BA. Evaluasi Penawaran Pengadaan Gunting Galah Kab. Polewali Mandar
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN YANG MELIPUTI
ADMINISTRASI, TEKNIS, HARGA,
KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Kode Lelang : 3281
Pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah Nilai Pagu : Rp. 420.000.000,- Nilai HPS : Rp. 342.307.200,- Sumber Dana : APBN
Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini, Selasa tanggal Enam bulan Maret tahun Dua RIbu Dua Belas, Kami Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan kab. Polewali Mandar, telah mengadakan Rapat Evaluasi Penawaran yang meliputi Administrasi, Teknis, Harga, Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi, bertempat di Kantor Dinas kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar dengan hasil sebagai berikut :
No. Nama / Nip Jabatan Tanda tangan 1. Ir. Dayang Tahir. M
19740404 200312 1 013
Ketua
-Ttd-2. Mrio Dwianto Sharun 19780624 200803 1 008
Sekretaris
-Ttd-3. Hamka
19841109 200604 1 106
Anggota
-Ttd-4. Syahruddin Samad, SP 19680519 200701 1 020
Anggota
-Ttd-5. Fadhila Ulfah, A.Md 19800817 200804 2 004
Anggota
-Ttd-Penyedia yang mendaftar secara online melalui Portal LPSE Kabupaten Polewali Mandar
(http//:lpse.polewalimandarkab.go.id) sebanyak 20 (Sepuluh) Penyedia dengan rincian sebagai berikut :
No. Nama Penyedia Barang / Jasa Tanggal mendaftar 1. CV. WIRA DONA PERSADA
KONSTRUKSI
24 Februari 2012
2. CV. BINANGA 16 Februari 2012
3. CV. BARAINDO CIPTA NIAGA 15 Februari 2012
(2)
5. CV. MEGA BUANA PERKASA 17 Februari 2012
6. NAHDIYAT POTENSI WANITA 11 Februari 2012
7. CV. CIPTA ANUGERAH MANDIRI 12 Februari 2012
8. CV. PRIMADONNA 14 Februari 2012
9. POTENSINDO GLOBAL 14 Februari 2012
10 .
CV. KEBERKAHAN 14 Februari 2012
11 CV. MULTIYASA UTAMA 14 Februari 2012
12 CV. PANDANARAN BANGKIT 16 Februari 2012
13 CV. TIMUR ENGINEERING 16 Februari 2012
14 CV. PALIWANGI TOLAWALI 17 Februari 2012
15 CV. FATIMAH MITRA PERKASA 20 Februari 2012
16 CV. MITRA SALUBULUNG ABADI 21 Februari 2012
17 CV. BUANA JAYA 22 Februari 2012
18 CV. SULBAR MEMBANGUNAN 23 Februari 2012
19 CV. VIRGO PRATAMA 24 Februari 2012
20 CV. METRONIX MAKASSAR UTAMA
24 Februari 2012
Penyedia yang memasukkan dokumen kualifikasi dan dokumen penawaran secara online melalui Portal LPSE Kabupaten Polewali Mandar (http//:lpse.polewalimandarkab.go.id) sebanyak 5 (Lima) Penyedia dengan rincian sebagai berikut :
No. Nama Penyedia Barang / Jasa Dokumen Kualifikasi Dokumen Penawaran 1. CV. WIRA DONA PERSADA
KONSTRUKSI
√ √
2. CV. BINANGA √ √
3. CV. BARAINDO CIPTA NIAGA √ √
4. CV.HARKAM √ √
5. CV. MEGA BUANA PERKASA √ √
6. NAHDIYAT POTENSI WANITA -
-7. CV. CIPTA ANUGERAH MANDIRI -
-8. CV. PRIMADONNA -
-9. POTENSINDO GLOBAL -
-10 .
