FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan
mencapai gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
Muhammad Syafiqi Aries Munandar
J.210.102.001
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i
LEMBAR PENGESAHAN
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Yang disusun oleh :
Muhammad Syafiqi Aries Munandar
J210102001
Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 13 Agustus 2016, dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
pada Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Susunan Dewan Penguji
(………………..)
1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes
2. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B (………………..)
(………………..)
3. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes
Surakarta, 13 Agustus 2016
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Suwaji, M.Kes
NIP. 195311231983031002
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Muhammad Syafiqi Aries Munandar
Nim
: J210.102.001
Program Studi
: S1 Keperawatan
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (NonExclusive Royalty-Free Right)
Atas karya ilmiah saya yang berjudul:
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr
MOEWARDI SURAKARTA
Beserta perangkat yang ada (jika di perlukan). Dengan hak bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak meyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat,
dan mempubliskan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Di buat di
: Surakarta
Pada tanggal
: 13 Agustus 2016
Yang menyatakan
(Muhammad Syafiqi Aries Munandar)
iv
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417
Surakarta 57102
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Muhammad Syafiqi Aries Munandar
NIM
: J 210 102 001
Program Studi : S1-KEPERAWATAN
Judul Skripsi
:
FAKTOR-FAKTOR
RISIKO
YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL
GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa dalam penulisan skripsi
yang saya buat ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali
kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya
jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat
dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar
dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta
batal saya terima.
Surakarta, 13 Agustus 2016
Yang Membuat Pernyataan
Muhammad Syafiqi Aries Munandar
v
MOTTO
Before you can change the word around you, you must learn to
change the word within you
“laki-laki yang tidak dilalaikan oleh perniagaan dan tidak pula oleh jual beli dari
mengingati Allah, dan dari mendirikan sembahyang, dan dari membayarkan
zakat. Mereka takut kepada suatu hari yang (di hari itu) hati dan penglihatan
menjadi goncang”
What are you thinking about, you are becoming
“Yang terpenting dalam hidup ini, bukanlah berapa lama kita hidup, melainkan
berapa banyak manfaat yang kita berikan kepada orang lain semasa hidup kita”
The only way to do great work is to love what you do
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap rasa syukur dan penuh cinta atas kehadirat illahirobbi, penulis
persembahkan karya ini pada :
Kupersembahan karyaku ini untuk Abahku Joko Suyatno dan Umiku
Sunarni tercinta yang telah memberikan semua kasih sayangnya dan do’a
yang tiada berakhir dan seluruh pengorbanan yang telah diberikan untukku
serta selalu membimbingku dalam menjalani hidup ini. Engkau adalah
pertama hatiku, terima kasih untuk semua yang bapak dan ibu berikan
untukku.
Semua dosen UMS terkhususnya Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi
Ilmu Keperawatan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
banyak memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingannya
Adik Adik ku (Isnaini dan annas) tersayang yang selalu memberikan aku
semangat dan selalu membuat ku tersenyum.
Si cantik dan si manis (fa) yang selalu memberiku semangat, motivasi,
dukungan, masukan, nasehat, kasih sayang dan telah memberi aku
ketenangan hati. Terima kasih setia menemaniku selama ini.
Teman teman Keperawatan dan seperjuangan Hanafi, Erna, Anisa shalaeh,
Musni kak san, kak ha, Nee Ainu, Husna, Nurul, Nisa, Nurdin Clara dan
dimas wu.
Semua pihak yang telah mendukung dan membantu selama proses
penyelesaian skripsi ini.
Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
Kata Pengantar
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini dengan judul FAKTORFAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL
GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD DOKTER
MOEWARDI SURAKARTA. Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan
Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dari bimbingan dari berbagai
pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof.H. Bambang Setiadji, SE., MM., Ms., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta,
2. Dr. Suwardji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta,
3. Okti Sri Purwanti, Skep.,M.Kep.,Ns.,Sp,Kep.M.B selaku Ketua Program
Studi Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan dan selaku pembimbing II
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan bimbingan
dan masukan dalam penulisan skripsi ini,
4. Arif Widodo, A.Kep., Mkes.,selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan, dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
5. Siti Arifah, S.Kp.,Mkes., selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan selama masa kuliah
berlangsung.
viii
6. Kepala Direktur, dan Bidang Diklat RSUD Dr Moewardi Surakarta, yang
telah memberikan ijin penelitian,
7. Bapak, Ibu, kedua adikkku tercinta, terimakasih atas segala doa,
dukungan, kesabaran, motivasi, dan nasehat yang telah diberikan sehingga
proposal ini terselesaikan,
8. Sahabat-sahabat seperjuangan, teman-teman S1 Keperawatan Internasional
angkatan pertama tahun 2010 Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan semangat dan motivasinya.
9. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah
memberikan dukungan dalam penyusunan usulan penelitian ini.
Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.
Wassalamua’laikum Wr.Wb
Surakarta, Agustus 2016
Penulis
ix
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Muhammad Syafiqi Aries Munandar*
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes**
Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B***
Abstrak
Gagal ginjal kronis merupakan salah satu masalah kesehatan global disebabkan
karena tingginya angka kejadian dan kematian yang selalu meningkat di seluruh
dunia, gagal ginjal kronis juga menjadi faktor risiko penyakit jantung dan kanker.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang
behubungan dengan kejadian gagal ginjal kronis di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan
desain cross sectional. Data diperoleh dengan cara memberikan kuesioner
terstruktur dan melakukan wawancara pada responden, meliputi usia, riwayat
hipertensi, diabetes melitus, konsumsi minuman beralkohol, konsumi minuman
bernenergi, konsumsi obat NSAID, konsumsi air putih, jamu tradisional herbal.
Data tersebut kemudian diolah dan dianalisis menggunakan uji chi-square. Hasil
penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara gagal
ginjal kronis dengan usia (p=0,006, OR=2,8), riwayat hipertensi (p=0,001,
OR=55,59), diabetes melitus (p=0,001, OR=3,29), konsumsi minuman beralkohol
(p=0,003, OR=7,45), konsumsi minuman berenergi (p=0,001, OR=11,49),
konsumsi obat NSAID (p=0,000, OR=6,29), konsumsi air putih (p=0,001,
OR=4,18), konsumsi jamu tradisional (p=0,001, OR=3,88)
Kata kunci
: Gagal Ginjal Kronis dan Faktor Risiko
x
RISK FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF CHRONIC
KIDNEY DISEASE IN THE OUTPATIENT DR MOEWARDI HOSPITAL
Muhammad Syafiqi Aries Munandar*
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes**
Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B***
Abstract
Chronic kidney disease is a global health problem because of the incidence and
mortality continue to rise worldwide, chronic kidney disease also become a risk
factor of heart disease and cancer. This study aimed to identify risk factors that
relate to the incident of chronic renal failure in hospitals Dr. Moewardi
Surakarta. This research is a quantitative study using cross sectional design or
cross-sectional. Data obtained by providing a structured questionnaire and
conducting interviews at the respondents, include age, history of hypertension,
diabetes mellitus, alcohol consumption, consumption of drinks bernenergi, NSAID
consumption, water consumption, the consumption of traditional herbal medicine.
The data is then processed and analyzed using the chi-square test. The results
showed that there is a significant relationship between chronic kidney disease
with age (p=0.006, OR=2.8), history of hypertension (p=0.001, OR=55.59),
diabetes mellitus (p=0.001, OR=3,29), the consumption of alcoholic beverages
(p=0.003, OR=7.45), energy drink beverage consumption (p=0.001, OR=11.49),
consumption of NSAID drugs (p=0.001, OR=6.29), consumption water (p=0.001,
OR=4.18), consumption of traditional herbal medicine (p=0.001, OR= 3.88).
