8 UND NELAYAN VERIFIKASI

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI
GEDUNG MIGAS, JALAN H.R. RASUNA SAID KAV. B-5, JAKARTA 12910
TROMOL POS : 1296/Jkt 100.12

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

TELEPON : (021) 5268910 (HUNTING)

08/UND-P/PokjaDMI/2017
Segera
Satu Berkas

Undangan Pembuktian Kualifikasi

FAKSIMILE : (021) 5269114

email : migas@migas.esdm.go.id

17 Maret 2017

Kepada Yth.
Peserta Pengadaan Barang/Jasa untuk Paket Pekerjaan Pilot Project Konversi BBM
ke BBG untuk Nelayan-Sosialisasi, Verifikasi dan Pengawasan
(daftar terlampir)
di
tempat.
Berdasarkan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Konsultansi Pekerjaan
Pilot Project Konversi BBM ke BBG untuk Nelayan-Sosialisasi, Verifikasi dan
Pengawasanpada LPSE KESDM, bersama ini kami mengundang Saudara atau
pengurus/karyawan perusahaan yang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang sah dari
Saudara, untuk menghadiri acara pembuktian dokumen kualifikasi yang akan
dilaksanakan pada:

Hari
Pukul
Tempat

: Senin s.d Selasa, 20 s.d 21 Februari 2017
: 09:00 - 12:00 WIB
: Ruang Panitia Pengadaan Barang/Jasa,
Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi,
Lantai 11, Jl. H.R. Rasuna Said Kav. B-5, Jakarta Selatan

Sehubungan dengan hal tersebut, kami minta agar Saudara Membawa Dokumen
Perusahaan dan Dokumen Pendukungnya yang asli sesuai dengan Isian Data
Kualifikasi serta menyerahkan copy-nya.
Demikian kami sampaikan, kami harapkan Saudara hadir tepat pada waktunya.
Atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

ttd,
Pokja Pengadaan Barang/Jasa
Direktorat Perencanaan dan Pembangunan
Infrastruktur Migas


Lampiran surat (1)
Nomor : 08/UND-P/PokjaDMI/2017
Tanggal : 17 Maret 2017
No.
1
2
3
4
5

Penyedia Jasa Konsultan
PT. Anugerah Global Superintending
PT. EXTENSA WINAYA FAKTA
PT. INDOTARA GLOBAL JAYA
PT. CAKRA HASTA
PT. GAGAS KARYA MANDIRI

Lampiran surat (2)
Nomor : 08/UND-P/PokjaDMI/2017

Tanggal : 17 Maret 2017
Data Perusahaan
1. Izin Usaha (Sesuai yang tercantum dalam LDK)
2. Akte pendirian dan perubahan terakhir yang disahkan
3. KTP Pengurus Perusahaan
4. NPWP Perusahaan
5. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
6. Bukti pelunasan pajak (SPT Tahunan 2015)
7. Kontrak kegiatan yang pernah diperoleh
a. Jumlah Kontrak Sejenis, dibuktikan dengan Kontrak, BAST dan PPN (Asli)
b. Nilai Kontrak Tertinggi, dibuktikan dengan Kontrak, BAST dan PPN (Asli)
Wajib membawa dokumen asli

Data Tenaga Ahli
1. Ijazah
2. KTP
3. CV / pengalaman kerja
4. Surat Pernyataan bukan PNS (Apabila PNS wajib melampirkan surat keterangan
sedang cuti diluar tanggungan Negara) bermaterai
Khusus untuk ijazah harap membawa dokumen asli atau copy dengan stempel legalisir yang sah dan

dapat dibuktikan serta dipertanggungjawabkan.

Keterangan
1. Untuk masing-masing dokumen di atas harap di copy dan disusun dalam satu
bundel/ odner/ bantex untuk diserahkan ke Pokja DMI
2. Surat Kuasa Dirut /Pengurus Perusahaan/ Surat Tugas dan Kartu identitas dan
copy-nya) Penerima kuasa / Surat Tugas (apabila dalam pembuktian kualifikasi
dihadiri bukan oleh Pengurus)