undangan pembuktian upload

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Pahlawan 9 Telepon (024) 8311174 (20 Saluran) Fax (024) 8311266
Semarang 50243

Semarang, 4 Juli 2013
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 051/Pokja.3/ULP/VII/2013
: Sangat Segera
: 1 (satu) berkas
: Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth :
1. Direktur CV Bonindo Cipta
Daya
2. Direktur CV Karya Prima

Di –
TEMPAT

Sebagai rangkaian pelaksanaan evaluasi dokumen penawaran ”
Pekerjaan Pembangunan Gedung Laboratorium Ketrampilan Siswa
Tahap II Pada BP Diksus Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah “,
maka bersama ini kami minta kehadiran Saudara besuk pada :
1. Hari / Tanggal
2. Jam
3. Tempat

:
:
:

4. Acara

:

Senin, 8 Juli 2013

10.00 – 15.00 WIB
Ruang Pokja 3 ULP Provinsi Jawa
Tengah, Gedung E Lantai III Jl.
Pahlawan 9 Semarang
Pembuktian
kualifikasi,
dengan
catatan sebagai berikut :
a. Hadir tepat waktu, jika Direktur /
Pimpinan
Perusahaan
berhalangan dapat diwakilkan
kepada Komisaris / Direksi /
Karyawan Tetap yang disertai
surat kuasa penuh dan bermeterai
cukup;
b. Harus membawa semua dokumen
asli dan/atau salinan sah (sesuai
Lampiran);
c. Membawa stempel badan usaha

dan meterai Rp 6.000 sebanyak 1
(satu) biji;
d. Perlu diingatkan dan dipertegas
kembali, bahwa ketidakhadiran /
hadir tetapi telah melampaui
waktu undangan ini, maka badan
usaha Saudara akan digugurkan
dan dikenakan sanksi sesuai
ketentuan yang berlaku.

Demikian untuk menjadikan perhatian.
Ketua Pokja 3
ULP Provinsi Jawa Tengah

SUKARTONO, SE, MM
NIP 19670821 199103 1 008
Tembusan Kepada Yth :
1. Kepala ULP Provinsi Jawa Tengah;
2. Pertinggal.


Lampiran

:

Surat Pokja 3 ULP Provinsi Jawa Tengah
Nomor
: 051/Pokja.3/ULP/VII/2013
Tanggal : 4 Juli 2013

DAFTAR HARDCOPY DOKUMEN
No
A.
B.

C.

D.

Uraian


Keterangan

DOKUMEN ADMINISTRASI
1. Asli surat penawaran;
2. Asli Jaminan Penawaran;
DOKUMEN TEKNIS
1. Asli metoda pelaksanaan, antara lain (rencanan pekerjaan
persiapan, rencana pekerjaan utama, rencana pekerjaan
pemeliharaan);
2. Asli struktur organisasi dan uraian tugas personil yang
ditugaskan dalam pekerjaan ini;
3. Asli NWP yang telah disusun dengan menggunakan software
WinQSB
4. Asli rencana target dan capaian fisik pekerjaan dengan kurve
”S”
5. Asli metode keselamatan kerja konstruksi dilampiri brosur;
6. Asli daftar dan pernyataan kesediaan memenuhi spesifikasi
teknis;
7. Copy Ijazah, asli daftar riwayat pekerjaan, copy SKA dan copy asli (Ijazah, SKA,
NPWP pribadi untuk Site Manager;

NPWP
pribadi
ditunjukkan)
8. Copy Ijazah, asli daftar riwayat pekerjaan, copy SKA dan copy asli (Ijazah, SKA,
NPWP pribadi untuk Tenaga Ahli;
NPWP
pribadi
ditunjukkan)
9. Copy Ijazah, asli daftar riwayat pekerjaan, copy SKA/SKT asli (Ijazah, SKA /
Pelaksana Bangunan;
SKT ditunjukkan)
10. Copy Ijazah, asli daftar riwayat pekerjaan, copy SKA/SKT asli (Ijazah, SKA /
Pelaksana Elektrikal
SKT ditunjukkan)
11. Copy Ijazah, daftar riwayat pekerjaan dan Sertifikat / Ahli K3 asli Ijazah dan
Konstruksi
Sertifikat
K3
ditunjukkan)
12. Copy Ijazah dan asli daftar riwayat pekerjaan Logistik;

asli
Ijazah
ditunjukkan
13. Copy Ijazah dan asli daftar riwayat pekerjaan Administrasi;
asli
Ijazah
ditunjukkan
14. Copy bukti kepemilikan /atau perjanjian sewa alat;
a. Beton molen (1 unit)
b. Mesin las (1 unit)
asli
bukti
c. Generator set (1 unit)
kepemilikan
dan/atau bukti
d. Mesin stamper (1 unit)
sewa ditunjukkan
e. Mesin pemotong (besi dan keramik 1 unit)
f. Mobil pickup (1 unit)
g. Waterpass (1 unit)

15. Asli Brosur (keramik, sanitair, cat (interior dan eksterior)
DOKUMEN HARGA
1. Asli Rekapitulasi Harga
2. Asli RAB
3. Asli Analisa Harga Satuan
4. Asli Harga Satuan Pekerjaan
5. Asli Daftar harga satuan bahan, upah dan alat
DOKUMEN KUALIFIKASI
1. Copy SIUJK;
asli ditunjukkan
2. Copy SBU Gred 2 /atauGred 3 /atau Gred 4 pada Bidang
Arsitektur untuk pekerjaan sejenis yang diterbitkan atau
asli ditunjukkan
diregrestrasi oleh Lembaga Pengembangan Jasa Kontruksi
(LPJK) dan masih berlaku;
3. Asli surat keterangan dukungan keuangan dari bank
pemerintah / swasta untuk mengikuti pengadaan pekerjaan
konstruksi paling kurang 10% dari HPS atau senilai Rp
26.444.000 (dua puluh enam juta empat ratus empat puluh
empat ribu rupiah)

4. Copy NPWP;
asli ditunjukkan
5. Copy Laporan SPT Tahunan Tahun 2012;
asli ditunjukkan
6. Copy Laporan SPT Masa PPN dan SPT Masa PPh 3 bulan asli ditunjukkan
terakhir ( Pebruari – April 2013);

No

Uraian

Keterangan

7.

Copy SPK / Kontrak / Sub Kontrak pekerjaan sejenis
(Konstruksi Bangunan Gedung) dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun asli ditunjukkan
swasta, kecuali bagi Penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dan
Koperasi Kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

8. Asli perhitungan (SKP) untuk usaha kecil;
9. Copy akte pendirian dan akte perubahan (apabila telah asli ditunjukkan
mengalami perubahan);
10. Copy Surat Keterangan Domisili Perusahaan;
asli ditunjukkan
11. Asli surat pernyataan/pengakuan tertulis di atas kertas
bermeterai cukup bahwa a) perusahaan yang bersangkutan
dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, b)
tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya, c) salah satu dan/atau semua pengurus dan badan
usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Catatan :
1. Susunan dokumen agar ditata / ditempatkan sesuai urutan tersebut di atas dan ” tidak perlu
dijilid ”.
2. Pelunasan bea meterai yang kurang dan/atau terhutang berikut dendanya dilakukan dengan
cara pemeteraian kemudian oleh dan melalui Pejabat Pos ( jika Penyedia ragu – ragu dapat
melakukannya setelah acara pembuktian kualifikasi ini).
Ketua Pokja 3
ULP Provinsi Jawa Tengah


SUKARTONO, SE, MM
NIP 19670821 199103 1 008