PERBEDAAN NILAI RERATA KVP % PREDIKSI DAN KV % PREDIKSI ANTARA ORANG DENGAN INDEKS MASSA TUBUH Perbedaan Nilai Rerata Kvp % Prediksi Dan Kv % Prediksi Antara Orang Dengan Indeks Massa Tubuh Normal Dan Di Atas Normal Di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
1
PERBEDAAN NILAI RERATA KVP % PREDIKSI DAN KV %
PREDIKSI ANTARA ORANG DENGAN INDEKS MASSA TUBUH
NORMAL DAN DI ATAS NORMAL DI UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
IRKHAMYUDHI PRIMASAKTI
J 50012 0003
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
2
3
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbikan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini disebutkan
dalam pustaka.
Surakarta, 28 Desember 2015
Irkhamyudhi Primasakti
iii
4
MOTTO
“ Jika kamu sudah berazzam/bertekad bulat, maka
bertawakkallah pda Allah.”
- QS Al-Imran: 159
“ Barangsiapa bertawakkal pada Allah, maka Allah akan
memberikan kecukupan padanya, sesungguhnya Allah lah yang
akan melaksanakan urusan (yang dikehendaki)-Nya.”
- QS Ath-Thalaq: 03
“ Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantara
kamu dan orang- orang yang berilmu pengetahuan beberapa
derajat.
Dan Allah Maha mengetahui apa yang kamu kerjakan.”
- QS Al-Mujadillah: 11
“ Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan
kesanggupannya. ”
- QS Al-Baqarah: 286
“ Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula
lihat masa depan dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda
dengan penuh kesadaran. ”
- James Thurber
“ Tidak ada ilmu yang tidak bisa dipelajari selama ada komitmen
bersama untuk mempelajarinya. ”
- Penulis
iv
5
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil‗alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul ―Perbedaan Nilai Rerata KVP % prediksi
dan KV % prediksi Antara Orang Dengan Indeks Massa Tubuh Normal dan
Diatas Normal di Universitas Muhammadiyah Surakarta‖.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan terselesaikannya skripsi ini, penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini:
1. Prof. Dr. dr. Bambang Soebagyo, Sp.A(K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. dr. Mohammad Shoim Dasuki, M.Kes selaku Ketua Biro Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. dr.Yusuf Alam Romadhon, M.Kes selaku Penguji yang telah memberikan
saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini
4. dr. Riana Sari, Sp.P selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan, saran, motivasi dan bantuan
dalam penyusunan skripsi ini
5. dr. Sri Wahyu Basuki, M.Kes sebagai Pembimbing Pendamping yang
telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi dalam penyusunan
skripsi ini.
6. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta atas ilmu dan bantuan yang diberikan.
7. Segenap Staf Laboratorium Patologi Klinik Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Segenap Staf Laboratorium Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Ibunda Yumroni, Ayahanda Diwarno, Adik Febri Yudha Adhi Kurniawan
dan semua keluargaku yang selalu mendoakan, memberi bimbingan serta
semangat kepada penulis hingga jenjang seperti ini.
10. Sahabat-sahabatku Muhammad Teguh Hadinata, Muhammad Nur Sidiq,
Dhanista Hastinata, dan Iwan Mariono yang telah memberikan dukungan
dan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi.
11. Teman-teman Skill Lab A1 2012 yang penulis cintai, terimakasih atas
segalanya.
12. Teman–teman angkatan 2012 yang telah memberikan semangat dan
motifasi kepada penulis, terima kasih banyak.
13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas
bantuannya dalam penyusunan skripsi ini, terima kasih banyak.
v
6
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh
dari kata sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
sangat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap
semoga skripsi ini dapat bermanfaat menambah wawasan serta ilmu bagi
kita semua khususnya di bidang kedokteran.
Surakarta, 28 Desember 2015
Irkhamyudhi Primasakti
vi
7
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iii
MOTTO ..........................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
x
ABSTRAK ......................................................................................................
xi
ABSTRACT ......................................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ................................. ............................
4
B. Rumusan Masalah .......................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................
5
A. Indeks Massa Tubuh (IMT) ........................................................
5
1.
Definisi Obesitas ..................................................................
6
2.
Etiologi dan Patogenesis Obesitas .......................................
6
3.
Efek dari Peningkaan IMT...................................................
8
B. Anatomi dan Fisiologi ................................................................
10
1.
Anatomi Sistem Respirasi....................................................
10
2.
