Lampiran 1 Data sampel penelitian

85 GPAB

  Pow er plant

  Lampiran 1 Data sampel penelitian N o N M Us ia JK TP TK

  IB M K (th n) L K Kel. audiogr am Derajat tuli ISO Pakai APD Tinit us N R S S D B B S T B ≤

  85 >

  1 S M

  22 Lk S1 Engi neer ing 84 -

  1

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2 M H

  25 Lk S1 Logi stic 72 -

  1

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  3 R

  49 Lk S M A

• 98
• 98
• 98
• 98

  9

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  Gen eral admi n

  72 -

  4

  8 Tdk Ya - - - - Tdk Tdk

  1

  2 E R

  22 Lk S1 Prod uctio n

  2

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  1

  3 S

  32 Lk S M A

  Engi neer ing 84 -

  2

  1

  1 IR

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Ya

  11

  Pow er

  41 Lk S M

  6 M R

  1

  1

  4 IU

  29 Lk S1 Pow er Plan t

  5 Y S

  1

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  13

  36 Lk S1 Logi stic 72 -

  45 Lk S M A

  1

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Ya

  Pow er plant

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  5

  44 Lk S1 Prod uctio n

  6 R O

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  1

  31 Lk S M A

  21 Lk S M A

  5 J

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

  Engi neer ing 84 -

  33 Lk S M A

  4 M R S

  7 F R

  Engi neer ing 84 -

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  Logi stic 72 -

  1

  43 Lk S1 Logi stic 72 -

  1 A

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9

  9 S S

  1

  8 Tdk Ya - - - - - Ya Tdk

  3

  Pow er plant

  41 Lk S M A

  8 Y C

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  43 Lk S M A

• 98
• 98
• 98
• 98

• 98
• 98
• 98

  8 W F

  3 IF

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  12

  Prod uctio n

  40 Lk S M A

  9 S

  2

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  5

  34 Lk S1 Prod uctio n

  2

  Logi stic 72 -

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

  72 -

  26 Pr S1 Gen eral Adm in

  7 A W S

  2

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  3

  27 Pr S1 Prod uctio n

  6 E M T

  26 Lk S M A

  7

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  3

  8

  46 -

  30 Lk S1 Qual ity cont rol

  4 M AL

  3

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  5

  72 -

  31 Lk S1 Gen eral admi n

  3 H A

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  13

  42 Lk S1 Logi stic 72 -

  2 IC

  3

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  2

  Pow er plant

  33 Lk S M A

  1 S R

  3

  2

  11

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

  23 Lk S1 Engi neer ing 84 -

  2 A

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  6

  Engi neer ing 84 -

  29 Lk S M A

  9 M

  1

  12

  1 A M

  Engi neer ing 84 -

  40 Lk S M A

  8 I

  1

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  13

  Pow er plant

  7 J 47 lk S M A

  1

  A Plan t

  2

  19 Lk S M A

  37 Pr S1 Prod uctio n

  72 -

  5 L

  2

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  11

  Prod uctio n

  37 Pr S M A

  4 N

  2

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

  27 Lk S1 Gen eral Adm in

  Engi neer ing 84 -

  3 S D

  2

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  12

  Prod uctio n

  54 Lk S M A

  2 M

  2

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

• 98
• 98
• 98
• 98

• 98
• 98
• 98
• 98

• 98
• 98
• 98
• 98
• 98
• 98

  50 Lk S M A

  8 E

  4

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  8

  Prod uctio n

  30 Lk S M A

  7 N D

  4

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  13

  Logi stic 72 -

  44 Lk S M A

  6 S

  4

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

  72 -

  47 Lk S1 Gen eral admi n

  5 N

  4

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  13

  Engi neer ing 84 -

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  24

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  6

  Pow er

  46 Lk S M

  3 S R

  5

  8 Tdk Ya - - - - - Ya Tdk

  13

  38 Lk S1 Prod uctio n

  2 A M L

  5

  12

  4

  37 Pr S1 Prod uctio n

  1 H T

  5

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  6

  27 Pr S1 Logi stic 72 -

  5 W

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  13

  37 Pr S1 Prod uctio n

  9 S E H

  51 Lk S1 Engi neer ing 84 -

  4 I

  4

  3

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  13

  72 -

  39 Lk S1 Gen eral admi n

  8 MI D U

  3

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Ya

  1

  30 Lk S1 Pow er plant

  7 M A

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9 S A A S

