Form 7 Lembar Penyerahan Skripsi

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Veteran, Malang 65145, Indonesia Tlp. (0341) 575755,551611 Psw. 250
Fax. (0341) 570038, E-mail: fisip@.ub.ac.id http://www.fisip.ub.ac.id

FORM 7

SURAT KETERANGAN PENYERAHAN SKRIPSI
Dengan ini kami selaku dosen pembimbing/ penguji mata kuliah skripsi menyatakan bahwa
mahasiswa yang tersebut di bawah ini:
Nama

: _________________________

NIM

: _________________________

Peminatan

: _________________________

Judul Skripsi : ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Telah memenuhi kewajiban untuk menyerahkan skripsi sesuai dengan ketentuan pada masing-masing
bagian, sebagai salah satu persyaratan mengikuti pelaksanaan wisuda.
NO

1

2

KETERANGAN PENYERAHAN

BAGIAN

1. Satu (1) Eksemplar Skripsi (Jilid Hard Cover)
2. Satu (1) Eksemplar Jurnal Skripsi (Jilid Soft Cover)
(Khusus untuk jurusan)

3. CD yang berisikan :
a. Surat Tugas Pembimbing dan Penguji Skripsi
b. Lembar Pengesahan Skripsi
c. Kartu Bimbingan Skripsi
d. Laporan Skripsi lengkap per- Bab dalam bentuk MSWord & Adobe Raider
e. Jurnal Skripsi dalam bentuk MS-Word & Adobe Raider
1. Satu (1) Eksemplar Skripsi (Jilid Hard Cover)
2. Satu (1) Eksemplar Jurnal Skripsi (Jilid Soft Cover)
3. CD yang berisikan :
a File PDF Skripsi
b File PDF Jurnal Skripsi

TANGGAL
PENYERAHAN

Dosen
Pembimbing 1
Dosen
Pembimbing 2
Petugas

Jurusan
Perpustakaan
Pusat UB
Perpustakaan
FISIP UB

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Malang,
Mengetahui
Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi,

Dr. Bambang Dwi Prasetyo, S.Sos., M.Si
NIP. 19720428 200912 1 001

NAMA
TTD