SDM KESEHATAN ERA UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

_{REPUBLIK INDONESIA} MENTERI KESEHATAN ANALISIS SITUASI PELAYANAN KESEHATAN ‘MATERNAL & NEONATAL’

MENTERI KESEHATAN

MASALAH GIZI IBU HAMIL KURANG KEK ASUPAN GIZI P

IBU HAMIL

O 52%

IBU HAMIL R KB 24,2 %

G R AKP (KURANG DARI 80%)

A ANEMIA M

IBU HAMIL

52,65 % 37,1%

Perbandingan Anemia Bumil (Riskesdas 2013 vs Sirkesnas 2016) 0,0% 10,0%

20,0% 30,0% 40,0% 50,0%

60,0% 70,0% 80,0% 90,0%

100,0% Anemia Berat Anemia Sedang Anemia Ringan Tidak Anemia RISKESDAS 2013

0,2% 4,8% 32,2% 62,8%

Perkotaan Perdesaan Nasional

,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0%

100,0% Anemia Berat Anemia Sedang Anemia Ringan Tidak Anemia SIRKESNAS 2016

1,4% 11,5% 42,1% 45,0%

Perkotaan Perdesaan Nasional

N = 946 N= 503

gr/dl = 37,1% (CI 95% = 31,2% - 43,5%) < 11 gr/dl

= 54,9% (CI 95% = 50.4% - 59,4 %) ^{MENTERI KESEHATAN} ^{REPUBLIK INDONESIA}

< 11

MENTERI KESEHATAN

T dk s ek olah

22 19 20 19 26 25

21 Perk

ot aan Per d esaa n

T dk T M T SD T M T SD T D K T MT SLT P TM T SLTA PT T ermis k in

Angka Kematian Perinatal menurut Umur Ibu Saat Bersalin dan Urutan Kehamilan 21 22

M enenga h ba w ah

Men enga h

M enenga h at as

T erk ay a

Indones ia

Tempat tinggal Pendidikan ibu Kuintil kekayaan .

Angka Kematian Perinatal menurut Karakteristik Ket: * ) Angka Kematian Perinatal dihitung sebagai jumlah kematian perinatal per 1.000 kehamilan selama 7 bulan atau lebih.

_{REPUBLIK INDONESIA} DIFERENSIAL KEMATIAN PERINATAL SDKI 2017

<2 20-

Indones ia

9 30-3

9 40-4

9 <1

5 15-2

6 27-3

8 39+

Umur ibu saat bersalin Kehamilan pertama .

AKSES MASYARAKAT TERHADAP

72 %

70 (SDKI, 2017) ^{MENTERI KESEHATAN} ^{REPUBLIK INDONESIA}

Imunisasi Dasar Lengkap

52 %

(Profil,2016) (SDKI, 2002)

Kunjungan Neonatal Pertama 91,14 %

84 %

(SDKI, 2017) (Profil, 2010)

79 %

Persalinan di Fasilitas Kesehatan

Dahulu Saat ini

(SDKI, 1991)

Persalinan ditolong nakes 90,9

72 %

% (SDKI, 2017) (SDKI, 2005)

Pelayanan antenatal 97,5

89 %

(SDKI, 2017) (SDKI, 2005)

64 %

Peserta KB aktif

50 %

% (SDKI, 2017) (Profil, 2016)

TREN AKN, AKB & AKBA

15 Lower AKN Upper

32 Lower AKBA Upper

Tren Angka Kematian Anak (AKN, AKB dan AKBA) Kematian per 1000 kelahiran hidup periode 5 tahun sebelum survei, CI 95%

24 Lower AKB Upper ^{MENTERI KESEHATAN} ^{REPUBLIK INDONESIA}

Angka Kematian Ibu (100.000 Kelahiran Hidup)

390 (SDKI, 1990)