Keywords: Chronic Renal Failure and Risk Factors
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iii
PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH .............................................................. iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... v
MOTTO ................................................................................................................ vi
PERSEMBAHAN ................................................................................................. vii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... viii
ABSTRAK ............................................................................................................ x
ABSTRACT .......................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian............................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian .............................................................................. 6
xii
BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................... 8
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 8
1. Definisi Gagal Ginjal Kronis ......................................................... 8
2. Manifestasi Klinis ......................................................................... 8
3. Klasifikasi...................................................................................... 9
a. Kategori Penyebab .................................................................. 9
b. Kategori GFR .......................................................................... 9
c. Kategori Albuminuria ............................................................. 10
4. Etiologi .......................................................................................... 11
5. Patofisiologi .................................................................................. 12
6. Diagnostik ..................................................................................... 12
a. Pemeriksaan Laboratorium ..................................................... 12
b. Pemeriksaan Radiologis .......................................................... 13
7. Komplikasi .................................................................................... 14
8. Penatalaksanaan ............................................................................ 14
9. Faktor Risiko ................................................................................. 15
B. Kerangka Teori .................................................................................... 18
C. Kerangka Konsep ................................................................................ 19
D. Hipotesis Penelitian ............................................................................. 19
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................................. 22
A. Pendekatan Penelitian ......................................................................... 22
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 22
C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 22
1. Populasi ......................................................................................... 22
2. Sampel ........................................................................................... 23
3. Besar Sampel ................................................................................. 23
4. Teknik Sampling ........................................................................... 23
5. Kriteria Sampel ............................................................................. 24
D. Variabel Penelitian .............................................................................. 25
xiii
1. Variabel Independen ..................................................................... 25
2. Variabel Dependen ........................................................................ 25
E. Definisi Operasional ............................................................................ 26
F. Teknik Pengumpulan Data .................................................................. 27
G. Instrumen Penelitian ............................................................................ 27
H. Teknik Pengelolaan Data .................................................................... 30
I. Analisis Data ....................................................................................... 31
J. Etika Penelitian .................................................................................. 32
K. Jalanya Penelitian ................................................................................ 33
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 36
A. Analisis Univariat ............................................................................... 36
B. Analisis Bivariat ................................................................................. 45
BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 56
A. Gambaran Karakteristik Demografi Responden. ................................. 56
B. Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis. ...................................................... 58
C. Faktor yang Paling berpengaruh terhadap Terjadinya Gagal Ginjal
Kronis. .................................................................................................. 65
D. Keterbatasan Penelitiian. ...................................................................... 66
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 63
A. Kesimpulan ......................................................................................... 69
B. Saran .................................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 2.1 KERANGKA TEORI PENELITIAN ........................................... 18
GAMBAR 2.2 KERANGKA KONSEP PENELITIAN ....................................... 19
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tahap Gagal Ginjal Kronis berdasarkan kategori GFR...........
9
Tabel 2.2
Tahap Gagal Ginjal Kronis berdasarkan Albuminaria............
10
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Dependen................................
26
Tabel 3.2
Definisi Operasional Variabel Independen..............................
26
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden.......................
37
Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Gagal Ginjal
Kronis.......................................................................................
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Terhadap
Gagal Ginjal Kronis.................................................................
Tabel 4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Terhadap
Gagal Gnjal Kronis..................................................................
Tabel 4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Rata-Rata Usia.................
Tabel 4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Usia terhadap Gagal
Ginjal Kronis............................................................................
Tabel 4.7
38
39
40
41
41
Distribusi Responden Berdasarkan
Hipertensi.................................................................................
42
Tabel 4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Diabetes Melitus..............
42
Tabel 4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi
Minuman Beralkohol...............................................................
43
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi
Minuman Berenergi.................................................................
Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Obat
NSAID.....................................................................................
Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Air
Putih.........................................................................................
Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Jamu
Tradisional...............................................................................
Tabel 4.14 Hubungan Usia dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis...........
xvi
43
44
44
45
46
Tabel 4.15 Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis..
Tabel 4.16 Hubungan Diabetes Melitus dengan Kejadian Gagal Ginjal
Kronis.......................................................................................
Tabel 4.17 Hubungan Konsumsi Minuman Beralkohol dengan Kejadian
Gagal Ginjal Kronis.................................................................
Tabel 4.18 Hubungan Konsumsi Minuman Berenergi dengan Kejadian
Gagal Ginjal Kronis.................................................................
Tabel 4.19 Hubungan Konsumsi Obat NSAID dengan Kejadian Gagal
Ginjal Kronis............................................................................
Tabel 4.20 Hubungan Konsumsi Air Putih dengan Kejadian Gagal
Ginjal Kronis............................................................................
47
48
49
50
51
53
Tabel 4.21 Hubungan Konsumsi Jamu Tradisional dengan Kejadian
Gagal Ginjal Kronis.......................................................
xvii
54
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
: Kuesioner
Lampiran 4
: Deskripsi Data Penelitian
Lampiran 5
: Analisa Data Penelitian
xviii
KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan
mencapai gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
Muhammad Syafiqi Aries Munandar
J.210.102.001
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i
LEMBAR PENGESAHAN
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Yang disusun oleh :
Muhammad Syafiqi Aries Munandar
J210102001
Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 13 Agustus 2016, dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
pada Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Susunan Dewan Penguji
(………………..)
