9 UND MITAN VERIFIKASI

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI
GEDUNG MIGAS, JALAN H.R. RASUNA SAID KAV. B-5, JAKARTA 12910
TROMOL POS : 1296/Jkt 100.12

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

TELEPON : (021) 5268910 (HUNTING)

09/UND-P/PokjaDMI/2017
Segera
Satu Berkas

Undangan Pembuktian Kualifikasi

FAKSIMILE : (021) 5269114

email : migas@migas.esdm.go.id

17 Maret 2017

Kepada Yth.
Peserta Pengadaan Barang/Jasa untuk Paket Pekerjaan Konversi Minyak Tanah
ke LPG Tabung 3 Kg-Sosialisasi Verifikasi dan Pengawasan
(daftar terlampir)
di
tempat.
Berdasarkan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Konsultansi Pekerjaan
Konversi Minyak Tanah ke LPG Tabung 3 Kg-Sosialisasi Verifikasi dan Pengawasan pada
LPSE KESDM, bersama ini kami mengundang Saudara atau pengurus/karyawan
perusahaan yang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang sah dari Saudara, untuk
menghadiri acara pembuktian dokumen kualifikasi yang akan dilaksanakan pada:
Hari

Pukul
Tempat

: Senin s.d Selasa, 20 s.d 21 Februari 2017
: 09:00 - 12:00 WIB
: Ruang Panitia Pengadaan Barang/Jasa,
Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi,
Lantai 11, Jl. H.R. Rasuna Said Kav. B-5, Jakarta Selatan

Sehubungan dengan hal tersebut, kami minta agar Saudara Membawa Dokumen
Perusahaan dan Dokumen Pendukungnya yang asli sesuai dengan Isian Data
Kualifikasi serta menyerahkan copy-nya.
Demikian kami sampaikan, kami harapkan Saudara hadir tepat pada waktunya.
Atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

ttd,
Pokja Pengadaan Barang/Jasa
Direktorat Perencanaan dan Pembangunan
Infrastruktur Migas


Lampiran surat (1)
Nomor : 09/UND-P/PokjaDMI/2017
Tanggal : 17 Maret 2017
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Penyedia Jasa Konsultan
PT. Anugerah Global Superintending
PT. KANTA KARYA UTAMA
PT. AMYTHAS
PT. INDOTARA GLOBAL JAYA
PT. MULTIDECON INTERNAL

PT.CITRA YASA PERSADA
PT. GAGAS KARYA MANDIRI
PT. AULIA SAKTI INTERNASIONAL
PT. GANESHA PIRAMIDA

Lampiran surat (2)
Nomor : 09/UND-P/PokjaDMI/2017
Tanggal : 17 Maret 2017
Data Perusahaan
1. Izin Usaha (Sesuai yang tercantum dalam LDK)
2. Akte pendirian dan perubahan terakhir yang disahkan
3. KTP Pengurus Perusahaan
4. NPWP Perusahaan
5. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
6. Bukti pelunasan pajak (SPT Tahunan 2015)
7. Kontrak kegiatan yang pernah diperoleh
a. Jumlah Kontrak Sejenis, dibuktikan dengan Kontrak, BAST dan PPN (Asli)
b. Nilai Kontrak Tertinggi, dibuktikan dengan Kontrak, BAST dan PPN (Asli)
Wajib membawa dokumen asli


Data Tenaga Ahli
1. Ijazah
2. KTP
3. CV / pengalaman kerja
4. Surat Pernyataan bukan PNS (Apabila PNS wajib melampirkan surat keterangan
sedang cuti diluar tanggungan Negara) bermaterai
Khusus untuk ijazah harap membawa dokumen asli atau copy dengan stempel legalisir yang sah dan
dapat dibuktikan serta dipertanggungjawabkan.

Keterangan
1. Untuk masing-masing dokumen di atas harap di copy dan disusun dalam satu
bundel/ odner/ bantex untuk diserahkan ke Pokja DMI
2. Surat Kuasa Dirut /Pengurus Perusahaan/ Surat Tugas dan Kartu identitas dan
copy-nya) Penerima kuasa / Surat Tugas (apabila dalam pembuktian kualifikasi
dihadiri bukan oleh Pengurus)