ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM STIMULASI DETEKSI DAN INTERVENSI DINI TUMBUH KEMBANG BALITA DI POSYANDU KABUPATEN TEGAL.

ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM
STIMULASI DETEKSI DAN INTERVENSI DINI
TUMBUH KEMBANG BALITA DI POSYANDU
KABUPATEN TEGAL

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public Health
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat : Kesehatan Ibu dan Anak

DisusunOleh :
Adrestia Rifki Naharani
S021408003

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016

Adrestia Rifki Naharani.2016. Analisis Implementasi Program Stimulasi Deteksi dan Intervensi
Dini Tumbuh Kembang Balita di Posyandu Kabupaten Tegal. Tesis.Pembimbing I :

Prof.Dr.Hermanu Joebagio,M.Pd.Pembimbing II : Dr.Adi Prayotno,drg.Mkes. Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

ABSTRAK
Latar Belakang : Usia Balita merupakan masa yang penting karena tidak hanya merupakan
masa emas (Golden Periode), jendela kesempatan (window opportunity) tetapi juga masa kritis
(critical period). Dalam masa ini terjadi pertumbuhan dna perkembangan yang maksimal.
Program SDIDTK adalah program kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan secara dini
adanya penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan anak prasekolah. Dengan ditemukan
penyimpangan atau masalah tumbuh kembang secara dini, maka intervensi akan lebih muda
dilakukan.
Subyek dan Metode : Penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data
dilakukan dengan wawancara mendalam, observasi dan studi dokumen. Informan dalam
penelitian ini terdiri dari 19 orang yaitu bidan puskesmas, Kepala Bidang Anak dan Remaja
Dinas kesehatan Tegal, Kepala Puskesmas, Bidan Koordinator Anak dan Remaja Puskesmas dan
Ibu yang mempunyai balita dengan gangguan pertumbuhan.
Hasil :Pelaksanan Program SDIDTK di lakukan sejak tahun 2010. Dari sisi komunikasi belum
dilaksanakan secara konsisten, Sumber daya yang meliputi pesonel,sarana prasarana dan dana
belum memadai. Sikap pelaksana program kurang positif karena program ini dianggap kurang
efektif dalam pelaksanaannya. Birokrasi sudah baik karena sudah tersedia buku pedoman dan

juga Standar Operasional prosedur (SOP). Pelaksanaan SDIDTK lebih kepada pemeriksaan
pertumbuhan, untuk perkembangan masih kurang dilaksanakan. Pelaporan yang dilakukan juga
belum sesuai dengan pelaksanaan yang di lakukan.
Kesimpulan : pelaksanaan program SDIDTK di Kabupaten Tegal belum memenuhi kriteria
pelaksanaan pemeriksaan SDIDTK sesuai dengan buku pedoman dan Standar Operasional (SOP)
yang ada.
Kesimpulan : Program SDIDTK belum dilaksanakan dengan Optimal di Kabupaten Tegal. Haru
lebih ditingkatkan lagi motivasi kepada para pelaksana program dan juga sarana prasarana yang
ada dalam pelaksanaan program SDIDTK.
Kata kunci : Implementasi, Program SDIDTK, Pertumbuhan dan Perkembangan,

Adrestia Rifki Naharani. 2016. An Analysis on the Implementation of Early Detection and
Intervention Stimulation of Under-Five Age Growth and Development in Posyandu Tegal