  2

  46 -

  27 Lk S1 Qual ity cont rol

  6 M A

  3

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Ya

  10

  27 Lk S1 Pow er plant

  5 M S A

  3

  3

  30 Lk S1 Logi stic 72 -

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  4

  3

  Pow er plant

  35 Lk S M A

  3 A

  4

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  3

  Pow er plant

  47 Lk S M A

  2 S

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

  2

  Engi neer ing 84 -

  21 Lk S M A

  1 B A

  4

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  11

  Prod uctio n

  39 Lk S M A

  4 S

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

• 98
• 98
• 98

  6

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  2

  42 Lk S1 Pow er plant

  7 B H

  6

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  12

  Engi neer ing 84 -

  36 Lk S M A

  6 O C

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8 D U

  13

  Logi stic 72 -

  40 Lk S M A

  5 E K

  6

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  3

  Pow er plant

  44 Lk S M A

  4 TS

  6

  6

  32 Lk S1 Pow er plant

  5

  7

  6

  Pow er

  34 Lk S M

  2 A R

  7

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  13

  Logi stic 72 -

  54 Lk S M A

  1 ZS

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  1

  2

  Engi neer ing 84 -

  21 Lk S M A

  7 P

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  8

  Prod uctio n

  32 Lk S M A

  9 A M

  6

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  31 Lk S1 Pow er plant

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  6 N

  5

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8

  72 -

  32 Lk S1 Gen eral admi n

  7 R S

  5

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  10

  34 Pr S1 Prod uctio n

  5

  23 Lk S M A

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  9

  33 Pr S1 Prod uctio n

  5 KZ

  5

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  1

  31 Lk S1 Engi neer ing 84 -

  4 D S

  5

  A Plan t

  8 CI

  Qual ity Cont rol

  3 H P A

  6

  6

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Ya

  12

  Prod uctio n

  40 Lk S M A

  2 M Y

  6

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  24

  51 Lk S1 Engi neer ing 84 -

  1 M

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  46 -

  6

  Engi neer ing 84 -

  39 Lk S M A

  6 A A

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  14

  30 Lk S1 Logi stic 72 -

  9 DI

  5

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  5

• 98
• 98
• 98
• 98
• 98
• 98

• 98
• 98
• 98
• 98
• 98
• 98
• 98

  5

  44 Lk S M A

  6 M A

  8

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8

  72 -

  43 Lk S1 Gen eral admi n

  5 T H

  8

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  Prod uctio n

  1

  40 Lk S M A

  4 ZA

  8

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  5

  Pow er plant

  30 Lk S M A

  3 ID

  8

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  3

  Pow er plant

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  2 A A

  39 Lk S M A

  5

  26 Lk S Logi 72 -

  9 D

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8

  Engi neer ing 84 -

  38 Lk S M A

  9 S

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  1

  Engi neer ing 84 -

  9 H S S

  8

  8

  8 Ya - - - - - Tdk Ya

  3

  39 Lk S1 Pow er plant

  8 ID

  8

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  1

  Engi neer ing 84 -

  31 Lk S M A

  7 S

  38 Lk S1 Pow er plant

  8

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  7

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Tdk

  2

  32 Lk S1 Pow er plant

  6 WI S

  7

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9

  72 -

  31 Lk S1 Gen eral admi n

  5 R

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  7 M D S

  2

  27 Lk S1 Pow er plant

  4 A A

  7

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  11

  Pow er plant

  47 Lk S M A

  3 H

  7

  A plant

  7

  24 Lk S M A

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  7

  72 -

  Gen eral admi n

  26 Lk S M A

  1 A A W

  8

  8 Ya Tdk - - - - Ya Tdk

  3

  Pow er plant

  43 Lk S M A

  8 T

  2

  Prod uctio n

  27 Lk S1 Pow er plant

  9 S

  7

  8 Ya Tdk - - - - Ya Ya

  6

  Pow er plant

  30 Lk S M A

  8 I

  7

  8 Ya Tdk - - - - Tdk Ya

  6

• 98
• 98
• 98
• 98
• 98

  1 A M A stic

  2

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9

  7 B P

  24 Lk S1 Gen eral Adm in

  72 -

  4

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9

  8 C P

  22 Lk S1 Gen eral Adm in