305 (SUPAS, 2015) ^{MENTERI KESEHATAN} ^{REPUBLIK INDONESIA}

_{MENTERI KESEHATAN} _{REPUBLIK INDONESIA} TEMPAT DAN WAKTU IBU DAN BAYI BARU LAHIR MENINGGAL Lancet, 2006

MENTERI KESEHATAN REMAJA

IBU MENYUSUI

BAYI-ANAK

DUA TAHUN

PELIBATAN PIMPINAN DAERAH SPM

PP No. 2, Th 2018 LINTAS SEKTOR GERMAS

INPRES No.1 Th 201

7 PENCEGAHAN

INTERVENSI

MANDATORY

IBU HAMIL

PROGRAM

INDONESIA SEHAT

3 PILAR

PENINGKATAN AKSES YANKES TERUTAMA PADA FKTP
OPTIMALISASI SISTEM RUJUKAN
PENINGKATAN MUTU DENGAN PENDEKATAN

CONTINUUM OF CARE DAN PILAR 2 PROGRAM

INTERVENSI BERBASIS RESIKO PENGUATAN

PENGARUSUTAMAAN

KESEHATAN (HEALTH RISK) YANKES KESEHATAN DALAM

2019 - PEMBANGUNAN,

PENGUATAN UPAYA

PROGRAM

15 PILAR 1

20 PROMOTIF DAN PARADIGMA

PERLUASAN SASARAN DAN

PREVENTIF, SEHAT

MANFAAT (BENEFIT) MN

PEMBERDAYAAN
SISTEM PEMBIAYAAN: ASURANSI MASYARAKAT.

– AZAS GOTONG ROYONG

RPJ PILAR 3

KENDALI MUTU & KENDALI

JAMINAN BIAYA KESEHATAN • SASARAN: PBI & NON PBI NASIONAL

KELUARGA TANDA KEPESERTAAN  KIS

(JKN) SEHAT

PILAR 1 PARADIGMA SEHAT PROMOTIF PREVENTIF KURATIF REHABILITATIF

GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Suatu tindakan yang sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat

MEWUJUDKAN

GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Peningkatan Peningkatan Peningkatan Peningkatan Penyediaan Peningkatan Aktivitas Fisik Edukasi Kualitas Pencegahan Pangan Sehat Perilaku Hidup Sehat Lingkungan dan Deteksi dan Percepatan Hidup Sehat Dini Penyakit Perbaikan Gizi Kesehatan Terjaga ‘Produktif’

Lingkungan Bersih Biaya Berobat Berkurang

MASYARAKAT BER ‘PERILAKU’

TUJUAN GERMAS

SEHAT

YANG BERDAMPAK PADA:

– Keluarga - UKBM

Puskesmas UKBM: Posyandu, PAUD, UKS, Poskestren, Upaya Kes Kerja, Posbindu PTM, dll PILAR 2

Pelayanan Kesehatan Mekanisme Puskesmas

Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) Pelayanan Kesehatan Primer berbasis Puskesmas Pelayanan Kesehatan Sekunder bertumpu pada Dinas Kesehatan Kabupaten dan Pelayanan Kesehatan Tertier pada Dinas Kesehatan Provinsi dan Rumah Sakit PUSKESMAS KELUARGA KELUARGA KELUARGA

PENDEKATAN

KELUARGA

Tenaga kesehatan aktif mendatangi masyarakat Mengembalikan masyarakat pada pola hidup sehat, gerakan dan arahkan pencegahan secara dini

Pendekatan Keluarga  PROAKTIF, TERBUKA  AKTIF BERKOMUNIKASI  MELIHAT DAN

MENDISKUSIKAN PERSOALAN KESEHATAN

KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA”

PROGRAM GIZI, KESEHATAN

IBU DAN ANAK

1. Keluarga mengikuti KB

2. Ibu melakukan persalinan di Faskes FUNGSI

3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap OUTPUT PUSKESMAS

4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan

5. Memantau pertumbuhan dan perkembangan SI balita tiap bulan

1. UPAYA KESEHATAN A NG N MASYARAKAT (UKM)

INDIKATOR FU PENGENDALIAN PENYAKIT

a. UKM Esensial KELUARGA ENA MENULAR DAN TIDAK MENULAR

b. UKM Pengembangan UA SEHAT 7)

6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar KEW

7. Penderita hipertensi berobat teratur SES SI

8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan S

2. UPAYA KESEHATAN A (Pasal PERORANGAN (UKP) PERILAKU DAN KESEHATAN SIFIK LINGKUNGAN KLA

9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok PUSKESMA

10. Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih

11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan Permenkes 75/2014) jamban sehat

Paradigma Baru Indeks Modal Manusia (Human Capital Index/HCI)

MENTERI KESEHATAN

_{REPUBLIK INDONESIA} LATAR BELAKANG INDIKATOR

MUTU MANUSIA

 Pertumbuhan suatu Negara dipengaruhi oleh oleh kondisi modal manusia yang

dimilikinya sebagai kunci pertumbuhan ekonomi Negara tersebut.

 Kondisi modal manusia suatu negara dipengaruhi oleh status kesehatan, tingkat

pengetahuan dan ketrampilan penduduknya.

 Intervensi sedini mungkin terhadap akses dan mutu pelayanan kesehatan

merupakan kondisi penting pertumbuhan modal manusia disamping perbaikan status gizi, pendidikan yang berkualitas, dan pengembangan keterampilan.

