Analisis Implementasi Program Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita di Posyandu Kabupaten Tegal BAB 0

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM
STIMULASI DETEKSI DAN INTERVENSI DINI
TUMBUH KEMBANG BALITA DI POSYANDU
KABUPATEN TEGAL

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public
Health
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat : Kesehatan Ibu dan Anak

DisusunOleh :
Adrestia Rifki Naharani
S021408003

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
commit to user

i

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user


iii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

Adrestia Rifki Naharani.2016. Analisis Implementasi Program Stimulasi Deteksi
dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita di Posyandu Kabupaten Tegal.
Tesis.Pembimbing I : Prof.Dr.Hermanu Joebagio,M.Pd.Pembimbing II : Dr.Adi
Prayotno,drg.Mkes. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret.


ABSTRAK
Latar Belakang : Usia Balita merupakan masa yang penting karena tidak hanya
merupakan masa emas (Golden Periode), jendela kesempatan (window
opportunity) tetapi juga masa kritis (critical period). Dalam masa ini terjadi
pertumbuhan dna perkembangan yang maksimal. Program SDIDTK adalah
program kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan secara dini adanya
penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan anak prasekolah. Dengan
ditemukan penyimpangan atau masalah tumbuh kembang secara dini, maka
intervensi akan lebih muda dilakukan.
Subyek dan Metode : Penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus.
Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam, observasi dan studi
dokumen. Informan dalam penelitian ini terdiri dari 19 orang yaitu bidan
puskesmas, Kepala Bidang Anak dan Remaja Dinas kesehatan Tegal, Kepala
Puskesmas, Bidan Koordinator Anak dan Remaja Puskesmas dan Ibu yang
mempunyai balita dengan gangguan pertumbuhan.
Hasil :Pelaksanan Program SDIDTK di lakukan sejak tahun 2010. Dari sisi
komunikasi belum dilaksanakan secara konsisten, Sumber daya yang meliputi
pesonel,sarana prasarana dan dana belum memadai. Sikap pelaksana program
kurang positif karena program ini dianggap kurang efektif dalam pelaksanaannya.
Birokrasi sudah baik karena sudah tersedia buku pedoman dan juga Standar

Operasional prosedur (SOP). Pelaksanaan SDIDTK lebih kepada pemeriksaan
pertumbuhan, untuk perkembangan masih kurang dilaksanakan. Pelaporan yang
dilakukan juga belum sesuai dengan pelaksanaan yang di lakukan.
Kesimpulan : pelaksanaan program SDIDTK di Kabupaten Tegal belum
memenuhi kriteria pelaksanaan pemeriksaan SDIDTK sesuai dengan buku
pedoman dan Standar Operasional (SOP) yang ada.
Kesimpulan : Program SDIDTK belum dilaksanakan dengan Optimal di
Kabupaten Tegal. Haru lebih ditingkatkan lagi motivasi kepada para pelaksana
program dan juga sarana prasarana yang ada dalam pelaksanaan program
SDIDTK.
Kata kunci : Implementasi, Program SDIDTK, Pertumbuhan dan Perkembangan,

commit to user

v

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id


Adrestia Rifki Naharani. 2016. An Analysis on the Implementation of Early
Detection and Intervention Stimulation of Under-Five Age Growth and
Development in Posyandu Tegal Regency. Thesis. Counselor: Prof. Dr. Hermanu
Joebagio, M.Pd. Co-Counselor: Dr. Adi Prayitno, drg. M.Kes. Public Health
Science Study Program, Postgraduate Program, Sebelas Maret University,
Surakarta.
ABSTRACT
Background: Under five years old age is the important period because it is not
only a golden period and window opportunity but also critical period. At this time,
the growth and development occurs maximally. SDIDTK program is the activity
or examination program to find earlier the presence of growth and development
deviation in under-five age and pre-school children. Through identifying the
deviation or problem of growth and development earlier, intervention can be done
more easily.
Subject and Method: Qualitative research with case study approach. Data
collection was carried using in-depth, observation and document study. The
informant of research consisted of 19 persons: puskesmas midwives, chairperson
of children and adolescent division in Health Service of Tegal Regency,
Chairperson of Puskesmas, Child and Adolescents Coordinator Midwife of
Puskesmas and women with under-five age children with growth disorder.