  72 -

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  Logi stic 72 -

  9

  9 M Y

  30 Lk S1 Gen eral Adm in

  72 -

  5

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  1 S

  36 Lk S1 Gen eral Adm in

  72 -

  6

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  2

  23 Lk S M A

  9

  9

  2 W H

  25 Lk S M A

  Logi stic 72 -

  4

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9

  3 M

  26 Lk S M A

  Engi neer ing 84 -

  4

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  4 M B P

  6 A

  25 Lk S M A

  Engi neer ing 84 -

  3

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9

  5 A S

  37 Lk S M A

  Logi stic 72 -

  8

  8 Tdk Ya - - - - - Tdk Tdk

  9

  Keterangan : No : Nomor urut. NM : Nama dengan inisial. Usia : umur dalam tahun. JK : Jenis kelamin (Lk : laki-laki, Pr : perempuan). TP : Tingkat pendidikan (SMA; S1 : Perguruan tinggi/Sarjana TK : Tempat kerja. IB : Intensitas bising dalam satuan desibel (dB). MK : Masa kerja (tahun). LK : Lama kerja (jam/hari). Kelainan audiogram : hasil audiometri nada murni yang menunjukkan GPAB. GPAB : Gangguan pendengaran akibat bising. Derajat tuli ISO : derajat ketulian berdasarkan ISO (N: Normal, R: Ringan, S: Sedang, SDB : Sedang berat, B : Berat, STB : Sangat berat). Pakai APD : Penggunaan alat pelindung diri. Tinitus : Keluhan telinga berdenging.

  Lampiran 2

DEPARTEMEN TELINGA HIDUNG TENGGOROK, BEDAH KEPALA

DAN LEHER FK USU / RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

  Keterangan yang diberikan kepada pekerja pabrik minyak goreng sebelum menandatangani surat persetujuan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari Gangguan pendengaran yang diakibatkan pajanan bising dapat berupa peningkatan ambang dengar sementara (PADS) atau peningkatan ambang dengar menetap (PADM). PADS terjadi diakibatkan pajanan bising dalam waktu yang relatif singkat dan membutuhkan waktu pemulihan yang kurang lebih sama dengan waktu pajanan. Bila PADS berlanjut untuk waktu yang cukup lama maka gangguan pendengaran akan menetap tanpa dapat pulih kembali. Selain dapat mempengaruhi fungsi pendengaran, bising juga dapat mempengaruhi fungsi fisiologi dan psikologi.

  Lapangan industri merupakan lapangan kerja yang cukup banyak menyerap tenaga kerja, satu diantaranya adalah pabrik minyak goreng. Mesin-mesin kerja pada pabrik minyak goreng umumnya memiliki tingkat kebisingan tinggi. Tingginya jumlah pekerja dan tingginya pajanan bising pada lingkungan kerja, menciptakan pula tingginya kecenderungan terjadinya gangguan pendengaran pada pekerja. Pada pabrik minyak goreng memiliki beberapa unit divisi dengan tingkat intensitas bising yang berbeda, sehingga tiap pekerja akan memiliki resiko terjadinya Gangguan Pendengaran Akibat Bising (GPAB) yang berbeda dengan pekerja yang bekerja pada unit divisi lainnya.

  Untuk dapat mengetahui lebih mendalam mengenai GPAB yang berupa PADS pada lingkungan pabrik minyak goreng, masih memerlukan penelitian lebih lanjut. Pada kesempatan ini peneliti akan mengadakan penelitian mengenai skrining pendengaran pada pekerja pabrik minyak goreng di Kawasan Industri Medan dengan melakukan pemeriksaan pendengaran. Oleh karena itu pada penelitian ini, peneliti akan melakukan :

  

1. Pemeriksaan intensitas kebisingan di lingkungan kerja (pabrik)

pada beberapa tempat.

  

2. Tanya jawab, pemeriksaan fisik dan THT pada para pekerja

sebagai sampel.

  

3. Pemeriksaan pendengaran dengan menggunakan alat audiometri

nada murni terhadap para pekerja yang dilakukan dalam waktu singkat dan tidak invasif. Saya meminta kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari untuk ikut serta dalam penelitian ini. Apabila Bapak/Ibu/Saudara/Saudari menolak untuk ikut serta dalam penelitian ini saya dapat memakluminya dan tidak ada paksaan untuk itu. Data atau hasil pemeriksaan dalam penelitian ini akan dijamin kerahasiaannya.

  Bapak/Ibu/Saudara/Saudari akan diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini dan berhak mengundurkan diri setiap saat dari penelitian ini.

  Jika Bapak/Ibu/Saudara/Saudari ingin mendapatkan keterangan lebih jelas mengenai penelitian ini, dapat menghubungi :

Peneliti

dr. Renold Yurensa

  Departemen THT-KL FK USU/RSUP H. Adam Malik Medan

Telepon genggam 081371103871

  Lampiran 3 Surat Persetujuan ( Informed consent ) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : Pekerjaan :

  Menyatakan telah mengerti sepenuhnya mengenai penjelasan yang diberikan oleh dr. Renold Yurensa dari Departemen THT-KL FK USU/RSUP H. Adam Malik Medan sebagai peneliti pada penelitian tentang : Skrining pendengaran pada pekerja pabrik minyak goreng di Kawasan Industri Medan.