1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes
2. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B (………………..)
(………………..)
3. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes
Surakarta, 13 Agustus 2016
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Dr. Suwaji, M.Kes
NIP. 195311231983031002
iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Muhammad Syafiqi Aries Munandar
Nim
: J210.102.001
Program Studi
: S1 Keperawatan
Jenis Karya
: Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Non Eksklusif (NonExclusive Royalty-Free Right)
Atas karya ilmiah saya yang berjudul:
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD Dr
MOEWARDI SURAKARTA
Beserta perangkat yang ada (jika di perlukan). Dengan hak bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak meyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat,
dan mempubliskan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Di buat di
: Surakarta
Pada tanggal
: 13 Agustus 2016
Yang menyatakan
(Muhammad Syafiqi Aries Munandar)
iv
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417
Surakarta 57102
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Muhammad Syafiqi Aries Munandar
NIM
: J 210 102 001
Program Studi : S1-KEPERAWATAN
Judul Skripsi
:
FAKTOR-FAKTOR
RISIKO
YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL
GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa dalam penulisan skripsi
yang saya buat ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali
kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya
jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat
dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia
menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar
dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta
batal saya terima.
Surakarta, 13 Agustus 2016
Yang Membuat Pernyataan
Muhammad Syafiqi Aries Munandar
v
MOTTO
Before you can change the word around you, you must learn to
change the word within you
“laki-laki yang tidak dilalaikan oleh perniagaan dan tidak pula oleh jual beli dari
mengingati Allah, dan dari mendirikan sembahyang, dan dari membayarkan
zakat. Mereka takut kepada suatu hari yang (di hari itu) hati dan penglihatan
menjadi goncang”
What are you thinking about, you are becoming
“Yang terpenting dalam hidup ini, bukanlah berapa lama kita hidup, melainkan
berapa banyak manfaat yang kita berikan kepada orang lain semasa hidup kita”
The only way to do great work is to love what you do
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap rasa syukur dan penuh cinta atas kehadirat illahirobbi, penulis
persembahkan karya ini pada :
Kupersembahan karyaku ini untuk Abahku Joko Suyatno dan Umiku
Sunarni tercinta yang telah memberikan semua kasih sayangnya dan do’a
yang tiada berakhir dan seluruh pengorbanan yang telah diberikan untukku
serta selalu membimbingku dalam menjalani hidup ini. Engkau adalah
pertama hatiku, terima kasih untuk semua yang bapak dan ibu berikan
untukku.
Semua dosen UMS terkhususnya Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi
Ilmu Keperawatan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
banyak memberikan ilmu pengetahuan dan bimbingannya
Adik Adik ku (Isnaini dan annas) tersayang yang selalu memberikan aku
semangat dan selalu membuat ku tersenyum.
Si cantik dan si manis (fa) yang selalu memberiku semangat, motivasi,
dukungan, masukan, nasehat, kasih sayang dan telah memberi aku
ketenangan hati. Terima kasih setia menemaniku selama ini.
Teman teman Keperawatan dan seperjuangan Hanafi, Erna, Anisa shalaeh,
Musni kak san, kak ha, Nee Ainu, Husna, Nurul, Nisa, Nurdin Clara dan
dimas wu.
Semua pihak yang telah mendukung dan membantu selama proses
penyelesaian skripsi ini.
Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
Kata Pengantar
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini dengan judul FAKTORFAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN GAGAL
GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD DOKTER
MOEWARDI SURAKARTA. Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan
Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dari bimbingan dari berbagai
pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof.H. Bambang Setiadji, SE., MM., Ms., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta,
2. Dr. Suwardji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta,
3. Okti Sri Purwanti, Skep.,M.Kep.,Ns.,Sp,Kep.M.B selaku Ketua Program
Studi Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan dan selaku pembimbing II
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan bimbingan
dan masukan dalam penulisan skripsi ini,
4. Arif Widodo, A.Kep., Mkes.,selaku pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan, dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
5. Siti Arifah, S.Kp.,Mkes., selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan selama masa kuliah
berlangsung.
viii
6. Kepala Direktur, dan Bidang Diklat RSUD Dr Moewardi Surakarta, yang
telah memberikan ijin penelitian,
7. Bapak, Ibu, kedua adikkku tercinta, terimakasih atas segala doa,
dukungan, kesabaran, motivasi, dan nasehat yang telah diberikan sehingga
proposal ini terselesaikan,
8. Sahabat-sahabat seperjuangan, teman-teman S1 Keperawatan Internasional
angkatan pertama tahun 2010 Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan semangat dan motivasinya.
9. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah
memberikan dukungan dalam penyusunan usulan penelitian ini.
Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.
Wassalamua’laikum Wr.Wb
Surakarta, Agustus 2016
Penulis
ix
FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN GAGAL GINJAL KRONIS PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA
Muhammad Syafiqi Aries Munandar*
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes**
Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B***
Abstrak
Gagal ginjal kronis merupakan salah satu masalah kesehatan global disebabkan
karena tingginya angka kejadian dan kematian yang selalu meningkat di seluruh
dunia, gagal ginjal kronis juga menjadi faktor risiko penyakit jantung dan kanker.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang
behubungan dengan kejadian gagal ginjal kronis di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan
desain cross sectional. Data diperoleh dengan cara memberikan kuesioner
terstruktur dan melakukan wawancara pada responden, meliputi usia, riwayat
hipertensi, diabetes melitus, konsumsi minuman beralkohol, konsumi minuman
bernenergi, konsumsi obat NSAID, konsumsi air putih, jamu tradisional herbal.
Data tersebut kemudian diolah dan dianalisis menggunakan uji chi-square. Hasil
penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara gagal
ginjal kronis dengan usia (p=0,006, OR=2,8), riwayat hipertensi (p=0,001,
OR=55,59), diabetes melitus (p=0,001, OR=3,29), konsumsi minuman beralkohol
(p=0,003, OR=7,45), konsumsi minuman berenergi (p=0,001, OR=11,49),
konsumsi obat NSAID (p=0,000, OR=6,29), konsumsi air putih (p=0,001,
OR=4,18), konsumsi jamu tradisional (p=0,001, OR=3,88)
Kata kunci
: Gagal Ginjal Kronis dan Faktor Risiko
x
RISK FACTORS RELATED TO THE INCIDENCE OF CHRONIC
KIDNEY DISEASE IN THE OUTPATIENT DR MOEWARDI HOSPITAL
Muhammad Syafiqi Aries Munandar*
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes**
Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.kep., Ns.Sp. Kep.M.B***
Abstract
Chronic kidney disease is a global health problem because of the incidence and
mortality continue to rise worldwide, chronic kidney disease also become a risk
factor of heart disease and cancer. This study aimed to identify risk factors that
relate to the incident of chronic renal failure in hospitals Dr. Moewardi
Surakarta. This research is a quantitative study using cross sectional design or
cross-sectional. Data obtained by providing a structured questionnaire and
conducting interviews at the respondents, include age, history of hypertension,
diabetes mellitus, alcohol consumption, consumption of drinks bernenergi, NSAID
consumption, water consumption, the consumption of traditional herbal medicine.
The data is then processed and analyzed using the chi-square test. The results
showed that there is a significant relationship between chronic kidney disease
with age (p=0.006, OR=2.8), history of hypertension (p=0.001, OR=55.59),
diabetes mellitus (p=0.001, OR=3,29), the consumption of alcoholic beverages
(p=0.003, OR=7.45), energy drink beverage consumption (p=0.001, OR=11.49),
consumption of NSAID drugs (p=0.001, OR=6.29), consumption water (p=0.001,
OR=4.18), consumption of traditional herbal medicine (p=0.001, OR= 3.88).