Result: The implementation of SDIDTK had been conducted since 2010. From
communication aspect, it had not been conducted consistently yet. The resource
including personnel, infrastructure and fund had not been adequate. The attitude
of program executor was less positive because this program was considered as
less effective in its implementation. Bureaucracy had been good because
guidelines and Standard Operating Procedure (SOP) had been available. The
implementation of SDIDTK emphasized more on the examination of growth, and
less on the development. The reporting had not been consistent with the
implementation.
Conclusion: The implementation of SDIDTK program in Tegal Regency had not
met the criteria of SDIDTK examination implementation corresponding to
existing Guidelines and Standard Operating Procedure (SOP).
Conclusion: SDIDTK program had not been conducted optimally in Tegal
Regency. It should be improved particularly by motivating the program executor
and by improving the existing infrastructure in the implementation of SDIDTK
program.
Keywords: Implementation, SDIDTK Program, Growth and Development

commit to user


vi

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWTyang telah melimpahkan
segala rahmat dan karunia-Nyayang takterhingga. Sholawat sertasalamtercurah
kepada

junjungannabibesarkita,

keluarganya,

sahabat

dan


Rasulullah
para

Muhammad

pengikutnya

yang

SAW
insha

beserta
Allah

akanmemberikansyafaatnya di akhirjamannanti.
Tesisdengan judul “Analisis Implementsi Program Pemeriksaan Stimulasi
Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Balita Di Posyandu Kabupaten
Tegal”ini dapat tersusun atas bantuan berbagai pihakdaninstansi terkait
baiksecaramorilmaupun materiil. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati

menghaturkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program
StudiMagister Ilmu Kesehatan Masyarakat
4. Prof. Dr. Hermanu Joebagio, M.Pd selaku pembimbing I, atas bimbingan,
masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
5. Dr. Adi Prayitno, drg, Mkes selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan,
pengarahan serta motivasi bagi penulis
6. Keluarga tercinta, suami, anak-anak, ibu dan adik yang selalu memberikan
dukungan serta doa yang tulus kepada penulis.
7. Teman-teman prodi DIII Kebidanan STIKES Bhamada, teman seperjuangan
angkatan 2014 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam
penyelesaian proposal tesisini.
Sebagai buah karya manusia, penulis menyadari tulisan ini tidak luput dari
segala kekurangan. Oleh karena itu penulis berharap adanya masukan, kritikan
serta saran yang membangun demi perbaikan karya ini.
Surakarta, Agustus2016

commit to user

vii

Penuli

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .............................................................................................................

i

PENGESAHAN PEMBIMBING.....................................................................

ii


PENGESAHAN PENGUJI..............................................................................

iii

PERNYATAAN ...............................................................................................

iv

ABSTRAK .....................................................................................................

v

KATA PENGANTAR .....................................................................................

vii

DAFTAR ISI ...................................................................................................

viii

DAFTAR TABEL ...........................................................................................

ix

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

x

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................

xii

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................

xiii

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...........................................................................

1

B. Rumusan Masalah ......................................................................

5

C. Tujuan Penelitian .......................................................................

6

1. Tujuan Umum ........................................................................

6

Tujuan Khusus ......................................................................

6

D. Manfaat Penelitian .....................................................................

7

1. ManfaatTeoritis.......................................................................

7

ManfaatPraktis .......................................................................

7

2.

2.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Teori.....................................................................

8

1. Implementasi Program ...........................................................

8

2. Pertumbuhan dan Perkembangan ...........................................

11

3. Stimulasi Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang....

15

a. Pengertian........................................................................

