BA Pembuktian Kualifikasi MSC
PANITIA PENGADAAN MEUBELAIR STATION CAT
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
KANTOR REGIONAL VIII BANJARMASIN
Alamat : Jl. Bhayangkara No 1 Sungai Besar, Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70714
Telp: (0511) 4781552 Faks: (0511) 4782314
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 08/MSC/KR.VIII/VII/2012
Pada hari ini, Kamis tanggal Sembilan belas bulan Juli tahun Dua ribu Dua belas, berdasarkan Surat
Undangan Pembuktian Kualifikasi No. 08/MSC/KR.VIII/VII/2012 s/d 12/MSC/KR.VIII/VII/2012
tanggal 17 Juli 2012, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Sony Budi Asmara, A.Md
2. Surya Addy Saputra, S.AP
3. Ari Koswantoro, ST
: Ketua merangkap anggota
: Sekretaris merangkap anggota
: Anggota
Selaku Panitia Pengadaan Meubelair Station CAT pada Badan Kepegawaian Negara Kantor Regional VIII
Banjarmasin, telah melakukan pembuktian kualifikasi dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen
yang sudah dilegalisir oleh yang berwenang dan meminta salinannya, dengan hasil sebagai berikut:
a. Pekerjaan
: Pengadaan Meubelair Station CAT Pada Badan Kepegawaian
Negara Kantor Regional VIII Banjarmasin
b. Lokasi Pekerjaan
: Jl. Bhayangkara No. 1 Sungai Besar Banjarbaru, Kalimantan
Selatan
c. H P S
: Rp 107.552.500 (seratus tujuh juta lima ratus lima puluh dua ribu
lima ratus rupiah)
d. Jangka Waktu Pelaksanaan
: 60 (enam puluh) hari kalender
No
1.
2.
3.
4.
5.
Nama Perusahaan
PT. Harapan Cipta
Raya
NPWP dan Alamat
NPWP 21.068.648.1-028.000
Jl. Musi No. 6 D, Cideng Gambir
Jakarta Pusat 10150
Telp. (021) 3843783
Fax.: (021) 3501388
CV. Andalan Prima NPWP 02.825.145.2-604.000
Abadi
Jl. Simo Tambaan Sekolahan No. 93
Surabaya Jawa Timur 60181
Telp. (031) 7344099
Fax.: (031) 7344088
CV. Kencana Agung NPWP 03.202.342.6-731.000
Jl. Simpang Telawang No 17 RT 12 RW 05 Kel.
Kertak Baru Ilir Banjarmasin 70111
Telp. 0511 3366 155
Fax. 0511 3353044
CV. Tahira Teknik Jl. Toa Dg 3 Lr. Mawar No. 32a
Batua Makassar
Telp. (0411) 5625678
CV. Karya Perdana Jl. Dahlia Kebun Sayur RT. 23
Banjarmasin – Kalimantan Selatan
Telp. (0511) 7308219
Keterangan :
Harga Penawaran
( Rp )
Ket.
85.547.000,00
98.037.000,00
102.702.000,00
105.875.000,00
107.484.000,00
rincian pembuktian kualifikasi disajikan dalam lembar Lampiran.
Berdasarkan pembuktian kualifikasi diperoleh hasil yaitu:
- PT. Harapan Cipta Raya dinyatakan LULUS
- CV. Andalan Prima Abadi dinyatakan LULUS
- CV. Kencana Agung dinyatakan LULUS
- CV. Tahira Teknik dinyatakan GUGUR karena tidak hadir pada saat pembuktian kualifikasi (untuk
memperlihatkan dokumen asli kualifikasinya) sesuai waktu yang telah ditentukan tanpa disertai
alasan yang jelas.
- CV. Karya Perdana dinyatakan GUGUR karena tidak hadir pada saat pembuktian kualifikasi (untuk
memperlihatkan dokumen asli kualifikasinya) sesuai waktu yang telah ditentukan tanpa disertai
alasan yang jelas.