_{REPUBLIK INDONESIA} _{MENTERI KESEHATAN}

INDEKS MODAL MANUSIA

tingkatan modal manusia yang akan dimiliki seorang anak yang lahir hari ini “Seberapa pada saat dia menyelesaikan tingkat pendidikan menengah atas (usia 18), mengingat tingkat resiko masalah kesehatan dan pendidikan setelah dia dilahirkan ?”

Tiga pilar utama pembentuk modal manusia generasi mendatang:

1. Keberlangsungan hidup

– apakah anak2 yang lahir saat ini dapat terus hidup sampai usia sekolah?  Hal penting terkait 1000 hari kehidupan

2. Sekolah

– berapa tahun bersekolah yang diselesaikan dan seberapa banyak mereka belajar?

3. Kesehatan

– apakah anak2 menyelesaikan sekolah dengan kesehatan yang baik dan siap untuk tingkat pendidikan selanjutnya dan/atau bekerja?

Nilai indeks antara 0 dan 1, nilai tertinggi indeks “1” apabila seorang anak yang lahir hari ini dapat diperkirakan mampu mendapatkan status kesehatan yang maksimal (didefinisikan sebagai

‘tidak UKURAN-UKURAN

INDEKS MODAL MANUSIA

INDEX HCP Deliverables es

1. Filling learning data m

Quality-Adjusted Years of o gaps

Survival Health School tc

2. Data harmonization Ou

1. Scaling up

Poor birth outcomes
Liquidity constra>Low birth weight
Overcrowded conditions measure
Poor health

Malnutrition
Unsafe or adulterated

to (MELQO, SDI)

Malnutrition • Non-breastfed children

drinking water and food ac

Lack of information
Overcrowded conditions

2. Unpacking f

Poor hygiene practices

Lack of school readiness

contributing factors

Unsafe drinking water and
Pollution

tin food • Unskilled and unmotivated

3. Adaptive and u

Liquidity constraints teachers
Poor hygiene practices

Lack of access to quality experimental

Ineffective school

n healthcare learning management

1. Scaling up systems SDI )

School quality (
Universal Health Cove
Universal Health Coverage benchmarking ( UHC )

( UHC ) y

Enabling policy environment in

2. Contextualization education ( SABER ) lic SDI )

SDI )

Health service quality (
Health service quality (

INDEKS MODAL MANUSIA ADALAH JARAK KE TITIK TERDEPAN (FRONTIER)

survival rate dan tidak stunting ) Tingkat Produktivitas di masa y.a.d

Anak2 yang mampu bertahan, bertumbuh dan berkembang untuk menjadi pekerja di masa mendatang Kontribusi masa bersekolah yang berkualitas (quality adjusted years of school) disebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang baik Kontribusi dari kesehatan ( kemampuan keberlangsungan hidup pada usia dewasa

(apabila pendidikan lengkap dan tingkat kesehatan yang maksimal) ^{MENTERI KESEHATAN} ^{REPUBLIK INDONESIA}

– adult

KAITAN INDEKS MODAL MANUSIA & SDG

7 BERSEKOLAH KELANGSUNGAN HIDUP KESEHATAN

SCHOOL SURVIVAL HEALTH

Komponen2 Masa sekolah yang Angka Kematian

Memperbaiki angka Indeks Modal berkualitas - Quality Bawah 5 Tahun kelangsungan hidup orang

Manusia (HCI) adjusted school dewasa terkait target

–dengan

berkaitan erat years terkait target menurunkan penyebab

SDG

3.2 dengan SDG kematian dini terkait dengan SDG

4.1 target SDG

3.4 Stunting terkait target SDG

SKENARIO TOTAL COVERAGE 2019

IAKMI Konsep UKM YANKES secara Tahun 2016 TERSIER berjenjang Peraturan 22.776 Faskes memberikan

Presiden pelayanan JKN baik Primer, YANKES Sekunder dan Tersier No.72 Tahun 2012 SEKUNDER tentang Sistem ? Kesehatan Standar Nasional YANKES

Kompetensi Tahun 2014 PRIMER Tenaga > 187 Juta Penduduk & Kesehatan

92.4 Juta adalah PBI

SITUASI TENAGA KESEHATAN

MASYARAKAT

PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT

Menggerakan pembangunan Meningkatkan berwawasan derajat kesehatan kesehatan masyarakat

Mendorong masyarakat hidup sehat dan sejahtera

UU NO. 36 TAHUN 2014 TENTANG TENAGA KESEHATAN MOTOR Tenaga Pembimbing Administrasi PENGGERAK Kesehatan Kebijakan Kerja Kesehatan Tenaga Tenaga

