HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP TINDAKAN IBU HAMIL TENTANG DETEKSI DINI TANDA-TANDA BAHAYA KEHAMILAN DI PUSKESMAS MEDAN DELI TAHUN 2015 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP TINDAKAN
IBU HAMIL TENTANG DETEKSI DINI TANDA-TANDA BAHAYA
KEHAMILAN DI PUSKESMAS MEDAN DELI
TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh :
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
SARAH ARDILLAH
121021096
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP TINDAKAN
IBU HAMIL TENTANG DETEKSI DINI TANDA-TANDA BAHAYA
KEHAMILAN DI PUSKESMAS MEDAN DELI
TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
SARAH ARDILLAH
121021096
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator status kesehatan masyarakat.Pada negara-negara berkembang, kesakitan dan kematian ibu menjadi masalah sejak lama. Kematian ibu terutama terjadi pada masa kehamilan dan persalinan. Berdasarkan latar belakang masalah dan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Medan Deli diperoleh data cakupan K1 bulan Agustus 2014 sebesar 62,5%, sedangkan cakupan K4 hanya 60,3%. Pencapaian target Standart Pelayanan Minimal (SPM) bidangkesehatan bahwa cakupan K1 dan K4 pada ibu hamil adalah 95% pada tahun 2015 namun target tersebut belum dapat tercapai. Halini dikarenakanmasih rendahnya minat ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan kesehatan kepada petugas kesehatan dalam rangka deteksi dini tanda-tanda bahaya kehamilan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap terhadap tindakan ibu hamil tentang deteksi dini tanda-tanda bahaya kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015. Jenis penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain cross-sectional. Untuk melihat hubungan pengetahuan dan sikap ibu hamil dengan tindakan deteksi dini tanda- tanda bahaya kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli tahun 2015. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III yang berisiko tinggi terhadap kehamilan dan persalinannya.
Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa variabel independent(pengetahuan dan sikap) signifikan (berhubungan) dengan tindakan deteksi tanda-tanda bahaya kehamilan (p=0,001). Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diambil kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil dengan tindakan tanda-tanda bahaya kehamilan. Saran yaitu agar ibu hamil agar memeriksakan kehamilan secara teratur ke pelayanan kesehatan untuk mendeksi faktor risiko yang berpengaruh kepada kesehatan ibu dan bayi.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan Ibu Hamil, Deteksi Dini Tanda- TandaBahaya Kehamilan.
ABSTRACT
Maternal Mortality Rate (MMR) is one indicator of the health status of thecommunity. In the developing nations, maternal morbidity and mortality to be a
problem for a long time. Maternal deaths mainly occur during pregnancy and
childbirth. Based on the background of the problem and the results of preliminary
studies in the public health centers of Medan Deli K1 coverage data obtained in
August 2014 at 62.5%, whereas only 60.3% K4 coverage. The achievement of
Minimum Service Standards (MSS) that the health field K1 and K4 coverage in
pregnant women was 95% in 2015 but this targets are yet to be achieved. This is
due to very low interest of pregnant women to carry out medical examinations to
health workers in the context of early detectionof pregnancy danger signs.This research aims to understand the relationship between knowledge and
attitudes towards the actions of pregnant women about early detection of danger
signs of pregnancy in the PublicHealth Centers of Medan Deli 2015.Type of
research was descriptive analytical with cross-sectional design. To see the
correlation between knowledge and attitudes of pregnant women with early
detection measures the danger signs of pregnancy in the Public Health Centers
ofMedan Deli 2015. The sample in this researchwas had the third trimester
pregnant women at high risk of pregnancy and childbirth.The results of chi-square test showed that the independent variables
(knowledge and attitude) significantly (associated) with detection measures the
danger signs of pregnancy (p = 0.001).Based on the results of research and
discussion was conclude that there is a relationship between knowledge and
attitudes of pregnant women with actions danger signs of pregnancy.Suggestions
are that pregnant women to antenatal health care on a regular basis to allow the
detection of risk factors that affect the health of the mother and baby.
