PENGARUH KONSELING SAAT ANTENATAL CARE TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 TESIS

  PENGARUH KONSELING SAAT ANTENATAL CARE TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 TESIS Oleh RAISHA OCTAVARINY 127032074/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  THE INFLUENCE OF COUNSELING DURING ANTENATAL CARE ON PREGNANT MOTHERS’ KNOWLEDGE OF THE DANGER SIGNS OF PREGNANCY IN BERINGIN SUBDISTRICT, DELI SERDANG DISTRICT

  IN 2014 THESIS By RAISHA OCTAVARINY 127032074/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  PENGARUH KONSELING SAAT ANTENATAL CARE TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh RAISHA OCTAVARINY 127032074/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Judul Tesis : PENGARUH KONSELING SAAT ANTENATAL CARE TERHADAP PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014

  Nama Mahasiswa : Raisha Octavariny Nomor Induk : 127032074 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui

Komisi Pembimbing

  (Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si ) Ketua Anggota

Dekan

  (Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) Tanggal Lulus :1 Desember 2014

  Telah diuji Pada tanggal : 1 Desember 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D

  PERNYATAAN

PENGARUH KONSELING SAAT ANTENATAL CARE TERHADAP

PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA

KEHAMILAN DI KECAMATAN BERINGIN KABUPATEN

DELI SERDANG TAHUN 2014 TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

  Medan, Januari2015 Penulis Raisha Octavariny 127032074/IKM

  ABSTRAK

  Salah satu penyebab Angka Kematian Ibu yang masih tinggi adalah komplikasi yang terjadi pada ibu hamil yang dapat diketahui dengan mengenal tanda bahaya kehamilan yang muncul. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh konseling saat antenatal care terhadap pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya kehamilan di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014.

  Jenis penelitian ini adalah observasional dengan desain cross sectional dilakukan pada bulan Agustus 2014 . Sampel sebanyak 72 orang dengan rincian 36 orang kelompok I yaitu ibu hamil primigravida yang mendapatkan konseling dan 36 orang kelompok II yaitu ibu hamil primigravida yang tidak mendapat konseling di Kecamatan Beringin. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner yang dibagikan kepada responden. Analisis data dilakukan dengan uji-t pada taraf signifikasi 95%.

  Hasil analisis didapatkan nilai p value =0,400 yang berarti tidak ada perbedaan pengetahuan antara ibu hamil yang mendapat konseling dengan yang tidak mendapat konseling sehingga tidak ada pengaruh konseling terhadap pengetahuan ibu hamil.

  Konseling yang selama ini dilakukan tidak efektif. Untuk itu disarankan kepada bidan agar melakukan konseling sesuai dengan standart serta mengembangkan kualitas diri dengan memiliki pengetahuan yang luas agar dapat memberikan informasi yang dibutuhkan.

  Kata Kunci : Konseling, Antenatal Care, Tanda Bahaya Kehamilan

  i

  

ABSTRACT

One of the causes of high mortality maternal rate is complication which occurs

in pregnant mothers which can be known bythe danger signs of pregnancy. The

objective of the research was to find out the influence of counseling during Antenatal

Care on pregnant mothers’ knowledge of danger signs of pregnancy in Beringin

Subdistrict, Deli Serdang District, in 2014.

  The research was an observational study with cross sectional design in August

2014. The samples consisted of 72 respondents with 36 of them belonged to group I

(mothers with the first pregnancy who got counseling) and 36 respondents belonged to group II (mothers with the first pregnancy who did not get counseling) in Beringin

Subdistrict, Deli Serdang District. Collecting data using questionnaires given to

respondents. Data analysis used t-test with confidence level 95%.

  The result of the analysis showed that p = 0.400 which indicated that there was

no disparity of knowledgge between pregnant mothers who got counseling and

pregnant mothers who did no get counseling, so that there was no influence of

counseling provided by health care providers for pregnant mothers.

  The counseling that has been done is ineffective . It is recommended to

midwives to conduct counseling in accordance with the standards and develop their

quality by having extensive knowledge in order to provide the information needed Keywords: Counseling, Antenatal Care, Danger Signs of Pregnancy

  ii Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Konseling saat Antenatal Care terhadap Pengetahuan

  Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014”.

  Tulisan ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalan memperoleh gelar Megister Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Dalam menyelesaikan tesis ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Karena itu sepantasnya penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.

  Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc, (CTM), SP.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

  2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Drs. Heru Santosa, MS, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Pembimbing Kedua yang telah banyak meluangkan waktu dan memberi motivasi serta penuh perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini. iii

  5. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D dan Drs. Tukiman, M.K.M selaku Tim Penguji yang telah bersedia meluangkan waktunya menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.

