Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Nyna Desbora Situmeang, S.Farm
NIM 133202228
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
i
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktik
Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Bapak
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi,Ibu Prof.
Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil Dekan I dan Bapak Dr. Wiryanto,
M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi USU Medan, yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk
melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP). Bapak Dr. Edwin Effendi, M.Sc., selaku
Direktur RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk
melaksanakan Praktek Kerja Profesi (PKP), Ibu Dra. Erlina, Apt., selaku Kepala
Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan
fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik
Kerja Profesi (PKP).
Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada.,
sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi USU Bapak Drs. Edy Suwarso, SU.,
Apt dan Ibu Nurhikmah Azizah P, S.Si., Apt., sebagai pembimbing dari Instalasi
Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) dan
proses penyusunan laporan ini serta Bapak dan Ibu Apoteker, Staf dan Karyawan
ii
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan Praktik Kerja Profesi (PKP).
Terima kasih yang tidak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua tercinta yang telah bekerja keras, member semangat, doa, dan kasih sayang
yang tidak terkira.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna
untuk menyempurnakan laporan ini. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh
pihak yang membutuhkan.
Medan,
Juni 2015
Penulis,
Nyna Desbora Situmeang, S.Farm
iii
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar
calon apoteker memperoleh bekal dalam keterampilan dan keahlian dalam
mengelola perbekalan farmasi dan pelayanan farmasi klinis di rumah sakit dan
melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 5 Maret 2015 sampai dengan 02
Mei 2015. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi: mempelajari
fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat, mempelajari
sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan
rawat jalan pada pasien Umum, BPJS, Medan Sehat, Pemprovsu), perlengkapan
perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan,
administrasi, Instalasi Central Steril Supply Department (CSSD) untuk melihat
sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka infeksi
nosokomial serta melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi
Obat (PIO) di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Rumah Sakit (PKMRS), penanganan sitostatika, dan kajian resep ke IFRS
mengenai cara penggunaan obat serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam
berobat juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien.
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
ii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iii
RINGKASAN ...........................................................................................
v
DAFTAR ISI ............................................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ........................................................................
1
1.2 Tujuan ......................................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4
2.1 Rumah Sakit ............................................................................
4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit .....................................................
4
2.1.2 Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit .....................................
4
2.1.3 Visi Dan Misi Rumah Sakit ...........................................
5
2.1.4 Klarifikasi Rumah Sakit .................................................
6
2.2 Tim Farmasi dan Terapi (TFT) ................................................ 18
2.3 Formularium ............................................................................ 19
2.3.1 Formularium Rumah Sakit ............................................. 19
2.3.2 Formularium Nasional ................................................... 20
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .................................... 20
2.5 Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit ...................
21
2.5.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai .............................................
21
2.5.1.1 Pemilihan ..........................................................
21
2.5.1.2 Perencanaan Kebutuhan ....................................
21
2.5.1.3 Pengadaan .........................................................
22
2.5.1.4 Penerimaan ......................................................
26
2.5.1.5 Penyimpanan .....................................................
26
2.5.1.6 Pendistribusian ..................................................
27
2.5.1.7 Pemusnahan Dan Penarikan .............................
28
2.5.1.8 Pengendalian .....................................................
29
2.5.1.9 Administrasi ......................................................
30
v
2.6 Pelayanan Farmasi Klinik .......................................................
31
2.7 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ..............
BAB III TINJAUAN KHUSUS RUSD dr. PIRNGADI MEDAN ...........
37
40
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ................................
40
3.2 Visi dan Misi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .......................
41
3.3 Struktur Organisasi .................................................................
42
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .................
3.4.1 Sub Kesekretariatan .......................................................
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan ..............................