CV. KEBERKAHAN -
-11 CV. MULTIYASA UTAMA -
-12 CV. PANDANARAN BANGKIT -
-13 CV. TIMUR ENGINEERING -
-14 CV. PALIWANGI TOLAWALI -
-15 CV. FATIMAH MITRA PERKASA -
-16 CV. MITRA SALUBULUNG ABADI -
-17 CV. BUANA JAYA -
-18 CV. SULBAR MEMBANGUNAN -
-19 CV. VIRGO PRATAMA -
(3)
-Evaluasi Penawaran dilakukan dengan Sistem
Gugur dengan tahapan evaluasi sebagai berikut :
(4)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN ( ADMINISTRASI )
Nomor / Tanggal : 05.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN, Tgl 6 Maret 2012 Pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah
Unit Kerja : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini, Selasa tanggal Enam bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 10.00 Wita
sampai selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Penawaran (Administrasi) sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.
Pimpinan rapat : Ir. DAYANG TAHIR M.
Jabatan : Ketua Panitia
JALANNYA ACARA :
Dari 5 (Lima) Penyedia Barang/Jasa yang memasukkan Dokumen Penawaran, 3 (Tiga) Penyedia dinyatakan LULUS dan 2 (dua) dinyatakan GUGUR, Penyedia Barang / Jasa yang lulus dalam tahapan ini dilanjutkan ke tahapan evaluasi teknis. Pada Berita Acara ini dilampirkan :
1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang GUGUR dan LULUS pada Tahapan Evaluasi Administrasi. 2. Ceklist Evaluasi Administrasi
Berdasarkan hasil evaluasi dokumen administrasi (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang LULUS dan GUGUR sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : CV. WIRA DONA PERSADA KONSTRUKSI
Dokumen Administrasi : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus
2. Nama Perusahaan : CV. BINANGA Dokumen Administrasi : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus
(5)
3. Nama Perusahaan : CV. BARAINDO CIPTA NIAGA
Dokumen Administrasi : Tidak Lengkap Kesimpulan : Gugur / Tidak Lulus 4. Nama Perusahaan : CV.HARKAM
Dokumen Administrasi : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulu
5. Nama Perusahaan : CV. MEGA BUANA PERKASA
Dokumen Administrasi : Tidak Lengkap Kesimpulan : Gugur / Tidak Lulus
Demikian Acara Evaluasi Dokumen Administrasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan evaluasi selanjutnya.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(6)
SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
Pagu Anggaran Rp : 420.000.000,-Nomor : 05.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN
Hari / Tanggal : Rabu, 7 Maret 2012 HPS Rp. :
342.307.200,-Lampiran : Berita Acara Evaluasi Administrasi Program / Kegiatan : Pengadaan Gunting Galah
NO.
NAMA PENYEDIA BARANG / JASA DOKUMEN ADMINISTRASI N IL A I P E N A W A R A N (R p.) JA M IN A N P E N A W A R A N (R p.) K E TE R A N G A N
SURAT PENAWARAN JAMINAN PENAWARAN
H as il S ca n Ja m in an P en aw ar an D aft ar K ua nti ta s d an H ar ga D ok um en P en aw ar an Te kn is B er ta ng gal TK D N D ite rb itk an O le h B an k / A su ra ns i Ja ng ka W ak tu S es ua i N am a P ak et S es ua i N ilai J am in an S es ua i N am a P es er ta S es ua i
1. CV. WIRA DONA PERSADA KONSTRUKSI
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 248.160.000 10.269.216 Lengkap / Lulus
2. CV. BINANGA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 264.000.000 7.000.000 Lengkap / Lulus 3. CV. BARAINDO CIPTA NIAGA √ √ √ √ x √ √ √ √ √ 267.960.000 10.269.216 Tidak Lengkap / Tidak
Lulus
- TKDN tidak Terlampir dan Jadwal Waktu Pelaksanaan 4. CV.HARKAM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 290.400.000 6.500.000 Lengkap / Lulus 5. CV. MEGA BUANA PERKASA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 308.088.000 - Tidak Lengkap /
Tidak Lulus - Jaminan Penawaran
Asli Terlambat diterima Panitia, Jaminan diterima panitia setelah pembukaan Penawaran Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan
(7)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN ( TEKNIS )
Nomor / Tanggal : 06.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN, Tgl 7 Maret 2012 Pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah
Unit Kerja : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 10.00 Wita
sampai selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Penawaran (Teknis) sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.