Fisiologi Pernapasan ............................................................
12
C. Spirometri ...................................................................................
14
1.
Definisi KVP dan KV ..........................................................
15
2.
Volume dan Kapasitas Paru .................................................
16
3.
Kelainan Restriksi ................................................................
19
vii
8
D. Hubungan IMT di atas normal dengan nilai KVP % prediksi
dan KV % prediksi ......................................................................
22
E. Kerangka Pikir ............................................................................
23
F. Hipotesis .....................................................................................
24
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................
25
A. Jenis Penelitian .........................................................................
25
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
25
C. Populasi Penelitian ...................................................................
25
D. Sampel dan Teknik Sampling ...................................................
25
E. Estimasi Besar Sampel .............................................................
26
F. Kriteria Restriksi ......................................................................
26
G. Variabel Penelitian ...................................................................
27
H. Definisi Operasional .................................................................
27
I.
Instrumentasi ............................................................................
28
J.
Analisis Data ............................................................................
30
K. Jalannya Penelitian ...................................................................
31
L. Jadwal Penelitian ......................................................................
32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................
33
A. Hasil Penelitian ...........................................................................
33
B. Pembahasan ................................................................................
38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
42
A. Kesimpulan .................................................................................
42
B. Saran ...........................................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
43
LAMPIRAN
viii
9
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Berat Badan pada Orang Dewasa Berdasarkan IMT
Menurut Kriteria WHO................................................................................ 5
Tabel 2. Batas Ambang IMT Indonesia...... .............................................................. 6
Tabel 3. Gangguan Restriksi Berdasarkan Nilai Spirometri...................................... 19
Tabel 4. Pola Obstruksi dan Restriksi........................................................................ 19
Tabel 5. Jadwal Penelitian......................................................................................... 32
Tabel 6. Sebaran sampel mahasiswa laki-laki dengan IMT normal
dan di atas normal......................................................................................... 33
Tabel 7. Distribusi Mean Usia dan SD Usia............................................................... 34
Tabel 8. Distribusi Mean Tinggi Badan dan SD Tinggi Badan ................................. 34
Tabel 9. Distribusi Mean IMT dan SD IMT............................................................... 35
Tabel 10. Distribusi Mean KVP % Prediksi dan SD KVP % Prediksi....................... 35
Tabel 11. Distribusi Mean KV % Prediksi dan SD KV % Prediksi........................... 36
Tabel 12. Uji Normalitas Data (Shapiro-wilk)........................................................... 36
Tabel 13. Uji Mann-Whitney...................................................................................... 37
Tabel 14. Uji Varians Data (Levene’s Test)............................................................... 37
Tabel 15. Uji T Dua Kelompok Tidak Berpasangan.................................................. 38
ix
10
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Blangko Informed Consent
Lampiran 2 Kuesioner
Lampiran 3 Tabel Pneumomobile Indonesia
Lampiran 4 Tabel Data Responden
Lampiran 5 Hasil Analisis Data dengan Program SPSS 20.0 for windows
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 7 Ethical clearance letter
x
11
ABSTRAK
Perbedaan Nilai Rerata KVP % Prediksi dan KV % Prediksi Antara Orang
Dengan Indeks Massa Tubuh Normal Dan Di Atas Normal Di Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Irkhamyudhi Primasakti1, Riana Sari2, Sri Wahyu Basuki2, 2015
Latar Belakang: KVP dan KV merupakan parameter dalam pemeriksaan
spirometri untuk mengetahui kelainan restriksi paru. Beberapa penelitian telah
melaporkan bahwa orang IMT di atas normal memiliki kelainan restriksi pada
paru mereka.
Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui perbedaan nilai rerata KVP % prediksi dan KV
% prediksi antara orang dengan IMT normal dan di atas normal di Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah metode analitik observasional dengan
pendekatan cross sectional. Besar sampel 35 orang tiap kelompoknya. Sampel yang
digunakan adalah laki–laki dengan usia 18-25 tahun yang memenuhi kriteria restriksi.
Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Perbedaan nilai rerata
KVP % prediksi dan KV % prediksi dianalisis menggunakan uji hipotesis yaitu uji t dua
kelompok tidak berpasangan dan Mann-Whitney dengan program SPSS 20.0 for windows.