Demikian berita acara pembuktian kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk menjadi bahan
pertimbangan selanjutnya.
Panitia Pengadaan
1
Sony Budi Asmara, A.Md
ttd
Ketua
2
Surya Addy Saputra, S.AP
ttd
Sekretaris
3
Ari Koswantoro, ST
ttd
Anggota
Lampiran:
Berita Acara Pembuktian Kualifikasi
No. 08/MSC/KR.VIII/VII/2012
Tanggal 19 Juli 2012
CHEKLIST PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nama Perusahaan
Direktur
NPWP
Alamat
Harga Penawaran
:
:
:
:
CV. Kencana Agung
Jumrotin
03.202.342.6-731.000
Jl. Simpang Telawang No 17 RT 12 RW 05 Kel. Kertak Baru Ilir
Banjarmasin 70111
Telp. 0511 3366 155
Fax. 0511 3353 044
: Rp. 102.702.000,00 (seratus dua juta tujuh ratus dua ribu rupiah)
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DOKUMEN EVALUASI KUALIFIKASI
Ya
Tdk
Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha:
a) SIUP Pengadaan Barang/Jasa Kualifikasi Kecil Bidang Furniture/Meubelair
b) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan.
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Perpajakan
a) SPT Tahunan 2011 (bukti Laporan Pajak Tahunan-tahun terakhir)
b) laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir dalam tahun berjalan (Maret, April, dan Mei 2012)
c) Surat Keterangan Fiskal
peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
memiliki pengalaman pada subbidang Furnitur bagi perusahaan yang berdiri
lebih dari 4 (empat) tahun
Hasil evaluasi kualifikasi:
√
√
√
√
√
√
√
√
MS
Setelah diadakan pembuktian kualifikasi terhadap Dokumen Kualifikasi, maka Perusahaan tersebut
dinyatakan : Memenuhi Syarat untuk dicalonkan sebagai Calon Pemenang.
Peserta Lelang,
CV. KENCANA AGUNG
ttd
Jumrotin
Direktur
Panitia Pengadaan
1. Sony Budi Asmara, A.Md
Ketua
2. Surya Addy Saputra, S.AP
Sekretaris
3. Ari Koswantoro, ST
Anggota
ttd
ttd
ttd
CHEKLIST PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nama Perusahaan
Direktur
NPWP
Alamat
:
:
:
:
PT. Harapan Cipta Raya
Hasbi
21.068.648.1-028.000
Jl. Musi No. 6 D, Cideng Gambir
Jakarta Pusat 10150
Telp. (021) 3843783
Fax.: (021) 3501388
Harga Penawaran : Rp. 85.547.000,00 (delapan puluh lima juta lima ratus empat puluh tujuh
juta rupiah)
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DOKUMEN EVALUASI KUALIFIKASI
Ya
Tdk
Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha:
a) SIUP Pengadaan Barang/Jasa Kualifikasi Kecil Bidang Furniture/Meubelair
b) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan.
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Perpajakan
a) SPT Tahunan 2011 (bukti Laporan Pajak Tahunan-tahun terakhir)
b) laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir dalam tahun berjalan (Maret, April, dan Mei 2012)
c) Surat Keterangan Fiskal
peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
memiliki pengalaman pada subbidang Furnitur bagi perusahaan yang berdiri
lebih dari 4 (empat) tahun
Hasil evaluasi kualifikasi:
√
√
√
√
√
√
√
√
√
MS
Setelah diadakan pembuktian kualifikasi terhadap Dokumen Kualifikasi, maka Perusahaan tersebut
dinyatakan : Memenuhi Syarat untuk dicalonkan sebagai Calon Pemenang.
Peserta Lelang,
PT. HARAPAN CIPTA RAYA
ttd
HASBI
Direktur
Panitia Pengadaan
1. Sony Budi Asmara, A.Md
Ketua
2. Surya Addy Saputra, S.AP
Sekretaris
3. Ari Koswantoro, ST
Anggota
ttd
ttd
ttd
CHEKLIST PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nama Perusahaan
Direktur
NPWP
Alamat
Harga Penawaran
:
:
:
:
CV Andalan Prima Abadi
Ika Wahyurini, ST
02.825.145.2-604.000
Jl. Simo Tambaan Sekolahan No. 93
Surabaya Jawa Timur 60181
Telp. (031) 7344099
Fax.: (031) 7344088
: Rp. 98.037.000,00 (Sembilan puluh delapan juta tiga puluh tujuh rubu rupiah)
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DOKUMEN EVALUASI KUALIFIKASI
Ya
Tdk
Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha:
a) SIUP Pengadaan Barang/Jasa Kualifikasi Kecil Bidang Furniture/Meubelair
b) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan.
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Perpajakan
a) SPT Tahunan 2011 (bukti Laporan Pajak Tahunan-tahun terakhir)
b) laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir dalam tahun berjalan (Maret, April, dan Mei 2012)
c) Surat Keterangan Fiskal
peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
memiliki pengalaman pada subbidang Furnitur bagi perusahaan yang berdiri
lebih dari 4 (empat) tahun
Hasil evaluasi kualifikasi:
√
√
√
√
√
√
√
√
MS
Setelah diadakan pembuktian kualifikasi terhadap Dokumen Kualifikasi, maka Perusahaan tersebut
dinyatakan : Memenuhi Syarat untuk dicalonkan sebagai Calon Pemenang.
Peserta Lelang,
CV. ANDALAN PRIMA ABADI
ttd
Kusnandar
Komisaris
Panitia Pengadaan
1. Sony Budi Asmara, A.Md
Ketua
2. Surya Addy Saputra, S.AP
Sekretaris
3. Ari Koswantoro, ST
Anggota
ttd
ttd
ttd
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
KANTOR REGIONAL VIII BANJARMASIN
Alamat : Jl. Bhayangkara No 1 Sungai Besar, Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70714
Telp: (0511) 4781552 Faks: (0511) 4782314
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 08/MSC/KR.VIII/VII/2012
Pada hari ini, Kamis tanggal Sembilan belas bulan Juli tahun Dua ribu Dua belas, berdasarkan Surat
Undangan Pembuktian Kualifikasi No. 08/MSC/KR.VIII/VII/2012 s/d 12/MSC/KR.VIII/VII/2012
tanggal 17 Juli 2012, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Sony Budi Asmara, A.Md
2. Surya Addy Saputra, S.AP
3. Ari Koswantoro, ST
: Ketua merangkap anggota
: Sekretaris merangkap anggota
: Anggota
Selaku Panitia Pengadaan Meubelair Station CAT pada Badan Kepegawaian Negara Kantor Regional VIII
Banjarmasin, telah melakukan pembuktian kualifikasi dengan cara melihat dokumen asli atau dokumen
yang sudah dilegalisir oleh yang berwenang dan meminta salinannya, dengan hasil sebagai berikut:
a. Pekerjaan
: Pengadaan Meubelair Station CAT Pada Badan Kepegawaian
Negara Kantor Regional VIII Banjarmasin
b. Lokasi Pekerjaan
: Jl. Bhayangkara No. 1 Sungai Besar Banjarbaru, Kalimantan
Selatan
c. H P S
: Rp 107.552.500 (seratus tujuh juta lima ratus lima puluh dua ribu
lima ratus rupiah)
d. Jangka Waktu Pelaksanaan
: 60 (enam puluh) hari kalender
No
1.
2.
3.
4.
5.
