5. UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI CV. SEMINENDO

KELOMPOK KERJA 1 PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT
Jalan Ahmad Yani (komplek Kantor Gubernur) Email : ulp@kalbarprov.go.id Pontianak Kalimantan Barat

Nomor
Lampiran
Perihal

: 027/4.10/Pokja 1.BJL-PS/SETDA/2016/KL-PBJ
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Pemeliharaan Halaman dan Taman
Kantor Gubernur Kalimantan Barat

Pontianak, 21 Januari 2016
Kepada Yth. :
Direktur CV. SEMI NENDO.
Jl. Ampera Komplek I lham Permai No.G 9 Pontianak
Email : ptkyusran@gmail.com

DITEMPAT
Sehubungan dengan telah dilakukan Evaluasi Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi oleh Pokja 1 Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah Kantor Layanan Pengadaan Barang/ Jasa Provinsi Kalimantan Barat terhadap surat penawaran harga yang
saudara ajukan untuk Pelelangan Pekerjaan Pemeliharaan Halaman dan Taman Kantor Gubernur Kalimantan
Barat , maka deengan ini kami mengundang saudara untuk melaksanakan proses Pembuktian Kualifikasi yang akan
dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

: Jum’at, 22 januari 2016
: 09.00-11.00 WI B
: Ruang Rapat Kantor Layanan Pengadaan Barang/ Jasa Provinsi Kalimantan Barat
Jl. Jend. Ahmad Yani (Komplek Kantor Gubernur Provinsi Kalimantan Barat) Pontianak

Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah sebagai berikut :

No.
1.

Dokumen yang di Klarifikasi

2.

surat izin usaha usaha perdagangan KBLI (8130), Kualifikasi K (Kecil)
SITU/Ijin Gangguan/Surat Keterangan Domisili perusahaan terbaru yang
diterbitkan oleh pemerintah, dan masih berlaku;

3.

Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku

4.

Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahan Terakhir Badan Usaha

5.

Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

6.
7.

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahunan Tahun 2014 dan/atau Surat
Keterangan Fiskal

8.

Surat pernyataan tidak pailit, tidak dlm pengawasan pengadilan

9.

Surat pernyataan tidak masuk daftar hitam

10.

Kontrak (Data Pengalaman Perusahaan) 4 (empat) tahun terakhir

11.

BA Serah Terima Pekerjaan(Data Pengalaman Perusahaan)

12.

Kontrak Data Pengalaman Bidang Sejenis

13.

BA Serah Terima Pekerjaan

14.

Sertifikat kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan, dan bukti iuran BPJS

15.

Bukti Kepemilikan personil ( KTP + KTA BPJS)

16.

Bukti Kepemilikan Peralatan ( milik/sewa + BPKB +STNK)

Ada

Hasil Evaluasi Kualifikasi dan verifikasi
Masih
Habis Masa
Tidak
Berlaku
Berlaku

Apabila tidak hadir atau tidak juga dikuasakan untuk menghadiri pembuktian kualifikasi dan/ atau tidak dapat
membuktikan keabsahan data kualifikasi perusahaan dalam proses tersebut, maka penyedia Barang / Jasa dinyatakan
GUGUR.
Berdasarkan BAB I I I Pasal 3 ayat (2) huruf d Perka LKPP No. 18 Tahun 2014 Tanggal 29 September 2014 tentang
Daftar Hitam dalam Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah, yang berbunyi :
(2) Penyedia Barang/ Jasa dikenakan sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam apabila :
“d.

mengundurkan diri setelah batas akhir pemasukan penawaran dengan alasan yang tidak
dipertanggungjawabkan dan/ atau tidak dapat diterima oleh Kelompok Kerja ULP/ Pejabat Pengadaan”

dapat

Surat undangan ini dikirimkan melalui e-mail perusahaan yang diundang, oleh karena itu Pokja tidak dapat menerima
dalih karena ketidaktahuan dan / atau keterlambatan membaca undangan.
Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pokja 1 Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah

Kantor Layanan Pengadaan Barang/ Jasa Provinsi Kalimantan Barat
KETUA,
ttd

MULYANTO, SH.
NI P. 19621003 198712 1 001
Tembusan Kepada Yth :
1. Kepala Kantor Layanan Pengadaan Barang/ Jasa
Provinsi Kalimantan Barat, di Pontianak

2. Arsip