Keywords: Knowledge, Attitude, Action Pregnancy, Early
DetectionPregnancyDangerSigns.DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Sarah Ardillah Tempat/TanggalLahir : Pekanbaru, 23 November 1989 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Kawin AlamatRumah : Jl. Batam No.3
Kelurahan Simpang Empat Kecamatan Pekanbaru Kota Provinsi Riau
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. : SD Negeri 001 Cinta Raja Pekanbaru 1996-2002
2. : SMP Negeri 14 Pekanbaru 2002-2005
3. : SMA Tri Bhakti Pekanbaru 2005-2008
4. : Akademi Kebidanan STIKes Payung Negeri 2008-2011
Pekanbaru 5. : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan
2012-2015
RIWAYAT PEKERJAAN
Tahun 2011-2012 : Rumah Bersalin Fatmawati Pekanbaru
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis ucapkan kehadilat ALLAH SWT yang telah limpahkan Rahmat dan Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Pengetahuan dan Sikap terhadap Tindakan Ibu Hamil Tentang Deteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan Di Puskesmas Medan Deli Tahun 2015”
Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan bantuan yang diberikan dalam penulisan skripsi, kepada : 1.
Bapak Dr.Drs Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Heru Sentosa, M.S, Ph.D selaku Kepala Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Sri Rahayu Sanusi SKM, M.Kes, Ph.D selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang telah meluangkan waktu dan kebijaksanaan memberikan bimbingan, kritik dan saran kepada penulis.
4. Ibu Maya Fitria SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II skripsi yang memberikan pengarahan dan bimbingannya kepada penulis dengan penuh kesabaran.
5. Ibu Ir.Kalsum M.Kes selaku Pembimbing Akademik yang selalu memberikan bimbingan dan motivasi penulis selama melaksanakan perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6. Seluruh Dosen dan Staff Administrasi di Dapartemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara .
7. Ibu Kepala Puskesmas Ibu dr.Nurlelin Sinaga dan Staff Ruang KIA Ibu Hetty S,Tr.Keb SKM yang telah membantu penulis dalam pemberian
8. Hiswandi dan Dra.Ridar Parninggotan Nainggolan selaku orang tua penulis yang tidak hanya berkorban dalam materi tapi banyak mendukung dalam segi moril ketika penulis merasa keadaan labil.
9. Razak Karangan SH selaku adinda yang selalu memberikan dorongan dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Keluarga Besar Drs.Salem Nainggolan dan Keluarga Besar Dt.Ampang Limo Husni yang selalu setia memberi doa kepada penulis dalam proses skripsi ini.
11. Teman-teman peminatan Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Angkatan 2012 selalu memberi semangat kepada penulis.
12. Kesayangan penulis Elfira Siregar AM.Keb SKM, Dian Erviana AM.Keb SKM, Regina Putri AM.Keb SKM, Winda Rahmadani AM.Keb SKM, Ika Maulina AM.Keb SKM dan khususnya temen seperjuangan di kontrakan Bumi Johor Sentosa yaitu Rohani AM.Keb SKM, Cinta Yolanda Sari AM.Keb SKM dan Siti Sri Magayanti AM.Keb SKM yang selalu mendampingi dalam mengejar cita-cita menjadi Sarjana Kesehatan Masyarakat. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, mengingat terbatasnya kemampuan dan kurangnya pegalaman yang penulis miliki. Untuk itu dengan kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi penelitian ini dapat bermanfaat khususnya bagi seluruh mahasiswa FKM USU dan umumnya bagi pembaca sekalian. Wassalam.
Medan , Maret 2015 Penulis
Sarah Ardillah
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... i
ABSTRAK ........................................................................................................... ii
ABSTRACT ......................................................................................................... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Perumusan Masalah .................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 6
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 8
2.1 Definisi Kehamilan ...................................................................... 8
2.1.1 Pembagian Kehamilan .............................................................. 8
2.1.2 Tanda Gejala Kehamilan .......................................................... 9
2.2 Deteksi Dini Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan ............................ 11
2.3 Tanda-tandaBahayaKehamilan .................................................... 14
2.4 PencegahanBahayaKehamilan ..................................................... 20
2.5 Tempat Pertolongan ..................................................................... 21
2.6 Pengetahuan ................................................................................ 21
2.6.1 Pengertian Pengetahuan ......................................................... 21
2.6.2 Faktor- faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan .................. 23
2.6.3 Cara Pengukuran Pengetahuan ............................................... 25
2.7 Sikap ............................................................................................ 25
2.7.1 Pengertian Sikap ..................................................................... 25
2.7.2 Tingkatan Sikap...................................................................... 26
2.7.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Sikap .............................. 27
2.7.4 Cara Pengukuran Sikap .......................................................... 28
2.8 Tindakan ...................................................................................... 29
2.8.1 Pengertian Tindakan ............................................................... 29
2.8.2 Tingkat- tingkat Praktik atau Tindakan .................................. 29
2.8.3 Faktor yang Mempengaruhi Perubahan Tindakan ................. 30
2.8.4 Pengukuran Perilaku atau Tindakan ....................................... 31
2.9 Kerangka Konsep ........................................................................ 31
2.10 Hipotesa .................................................................................... 32
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 33
3.1 Jenis dan Desain Penelitian ............................................................ 33
3.2 Lokasi dan Waktu ........................................................................... 33
3.2.1 Lokasi .......................................................................................... 33
3.2.2 Waktu .......................................................................................... 33