Pimpinan rapat : Ir. DAYANG TAHIR M.
Jabatan : Ketua Panitia
JALANNYA ACARA :
Dari 3 ( empat ) Penyedia Barang/Jasa yang lulus dalam tahapan evaluasi administrasi dilanjutkan dengan evaluasi teknis, tidak ada Penyedia dinyatakan LULUS , Penyedia Barang / jasa yang lulus dalam tahapan ini dilanjutkan ke tahapan evaluasi harga. Pada Berita Acara ini dilampirkan :
1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang gugur dan lulus pada Tahapan Evaluasi Teknis 2. Ceklist Evaluasi Teknis
Berdasarkan hasil evaluasi dokumen teknis (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa dinyatakan lulus dan gugur sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : CV. WIRA DONAPERSADA KONSTRUKSI
Dokumen Teknis : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus 2. Nama Perusahaan : CV. BINANGA
Dokumen Teknis : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus 3. Nama Perusahaan : CV.HARKAM
Dokumen Teknis : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus
(8)
Demikian Acara Evaluasi Dokumen Teknis ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan evaluasi selanjutnya.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(9)
SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
Pagu Anggaran Rp : 420.000.000,-Nomor : 06.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN
Hari / Tanggal : Rabu, 7 Maret 2012 HPS Rp. :
342.307.200,-Lampiran : Berita Acara Evaluasi Teknis Program / Kegiatan : Pengadaan Gunting Galah
NO. NAMA PENYEDIA BARANG / JASA
DOKUMEN TEKNIS Dokumen Lainnya
KETERANGAN Spesifikasi
Teknis Barang
Jadwal Waktu Pelaksanaan
Id
entita
s B
ar
an
g
(
Je
ni
s,
T
ype
d
an
M
er
k )
B
ros
ur
/
G
am
ba
r
S
ur
at D
uk
ung
an
S
upla
ye
r
1 CV. WIRA DONA PERSADA KONSTRUKSI
√ √ √ √
Lengkap / Lulus
2 CV. BINANGA √ √ √ √ Lengkap / Lulus
3 CV.HARKAM √ √ √ √ Lengkap / Lulus
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali
(10)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN ( HARGA )
Nomor / Tanggal : 07.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN, Tgl 7 Maret 2012 Pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah
Unit Kerja : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini, Rabu tanggal Tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 14.00 Wita
sampai selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Penawaran (Harga) sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.
Pimpinan rapat : Ir. DAYANG TAHIR M
Jabatan : Ketua Panitia
JALANNYA ACARA :
Dari 3 ( Tiga ) Penyedia Barang/Jasa yang lulus dalam tahapan evaluasi teknis dilanjutkan dengan evaluasi harga, 0 (Nol) Penyedia dinyatakan LULUS dan tidak ada Penyedia yang dinyatakan GUGUR, Penyedia Barang / jasa yang lulus dalam tahapan ini dilanjutkan ke tahapan evaluasi kualifikasi. Pada Berita Acara ini dilampirkan :
1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang lulus pada Tahapan Evaluasi Harga 2. Ceklist Evaluasi Harga
Berdasarkan hasil evaluasi dokumen harga (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang lulus dan gugur sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : CV. WIRA DONAPERSADA KONSTRUKSI
Dokumen Harga : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus 2. Nama Perusahaan : CV. BINANGA
Dokumen Harga : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus 3. Nama Perusahaan : CV.HARKAM
Dokumen Harga : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus
(11)
Demikian Acara Evaluasi Harga ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan evaluasi selanjutnya.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(12)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
Pagu Anggaran Rp : 420.000.000,-Nomor : 07.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN
Hari / Tanggal : Rabu, 7 Maret 2012 HPS Rp. : 342.307.200,-.
