Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan pada
Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatra Utara
Disusun Oleh:
Solikhin Azhar, S.Farm
NIM 133202062
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan
Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada
Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku dekan Fakultas
Farmasi dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi
Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang telah
memberikan fasilitas kepada penulis untuk melakukan PKP.
Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA., sebagai Direktur RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKP.
Ibu Dra. Erlina, Apt., sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota
Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada
penulis selama melakukan PKP.
Bapak Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt. sebagai pembimbing dari Fakultas
Farmasi USU dan Ibu Dra. Singgar Ni Rudang, M.Si., Apt. sebagai pembimbing
dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKP dan proses
penyusunan laporan ini.
Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada Kedua Orang Tua tecinta
yang selalu memberi kasih sayang tulus dan ikhlas serta selalu memberi bantuan
baik secara moril maupun materil. Kepada Bapak dan Ibu Apoteker, staf dan
Universitas Sumatera Utara
karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi
petunjuk dan bantuan selama melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan, Juni 2014
Solikhin Azhar
NIM 133202062
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar
calon apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam
mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran
serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan
pada tanggal 11 April – 25 Mei 2014. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah
sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan
kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah
Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit
(pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, JKN, Medan Sehat,
dan Pemprovsu), perlengkapan perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan,
produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan pelayanan
farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di unit rawat jalan dan
rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai
cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat.
Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta
melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)
untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka
infeksi nosokomial.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ..................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................
ii
KATA PENGANTAR ..........................................................................
iii
RINGKASAN .......................................................................................
v
DAFTAR ISI .........................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................
ix
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ........................................................................
4
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ...................................
5
2.1 Definisi Rumah Sakit ...............................................................
5
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .................................................
5
2.3 Visi dan Misi Rumah Sakit ........................................................
8
2.4 Klasifikasi Rumah Sakit ............................................................
8
2.4.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum ...............................
8
2.4.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah ........................
9
2.5 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ..
10
2.6 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) .............................................
10
2.6.1 Tujuan Panitia Farmasi dan Terapi .......................................
11
2.6.2 Fungsi dan Ruang Lingkup Panitia Farmasi dan Terapi ......
12
Universitas Sumatera Utara
2.7 Formularium Rumah Sakit ........................................................
13
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ......................................
14
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .........................................
14
2.8.1.1 Pemilihan .......................................................................
15
2.8.1.2 Perencanaan ...................................................................
15
2.8.1.3 Pengadaan ......................................................................
16
2.8.1.4 Penerimaan ....................................................................
17
2.8.1.5 Penyimpanan .................................................................
17
2.8.1.6 Pendistribusian ...............................................................
18
2.8.1.7 Pengendalian ..................................................................
21
2.8.1.8 Penghapusan ..................................................................
22
2.8.1.9 Pencatatan dan Pelaporan ..............................................
22
2.8.1.10 Evaluasi .......................................................................
23
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan Alat
Kesehatan .............................................................................
23
2.9 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ................
33
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI KOTA
MEDAN .................................................................................
37
3.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan .
37
3.2 Visi dan Misi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ..........................
38
3.3 Struktur Organisasi .....................................................................
38
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .....................
39
3.4.1 Subinstalasi Kesekretariatan ................................................
39
Universitas Sumatera Utara
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan ...........................................
39
3.4.1.2 Farmasi Klinis ................................................................
42
3.4.1.3 Perencanaan dan Evaluasi .............................................
44
3.4.2 Subinstalasi Perlengkapan ...................................................
44
3.4.2.1 Pemilihan .......................................................................
44
3.4.2.2 Perencanaan ...................................................................
45
3.4.2.3 Pengadaan ......................................................................
45
3.4.2.4 Penyimpanan .................................................................
46
3.4.2.5 Produksi .........................................................................
46
3.4.3 Subinstalasi Distribusi .........................................................
47
3.4.3.1 Pelayanan Farmasi Jaminan Kesehatan Rawat Inap
dan Rawat Jalan ............................................................
48
3.4.3.2 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD) ...
53
3.4.3.3 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS) .....
57
3.4.3.4 Distribusi Ruangan dan Poliklinik .................................
60
3.5 Instalasi Central Steril Supply Department (CSSD) ..................
60
BAB IV PEMBAHASAN .....................................................................
62
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
66
5.1 Kesimpulan ................................................................................
66
5.2 Saran ..........................................................................................
67
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
68
LAMPIRAN ..........................................................................................
69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ..........
69
2.
Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ..........................................................................
70
3.
Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ....
71
4.
Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika ..................
72
5.
Catatan Pemberian Obat (CPO) ...........................................
73
6.
Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost .....................................
74
7.
Formulir P-1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ........
75
8.
Form Surat Pesanan/ Order Pembelian ................................
76
9.
Surat Pesanan Narkotika ......................................................
77
10.
Surat Pesanan Psikotropika ..................................................
78
11.
Faktur Pajak Standar ............................................................
79
12.
Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) ........................
80
13.
Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) .............
81
14.
Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ............
82
15.
Form Protokol Terapi dari IGD ...........................................
83
16.
Form Protokol Terapi dari Ruangan ....................................
84
17.
Form Pemakaian Obat Golongan Narkotika ........................
85
18.
Form Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan
untuk Pasien Operasi ............................................................
86
19.
Kartu Obat ............................................................................
87
20.
Kartu Kendali Obat Pasien ...................................................
88
Universitas Sumatera Utara
21.
Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat) ...........................
89
22.
Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi ........