Regency. Thesis. Counselor: Prof. Dr. Hermanu Joebagio, M.Pd. Co-Counselor: Dr. Adi
Prayitno, drg. M.Kes. Public Health Science Study Program, Postgraduate Program, Sebelas
Maret University, Surakarta.
ABSTRACT
Background: Under five years old age is the important period because it is not only a golden
period and window opportunity but also critical period. At this time, the growth and development

occurs maximally. SDIDTK program is the activity or examination program to find earlier the
presence of growth and development deviation in under-five age and pre-school children.
Through identifying the deviation or problem of growth and development earlier, intervention
can be done more easily.
Subject and Method: Qualitative research with case study approach. Data collection was
carried using in-depth, observation and document study. The informant of research consisted of
19 persons: puskesmas midwives, chairperson of children and adolescent division in Health
Service of Tegal Regency, Chairperson of Puskesmas, Child and Adolescents Coordinator
Midwife of Puskesmas and women with under-five age children with growth disorder.
Result: The implementation of SDIDTK had been conducted since 2010. From communication
aspect, it had not been conducted consistently yet. The resource including personnel,
infrastructure and fund had not been adequate. The attitude of program executor was less
positive because this program was considered as less effective in its implementation.
Bureaucracy had been good because guidelines and Standard Operating Procedure (SOP) had
been available. The implementation of SDIDTK emphasized more on the examination of growth,
and less on the development. The reporting had not been consistent with the implementation.
Conclusion: The implementation of SDIDTK program in Tegal Regency had not met the criteria
of SDIDTK examination implementation corresponding to existing Guidelines and Standard
Operating Procedure (SOP).
Conclusion: SDIDTK program had not been conducted optimally in Tegal Regency. It should be

improved particularly by motivating the program executor and by improving the existing
infrastructure in the implementation of SDIDTK program.
Keywords: Implementation, SDIDTK Program, Growth and Development

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWTyang telah melimpahkan segala rahmat
dan karunia-Nyayang takterhingga. Sholawat sertasalamtercurah kepada junjungannabibesarkita,
Rasulullah Muhammad SAW beserta keluarganya, sahabat dan para pengikutnya yang insha
Allah akanmemberikansyafaatnya di akhirjamannanti.
Tesisdengan judul “Analisis Implementsi Program Pemeriksaan Stimulasi Deteksi Dan
Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita Di Posyandu Kabupaten Tegal”ini dapat tersusun atas

bantuan berbagai pihakdaninstansi terkait baiksecaramorilmaupun materiil. Untuk itu, dengan
segala kerendahan hati menghaturkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program StudiMagister Ilmu
Kesehatan Masyarakat

4. Prof. Dr. Hermanu Joebagio, M.Pd selaku pembimbing I, atas bimbingan, masukan,
pengarahan serta motivasi bagi penulis.
5. Dr. Adi Prayitno, drg, Mkes selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan
serta motivasi bagi penulis
6. Keluarga tercinta, suami, anak-anak, ibu dan adik yang selalu memberikan dukungan serta
doa yang tulus kepada penulis.
7. Teman-teman prodi DIII Kebidanan STIKES Bhamada, teman seperjuangan angkatan 2014
yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian proposal tesisini.
Sebagai buah karya manusia, penulis menyadari tulisan ini tidak luput dari segala
kekurangan. Oleh karena itu penulis berharap adanya masukan, kritikan serta saran yang
membangun demi perbaikan karya ini.
Surakarta,
Penuli
DAFTAR ISI

Agustus2016

Halaman
JUDUL .............................................................................................................


i

PENGESAHAN PEMBIMBING ....................................................................

ii

PENGESAHAN PENGUJI..............................................................................

iii

PERNYATAAN ..............................................................................................

iv

ABSTRAK .....................................................................................................

v

KATA PENGANTAR .....................................................................................


vii

DAFTAR ISI ...................................................................................................

viii

DAFTAR TABEL ...........................................................................................

ix

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

x

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................

xii

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................


xiii

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...........................................................................

1

B. Rumusan Masalah ......................................................................

5

C. Tujuan Penelitian .......................................................................

6

1. Tujuan Umum ........................................................................

6


Tujuan Khusus ......................................................................

6

D. Manfaat Penelitian .....................................................................

7

1. ManfaatTeoritis ......................................................................

7

ManfaatPraktis .......................................................................

7

2.

2.


BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.

Konsep Dasar Teori ...............................................................

8

1. Implementasi Program ...........................................................

8

2. Pertumbuhan dan Perkembangan ...........................................

11

3. Stimulasi Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang ...

15


a.

Pengertian ....................................................................

15

b.

Deteksi Dini Penyimpangan Pertumbuhan ..................

17

c.

Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan ................

20

d.

Deteksi Dini Penyimpangan Mental Emosional ..........

27

4. Stimulasi ................................................................................

31

B.

Penelitian Yang Relevan ........................................................

31

C.

Kerangka Berpikir ..................................................................

33

BAB III METODE PENELITIAN
A. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................

34

B. Bentuk dan Strategi Penelitian...........................................................

34

C. Subyek Penelitian ..............................................................................

35

D. Sumber Data ......................................................................................

35

E. Teknik Sampling ................................................................................

35

F. Teknik Pengumpulan Data ................................................................

36

G. Keabsahan Data .................................................................................

37

H. Analisis Data ......................................................................................

38

I. Analisis Data ......................................................................................

39

BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Daskripsi Lokasi Penelitian ...............................................................

40

B. Karakteristik Informan.......................................................................

43

C. Sajian Data .........................................................................................

46

D. Temuan Studi .....................................................................................

74

BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan .......................................................................................

78

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................................

94

B. Implikasi ............................................................................................

95

C. Saran ............................................................................................ 95

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1.1

Jadwal Pelakanaan Pemeriksaan SDIDTK ....................................

16

Tabel 4.1

Karakteristik Informan Bidan Puskesmas ......................................

16

Tabel 4.2

Karakteristik Informan Penelitian Kabid Anak dan Remaja Dinas Kesehatan,
Kepala Puskesmas dan Bidan Koordinator Ana dan Remaja Puskesmas
.......................................................................................................... 16

Tabel 4.3

Karakteristik Informan Penelitian Ibu Balita .................................

16

Tabel 4.4

Temuan Studi .....................................................................................

16

Tabel 5.1

Rentang Usia Pada Sasaran SDIDTK .............................................

16

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar2.1Kerangka Berpikir ..........................................................................

33

Gambar 4.1Buku Pedoman SDIDTK ..............................................................

3

Gambar 4.2Buku Instrumen SDIDTK .............................................................

3

Gambar 4.3SOP Pelaksanaan SDIDTK ...........................................................

3

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1 JadwalPenelitian
Lampiran2 Permohonanpersetujuan menjadi responden
Lampiran3Permohonan persetujuan informan
Lampiran4 Pedoman Wawancara Dinas Kesehatan, Kepala Puskesmas, Bidan Koordinator
Lampiran5 Pedoman wawancara bidan puskesmas
Lampiran 6Pedoman wawancara ibu balita
Lampiran 7 Transkip Wawancara Informan Bidan Pelaksana
Lampiran 8 Transkip Wawancara Informan Kepala Bidang Anak dan Remaja Dinas
Kesetan Kabupaten Tegal
Lampiran 9 Transkip Wawancara Informan Kepala Puskesmas
Lampiran 10 Transkip Wawancara Informan Bidan Koordinator
Lampiran 11Transkip Wawancara Informan Ibu Balita
Lampiran 12 Panduan wawancara ibu balita

DAFTAR SINGKATAN

SDIDTK

: Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang

Depkes RI : DepartemenKesehatanRepublik Indonesia
BB

: Berat Badan

TB

: Tinggi Badan

LK

: Lingkar Kepala

KPSP

: KuesionerPraSkriningPerkembangan

TDD

: Tes Daya Dengar

TDL

: Tes Daya Lihat

GPPH

: GangguanPemusatanPerhatiandanHiperaktivitas

CHAT

: ChecklistFor Autism in Toddlers

KMEE

: KuesionerMasalahMentalEmosional

Kabid

: Kepala Bidang

Bikor

: Bidan Koordinator

KMS

: Kartu Menuju Sehat

APE

: Alat Permainan Edukasi