN a g dikelola oleh BPJS Kesehata , ersa a de ga
pe ia aa Pe eri tah lai a u tuk Upa a
Kesehata Mas arakat UKM .
• Pe ghitu ga Besara pre i peserta JKN, dihitu g erdasarka ti gkat utilisasi da ia a satua erdasarka e perience rate a g dipro eksika
de ga e perhitu gka esti asi peru aha a g
terjadi aki at asura si Berita Ke kes, .
• Pe da aa O at‐o ata progra ATM u tuk progra ertikal di asuka dala perhitu ga iura pre i peserta JKN Berita Ke kes, .
(6)
Sara Ke ijaka
• Ke kes da BPJS Kesehata ; seharus a erpera le ih esar dala pe ia aa aik pada Upa a Kesehata Perora ga UKP da Kesehata Mas arakat UKM . Khusus a u tuk pe ia aa AIDS TB da Malaria, asuk dala e efit pa kage JKN‐BPJS Kesehata .
• Ke kes da Di as Kesehata ; Kegiata Pre e tif, Pro osi, da I for asi/Edukasi seharus a tetap di ia ai a ggara Ke e kes aik di ti gkat pusat aupu daerah dala
elalui Da a Alokasi Khusus o Fisik DAK o ‐Fisik . • Pe eri tah Pusat, Le baga Do or da CSO; perlu
ersi ergi da e uat a alisis terhadap kegiata a g asih dido i asi oleh do or, sehi gga alokasi pe ia aa dala ra gkae it strateg e jadi le ih tepat.