Lampiran : Berita Acara Evaluasi Harga Program / Kegiatan : Pengadaan Gunting Galah
No. NAMA PENYEDIA BARANG / JASA
NILAI PENAWARAN
(Rp.)
NILAI PENAWARAN TERKOREKSI
(Rp.)
EVALUASI HARGA
KETERANGAN HARGA
PENAWARAN (< OE )
PROSENTASE TERHADAP HPS/OE (%)
KEWAJARAN HARGA
1. CV. WIRA DONA PERSADA KONSTRUKSI 248.160.000 248.160.000 √ 72.50 √ LULUS
2. CV. BINANGA 264.000.000 264.000.000 √ 77.12 √ LULUS
3 CV.HARKAM 290.400.000 290.400.000 √ 84.84 √ LULUS
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali
(13)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor / Tanggal : 08.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN, Tgl 7 Maret 2012 Pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah
Unit Kerja : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini, Rabu tanggal Tujuh bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai pukul 16.00 Wita
sampai selesai, bertempat di Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Evaluasi Kualifikasi sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.
Pimpinan rapat : Ir.DAYANG TAHIR M.
Jabatan : Ketua Panitia
JALANNYA ACARA :
Dari 3 ( tiga ) Penyedia Barang/Jasa yang lulus dalam tahapan evaluasi harga dilanjutkan dengan evaluasi kualifikasi, 1 (satu) Penyedia dinyatakan LULUS dan 2 (dua) dinyatakan GUGUR, Penyedia Barang / jasa yang lulus dalam tahapan ini selanjutnya diundang untuk pembuktian kualifikasi. Pada Berita Acara ini dilampirkan :
1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang lulus pada Tahapan Evaluasi Kualifikasi 2. Ceklist Evaluasi Kualifikasi
Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang LULUS dan GUGUR sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : CV. WIRA DONAPERSADA KONSTRUKSI
Dokumen Harga : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus 2. Nama Perusahaan : CV. BINANGA
Dokumen Harga : Tidak Lengkap Kesimpulan : Gugur / Tidak Lulus 3. Nama Perusahaan : CV.HARKAM
Dokumen Harga : Tidak Lengkap Kesimpulan : Gugur / Tidak Lulus
(14)
Demikian Acara Evaluasi Kualifikasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan pembuktian kualifikasi selanjutnya.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(15)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Poewali Mandar
Pagu Anggaran Rp : 420.000.000,-Nomor : 08.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN
Hari / Tanggal : Rabu , 7 Maret 2012 HPS Rp. : 342.307.200,-.
Lampiran : Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Program / Kegiatan : Pengadaan Gunting Galah
NO. NAMA PENYEDIA BARANG / JASA F A K T A IN T E G R IT A S ISIAN KUALIFIKASI D A T A P E N G A L A M A N K E R JA KETERANGAN IJIN USAHA A K T A P E R U S A H A A N D A T A K E U A N G A N
P A J A K S IT U T D P S IU P S B U D U K U N G A N B A N K N P W P S P T TA H U N A N R E K A M A N P A JA K 3 (T IG A ) B U LA N T E R A K H IR
1. CV. WIRA DONA
PERSADA KONSTRUKSI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
√ LULUS
2. CV. BINANGA √ √ √ √ √ √
X
√ √ √ √ √ TIDAK LULUS
3 CV.HARKAM √ √ √ √ √ X √ √ √ √ TIDAK
LULUS
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali
(16)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
Polewali Mandar, 7 Maret 2012 K e p a d a
Nomor : 09.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUNYth. 1. DIREKTUR
CV. WIRA DONA
PERSADA KONSTRUKSI
Lampiran :-Perihal : Undangan
di-
Tempat
Sehubungan dengan selesainya pelaksanaan Evaluasi Administrasi, Teknis, Harga dan Kualifikasi untuk pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah maka dengan ini diundang kepada Suadara untuk hadir pada :
Hari / Tanggal : Jum'at s/d Kamis, 2 s/d 8 Maret 2012 Jam : 10.00 Wita sampai selesai
Tempat : Kantor Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Acara : Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi dan Verifikasi Dokumen
Penawaran (dengan membawa serta berkas dokumen asli)
Demikian disampaikan kepada Saudara, atas perhatiannya diucapkan banyak terimakasih.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
(17)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor / Tanggal : 10.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN, Tgl 8 Maret 2012 Pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah
Unit Kerja : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini, Kamis tanggal Delapan bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai dari tanggal 2 s/d 8 Maret 2012 pukul 10.00 Wita sampai selesai, bertempat di Kantor Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab.
Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Pembuktian Kualifikasi sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.
Pimpinan rapat : Ir. DAYANG TAHIR M.
Jabatan : Ketua Panitia
JALANNYA ACARA :
Penyedia Barang / Jasa yang dinyatakan LULUS Evaluasi Administrasi, Teknik, Harga dan Kualifikasi dilanjutkan dengan Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi dan Verifikasi Dokumen Penawaran dengan cara melihat keaslian dokumen. Pada Berita Acara ini dilampirkan :
1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang lulus pada Tahapan Pembuktian Kualifikasi 2. Ceklist Pembuktian Kualifikasi
Berdasarkan hasil evaluasi pembuktian dokumen kualifikasi (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang lulus dan gugur sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : CV. WIRA DONAPERSADA KONSTRUKSI
Dokumen Harga : Lengkap Kesimpulan : Sah / Lulus
(18)
Demikian Acara Pembuktian Kualifikasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Anggota Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan penetapan pemenang.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(19)
Lampiran : Berita Acara Pembuktian Kualifikasi Program / Kegiatan : Pengadaan Gunting Galah
SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar Nomor : 10.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN
Hari / Tanggal : Kamis, 8 Maret 2012
No. NAMA PENYEDIA BARANG / JASA
ISIAN KUALIFIKASI
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI (Klarifikasi, Verifikasi Dokumen
Penawaran ) D O K U M E N P E N A W A R A N K E TE R A N G A N
Sesuai Tidak Sesuai
1. CV. WIRA DONA
PERSADA KONSTRUKSI
PAKTA
INTEGRITAS √
-Lengkap dan Sesuai
LULUS DATA
ADMINISTRASI √
-SITU √
-TDP √
-SIUP √
-SBU √
-AKTE
PENDIRIAN √ -DATA
KEUANGAN √
-PAJAK 3 BULAN √ -SPT TAHUNAN √
-NPWP √
-DUKUNGAN
BANK √
-Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(1)
Demikian Acara Evaluasi Kualifikasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas
Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan sebagai bahan pembuktian
kualifikasi selanjutnya.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(2)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Poewali Mandar
Pagu Anggaran Rp : 420.000.000,-Nomor : 08.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN
Hari / Tanggal : Rabu , 7 Maret 2012 HPS Rp. : 342.307.200,-.
