Form Masuk Tim Penilai Form
Perihal : Usulan Panitia Penilai Naskah Disertasi
Kepada Yth.:
Ketua Pengelola
Program Doktor Ilmu Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran UGM
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan 7 (tujuh) buah naskah disertasi atas nama :
Nama : ................................................................
NIM
: ................................................................
yang telah menyelesaikan penelitian dan penulisan disertasinya berjudul:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
untuk dikirimkan kepada Panitia Penilai naskah disertasi.
Adapun Panitia Penilai naskah disertasi yang kami usulkan terdiri dari:
1. ...........................................................................
sebagai Ketua merangkap Anggota
2. ...........................................................................
sebagai Anggota
3. ...........................................................................
sebagai Anggota
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, ………………………
Promotor
..............................................................
....
Kepada Yth.:
Ketua Pengelola
Program Doktor Ilmu Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran UGM
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan 7 (tujuh) buah naskah disertasi atas nama :
Nama : ................................................................
NIM
: ................................................................
yang telah menyelesaikan penelitian dan penulisan disertasinya berjudul:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
untuk dikirimkan kepada Panitia Penilai naskah disertasi.
Adapun Panitia Penilai naskah disertasi yang kami usulkan terdiri dari:
1. ...........................................................................
sebagai Ketua merangkap Anggota
2. ...........................................................................
sebagai Anggota
3. ...........................................................................
sebagai Anggota
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, ………………………
Promotor
..............................................................
....