  Saya menyatakan bersedia menjadi sampel pada penelitian tersebut dan pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa paksaan.

  ...................................2012 Peneliti Pekerja / Sampel

(dr. Renold Yurensa) ( )

  Lampiran 4

Kuisioner

Status Penelitian

  Tanggal : Unit Kerja : Identitas

  Nama : Usia : Alamat : Kel/Kec/Kab :

  Dekat pusat kebisingan lain : Ya / Tidak Agama : o Islam o Kristen o Hindu o Buddha

  Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan Pendidikan terakhir : 1. Tidak sekolah

  2. SD / Sederajat

  3. SMP / Sederajat

  4. SMA / Sederajat

  5. Perguruan tinggi ANAMNESIS

  1. Lama kerja : thn bln

  2. Lama per satu waktu kerja : jam

  3. Intensitas kebisingan unit kerja : dBA (diisi oleh peneliti)

  4. Riwayat sakit telinga yang mempengaruhi pendengaran: Ya / Tidak

  5. Riwayat benturan pada kepala/telinga yang mempengaruhi pendengaran : Ya / Tidak

  6. Riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran sejak lahir : Ya / Tidak

  7. Menderita penyakit sistemik seperti : kencing manis, malaria dan gagal ginjal yang dapat menyebabkan tuli sensorineural : Ya / Tidak

  8. Riwayat menderita sakit darah tinggi : Ya / Tidak

  9. Mendapat obat-obatan yang bersifat merusak pendengaran : Ya / Tidak

  10. Apakah anda pernah diperiksa pendengaran selama bekerja di

tempat kerja anda sekarang :

Ya / Tidak o

  Jika ya, kapan terakhir kali anda diperiksa : o Bagaimana hasil pemeriksaan tersebut :

  11. Riwayat pekerjaan sebelumnya : Nama tempat kerja/jenis usaha Lama kerja Bising

  1. (bln/thn) Ya/tidak 2. (bln/thn) Ya/tidak

  12. Apakah selama bekerja disini anda memakai alat pelindung telinga: Ya / Tidak o Jika ya, sebutkan jenisnya :

  1. Penutup telinga ( ear muff )

  2. Sumbat telinga ( ear plug )

  3. Helm

  4. Lain-lain, sebutkan : o Bagaimana cara anda memakai alat pelindung telinga :

  1. Setiap waktu selama waktu bekerja

  2. Terkadang dilepas dan dipasang kembali

  3. Tidak pernah dipakai

  13. Apakah anda sering mengambil/mendapat tugas lembur :Ya / Tidak o Jika ya, berapa kali dalam 1 minggu : x / minggu

  14. Apakah anda berpindah-pindah tempat dalam 1 waktu kerja : Ya / Tidak o Jika ya, sebutkan unit dan lama kerja pada tempat tersebut:

  1. Unit Lama kerja Bising (Ya/Tidak)

  2. Unit Lama kerja Bising (Ya/Tidak) o Intensitas kebisingan masing-masing unit kerja : dB (diisi oleh peneliti)

  15. Apakah anda merasakan adanya perbedaan pendengaran pada saat sebelum bekerja dan setelah selesai bekerja : Ya / Tidak / Tidak tahu

  16. Apakah saat ini anda mengalami sensasi bunyi berdenging di telinga : Ya / Tidak o

  Jika ya, kapan saat pertama anda menyadari adanya gangguan tersebut:

  1. Sebelum bekerja di tempat anda sekarang bekerja

  2. Setelah anda bekerja di tempat anda sekarang bekerja

  17. Apakah anda mengalami gangguan pendengaran saat bekerja : Ya / Tidak / Tidak Tahu o Jika tidak / tidak tahu, langsung ke nomer berikut o Jika ya, gangguan seperti apa yang anda alami:

  1. Sulit mengerti pembicaraan lawan bicara

  2. Meminta lawan bicara mengeraskan volume suara

  3. Lain-lain sebutkan : o Selain gangguan pendengaran, apakah anda merasakan gangguan-gangguan lain yang berhubungan dengan bising lingkungan kerja anda pada saat anda bekerja : Ya / Tidak Jika ya, gangguan seperti apa yang anda alami :

  1. Sulit berkonsentrasi

  2. Gangguan emosi

  3. Cepat lelah

  4. Lain-lain , sebutkan : o Berapa lama waktu sejak awal anda bekerja sampai timbulnya gangguan-gangguan tersebut : jam menit