3.4.1.2 Farmasi Klinis ...................................................
3.4.1.3 Perencanaan dan Evaluasi .................................
3.4.2 Sub Perlengkapan ..........................................................
3.4.2.1 Pemilihan .........................................................
3.4.2.2 Perencanaan ....................................................
42
43
43
45
54
55
55
55
3.4.2.3 Pengadaan ........................................................
56
3.4.2.4 Penyimpanan/Gudang .....................................
59
3.4.2.5 Produksi ..........................................................
3.4.3 Sub Instalasi distribusi ..................................................
3.4.3.1 Pelayanan farmasi pasien umum ......................
3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan nasional .
61
61
63
65
3.4.3.3 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat
jalan ..................................................................
67
3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) ................................................................
70
3.4.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah Sentral
(IBS) .................................................................
73
3.4.3.6 Distribusi ruangan dan Poli klinik ....................
75
3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi .......................................
76
3.5 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD) ....
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
5.1 Kesimpulan ..............................................................................
79
82
85
85
vi
5.2 Saran .......................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
LAMPIRAN ...............................................................................................
vii
86
87
88
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ...................
88
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ...................................................................................
89
3. Daftar Permintaan Dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ...........
90
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika ...........................
91
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) ....................................................
92
6. Kartu Obat .....................................................................................
93
7. Kartu Kendali Obat Pasien ............................................................
94
8. Form Surat Pesanan/ Order Pembelian .........................................
95
9. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ..................
96
10. Surat Pesanan Barang ....................................................................
97
11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ....................
98
12. Surat Pesanan Psikotropika ...........................................................
99
13. Surat Pesanan Narkotika ............................................................... 100
14. Form Pemakaian Obat Golongan Narkotika ................................. 101
15. Form Pemakaian Obat - Obatan dan Alat Kesehatan Untuk
Pasien Operasi ............................................................................... 102
16. Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi ................. 103
17. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) ................................ 104
18. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPn) ....................... 105
19. Faktur Pajak Standar ..................................................................... 106
20. Formulir Protokol Terapi dari IGD .............................................. 107
viii
21. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan .......................................
108
22. Form PIO (Pelayanan Informasi Obat) .........................................
109
23. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ...................................
110
ix
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Nyna Desbora Situmeang, S.Farm
NIM 133202228
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
i
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktik
Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Bapak
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi,Ibu Prof.
Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil Dekan I dan Bapak Dr. Wiryanto,
M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi USU Medan, yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk
melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP). Bapak Dr. Edwin Effendi, M.Sc., selaku
Direktur RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk
melaksanakan Praktek Kerja Profesi (PKP), Ibu Dra. Erlina, Apt., selaku Kepala
Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan
fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik
Kerja Profesi (PKP).
Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada.,
sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi USU Bapak Drs. Edy Suwarso, SU.,
Apt dan Ibu Nurhikmah Azizah P, S.Si., Apt., sebagai pembimbing dari Instalasi
Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) dan
proses penyusunan laporan ini serta Bapak dan Ibu Apoteker, Staf dan Karyawan
ii
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan Praktik Kerja Profesi (PKP).
Terima kasih yang tidak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua tercinta yang telah bekerja keras, member semangat, doa, dan kasih sayang
yang tidak terkira.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna
untuk menyempurnakan laporan ini. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh
pihak yang membutuhkan.
Medan,
Juni 2015
Penulis,
Nyna Desbora Situmeang, S.Farm
iii
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar
calon apoteker memperoleh bekal dalam keterampilan dan keahlian dalam
mengelola perbekalan farmasi dan pelayanan farmasi klinis di rumah sakit dan
melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 5 Maret 2015 sampai dengan 02
Mei 2015. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi: mempelajari
fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat, mempelajari
sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan
rawat jalan pada pasien Umum, BPJS, Medan Sehat, Pemprovsu), perlengkapan
perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan,
administrasi, Instalasi Central Steril Supply Department (CSSD) untuk melihat
sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka infeksi
nosokomial serta melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi
Obat (PIO) di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Rumah Sakit (PKMRS), penanganan sitostatika, dan kajian resep ke IFRS
mengenai cara penggunaan obat serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam
berobat juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien.