Biostatistik Promosi PRIME dan Kesehatan dan n Kependuduka Ilmu Perilaku

MOVER TENAGA Tenaga KESEHATAN Epidemiolog AGENT OF Kesehatan MASYARAKAT Kesehatan

Reproduksi CHANGE dan Keluarga

KOMPETENSI TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT

Identifikasi Evidence- Mencegah Melindungi Edukasi

Based policy faktor risiko Menunjang keberhasilan KOMPETENSI PROGRAM INDONESIA SEHAT

Global Health Security Agenda (GHSA) Ancaman wabah penyakit menular dan bioterorisme Peningkatan Dampak lalu lintas

Sosial, hewan dan Ekonomi, manusia

Keamanan

Diluncurkan pada Februari 2014

lintas negara Kemampuan • Inisiatif 5 tahun dengan tujuan : Negara dalam

1. Menciptakan dunia yang lebih aman Mencegah, dan terlindung dari ancaman

Mendeteksi, & penyakit menular;

Merespons Cepat

2. Menjadikan isu global health security sebagai prioritas pemimpin negara; Performance of Veterinary Services (PVS)

3. Fasilitasi kerja sama dan International Health Regulation (IHR)

Organisasi Kesehatan Hewan Dunia Organisasi Kesehatan Dunia (WHO )

pengembangan kapasitas dalam

(OIE)

mencapai ketahanan kesehatan GHSA nasional dan global sebagai upaya

- Multisektor dan multiaktor - Komitmen pimpinan tinggi

mempercepat kapasitas inti yang

11 ACTION PACKAGES GHSA

1: Antimicrobial Resistance • 2: Zoonotic Disease

PREVENT

3:Biosafety and Biosecurity • 4: Immunization
• 1: National Laboratory System

• 2 & 3: Real-Time Surveillance

DETECT

4: Reporting • 5: Workforce Development • 1: Emergency Operations Centers • 2: Linking Public Health with Law and Multi-

RESPOND Sectoral Rapid Response

JJ JOINT EXTERNAL EXAMINATION GHSA

Hasil assessment JEE di Indonesia : Dari hasil penilaian menunjukkan
bahwa kapasitas nasional Indonesia dalam implementasi IHR (2005)
secara rata-rata memiliki indeks 3,15 atau secara umum telah

terbangun sesuai IHR (2005) namun demikian masih belum dapat dijamin kesinambungannya.

Hal tersebut antara lain disebabkan implementasi IHR (2005) secara umum masih bersifat sektoral dan belum terkoordinasi secara maksimal baik di tingkat nasional maupun di daerah.
• WHO. Report Joint External Evaluation of the Republic of Indonesia: 20-
24 November 2017.

HARAPAN

HARAPAN KEPADA IAKMI Monitoring Membangun Meningkatkan Advokasi Pengembangan dan Pemahaman Kompetensi Program Kebijakan Evaluasi Publik tentang Lulusan Kesehatan di Daerah Kebijakan Hidup Sehat Kesehatan Kepada Masyarakat

PENEMPATAN TENAGA KESEHATAN NUSANTARA SEHAT TIM BASE MENURUT PROFESI TAHUN 2015 - SEPT 2018 2018

NO PROFESI 2015 2016 2017 TOTAL

(SD SEPT)

1 DOKTER

2 DOKTER GIGI

3 PERAWAT 97 116 179 90 482

4 BIDAN 118 134 181 104 537 TENAGA KESEHATAN

115

77 128 76 396 MASYARAKAT

TENAGA KESEHATAN

113

78 136 72 399 LINGKUNGAN

AHLI TEKNOLOGI

56 131

77 347

LABORATORIUM MEDIK

8 TENAGA GIZI

103 102 128 88 421

PENEMPATAN TENAGA KESEHATAN INDIVIDU MENURUT PROFESI TAHUN 2017 – 10 OKT 2018

444

TENAGA FARMASI

4 5 149

PERAWAT 154

134

4 1 104

356

TENAGA GIZI 44 103

TENAGA KESLING

518

3 4 114

JENIS TENAGA 2017 2018 (S.D. 10 OKT) JUMLAH

BIDAN 138

327

ATLM

PERIODE 1 PERIODE 2 PERIODE 3 PERIODE 4 PERIODE 5 PERIODE 6 PERIODE 7 PERIODE 8 PERIODE 9

DOKTER UMUM

147

DOKTER GIGI

314

286

SDM KESEHATAN ERA UNIVERSAL HEALTH COVERAGE