Nama Perusahaan
PT. Harapan Cipta
Raya
NPWP dan Alamat
NPWP 21.068.648.1-028.000
Jl. Musi No. 6 D, Cideng Gambir
Jakarta Pusat 10150
Telp. (021) 3843783
Fax.: (021) 3501388
CV. Andalan Prima NPWP 02.825.145.2-604.000
Abadi
Jl. Simo Tambaan Sekolahan No. 93
Surabaya Jawa Timur 60181
Telp. (031) 7344099
Fax.: (031) 7344088
CV. Kencana Agung NPWP 03.202.342.6-731.000
Jl. Simpang Telawang No 17 RT 12 RW 05 Kel.
Kertak Baru Ilir Banjarmasin 70111
Telp. 0511 3366 155
Fax. 0511 3353044
CV. Tahira Teknik Jl. Toa Dg 3 Lr. Mawar No. 32a
Batua Makassar
Telp. (0411) 5625678
CV. Karya Perdana Jl. Dahlia Kebun Sayur RT. 23
Banjarmasin – Kalimantan Selatan
Telp. (0511) 7308219
Keterangan :
Harga Penawaran
( Rp )
Ket.
85.547.000,00
98.037.000,00
102.702.000,00
105.875.000,00
107.484.000,00
rincian pembuktian kualifikasi disajikan dalam lembar Lampiran.
Berdasarkan pembuktian kualifikasi diperoleh hasil yaitu:
- PT. Harapan Cipta Raya dinyatakan LULUS
- CV. Andalan Prima Abadi dinyatakan LULUS
- CV. Kencana Agung dinyatakan LULUS
- CV. Tahira Teknik dinyatakan GUGUR karena tidak hadir pada saat pembuktian kualifikasi (untuk
memperlihatkan dokumen asli kualifikasinya) sesuai waktu yang telah ditentukan tanpa disertai
alasan yang jelas.
- CV. Karya Perdana dinyatakan GUGUR karena tidak hadir pada saat pembuktian kualifikasi (untuk
memperlihatkan dokumen asli kualifikasinya) sesuai waktu yang telah ditentukan tanpa disertai
alasan yang jelas.
Demikian berita acara pembuktian kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk menjadi bahan
pertimbangan selanjutnya.
Panitia Pengadaan
1
Sony Budi Asmara, A.Md
ttd
Ketua
2
Surya Addy Saputra, S.AP
ttd
Sekretaris
3
Ari Koswantoro, ST
ttd
Anggota
Lampiran:
Berita Acara Pembuktian Kualifikasi
No. 08/MSC/KR.VIII/VII/2012
Tanggal 19 Juli 2012
CHEKLIST PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nama Perusahaan
Direktur
NPWP
Alamat
Harga Penawaran
:
:
:
:
CV. Kencana Agung
Jumrotin
03.202.342.6-731.000
Jl. Simpang Telawang No 17 RT 12 RW 05 Kel. Kertak Baru Ilir
Banjarmasin 70111
Telp. 0511 3366 155
Fax. 0511 3353 044
: Rp. 102.702.000,00 (seratus dua juta tujuh ratus dua ribu rupiah)
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DOKUMEN EVALUASI KUALIFIKASI
Ya
Tdk
Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha:
a) SIUP Pengadaan Barang/Jasa Kualifikasi Kecil Bidang Furniture/Meubelair
b) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan.
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Perpajakan
a) SPT Tahunan 2011 (bukti Laporan Pajak Tahunan-tahun terakhir)
b) laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir dalam tahun berjalan (Maret, April, dan Mei 2012)
c) Surat Keterangan Fiskal
peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
memiliki pengalaman pada subbidang Furnitur bagi perusahaan yang berdiri
lebih dari 4 (empat) tahun
Hasil evaluasi kualifikasi:
√
√
√
√
√
√
√
√
MS
Setelah diadakan pembuktian kualifikasi terhadap Dokumen Kualifikasi, maka Perusahaan tersebut
dinyatakan : Memenuhi Syarat untuk dicalonkan sebagai Calon Pemenang.