  18. Apakah anda merasakan adanya gangguan pendengaran setelah selesai bekerja : Ya / Tidak / Tidak Tahu o Jika ya, gangguan seperti apa yang anda alami :

  1. Bunyi berdenging di telinga

  2. Sulit mengerti pembicaraan lawan bicara

  3. Meminta lawan bicara mengeraskan volume suara

  4. Rasa penuh di telinga

  5. Suara sendiri terdengar lebih keras/bergaung di telinga

  6. Suara terdengar tidak seimbang di kedua telinga

  7. Lain-lain, sebutkan :

  19. Apakah ganggguan pendengaran tersebut hilang dengan sendirinya setelah anda bebas bekerja : Ya / Tidak / Tidak Tahu o

  Jika ya, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk hilangnya gangguan pendengaran tersebut : jam menit o Jika tidak, apa pendapat anda tentang gangguan pendengaran tersebut :

  1. Semakin berat

  2. Hilang timbul

  3. Lain-lain, sebutkan :

  20. Apakah anda memiliki telepon genggam : Ya / Tidak

  

1. Jika ya, berapa lama waktu yang anda gunakan dalam

melakukan percakapan dengan telepon genggam tersebut dalam 1 hari: menit / jam

  

2. Pada telinga mana paling sering anda melakukan percakapan

dengan telepon genggam tersebut : kanan / kiri / sama saja

21. Apakah anda perokok : Ya / Tidak

  1. Jika ya, berapa batang rokok per hari anda konsumsi : Rokok / hari

2. Lama merokok : Tahun Bulan

PEMERIKSAAN UMUM DAN THT

  A. Tekanan darah : mmHg Denyut nadi : x/menit KGD ad random : mg/dl B C. Kesan hasil pemeriksaan :

  D. Audiogram : dicantumkan oleh peneliti

  Lampiran 5

PERSONALIA PENELITIAN

  1. Peneliti Utama N a m a : dr. Renold Yurensa N I P : 19770508 200904 1 001 Golongan/Pangkat : III/b, Penata Muda Tk.I J a b a t a n : PPDS THT-KL (asisten ahli) Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL Waktu Disediakan : 12 jam/minggu

2. Anggota Peneliti / Pembimbing

  A. N a m a : dr. Adlin Adnan, Sp.THT-KL N I P : 140 202 219 Golongan/Pangkat : IV/b, Pembina Tingkat I Jabatan : Ketua Divisi Neurotologi Departemen

  

THT-KL/Staf divisi Komunitas Depart/SMF

THT-KL FK USU / RSUP. H. Adam Malik Medan.

  Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL Waktu Disediakan : 5 jam / minggu

  B. N a m a : Dr. dr. T. Siti Hajar Haryuna, Sp.THT-KL N I P : 19790620 200212 2 003 Golongan/Pangkat : IV/a , Pembina J a b a t a n : Ketua Program Studi/Staf divisi Neurotologi

  

Depart/SMF THT-KL FK USU/RSUP.

H. Adam Malik Medan.

  Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL

  Waktu disediakan : 5 jam / minggu

  C. Nama : Prof. Dr. dr. Delfitri Munir, Sp.THT-KL (K) NIP : 19540126 198403 1 001 Golongan/Pangkat : IV/a, Pembina Jabatan : Ketua Divisi Rinologi/Ketua Divisi Alergi-

  Imunologi/Staf divisi Otologi/Staf divisi Onkologi Depart/SMF THT-KL FK USU/RSUP H. Adam Malik Medan Fakultas : Kedokteran

  Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL Waktu disediakan : 5 jam / minggu

3. Konsultan statistik Nama : dr. Juliandi Harahap, M.A.

RIWAYAT HIDUP

  I. DATA PRIBADI Nama Lengkap : Tempat/ Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Agama : Status Perkawinan : Nama Istri : Nama Anak : Alamat : dr. Renold Yurensa Medan, 8 Mei 1977 Laki-laki Islam Kawin dr. Inva Yolanda Haniyyah Azka Reva Kompleks Tasbi Blok L No.24

  II. PENDIDIKAN FORMAL 1987 - 1989 : 1989 - 1993 : 1993 - 1996 : 1996 - 2004 : 2010 - sekarang : SD Khalsa Medan

  MTS Ponpes Darul Arafah Medan SMA Angkasa Lanud Medan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Asisten dokter (PPDS) THT-KL FK USU/ RSUP H. Adam Malik Medan

  III. KEANGGOTAAN PROFESI 2004

• – sekarang : 2010 - sekarang : Anggota IDI Cabang Pekanbaru Riau Anggota Muda PERHATI-KL Cabang Sumut