Keywords: Chronic Renal Failure and Risk Factors
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iii
PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH .............................................................. iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... v
MOTTO ................................................................................................................ vi
PERSEMBAHAN ................................................................................................. vii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... viii
ABSTRAK ............................................................................................................ x
ABSTRACT .......................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian............................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian .............................................................................. 6
xii
BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................... 8
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................. 8
1. Definisi Gagal Ginjal Kronis ......................................................... 8
2. Manifestasi Klinis ......................................................................... 8
3. Klasifikasi...................................................................................... 9
a. Kategori Penyebab .................................................................. 9
b. Kategori GFR .......................................................................... 9
c. Kategori Albuminuria ............................................................. 10
4. Etiologi .......................................................................................... 11
5. Patofisiologi .................................................................................. 12
6. Diagnostik ..................................................................................... 12
a. Pemeriksaan Laboratorium ..................................................... 12
b. Pemeriksaan Radiologis .......................................................... 13
7. Komplikasi .................................................................................... 14
8. Penatalaksanaan ............................................................................ 14
9. Faktor Risiko ................................................................................. 15
B. Kerangka Teori .................................................................................... 18
C. Kerangka Konsep ................................................................................ 19
D. Hipotesis Penelitian ............................................................................. 19
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................................. 22
A. Pendekatan Penelitian ......................................................................... 22
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 22
C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 22
1. Populasi ......................................................................................... 22
2. Sampel ........................................................................................... 23
3. Besar Sampel ................................................................................. 23
4. Teknik Sampling ........................................................................... 23
5. Kriteria Sampel ............................................................................. 24
D. Variabel Penelitian .............................................................................. 25
xiii
1. Variabel Independen ..................................................................... 25
2. Variabel Dependen ........................................................................ 25
E. Definisi Operasional ............................................................................ 26
F. Teknik Pengumpulan Data .................................................................. 27
G. Instrumen Penelitian ............................................................................ 27
H. Teknik Pengelolaan Data .................................................................... 30
I. Analisis Data ....................................................................................... 31
J. Etika Penelitian .................................................................................. 32
K. Jalanya Penelitian ................................................................................ 33
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 36
A. Analisis Univariat ............................................................................... 36
B. Analisis Bivariat ................................................................................. 45
BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 56
A. Gambaran Karakteristik Demografi Responden. ................................. 56
B. Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis. ...................................................... 58
C. Faktor yang Paling berpengaruh terhadap Terjadinya Gagal Ginjal
Kronis. .................................................................................................. 65
D. Keterbatasan Penelitiian. ...................................................................... 66
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 63
A. Kesimpulan ......................................................................................... 69
B. Saran .................................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 2.1 KERANGKA TEORI PENELITIAN ........................................... 18
GAMBAR 2.2 KERANGKA KONSEP PENELITIAN ....................................... 19
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tahap Gagal Ginjal Kronis berdasarkan kategori GFR...........
9
Tabel 2.2
Tahap Gagal Ginjal Kronis berdasarkan Albuminaria............
10
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Dependen................................
26
Tabel 3.2
Definisi Operasional Variabel Independen..............................
26
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden.......................
37
Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Gagal Ginjal
Kronis.......................................................................................
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Terhadap
Gagal Ginjal Kronis.................................................................
Tabel 4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Terhadap
Gagal Gnjal Kronis..................................................................
Tabel 4.5
Distribusi Responden Berdasarkan Rata-Rata Usia.................
Tabel 4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Usia terhadap Gagal
Ginjal Kronis............................................................................
Tabel 4.7
38
39
40
41
41
Distribusi Responden Berdasarkan
Hipertensi.................................................................................
42
Tabel 4.8
Distribusi Responden Berdasarkan Diabetes Melitus..............
42
Tabel 4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi
Minuman Beralkohol...............................................................
43
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi
Minuman Berenergi.................................................................
Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Obat
NSAID.....................................................................................
Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Air
Putih.........................................................................................
Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Konsumsi Jamu
Tradisional...............................................................................
Tabel 4.14 Hubungan Usia dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis...........
xvi
43
44
44
45
46
Tabel 4.15 Hubungan Hipertensi dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronis..
Tabel 4.16 Hubungan Diabetes Melitus dengan Kejadian Gagal Ginjal
Kronis.......................................................................................
Tabel 4.17 Hubungan Konsumsi Minuman Beralkohol dengan Kejadian
Gagal Ginjal Kronis.................................................................
Tabel 4.18 Hubungan Konsumsi Minuman Berenergi dengan Kejadian
Gagal Ginjal Kronis.................................................................
Tabel 4.19 Hubungan Konsumsi Obat NSAID dengan Kejadian Gagal
Ginjal Kronis............................................................................
Tabel 4.20 Hubungan Konsumsi Air Putih dengan Kejadian Gagal
Ginjal Kronis............................................................................
47
48
49
50
51
53
Tabel 4.21 Hubungan Konsumsi Jamu Tradisional dengan Kejadian
Gagal Ginjal Kronis.......................................................
xvii
54
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
: Kuesioner
Lampiran 4
: Deskripsi Data Penelitian
Lampiran 5
: Analisa Data Penelitian
xviii