90
Universitas Sumatera Utara
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan pada
Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatra Utara
Disusun Oleh:
Solikhin Azhar, S.Farm
NIM 133202062
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan
Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada
Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku dekan Fakultas
Farmasi dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi
Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang telah
memberikan fasilitas kepada penulis untuk melakukan PKP.
Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA., sebagai Direktur RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKP.
Ibu Dra. Erlina, Apt., sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota
Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada
penulis selama melakukan PKP.
Bapak Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt. sebagai pembimbing dari Fakultas
Farmasi USU dan Ibu Dra. Singgar Ni Rudang, M.Si., Apt. sebagai pembimbing
dari Instalansi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKP dan proses
penyusunan laporan ini.
Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada Kedua Orang Tua tecinta
yang selalu memberi kasih sayang tulus dan ikhlas serta selalu memberi bantuan
baik secara moril maupun materil. Kepada Bapak dan Ibu Apoteker, staf dan
Universitas Sumatera Utara
karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi
petunjuk dan bantuan selama melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan, Juni 2014
Solikhin Azhar
NIM 133202062
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar
calon apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam
mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran
serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan
pada tanggal 11 April – 25 Mei 2014. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah
sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan
kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah
Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit
(pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, JKN, Medan Sehat,
dan Pemprovsu), perlengkapan perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan,
produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan pelayanan
farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di unit rawat jalan dan
rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai
cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat.
Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta
melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)
untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka
infeksi nosokomial.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ..................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................
ii
KATA PENGANTAR ..........................................................................
iii
RINGKASAN .......................................................................................
v
DAFTAR ISI .........................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................
ix
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ........................................................................
4
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ...................................
5
2.1 Definisi Rumah Sakit ...............................................................
5
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .................................................
5
2.3 Visi dan Misi Rumah Sakit ........................................................
8
2.4 Klasifikasi Rumah Sakit ............................................................
8
2.4.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum ...............................
8
2.4.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah ........................
9
2.5 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ..
10
2.6 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) .............................................
10
2.6.1 Tujuan Panitia Farmasi dan Terapi .......................................
11
2.6.2 Fungsi dan Ruang Lingkup Panitia Farmasi dan Terapi ......
12
Universitas Sumatera Utara
2.7 Formularium Rumah Sakit ........................................................
13
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ......................................
14
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .........................................
14
2.8.1.1 Pemilihan .......................................................................
15
2.8.1.2 Perencanaan ...................................................................
15
2.8.1.3 Pengadaan ......................................................................
16
2.8.1.4 Penerimaan ....................................................................
17
2.8.1.5 Penyimpanan .................................................................
17
2.8.1.6 Pendistribusian ...............................................................
18
2.8.1.7 Pengendalian ..................................................................
21
2.8.1.8 Penghapusan ..................................................................
22
2.8.1.9 Pencatatan dan Pelaporan ..............................................
22
2.8.1.10 Evaluasi .......................................................................
23
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan Alat
Kesehatan .............................................................................
23
2.9 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ................
33
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI KOTA
MEDAN .................................................................................
37
3.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan .
37
3.2 Visi dan Misi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ..........................
38
3.3 Struktur Organisasi .....................................................................
38
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .....................
39
3.4.1 Subinstalasi Kesekretariatan ................................................
39
Universitas Sumatera Utara
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan ...........................................
39
3.4.1.2 Farmasi Klinis ................................................................
42
3.4.1.3 Perencanaan dan Evaluasi .............................................
44
3.4.2 Subinstalasi Perlengkapan ...................................................
44
3.4.2.1 Pemilihan .......................................................................
44
3.4.2.2 Perencanaan ...................................................................
45
3.4.2.3 Pengadaan ......................................................................
45
3.4.2.4 Penyimpanan .................................................................
46
3.4.2.5 Produksi .........................................................................
46
3.4.3 Subinstalasi Distribusi .........................................................
47
3.4.3.1 Pelayanan Farmasi Jaminan Kesehatan Rawat Inap
dan Rawat Jalan ............................................................
48
3.4.3.2 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD) ...
53
3.4.3.3 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS) .....
57
3.4.3.4 Distribusi Ruangan dan Poliklinik .................................
60
3.5 Instalasi Central Steril Supply Department (CSSD) ..................
60
BAB IV PEMBAHASAN .....................................................................
62
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
66
5.1 Kesimpulan ................................................................................
66
5.2 Saran ..........................................................................................
67
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
68
LAMPIRAN ..........................................................................................
69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ..........
69
2.
Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan ..........................................................................
70
3.
Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ....
71
4.
Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika ..................
72
5.
Catatan Pemberian Obat (CPO) ...........................................
73
6.
Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost .....................................
74
7.
Formulir P-1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ........
75
8.
Form Surat Pesanan/ Order Pembelian ................................
76
9.
Surat Pesanan Narkotika ......................................................
77
10.
Surat Pesanan Psikotropika ..................................................
78
11.
Faktur Pajak Standar ............................................................
79
12.
Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) ........................
80
13.
Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) .............
81
14.
Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ............
82
15.
Form Protokol Terapi dari IGD ...........................................
83
16.
Form Protokol Terapi dari Ruangan ....................................
84
17.
Form Pemakaian Obat Golongan Narkotika ........................
85
18.
Form Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan
untuk Pasien Operasi ............................................................
86
19.
Kartu Obat ............................................................................
87
20.
Kartu Kendali Obat Pasien ...................................................
88
Universitas Sumatera Utara
21.
Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat) ...........................
89
22.
Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi ........
90
Universitas Sumatera Utara