Hasil penelitian: Terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik nilai rerata KVP %
prediksi dan KV % prediksi pada orang dengan indeks massa tubuh normal (KVP
83,9580 % dan KV 112,8063 %) dan IMT di atas normal (KVP 70,4734% dan KV
79,7374%). Hasil hipotesis uji t dua kelompok tidak berpasangan didapatkan significancy
0,000 (p
PERBEDAAN NILAI RERATA KVP % PREDIKSI DAN KV %
PREDIKSI ANTARA ORANG DENGAN INDEKS MASSA TUBUH
NORMAL DAN DI ATAS NORMAL DI UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
IRKHAMYUDHI PRIMASAKTI
J 50012 0003
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
2
3
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbikan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini disebutkan
dalam pustaka.
Surakarta, 28 Desember 2015
Irkhamyudhi Primasakti
iii
4
MOTTO
“ Jika kamu sudah berazzam/bertekad bulat, maka
bertawakkallah pda Allah.”
- QS Al-Imran: 159
“ Barangsiapa bertawakkal pada Allah, maka Allah akan
memberikan kecukupan padanya, sesungguhnya Allah lah yang
akan melaksanakan urusan (yang dikehendaki)-Nya.”
- QS Ath-Thalaq: 03
“ Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantara
kamu dan orang- orang yang berilmu pengetahuan beberapa
derajat.
Dan Allah Maha mengetahui apa yang kamu kerjakan.”
- QS Al-Mujadillah: 11
“ Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan
kesanggupannya. ”
- QS Al-Baqarah: 286
“ Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula
lihat masa depan dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda
dengan penuh kesadaran. ”
- James Thurber
“ Tidak ada ilmu yang tidak bisa dipelajari selama ada komitmen
bersama untuk mempelajarinya. ”
- Penulis
iv
5
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil‗alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul ―Perbedaan Nilai Rerata KVP % prediksi
dan KV % prediksi Antara Orang Dengan Indeks Massa Tubuh Normal dan
Diatas Normal di Universitas Muhammadiyah Surakarta‖.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan terselesaikannya skripsi ini, penulis mengucapkan banyak terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini:
1. Prof. Dr. dr. Bambang Soebagyo, Sp.A(K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. dr. Mohammad Shoim Dasuki, M.Kes selaku Ketua Biro Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. dr.Yusuf Alam Romadhon, M.Kes selaku Penguji yang telah memberikan
saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini
4. dr. Riana Sari, Sp.P selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan, saran, motivasi dan bantuan
dalam penyusunan skripsi ini
5. dr. Sri Wahyu Basuki, M.Kes sebagai Pembimbing Pendamping yang
telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi dalam penyusunan
skripsi ini.
6. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta atas ilmu dan bantuan yang diberikan.
7. Segenap Staf Laboratorium Patologi Klinik Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
8. Segenap Staf Laboratorium Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Ibunda Yumroni, Ayahanda Diwarno, Adik Febri Yudha Adhi Kurniawan
dan semua keluargaku yang selalu mendoakan, memberi bimbingan serta
semangat kepada penulis hingga jenjang seperti ini.
10. Sahabat-sahabatku Muhammad Teguh Hadinata, Muhammad Nur Sidiq,
Dhanista Hastinata, dan Iwan Mariono yang telah memberikan dukungan
dan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi.
11. Teman-teman Skill Lab A1 2012 yang penulis cintai, terimakasih atas
segalanya.
12. Teman–teman angkatan 2012 yang telah memberikan semangat dan
motifasi kepada penulis, terima kasih banyak.
13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas
bantuannya dalam penyusunan skripsi ini, terima kasih banyak.
v
6
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh
dari kata sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
sangat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap
semoga skripsi ini dapat bermanfaat menambah wawasan serta ilmu bagi
kita semua khususnya di bidang kedokteran.
Surakarta, 28 Desember 2015
Irkhamyudhi Primasakti
vi
7
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iii
MOTTO ..........................................................................................................
iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
x
ABSTRAK ......................................................................................................
xi
ABSTRACT ......................................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ................................. ............................
4
B. Rumusan Masalah .......................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................
5
A. Indeks Massa Tubuh (IMT) ........................................................
5
1.
Definisi Obesitas ..................................................................
6
2.
Etiologi dan Patogenesis Obesitas .......................................
6
3.
Efek dari Peningkaan IMT...................................................
8
B. Anatomi dan Fisiologi ................................................................
10
1.
Anatomi Sistem Respirasi....................................................
10
2.
Fisiologi Pernapasan ............................................................
12
C. Spirometri ...................................................................................
14
1.
Definisi KVP dan KV ..........................................................
15
2.
Volume dan Kapasitas Paru .................................................
16
3.
Kelainan Restriksi ................................................................
19
vii
8
D. Hubungan IMT di atas normal dengan nilai KVP % prediksi
dan KV % prediksi ......................................................................
22
E. Kerangka Pikir ............................................................................
23
F. Hipotesis .....................................................................................
24
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................
25
A. Jenis Penelitian .........................................................................
25
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
25
C. Populasi Penelitian ...................................................................
25
D. Sampel dan Teknik Sampling ...................................................
25
E. Estimasi Besar Sampel .............................................................
26
F. Kriteria Restriksi ......................................................................
26
G. Variabel Penelitian ...................................................................
27
H. Definisi Operasional .................................................................
27
I.
Instrumentasi ............................................................................
28
J.
Analisis Data ............................................................................
30
K. Jalannya Penelitian ...................................................................
31
L. Jadwal Penelitian ......................................................................
32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................
33
A. Hasil Penelitian ...........................................................................
33
B. Pembahasan ................................................................................
38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
42
A. Kesimpulan .................................................................................
42
B. Saran ...........................................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
43
LAMPIRAN
viii
9
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Berat Badan pada Orang Dewasa Berdasarkan IMT
Menurut Kriteria WHO................................................................................ 5
Tabel 2. Batas Ambang IMT Indonesia...... .............................................................. 6
Tabel 3. Gangguan Restriksi Berdasarkan Nilai Spirometri...................................... 19
Tabel 4. Pola Obstruksi dan Restriksi........................................................................ 19
Tabel 5. Jadwal Penelitian......................................................................................... 32
Tabel 6. Sebaran sampel mahasiswa laki-laki dengan IMT normal
dan di atas normal......................................................................................... 33
Tabel 7. Distribusi Mean Usia dan SD Usia............................................................... 34
Tabel 8. Distribusi Mean Tinggi Badan dan SD Tinggi Badan ................................. 34
Tabel 9. Distribusi Mean IMT dan SD IMT............................................................... 35
Tabel 10. Distribusi Mean KVP % Prediksi dan SD KVP % Prediksi....................... 35
Tabel 11. Distribusi Mean KV % Prediksi dan SD KV % Prediksi........................... 36
Tabel 12. Uji Normalitas Data (Shapiro-wilk)........................................................... 36
Tabel 13. Uji Mann-Whitney...................................................................................... 37
Tabel 14. Uji Varians Data (Levene’s Test)............................................................... 37
Tabel 15. Uji T Dua Kelompok Tidak Berpasangan.................................................. 38
ix
10
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Blangko Informed Consent
Lampiran 2 Kuesioner
Lampiran 3 Tabel Pneumomobile Indonesia
Lampiran 4 Tabel Data Responden
Lampiran 5 Hasil Analisis Data dengan Program SPSS 20.0 for windows
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 7 Ethical clearance letter
x
11
ABSTRAK
Perbedaan Nilai Rerata KVP % Prediksi dan KV % Prediksi Antara Orang
Dengan Indeks Massa Tubuh Normal Dan Di Atas Normal Di Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Irkhamyudhi Primasakti1, Riana Sari2, Sri Wahyu Basuki2, 2015
Latar Belakang: KVP dan KV merupakan parameter dalam pemeriksaan
spirometri untuk mengetahui kelainan restriksi paru. Beberapa penelitian telah
melaporkan bahwa orang IMT di atas normal memiliki kelainan restriksi pada
paru mereka.
Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui perbedaan nilai rerata KVP % prediksi dan KV
% prediksi antara orang dengan IMT normal dan di atas normal di Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah metode analitik observasional dengan
pendekatan cross sectional. Besar sampel 35 orang tiap kelompoknya. Sampel yang
digunakan adalah laki–laki dengan usia 18-25 tahun yang memenuhi kriteria restriksi.
Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Perbedaan nilai rerata
KVP % prediksi dan KV % prediksi dianalisis menggunakan uji hipotesis yaitu uji t dua
kelompok tidak berpasangan dan Mann-Whitney dengan program SPSS 20.0 for windows.
Hasil penelitian: Terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik nilai rerata KVP %
prediksi dan KV % prediksi pada orang dengan indeks massa tubuh normal (KVP
83,9580 % dan KV 112,8063 %) dan IMT di atas normal (KVP 70,4734% dan KV
79,7374%). Hasil hipotesis uji t dua kelompok tidak berpasangan didapatkan significancy
0,000 (p