Und Pembuktian Kualifikasi Pgws Air II Bappeda Pokja 4 DPU

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang

MUARA SABAK
Nomor
: 06/SS-POKJA4/DPU-BAPPEDA/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 13 Juli 2015

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
1. CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT
2. CV. TRIJAYA CONSULTANT
3. CV. BANGUN BERANGKAI

4. CV. ELNIWSA KONSULTAN
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi
datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket
yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan
Saudara termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out
(hardcopy) formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen
asli sesuai dokumen yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No

Nama Paket

1.

Pengawasan Paket 1
Kegiatan Rehabilitasi/
Pemeliharaan Jaringan

Irigasi
Pengawasan Paket 4
Kegiatan Rehabilitasi/
Pemeliharaan Jaringan
Irigasi
Pengawasan Paket 7
Kegiatan Rehabilitasi/
Pemeliharaan Jaringan
Irigasi
Inventarisasi Sarana
Infrastruktur Wilayah
(Jalan, Jembatan dan
Dermaga) di 5
Kecamatan dalam
Kabupaten Tanjung
Jabung Timur

2.

3.


4.

Calon
Pemenang
CV. Linear
Prima
Consultant
CV. Trijaya
Consultant

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Selasa/
09.00 Daftar
Aula Kantor

14 Juli
WIB
Hadir
Sekretariat
2015
s.d
peserta
ULP Kab.
12.00 diterima
Tanjung
WIB
paling
Jabung
lambat
Timur
jam 11.00
WIB

CV. Bangun
Berangkai

CV. Elniwsa
Konsultan

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
NO

NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL
DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

1

CV. TRIJAYA
CONSULTANT

YESSI EKAWATI, ST

2

CV. LINEAR PRIMA
CONSULT

ARIF BUDIANTO, ST

3

CV. BANGUN BERANGKAI


FRANS OKTO
SIMATUPANG

4

CV. ELNIWSA
KONSULTAN

ISMAIL, S.Kom

ALAMAT

Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. Eka
Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali
Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel.
Mayang Mangurai Kec. Kotabaru
Kota Jambi
Jl. Kapten A. Hasan Masjid Nurul
Ichsan Rt. 27/29 No. 37 Kel. Simp

IV Sipin Kec. Telanaipura Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali Permai
Blok P-15/38 Kel. Mayang
Mangurai Kota Jambi

NPWP

02.714.846.9-331.000

02.652.698.8-331.000

02.912.168.8-331.000

03.216.172.1-331.000

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Urutan Calon Pemenang, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang dilegalisir oleh
pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:

1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP
5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (MINIMAL SPT TAHUN 2014)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang

3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang sesuai
dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen kontrak asli dan
Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan
sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus dimasukkan
dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam Calon
Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi dan penilaian
Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 13 Juli 2015
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur