HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN UMUM DENGAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan Pasien Hipertensi di RS PKU Aisyiyah Boyolali.
1
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN UMUM
DENGAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI
DI RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI
SKRIPSI
Oleh :
ARIF NUGROHO SETIAWAN
K100080035
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2014
2
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN UMUM
DENGAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI
DI RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
ARIF NUGROHO SETIAWAN
K100080035
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2014
i
3
4
iii
5
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan semua rahmat dan
hidayah-Nya bagi kita semua dan senantiasa memberikan petunjuk dan kekuatan
sehingga dapat terselesaikannya dengan baik penelitian dan penyusunan skripsi
yang berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan Pasien
Hipertensi di RS PKU Aisyiyah Boyolali”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi
salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penyelesaian penelitian dan penyusunan skripsi ini tentunya tidak lepas dari
bantuan banyak pihak, dengan kerendahan hati dan penghargaan yang tulus,
penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan pembimbing akademik.
2. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku pembimbing skripsi utama.
3. Ibu Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Apt dan Ibu Ika Trisharyanti DK, M.Farm.,
Apt selaku penguji skripsi.
4. dr. Gazali Haeruddin, Sp.B., FINACS selaku direktur utama beserta karyawan
RS PKU Aisyiyah Boyolali.
5. Kedua orang tua tercinta Bapak H. Muhammad Bachran S.pdI dan (almh) Ibu
Hj. Sri Wahyuni beserta keluarga besar.
Semoga kebaikan yang telah diberikan menjadi amal yang bermanfaat
dikemudian hari. Penulis berharap agar skripsi ini menjadi sesuatu yang
mempunyai manfaat dan wawasan bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 11 Juni 2014
Penulis
iv
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
HALAMAN DEKLARASI .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. ix
INTISARI ......................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 3
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 3
1. Pengertian Kepatuhan ................................................................ 3
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien ............. 4
3. Pengetahuan ............................................................................... 5
4. Hipertensi .................................................................................. 5
5. Penatalaksanaan Hipertensi ...................................................... 8
6. Obat-Obat Antihipertensi .......................................................... 8
BAB II METODE PENELITIAN ..................................................................... 13
A. Jenis Penelitian ................................................................................ 13
B. Definisi Operasional........................................................................ 13
C. Populasi dan Sampel ....................................................................... 13
D. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 15
v
7
E. Instrumen Penelitian........................................................................ 15
F. Analisis Data ................................................................................... 15
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 17
A. Data Demografi Pasien ................................................................... 17
B. Tingkat Pengetahuan tentang Hipertensi ........................................ 19
C. Tingkat Kepatuhan .......................................................................... 20
D. Hubungan
antara
Tingkat
Pengetahuan
Terhadap
Kepatuhan Pasien Hipertensi .......................................................... 21
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 23
A. Kesimpulan ..................................................................................... 23
B. Saran ................................................................................................ 23
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 24
LAMPIRAN ..................................................................................................... 27
vi
8
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Klasifikasi hipertensi ...................................................................... 7
Tabel 2.
Penatalaksanaan hipertensi untuk pasien dewasa (18 tahun
keatas) berdasar tingkat keparahan ................................................ 8
Tabel 3.
Kategori pengetahuan ..................................................................... 16
Tabel 4.
Demografi pasien ........................................................................... 17
Tabel 5.
Skor hasil penelitian
pengetahuan tentang hipertensi
berdasarkan kategori pertanyaan .................................................... 19
Tabel 6 .
Tingkat pengetahuan umum tentang hipertensi di RS. PKU
Aisyiyah Boyolali........................................................................... 20
Tabel 7.
Tingkat kepatuhan pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah
berdasarkan motivasi dan pengetahuan menurut CMAG .............. 20
Tabel 8.
Tingkat kepatuhan pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah
berdasarkan motivasi dan pengetahuan berdasarkan CMAG ........ 21
Tabel 9.
Hubungan tingkat pengetahuan umum terhadap kepatuhan
pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah Kabupaten Boyolali ........ 21
Tabel 10. Hasil Analisis Chi-Square Test hubungan antara tingkat
pengetahuan umum dengan kepatuhan pasien hipertensi .............. 21
vii
9
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden ................................. 27
Lampiran 2.
Kuisioner Data Penelitian ......................................................... 28
Lampiran 3.
Kuisioner Pengetahuan Pasien Hipertensi ................................ 29
Lampiran 4.
