Und Pembuktian Kualifikasi BAPPEDA DSIDIK Pokja 4
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur d/a Bagian Pembangunan Setda Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
: 06/SS-POKJA4/BAPPEDA-DISDIK/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 13 Juli 2016
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
2. CV. BAGASKARA ENGINEERING
3. PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
4. CV. ARIMAN CONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
Nama Paket
Kode Lelang 1906331
Pengawasan Sharing
Dana DAK Kegiatan
Penambahan Ruang
Kelas Sekolah
2.
3.
4.
Kode Lelang 1907331
Pengawasan Sharing
Dana DAK Kegiatan
Rehabilitasi
Sedang/Berat Bangunan
Sekolah
Kode Lelang 1908331
Penyusunan RPJMD
Kabupaten Tanjung
Jabung Timur 20162021
Kode Lelang 1909331
Penyusunan Kajian
Lingkungan Hidup
Strategis RPJMD
Kabupaten Tanjung
Jabung Timur 20162021
Calon
Pemenang
CV. MEDIA
TEKNIK
KONSULTAN
CV.
BAGASKARA
ENGINEERING
PT.
ARCHIMEDIA
CONSULTANS
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Kamis/
10.00 Daftar
Kantor
14 Juli
WIB
Hadir
Sekretariat
2016
s.d
peserta
ULP Kab.
selesai diterima
Tanjung
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 12.00
WIB
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO
NAMA
PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1.
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
2.
CV. BAGASKARA
ENGINEERING
HAVIZ AFANDI, ST
3.
PT. ARCHIMEDIA
CONSULTANS
NGATMAN, ST
4.
CV. ARIMAN
CONSULTAN
M. BONARDO
HARAHAP
ALAMAT
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali Besar Kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Syamsu Bachrun RT. 33
No. 35 Kel. Payo Lebar Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT.
008 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Muara Sabak, 13 Juli 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
NPWP
03.074.815.6-331.000
03.020.670.0-331.000
01.887.226.7-331.000
01.535.579.5-331.000
Lampiran 2 :
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian
kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2015)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 13 Juli 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur d/a Bagian Pembangunan Setda Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id
MUARA SABAK
Nomor
: 06/SS-POKJA4/BAPPEDA-DISDIK/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 13 Juli 2016
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN
2. CV. BAGASKARA ENGINEERING
3. PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
4. CV. ARIMAN CONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
Nama Paket
Kode Lelang 1906331
Pengawasan Sharing
Dana DAK Kegiatan
Penambahan Ruang
Kelas Sekolah
2.
3.
4.
Kode Lelang 1907331
Pengawasan Sharing
Dana DAK Kegiatan
Rehabilitasi
Sedang/Berat Bangunan
Sekolah
Kode Lelang 1908331
Penyusunan RPJMD
Kabupaten Tanjung
Jabung Timur 20162021
Kode Lelang 1909331
Penyusunan Kajian
Lingkungan Hidup
Strategis RPJMD
Kabupaten Tanjung
Jabung Timur 20162021
Calon
Pemenang
CV. MEDIA
TEKNIK
KONSULTAN
CV.
BAGASKARA
ENGINEERING
PT.
ARCHIMEDIA
CONSULTANS
CV. ARIMAN
CONSULTAN
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Kamis/
10.00 Daftar
Kantor
14 Juli
WIB
Hadir
Sekretariat
2016
s.d
peserta
ULP Kab.
selesai diterima
Tanjung
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 12.00
WIB
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,
Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO
NAMA
PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1.
CV. MEDIA TEKNIK
KONSULTAN
SUGIARTO
2.
CV. BAGASKARA
ENGINEERING
HAVIZ AFANDI, ST
3.
PT. ARCHIMEDIA
CONSULTANS
NGATMAN, ST
4.
CV. ARIMAN
CONSULTAN
M. BONARDO
HARAHAP
ALAMAT
Jl. Kapt. Patimura No. 113
RT 06 Kel. Kenali Besar Kec.
Kota Baru Kota Jambi
Jl. Syamsu Bachrun RT. 33
No. 35 Kel. Payo Lebar Kec.
Jelutung Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT.
008 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel. Sei.
Putri Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Muara Sabak, 13 Juli 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
NPWP
03.074.815.6-331.000
03.020.670.0-331.000
01.887.226.7-331.000
01.535.579.5-331.000
Lampiran 2 :
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian
kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2015)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 13 Juli 2016
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur