daftarbarang kbri berlin

DAFTAR BARANG PINDAHAN
( di-isi dengan huruf cetak atau di-tik dan jangan menggunakan istilah bhs. Asing )

Nama Pemilik

:

Pekerjaan

:

Nomor Paspor

:

Nomor Pendaftaran Diri

:

Alamat di Jerman

:

(Sesuai yang tercantum dalam paspor)

No.

Alamat di Indonesia

:

Berada di Jerman sejak

:

Anggota keluarga

:

Tanda Tangan Pemilik

:

Nama Barang

Jumlah

( Halaman

No.

Nama Barang/Merek

Jumlah

Keterangan

…....

)

Keterangan

( Halaman

…....

)