3.3 Populasi dan Sampel ....................................................................... 33
3.3.1 Populasi ....................................................................................... 33
3.3.2 Sampel ......................................................................................... 34
3.4Definisi Operasional Variabel ......................................................... 35
3.5 Aspek Pengukuran .......................................................................... 36
3.6 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 37
3.6.1 Data Primer .................................................................................. 38
3.6.2 Data Sekunder ............................................................................. 38
3.7 Instrumen Penelitian ....................................................................... 38
3.8 Teknik Pengolahan Data dan Analisi Data ..................................... 39
3.8.1 Teknik pengolahan data .............................................................. 39
3.8.2 Analisis data ........................................................................ ....... 40
BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................ 42
4.1 Gambaran Umum Puskesmas Medan Deli ..................................... 42
4.1.1 Demografi .................................................................................... 42
4.1.2 Wilayah Kerja .............................................................................. 42
4.1.3 Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Medan Deli ..................... 42
4.2 Analisis Univariat ........................................................................... 44
4.2.1 Gambaran Karakteristik Responden ............................................ 44
4.2.2 Gambaran Pengetahuan Responden ............................................ 46
4.2.3 Gambaran Sikap Responden ........................................................ 49
4.2.4 Gambaran Tindakan Responden ................................................. 53
4.3 Analisis Bivariat ............................................................................. 56
4.3.1 Hubungan Karakteristik Responden dengan Pengetahuan tentang Deteksi Dini Tanda-Tanda BahayaKehamilan ............... 56
4.3.2 Hubungan Karakteristik Responden dengan Sikap tentang Deteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan ............................ 61
4.3.3 Hubungan Karakteristik Responden Dengan Tindakan tentang Deteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan ............... 65
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................. 72
5.1 Hubungan Karakteristik Responden dengan Pengetahuan tentang deteksi dini tanda-tanda bahaya Kehamilan .................................. 72
5.2 Hubungan Karakteristik Responden dengan Sikap tentang deteksi dini tanda-tanda bahaya kehamilan .................................... 77
5.3 Hubungan Karakteristik Responden dengan Tindakan tentang deteksi dini tanda-tanda bahaya kehamilan ...................... 81
5.4 Hubungan Pengetahuan Responden denganTindakan
5.5 Hubungan Sikap Responden dengan Tindakan tentang Deteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan .............................. 87
5.6 Tindakan Responden Terhadap Tanda-tanda Bahaya Kehamilan......................................................................... 90
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan................................................................................... 92
6.2 Saran ............................................................................................. 93
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 94
LAMPIRAN-LAMPIRANLampiran 1 Kuisioner .......................................................................................... 97 Lampiran 2 Surat Izin Penelitian......................................................................... 102 Lampiran 3 Surat Balasan Pelaksanaan Penelitian ............................................. 103 Lampiran 4 Master Data...................................................................................... 104 Lampiran 5 Uji Validitas dan Reliabelitas .......................................................... 105 Lampiran 6 Hasil Analisis Univariat dan Bivariat .............................................. 111 Lampiran 7 Dokumentasi Kegiatan Penelitian ....................................................146
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1 Gambaran Karakteristik Responden di Wilayah KerjaPuskesmas Medan Deli Tahun 2015 ............................................. 45
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ................. 47Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentangDeteksi Dini Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015.....................48
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkanSikap di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ....... 49
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Sikap Responden tentang Deteksi DiniTanda-tanda Bahaya Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ................................................................ 50
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tindakan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ................. 53Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentangDeteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ..................... 54
Tabel 4.8 Hubungan Karakteristik Responden dengan PengetahuanResponden tentang Deteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ................................................................ 57
Tabel 4.9 Hubungan Karakteristik Responden dengan Sikap tentang Deteksi Dini Tanda-tanda BahayaKehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ................................................................ 62
Tabel 4.10 Hubungan Karakteristik Responden dengan Tindakan tentang Deteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilandi Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ............... 66
Tabel 4.11 Hubungan Pengetahuan Responden dengan TindakanDeteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ............... 69
Tabel 4.12 Hubungan Sikap Responden dengan TindakanDeteksi Dini Tanda-tanda Bahaya Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Deli Tahun 2015 ............... 70
DAFTAR GAMBAR
Halaman2.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 31