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
ii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iii
RINGKASAN ...........................................................................................
v
DAFTAR ISI ............................................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ........................................................................
1
1.2 Tujuan ......................................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4
2.1 Rumah Sakit ............................................................................
4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit .....................................................
4
2.1.2 Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit .....................................
4
2.1.3 Visi Dan Misi Rumah Sakit ...........................................
5
2.1.4 Klarifikasi Rumah Sakit .................................................
6
2.2 Tim Farmasi dan Terapi (TFT) ................................................ 18
2.3 Formularium ............................................................................ 19
2.3.1 Formularium Rumah Sakit ............................................. 19
2.3.2 Formularium Nasional ................................................... 20
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .................................... 20
2.5 Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit ...................
21
2.5.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai .............................................
21
2.5.1.1 Pemilihan ..........................................................
21
2.5.1.2 Perencanaan Kebutuhan ....................................
21
2.5.1.3 Pengadaan .........................................................
22
2.5.1.4 Penerimaan ......................................................
26
2.5.1.5 Penyimpanan .....................................................
26
2.5.1.6 Pendistribusian ..................................................
27
2.5.1.7 Pemusnahan Dan Penarikan .............................
28
2.5.1.8 Pengendalian .....................................................
29
2.5.1.9 Administrasi ......................................................
30
v
2.6 Pelayanan Farmasi Klinik .......................................................
31
2.7 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ..............
BAB III TINJAUAN KHUSUS RUSD dr. PIRNGADI MEDAN ...........
37
40
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ................................
40
3.2 Visi dan Misi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .......................
41
3.3 Struktur Organisasi .................................................................
42
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .................
3.4.1 Sub Kesekretariatan .......................................................
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan ..............................
3.4.1.2 Farmasi Klinis ...................................................
3.4.1.3 Perencanaan dan Evaluasi .................................
3.4.2 Sub Perlengkapan ..........................................................
3.4.2.1 Pemilihan .........................................................
3.4.2.2 Perencanaan ....................................................
42
43
43
45
54
55
55
55
3.4.2.3 Pengadaan ........................................................
56
3.4.2.4 Penyimpanan/Gudang .....................................
59
3.4.2.5 Produksi ..........................................................
3.4.3 Sub Instalasi distribusi ..................................................
3.4.3.1 Pelayanan farmasi pasien umum ......................
3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan nasional .
61
61
63
65
3.4.3.3 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat
jalan ..................................................................
67
3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) ................................................................
70
3.4.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah Sentral
(IBS) .................................................................
73
3.4.3.6 Distribusi ruangan dan Poli klinik ....................
75
3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi .......................................
76
3.5 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD) ....
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
5.1 Kesimpulan ..............................................................................
79
82
85
85
vi
5.2 Saran .......................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
LAMPIRAN ...............................................................................................
vii
86
87
88
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ...................
88
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ...................................................................................
89
3. Daftar Permintaan Dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ...........
90
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika ...........................
91
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) ....................................................
92
6. Kartu Obat .....................................................................................
93
7. Kartu Kendali Obat Pasien ............................................................
94
8. Form Surat Pesanan/ Order Pembelian .........................................
95
9. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ..................
96
10. Surat Pesanan Barang ....................................................................
97
11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ....................
98
12. Surat Pesanan Psikotropika ...........................................................
99
13. Surat Pesanan Narkotika ............................................................... 100
14. Form Pemakaian Obat Golongan Narkotika ................................. 101
15. Form Pemakaian Obat - Obatan dan Alat Kesehatan Untuk
Pasien Operasi ............................................................................... 102
16. Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi ................. 103
17. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) ................................ 104
18. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPn) ....................... 105
19. Faktur Pajak Standar ..................................................................... 106
20. Formulir Protokol Terapi dari IGD .............................................. 107
viii
21. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan .......................................
108
22. Form PIO (Pelayanan Informasi Obat) .........................................
109
23. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ...................................
110
ix