Peserta Lelang,
CV. KENCANA AGUNG
ttd
Jumrotin
Direktur
Panitia Pengadaan
1. Sony Budi Asmara, A.Md
Ketua
2. Surya Addy Saputra, S.AP
Sekretaris
3. Ari Koswantoro, ST
Anggota
ttd
ttd
ttd
CHEKLIST PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nama Perusahaan
Direktur
NPWP
Alamat
:
:
:
:
PT. Harapan Cipta Raya
Hasbi
21.068.648.1-028.000
Jl. Musi No. 6 D, Cideng Gambir
Jakarta Pusat 10150
Telp. (021) 3843783
Fax.: (021) 3501388
Harga Penawaran : Rp. 85.547.000,00 (delapan puluh lima juta lima ratus empat puluh tujuh
juta rupiah)
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DOKUMEN EVALUASI KUALIFIKASI
Ya
Tdk
Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha:
a) SIUP Pengadaan Barang/Jasa Kualifikasi Kecil Bidang Furniture/Meubelair
b) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan.
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Perpajakan
a) SPT Tahunan 2011 (bukti Laporan Pajak Tahunan-tahun terakhir)
b) laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir dalam tahun berjalan (Maret, April, dan Mei 2012)
c) Surat Keterangan Fiskal
peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
memiliki pengalaman pada subbidang Furnitur bagi perusahaan yang berdiri
lebih dari 4 (empat) tahun
Hasil evaluasi kualifikasi:
√
√
√
√
√
√
√
√
√
MS
Setelah diadakan pembuktian kualifikasi terhadap Dokumen Kualifikasi, maka Perusahaan tersebut
dinyatakan : Memenuhi Syarat untuk dicalonkan sebagai Calon Pemenang.
Peserta Lelang,
PT. HARAPAN CIPTA RAYA
ttd
HASBI
Direktur
Panitia Pengadaan
1. Sony Budi Asmara, A.Md
Ketua
2. Surya Addy Saputra, S.AP
Sekretaris
3. Ari Koswantoro, ST
Anggota
ttd
ttd
ttd
CHEKLIST PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nama Perusahaan
Direktur
NPWP
Alamat
Harga Penawaran
:
:
:
:
CV Andalan Prima Abadi
Ika Wahyurini, ST
02.825.145.2-604.000
Jl. Simo Tambaan Sekolahan No. 93
Surabaya Jawa Timur 60181
Telp. (031) 7344099
Fax.: (031) 7344088
: Rp. 98.037.000,00 (Sembilan puluh delapan juta tiga puluh tujuh rubu rupiah)
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
DOKUMEN EVALUASI KUALIFIKASI
Ya
Tdk
Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha:
a) SIUP Pengadaan Barang/Jasa Kualifikasi Kecil Bidang Furniture/Meubelair
b) Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya, dinyatakan dalam surat pernyataan.
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam;
Perpajakan
a) SPT Tahunan 2011 (bukti Laporan Pajak Tahunan-tahun terakhir)
b) laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir dalam tahun berjalan (Maret, April, dan Mei 2012)
c) Surat Keterangan Fiskal
peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
memiliki pengalaman pada subbidang Furnitur bagi perusahaan yang berdiri
lebih dari 4 (empat) tahun
Hasil evaluasi kualifikasi:
√
√
√
√
√
√
√
√
MS
Setelah diadakan pembuktian kualifikasi terhadap Dokumen Kualifikasi, maka Perusahaan tersebut
dinyatakan : Memenuhi Syarat untuk dicalonkan sebagai Calon Pemenang.
Peserta Lelang,
CV. ANDALAN PRIMA ABADI
ttd
Kusnandar
Komisaris
Panitia Pengadaan
1. Sony Budi Asmara, A.Md
Ketua
2. Surya Addy Saputra, S.AP
Sekretaris
3. Ari Koswantoro, ST
Anggota
ttd
ttd
ttd