15

b. Deteksi Dini Penyimpangan Pertumbuhan .....................
commit to user
c. Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan ...................

17

viii

20

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

d. Deteksi Dini Penyimpangan Mental Emosional .............

27

4. Stimulasi.................................................................................

31

B. Penelitian Yang Relevan .............................................................

31

C. Kerangka Berpikir .......................................................................

33

BAB III METODE PENELITIAN
A.

Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................

34

B.

Bentuk dan Strategi Penelitian ...............................................

34

C.

Subyek Penelitian ...................................................................

35

D.

Sumber Data ...........................................................................

35

E.

Teknik Sampling ....................................................................

35

F.

Teknik Pengumpulan Data .....................................................

36

G.

Keabsahan Data ......................................................................

37

H.

Analisis Data ..........................................................................

38

I.

Analisis Data ..........................................................................

39

BAB IV HASIL PENELITIAN
A.

Daskripsi Lokasi Penelitian....................................................

40

B.

Karakteristik Informan ...........................................................

43

C.

Sajian Data .............................................................................

46

D.

Temuan Studi .........................................................................

74

BAB V PEMBAHASAN
A.

Pembahasan ............................................................................

78

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A.

Kesimpulan ............................................................................

94

B.

Implikasi .................................................................................

95

C.

Saran .......................................................................................

95

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

commit to user

ix

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1.1

Jadwal Pelakanaan Pemeriksaan SDIDTK ....................................

16

Tabel 4.1

Karakteristik Informan Bidan Puskesmas ......................................

16

Tabel 4.2

Karakteristik Informan Penelitian Kabid Anak dan Remaja
Dinas Kesehatan, Kepala Puskesmas dan Bidan Koordinator
Ana dan Remaja Puskesmas ............................................................

16

Tabel 4.3

Karakteristik Informan Penelitian Ibu Balita .................................

16

Tabel 4.4

Temuan Studi .....................................................................................

16

Tabel 5.1

Rentang Usia Pada Sasaran SDIDTK .............................................

16

commit to user

x

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar2.1Kerangka Berpikir ..........................................................................

33

Gambar 4.1Buku Pedoman SDIDTK...............................................................

3

Gambar 4.2Buku Instrumen SDIDTK .............................................................

3

Gambar 4.3SOP Pelaksanaan SDIDTK ...........................................................

3

commit to user

xi

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1 JadwalPenelitian
Lampiran2 Permohonanpersetujuan menjadi responden
Lampiran3Permohonan persetujuan informan
Lampiran4 Pedoman Wawancara Dinas Kesehatan, Kepala Puskesmas,
Bidan Koordinator
Lampiran5 Pedoman wawancara bidan puskesmas
Lampiran 6Pedoman wawancara ibu balita
Lampiran 7 Transkip Wawancara Informan Bidan Pelaksana
Lampiran 8 Transkip Wawancara Informan Kepala Bidang Anak dan
Remaja Dinas Kesetan Kabupaten Tegal
Lampiran 9 Transkip Wawancara Informan Kepala Puskesmas
Lampiran 10 Transkip Wawancara Informan Bidan Koordinator
Lampiran 11Transkip Wawancara Informan Ibu Balita
Lampiran 12 Panduan wawancara ibu balita

commit to user

xii

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR SINGKATAN

SDIDTK

: Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang

Depkes RI : DepartemenKesehatanRepublik Indonesia
BB

: Berat Badan

TB

: Tinggi Badan

LK

: Lingkar Kepala

KPSP

: KuesionerPraSkriningPerkembangan

TDD

: Tes Daya Dengar

TDL

: Tes Daya Lihat

GPPH

: GangguanPemusatanPerhatiandanHiperaktivitas

CHAT

: ChecklistFor Autism in Toddlers

KMEE

: KuesionerMasalahMentalEmosional

Kabid

: Kepala Bidang

Bikor

: Bidan Koordinator

KMS

: Kartu Menuju Sehat

APE

: Alat Permainan Edukasi

commit to user

xiii