05. Undangan Pembuktian Kualifikasi Calon Penerima Mitan LPG 3 Kg (Lelang Ulang)

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI
Plaza Centris, Jalan HR. Rasuna Said Kav. B-5 Jakarta Selatan 12920
Telex :

Kawat : Ditjen Migas

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

Tromol Pos : 1296/Jkt 100.12

05/UND-P/PokjaDMI/2017

Segera
Satu Berkas
Undangan Pembuktian Kualifikasi

Telepon : 5268910

06 Februari 2017

Kepada Yth.
Peserta Pengadaan Barang/Jasa untuk paket Pekerjaan
Pendataan Calon Penerima Paket Perdana Tabung LPG 3 Kg (Lelang Ulang)
(daftar terlampir)
di
tempat.
Berdasarkan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Konsultansi
Pekerjaan Kegiatan Pendataan Calon Penerima Paket Perdana Tabung LPG 3 Kg
(Lelang Ulang) pada LPSE KESDM, bersama ini kami mengundang Saudara atau
pengurus/karyawan perusahaan dan mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang
sah dari Saudara, untuk menghadiri acara pembuktian dokumen kualifikasi yang akan
dilaksanakan pada:

Hari
Pukul
Tempat

: Selasa s.d Kamis, 07 s.d 09 Februari 2017
: 09:00 - 12:00 WIB
: Ruang Panitia Pengadaan Barang/Jasa,
Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi,
Lantai 11, Jl. H.R. Rasuna Said Kav. B-5, Jakarta Selatan

Sehubungan dengan hal tersebut, kami minta agar Saudara Membawa
Dokumen Perusahaan dan Dokumen Pendukungnya yang asli sesuai dengan Isian
Data Kualifikasi serta menyerahkan copy-nya.
Demikian kami sampaikan, kami harapkan Saudara hadir tepat pada waktunya.
Atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

TTD
Pokja Pengadaan Barang/Jasa
Direktorat Perencanaan dan Pembangunan
Infrastruktur Migas


Lampiran surat (1)
Nomor : 05/UND-P/PokjaDMI/2017
Tanggal : 06 Februari 2017
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

PT. Indocitra Intiperkasa
PT. MULTIDECON INTERNAL
PT. CIPTA ESA UNGGUL
PT. CIRIAJASA ENGINEERING CONSULTANS

PT. Wahana Data Utama
PT. RANGIAN PRIMA MANDIRI
PT. KREASI CIPTA KONSULTAN
PT. GEMACITRA OBJEKLESTARI
PT. GANESHA PIRAMIDA
PT. PROPERINDO JASATAMA
PT. Patita Galaxy

Lampiran surat (2)
Nomor : 05/UND-P/PokjaDMI/2017
Tanggal : 06 Februari 2017
Data Perusahaan
1. Izin Usaha (Sesuai yang tercantum dalam LDK)
2. Akte pendirian dan perubahan terakhir yang disahkan
3. KTP Pengurus Perusahaan
4. NPWP Perusahaan
5. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
6. Bukti pelunasan pajak (SPT Tahunan 2015)
7. Kontrak kegiatan yang pernah diperoleh
a. Nilai Kontrak Tertinggi, dibuktikan dengan Kontrak BAST dan PPN (Asli)

b. Jumlah Kontrak Sejenis, dibuktikan dengan Kontrak BAST dan PPN (Asli)
Data Tenaga Ahli
1. Ijazah
2. KTP
3. CV / pengalaman kerja

Keterangan
1. Untuk masing-masing dokumen di atas harap membawa dokumen asli atau
copy dengan stempel legalisir asli / basah
2. Untuk masing-masing dokumen di atas harap di copy dan disusun dalam
satu bundel/ odner/ bantex untuk diserahkan ke panitia
3. Surat Kuasa Dirut /Pengurus Perusahaan/ Surat Tugas dan Kartu identitas
dan copynya) Penerima kuasa / Surat Tugas (apabila dalam pembuktian
kualifikasi dihadiri bukan oleh Pengurus)