  6. Seluruh Dosen dan staf Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah banyak memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.

  7. Batara Rival Harahap, M. Si, selaku Camat di Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di tempat yang bapak pimpin.

  8. Ayahanda Muhammad Khairi, S.Sos dan ibunda tercinta M. Tarigan yang telah membesarkan, mendidik, membimbing dengan penuh kasih sayang dan tak henti mendoakan penulis sehingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik. Juga kepada yang terkasih Reza Fadli, S.Kom, Zaki Khameney, S.P dan M.

  Ramadhandi Akbari yang menjadi penyemangat bagi penulis menyelesaikan pendidikan dan tesis ini

  9. Teman seangkatan di Peminatan Kesehatan Reproduksi yang telah memberikan semangat, teman belajar, berbagi suka dan duka.

  10. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian tesis ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. iv

  Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun diharapkan demi kesempurnaan tesis ini. Akhir kata, semoga tesis ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.

  Medan, Januari2015 Penulis

  Raisha Octavariny 127032074/IKM v Penulis bernama Raisha Octavariny, perempuan, berumur 26 tahun, lahir tanggal 26 Oktober 1988, beragama islam, tinggal di Desa Pekan Bandar Khalifah Kabupaten Serdang Bedagai. Penulis merupakan anak pertama dari 3 (tiga) bersaudara dari pasangan Muhammad Khairi, S.Sos dan M. Tarigan.

  Jenjang pendidikan formal penulis mulai dari SD Negeri No. 102072 Bandar Khalifah pada tahun 1994 dan tamat pada tahun 2000. Pada tahun 2003 penulis menyelesaikan pendidikan di SMP Negeri 2 Bandar khalifah. Pada tahun 2006 penulis menyelesaikan pendidikan di SMA Negeri 1 Tebing Tinggi. Pada tahun 2009 penulis menyelesaikan pendidikan D III Kebidanan di AKBID Medistra Lubuk Pakam. Pada tahun 2011 penulis menyelesaikan pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat di STIKes Medistra Lubuk Pakam. Pada Tahun 2012-2014 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat peminatan Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.

  Pengalaman bekerja penulis yaitu pada tahun 2011 sampai dengan saat ini penulis bertugas sebagai Sekretaris Program di Akbid Medistra Lubuk Pakam. vi

  

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACK .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... vi DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .............................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................

  16 2.3.2. SakitKepala yang Berat ...................................................

  30 2.5.1. PengertianPengetahuan ...................................................

  25 2.5. Pengetahuan ................................................................................

  24 2.4.4. KonselingKebidanan .......................................................

  23 2.4.3. PenerapanManajemendanDokumentasidalamPelaksana anAsuhanKebidanan .......................................................

  22 2.4.2. Kunjungan Antenatal .......................................................

  22 2.4.1. Pengertian ........................................................................

  19 2.4. Asuhan Antenatal ........................................................................

  19 2.3.8. Anemia ............................................................................

  18 2.3.7. Nyeri Abdomen yang Hebat ............................................

  18 2.3.6. GerakanJanintidakTerasa ................................................

  18 2.3.5. KeluarCairanPervaginam ................................................

  18 2.3.4. Bengkak di Wajah ...........................................................

  17 2.3.3. PenglihatanKabur ............................................................

  16 2.3.1. Perdarahan Per Vaginam .................................................

  1 1.1.

  14 2.3. Macam-macamTandaBahayaKehamilanLanjut ..........................

  12 2.2.3. Hipertensi ........................................................................

  8 2.2.2. Hiperemesis Gravidarum .................................................

  8 2.2.1. Perdarahan Pervaginam ...................................................

  8 2.2. Macam-macam Tanda Bahaya Kehamilan Muda .......................

  Tanda Bahaya Kehamilan ...........................................................

  8 2.1.

  8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................

  8 1.5. Manfaat Penelitian ......................................................................

  7 1.4. Hipotesis Penelitian .....................................................................

  6 1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................

  1 1.2. Perumusan Masalah ....................................................................

  Latar Belakang ............................................................................

  30 vii

  2.5.2. TingkatanPengetahuan ....................................................

  43 4.2.2. PertolonganPersalinanolehTenagaKesehatan ..................

  40 3.7.4. Pengetahuan ....................................................................

  40 3.8. MetodeAnalisis Data ...................................................................

  41 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................

  42 4.1.

  GambaranUmumLokasiPenelitian ..............................................

  42 4.2. Gambaran KIA di KecamatanBeringin .......................................

  43 4.2.1. Pelayanan Antenatal (K1 sampai K4) .............................

  43 4.2.3. KomplikasiKebidanan yang Ditangani ...........................

  39 3.7.2. Pendidikan .......................................................................

  44 4.2.4. KematianIbudan Neonatal ...............................................