Kuisioner Kepatuhan Pasien Hipertensi ................................... 31
Lampiran 5.
Frekuensi Tabel Demografi ..................................................... 32
Lampiran 6.
Skor Hasil Penelitian Pengetahuan tentang Hipertensi ............ 35
Lampiran 7.
Skor Hasil Penelitian Kepatuhan .............................................. 38
viii
10
DAFTAR SINGKATAN
ACEI
: Angiotensin Converting Enzym inhibitor
ARB
: Angiotensin Reseptor Blocker
CCB
: Calcium Chanel Blocker
CMAG
: Case Management Adherence Guidelines
MMS
: Modified Morisky Scale
PKU
: Pusat Kesehatan Umum
PTM
: Penyakit Tidak Menular
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
RS
: Rumah Sakit
TDD
: Tekanan Darah Diastolik
TDS
: Tekanan Darah Sistolik
ix
11
INTISARI
Penyakit hipertensi sering disebut sebagai the silent disease atau
pembunuh diam-diam, karena pada umumnya penderita tidak mengetahui dirinya
mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Kepatuhan
menjalani pengobatan sangat diperlukan untuk mengetahui tekanan darah serta
mencegah terjadinya komplikasi.Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
hubungan antara tingkat pengetahuan terhadap kepatuhan pasien hipertensi di
RS.PKU Aisyiyah Boyolali.
Penelitian ini dilakukan dengan rancangan cross sectional terhadap 100
orang pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah Boyolali selama bulan April 2014.
Pasien mengisi kuisioner yang terdiri dari beberapa pertanyaan yang terbagi
menjadi tiga bagian, yaitu data demografi responden, data pengetahuan penyakit,
dan data kepatuhan. Teknik analisis data dengan menggunakan uji Chi-square
dengan taraf signifikasi 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan mempunyai hubungan
dengan kepatuhan dengan uji chi-square diperoleh koefisien korelasi sebesar
20,95%. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu tingkat pengetahuan pasien
berpengaruh terhadap kepatuhan pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah
Boyolali.
Kata kunci : Pengetahuan, Kepatuhan, Hipertensi, RS. PKU Aisyiyah Boyolali.
x
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN UMUM
DENGAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI
DI RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI
SKRIPSI
Oleh :
ARIF NUGROHO SETIAWAN
K100080035
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2014
2
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN UMUM
DENGAN KEPATUHAN PASIEN HIPERTENSI
DI RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
ARIF NUGROHO SETIAWAN
K100080035
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2014
i
3
4
iii
5
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan semua rahmat dan
hidayah-Nya bagi kita semua dan senantiasa memberikan petunjuk dan kekuatan
sehingga dapat terselesaikannya dengan baik penelitian dan penyusunan skripsi
yang berjudul “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan Pasien
Hipertensi di RS PKU Aisyiyah Boyolali”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi
salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penyelesaian penelitian dan penyusunan skripsi ini tentunya tidak lepas dari
bantuan banyak pihak, dengan kerendahan hati dan penghargaan yang tulus,
penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan pembimbing akademik.
2. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku pembimbing skripsi utama.
3. Ibu Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Apt dan Ibu Ika Trisharyanti DK, M.Farm.,
Apt selaku penguji skripsi.
4. dr. Gazali Haeruddin, Sp.B., FINACS selaku direktur utama beserta karyawan
RS PKU Aisyiyah Boyolali.
5. Kedua orang tua tercinta Bapak H. Muhammad Bachran S.pdI dan (almh) Ibu
Hj. Sri Wahyuni beserta keluarga besar.
Semoga kebaikan yang telah diberikan menjadi amal yang bermanfaat
dikemudian hari. Penulis berharap agar skripsi ini menjadi sesuatu yang
mempunyai manfaat dan wawasan bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 11 Juni 2014
Penulis
iv
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
HALAMAN DEKLARASI .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. ix
INTISARI ......................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 3
D. Tinjauan Pustaka ............................................................................. 3
1. Pengertian Kepatuhan ................................................................ 3
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien ............. 4
3. Pengetahuan ............................................................................... 5
4. Hipertensi .................................................................................. 5
5. Penatalaksanaan Hipertensi ...................................................... 8
6. Obat-Obat Antihipertensi .......................................................... 8
BAB II METODE PENELITIAN ..................................................................... 13
A. Jenis Penelitian ................................................................................ 13
B. Definisi Operasional........................................................................ 13
C. Populasi dan Sampel ....................................................................... 13
D. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 15
v
7
E. Instrumen Penelitian........................................................................ 15
F. Analisis Data ................................................................................... 15
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 17
A. Data Demografi Pasien ................................................................... 17
B. Tingkat Pengetahuan tentang Hipertensi ........................................ 19
C. Tingkat Kepatuhan .......................................................................... 20
D. Hubungan
antara
Tingkat
Pengetahuan
Terhadap
Kepatuhan Pasien Hipertensi .......................................................... 21
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 23
A. Kesimpulan ..................................................................................... 23
B. Saran ................................................................................................ 23
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 24
LAMPIRAN ..................................................................................................... 27
vi
8
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Klasifikasi hipertensi ...................................................................... 7
Tabel 2.
Penatalaksanaan hipertensi untuk pasien dewasa (18 tahun
keatas) berdasar tingkat keparahan ................................................ 8
Tabel 3.
Kategori pengetahuan ..................................................................... 16
Tabel 4.
Demografi pasien ........................................................................... 17
Tabel 5.
Skor hasil penelitian
pengetahuan tentang hipertensi
berdasarkan kategori pertanyaan .................................................... 19
Tabel 6 .
Tingkat pengetahuan umum tentang hipertensi di RS. PKU
Aisyiyah Boyolali........................................................................... 20
Tabel 7.
Tingkat kepatuhan pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah
berdasarkan motivasi dan pengetahuan menurut CMAG .............. 20
Tabel 8.
Tingkat kepatuhan pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah
berdasarkan motivasi dan pengetahuan berdasarkan CMAG ........ 21
Tabel 9.
Hubungan tingkat pengetahuan umum terhadap kepatuhan
pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah Kabupaten Boyolali ........ 21
Tabel 10. Hasil Analisis Chi-Square Test hubungan antara tingkat
pengetahuan umum dengan kepatuhan pasien hipertensi .............. 21
vii
9
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden ................................. 27
Lampiran 2.
Kuisioner Data Penelitian ......................................................... 28
Lampiran 3.
Kuisioner Pengetahuan Pasien Hipertensi ................................ 29
Lampiran 4.
Kuisioner Kepatuhan Pasien Hipertensi ................................... 31
Lampiran 5.
Frekuensi Tabel Demografi ..................................................... 32
Lampiran 6.
Skor Hasil Penelitian Pengetahuan tentang Hipertensi ............ 35
Lampiran 7.
Skor Hasil Penelitian Kepatuhan .............................................. 38
viii
10
DAFTAR SINGKATAN
ACEI
: Angiotensin Converting Enzym inhibitor
ARB
: Angiotensin Reseptor Blocker
CCB
: Calcium Chanel Blocker
CMAG
: Case Management Adherence Guidelines
MMS
: Modified Morisky Scale
PKU
: Pusat Kesehatan Umum
PTM
: Penyakit Tidak Menular
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
RS
: Rumah Sakit
TDD
: Tekanan Darah Diastolik
TDS
: Tekanan Darah Sistolik
ix
11
INTISARI
Penyakit hipertensi sering disebut sebagai the silent disease atau
pembunuh diam-diam, karena pada umumnya penderita tidak mengetahui dirinya
mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Kepatuhan
menjalani pengobatan sangat diperlukan untuk mengetahui tekanan darah serta
mencegah terjadinya komplikasi.Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
hubungan antara tingkat pengetahuan terhadap kepatuhan pasien hipertensi di
RS.PKU Aisyiyah Boyolali.
Penelitian ini dilakukan dengan rancangan cross sectional terhadap 100
orang pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah Boyolali selama bulan April 2014.
Pasien mengisi kuisioner yang terdiri dari beberapa pertanyaan yang terbagi
menjadi tiga bagian, yaitu data demografi responden, data pengetahuan penyakit,
dan data kepatuhan. Teknik analisis data dengan menggunakan uji Chi-square
dengan taraf signifikasi 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan mempunyai hubungan
dengan kepatuhan dengan uji chi-square diperoleh koefisien korelasi sebesar
20,95%. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu tingkat pengetahuan pasien
berpengaruh terhadap kepatuhan pasien hipertensi di RS. PKU Aisyiyah
Boyolali.
Kata kunci : Pengetahuan, Kepatuhan, Hipertensi, RS. PKU Aisyiyah Boyolali.
x