Lampiran : Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Program / Kegiatan : Pengadaan Gunting Galah
NO. NAMA PENYEDIA BARANG / JASA F A K T A IN T E G R IT A S ISIAN KUALIFIKASI D A T A P E N G A L A M A N K E R JA KETERANGAN IJIN USAHA A K T A P E R U S A H A A N D A T A K E U A N G A N
P A J A K S IT U T D P S IU P S B U D U K U N G A N B A N K N P W P S P T TA H U N A N R E K A M A N P A JA K 3 (T IG A ) B U LA N T E R A K H IR
1. CV. WIRA DONA
PERSADA KONSTRUKSI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
√ LULUS
2. CV. BINANGA √ √ √ √ √ √
X
√ √ √ √ √ TIDAK LULUS
3 CV.HARKAM √ √ √ √ √ X √ √ √ √ TIDAK
LULUS
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali
(3)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
Polewali Mandar, 7 Maret 2012 K e p a d a
Nomor : 09.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUNYth. 1. DIREKTUR
CV. WIRA DONA
PERSADA KONSTRUKSI
Lampiran :
-Perihal : Undangan
di-
Tempat
Sehubungan dengan selesainya pelaksanaan Evaluasi Administrasi, Teknis, Harga dan
Kualifikasi untuk pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah maka dengan ini diundang kepada
Suadara untuk hadir pada :
Hari / Tanggal : Jum'at s/d Kamis, 2 s/d 8 Maret 2012
Jam : 10.00 Wita sampai selesai
Tempat : Kantor Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
Acara : Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi dan Verifikasi Dokumen
Penawaran (dengan membawa serta berkas dokumen asli)
Demikian disampaikan kepada Saudara, atas perhatiannya diucapkan banyak terimakasih.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
(4)
PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KEHUTANAN DAN PERKEBUNAN
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Jl. Pacuan Kuda No. 02 Telp. (0428) 21924 Kode Pos 91314
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor / Tanggal : 10.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN, Tgl 8 Maret 2012
Pekerjaan : Pengadaan Gunting Galah
Unit Kerja : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
Tahun Anggaran : 2012
Pada hari ini, Kamis tanggal Delapan bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Belas, dimulai dari tanggal 2 s/d 8
Maret 2012 pukul 10.00 Wita sampai selesai, bertempat di Kantor Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab.
Polewali Mandar, kami telah melaksanakan Acara Pembuktian Kualifikasi sehubungan telah diadakannya Pelelangan Umum untuk Pekerjaan tersebut diatas.
Pimpinan rapat : Ir. DAYANG TAHIR M.
Jabatan : Ketua Panitia
JALANNYA ACARA :
Penyedia Barang / Jasa yang dinyatakan LULUS Evaluasi Administrasi, Teknik, Harga dan Kualifikasi
dilanjutkan dengan Pembuktian Kualifikasi, Klarifikasi dan Verifikasi Dokumen Penawaran dengan cara melihat keaslian dokumen. Pada Berita Acara ini dilampirkan :
1. Daftar Nama Penyedia barang/jasa yang lulus pada Tahapan Pembuktian Kualifikasi 2. Ceklist Pembuktian Kualifikasi
Berdasarkan hasil evaluasi pembuktian dokumen kualifikasi (daftar hasil evaluasi terlampir), maka penyedia barang / jasa yang lulus dan gugur sebagai berikut :
1. Nama Perusahaan : CV. WIRA DONAPERSADA KONSTRUKSI
Dokumen Harga : Lengkap
(5)
Demikian Acara Pembuktian Kualifikasi ini dilaksanakan dan selanjutnya Berita Acara ini dibuat dalam beberapa rangkap sesuai kebutuhan dan ditandatangani bersama oleh Anggota Pokja / Panitia Pengadaan
Barang / Jasa Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar untuk dipergunakan
sebagai bahan penetapan pemenang.
Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa
(6)
Lampiran : Berita Acara Pembuktian Kualifikasi
Program / Kegiatan : Pengadaan Gunting Galah
SKPD : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Kab. Polewali Mandar
Nomor : 10.b/PAN-GERNAS/III/2012/DISHUTBUN
Hari / Tanggal : Kamis, 8 Maret 2012
No. NAMA PENYEDIA BARANG / JASA
ISIAN KUALIFIKASI
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI (Klarifikasi, Verifikasi Dokumen
Penawaran )
D
O
K
U
M
E
N
P
E
N
A
W
A
R
A
N
K
E
TE
R
A
N
G
A
N
Sesuai Tidak Sesuai
1. CV. WIRA DONA
PERSADA KONSTRUKSI
PAKTA
INTEGRITAS √
-Lengkap dan Sesuai
LULUS DATA
ADMINISTRASI √
-SITU √
-TDP √
-SIUP √
-SBU √
-AKTE
PENDIRIAN √
-DATA
KEUANGAN √
-PAJAK 3 BULAN √
-SPT TAHUNAN √
-NPWP √
-DUKUNGAN
BANK √
-Ttd
Pokja / Panitia Pengadaan Barang / Jasa