  44 4.2.5. BayiBeratBadanLahirRendah (BBLR) ...........................

  44 4.3. AnalisisUnivariat ........................................................................

  45 4.3.1. KarakteristikResponden ..................................................

  45 4.3.2. PengetahuanIbuHamil .....................................................

  46 4.3.3. HasilObservasi ................................................................

  53 4.4. AnalisisBivariat ...........................................................................

  54 4.4.1. KarakteristikResponden ..................................................

  40 3.7.3. Pekerjaan .........................................................................

  39 3.7.1. Umur ................................................................................

  30 2.6. IbuHamil .....................................................................................

  34 3.3. PopulasidanSampelPenelitian .....................................................

  31 2.7. KerangkaTeori.............................................................................

  32 2.8. KerangkaKonsep .........................................................................

  33 BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................

  34 3.1.

  JenisPenelitian .............................................................................

  34 3.2. LokasidanWaktuPenelitian .........................................................

  34 3.2.1. LokasiPenelitian ..............................................................

  34 3.2.2. WaktuPenelitian ..............................................................

  34 3.3.1. Populasi ...........................................................................

  37 3.7. AspekPengukuran Data ...............................................................

  34 3.3.2. Sampel .............................................................................

  35 3.4. VariabeldanDefenisiOperasional ................................................

  36 3.4.1. VariabelPenelitian ...........................................................

  36 3.4.2. DefenisiOperasional ........................................................

  36 3.5. MetodePengumpulan Data ..........................................................

  37 3.5.1. Data Primer .....................................................................

  37 3.5.2. Data Sekunder .................................................................

  37 3.6. UjiValiditasdanReliabilitas .........................................................

  54 viii

  4.4.2. Konseling Saat Antenatal Care Pengaruh terhadapPengetahuanIbuHamiltentangTandaBahayaKe hamilan ............................................................................

  58 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................

  60 5.1.

  PengetahuanIbuHamilPrimigravidatentangTandaBahayaKeha milan 60 5.2. Pengaruh Konseling pada Saat Antenatal Care terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan ........

  62 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................

  66 6.1.

  66 Kesimpulan .................................................................................

  6.2.

  66 Saran ............................................................................................

  DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

  68 LAMPIRAN .........................................................................................................

  71

  ix

  DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1. UjiValiditasdanReliabilitas .......................................................................

  38 4.1. Karakteristik Responden ...........................................................................

  46

  4.2. Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan (Macam- macam Tanda Bahaya Kehamilan, Bahaya Kehamilan dan Tindakan) ....

  47

  4.3. Banyaknya Ibu Hamil yang Mengetahui Macam-macam Tanda Bahaya Kehamilan .................................................................................................

  48

  4.4. Banyaknya Ibu Hamil yang Mengetahui Bahaya Kehamilan yang Timbul .......................................................................................................

  49

  4.5. Banyaknya Ibu Hamil yang Mengetahui Tindakan yang Harus Dilakukan dalam Menangani Bahaya Kehamilan .....................................

  51

  4.6. Perbedaan Umur pada Ibu Hamil yang Konseling dengan yang Tidak Konseling ..................................................................................................

  54

  4.7. Perbedaan Pendidikan pada Ibu Hamil yang Konseling dengan yang Tidak Konseling ........................................................................................

  55

  4.8. Perbedaan Pekerjaan pada Ibu Hamil yang Konseling dengan yang Tidak Konseling ........................................................................................

  55

  4.9. Hubungan Umur terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil yang Mendapatkan Konseling .........

  55

  4.10. Hubungan Umur terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil yang Tidak Mendapatkan Konseling

  56

  4.11. Hubungan Pendidikan terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil yang Mendapatkan Konseling .........

  56

  4.12. Hubungan Pendidikan terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil yang Tidak Mendapatkan Konseling

  57 x

  4.13. Hubungan Pekerjaan terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil yang Mendapatkan Konseling .........

  57

  4.14. Hubungan Pekerjaan terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil yang Tidak Mendapatkan Konseling

  57

  4.15. Pengaruh Konseling Saat Antenatal Care terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Macam-macam Tanda Bahaya Kehamilan ........................

  58

  4.16. Pengaruh Konseling Saat Antenatal Care terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Bahaya Kehamilan .............................................................

  58

  4.17. Pengaruh Konseling Saat Antenatal Care terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tindakan terhadap Bahaya Kehamilan ..............................

  59

  4.18. Pengaruh Konseling Saat Antenatal Care terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan (Macam-macam Tanda Bahaya Kehamilan, Bahaya Kehamilan dan Tindakan) ............................

  59 xi

  DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1. KerangkaKonsepPenelitian .......................................................................

  33 xii