Gilang YA G2A009181 Bab0KTI
KORELASI DERAJAT HIPERTENSI DENGAN STADIUM
PENYAKIT GINJAL KRONIK DI RSUP DR. KARIADI
SEMARANG PERIODE 2008-2012
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan
guna mencapai derajat strata-1 kedokteran umum
GILANG YUDHISTI ANDREA
G2A009181
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2013
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat, hidayah dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar
Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis
menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini
tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung.
Dalam kesempatan ini penulis ingin menyapaikan rasa terima kasih yang teramat
dalam kepada:
1) Prof. Dr. Sudharto P. Hadi, MES, Ph.D., Rektor Universitas Diponegoro
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu
di Universitas Diponegoro
2) dr. Endang Ambarwati, Sp.KFR, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro yang telah memberikan sarana dan prasarana sehingga
penulis dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik dan lancer
3) Dr. dr. Shofa Chasani, Sp.PD-KGH, FINASIM
& dr. Akhmad Ismail,
M.SiMed selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini
4) dr. Santoso, Msi, Med selaku ketua penguji dan dr. Charles Limantoro,
Sp.PD-KKV, FINASIM selaku penguji yang bersedia berbagi ilmu dan
memberi masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
5) Segenap staff dan karyawan bagian Instalasi Rekam Medik RSUP dr.
Kariadi Semarang yang telah membantu perijinan sampai penyediaan data
Rekam Medik sebagai subjek penelitian saya
6) Orang tua beserta keluarga tercinta yang senantiasa memberikan
dukungan moral dan material kepada penulis
iv
7) Ahmad Fakhruddin, Aulia Achmad Yuda, Alexander Beny, Sari
Rakhmawati, Luxsi Pertiwi selaku teman satu kelompok yang berjuang
bersama-sama penulis dan memberikan bantuan serta dukungan selama
pelaksanaan penelitian dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
8) Komunitas ILL DOLAN yang memberi semangat selama penelitian
9) Aryazka Nuzuliana yang tak kenal lelah pagi, siang dan malam rela
membantu apa saja demi terselesaikannya penelitian saya
10) Tempat diskusi asik Asrama Yalla Leiden yang sangat nyaman
melakukan diskusi baik formal maupun non-formal
11) Para sahabat
yang selalu memberi dukungan
dan doa dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
12) Seluruh teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
angkatan 2009 (MEDUSA) yang telah memberikan doa, dukungan, dan
saran yang berguna bagi Karya Tulis Ilmiah ini
13) Pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu atas bantuannya
secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis Ini dapat
terselesaikan dengan baik dan tepat waktu
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran membangun dari berbagai pihak.
Penulis berharap Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
bagi pembaca umumnya. Akhir kata, semoga Allah SWT senantisa memberikan
berkat dan rahmat yang berlimpah bagi kita semua.
Semarang, 13 Agustus 2013
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman Judul………………………………………………............................. i
Lembar Pengesahan…………………………………………............................. ii
Pernyataan Keaslian…………………………………………............................. iii
Kata Pengantar…..…………………………………………................................iv
Daftar Isi………………………………………………….................................. vi
Daftar Tabel………………………………………………................................. ix
Daftar Gambar………………………………………………............................. x
Daftar Lampiran……………………………………......................................... xi
Daftar Singkatan…………………………………………………………………xii
Abstrak…………………………………………………………………………..xiii
Abstract……………………………………………………………………........ xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2
Permasalahan Penelitian........................................................................... 4
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum.......................................................................................... 4
1.3.2
Tujuan Khusus.......................................................................................... 4
1.4
Manfaat penelitian……………………………………………….………5
1.5
Keaslian Penelitian…............................................................................… 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Definisi Hipertensi............................................................................... … 8
2.2
Klasifikasi Hipertensi................................................................................ 9
2.3
Patofisiologi Hipertensi………..………………………………………... 11
2.4
Faktor-faktor Risiko Hipertensi………………………………………… 14
2.5
Diagnosis Hipertensi……………………………………………………. 17
2.6
Komplikasi Hipertensi………………………………………………….. 18
2.6.1
Komplikasi Hipertensi pada ginjal…………..………………………….. 19
2.7
Definisi Penyakit Ginjal Kronik………………………….…………….. 20
2.8
Etiologi Penyakit Ginjal Kronik………………………….…………….. 22
vi
2.9
Patofisiologi Penyakit Ginjal Kronik……………………….………….. 23
3.0
Pendekatan Diagnostik Penyakit Ginjal Kronik………………………...27
BAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP
3.1
Kerangka Teori........................................................................................ 29
3.2
Kerangka konsep...................................................................................... 30
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1
Ruang Lingkup Penelitian........................................................................ 31
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................. 31
4.3
Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................ …31
4.4
Populasi dan Sampel
4.4.1
Populasi Target........................................................................................ 31
4.4.2
Populasi Terjangkau................................................................................ 32
4.4.3
Sampel
4.4.3.1 Kriteria Inklusi.................................................................................... … 32
4.4.3.2 Kriteria Eksklusi................................................................................... … 32
4.4.4
Cara Sampling...................................................................................... ... 32
4.4.5
Besar Sampel…………………………………………………………..... 33
4.5
Variabel Penelitian
4.5.1
Variabel Bebas...................................................................................... … 33
4.5.2
Variabel Terikat................................................................................... … 34
4.6
Definisi Operasional................................................................................ 34
4.7
Cara Pengumpulan Data......................................................................... 35
4.7.1
Alat dan Bahan…………………………………………………………. 35
4.7.2
Jenis Data………………………………………………………………. 35
4.7.3
Cara Kerja………………………………………………………………. 35
4.8
Alur penelitian.......................................................................................... 35
4.9
Analisis Data............................................................................................ 36
4.10
Etika Penelitian......................................................................................... 36
4.11
Jadwal Penelitian...................................................................................... 37
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1
Kejadian PGK di RSUP dr, Kariadi……………………………………. 38
vii
5.2
Karakteristik Subjek Penelitian
5.2.1
Jenis Kelamin…………………………………………………………….39
5.2.2
Usia……………………………………………………………………… 39
5.2.3
Berat badan……………………………………………………………… 40
5.2.4
Tekanan Darah………………………………………………………….. 40
5.2.5
Onset…………………………………………………………………….. 42
5.3
Analisis Data Penelitian
5.3.1
Uji Variabel Perancu……………………………………………………. 43
5.3.2
Uji Korelasi……………………………………………………………... 43
5.3.2.1 Uji Korelasi Umum…………………………………………………….. 43
5.3.2.2 Uji Korelasi Khusus……………………………………………………. 44
BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………………. 45
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
7.1
Simpulan………………………………………………………………… 49
7.2
Saran…………………………………………………………………….. 50
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………51
LAMPIRAN…………………………………………………………………….. 57
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian…............................................................................ 6
Tabel 2. Klasifikasi tekanan darah orang dewasa menurut JNC VII............... … 10
Tabel 3. Klasifikasi tekanan darah menurut WHO / ISH…………………....... 11
Tabel 4. Batasan Penyakit Ginjal Kronik............................................................ 21
Tabel 5. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit......... 21
Tabel 6. Penyebab Utama PGK di Amerika Serikat (1995-1999)....................
22
Tabel 7. Komplikasi Penyakit Ginjal Kronik….................................................. 25
Tabel 8. Jadwal Penelitian............................................................................... … 36
Tabel 9. Distribusi Usia Subyek Penelitian ……...…………………………….. 39
Tabel 10. Distribusi Usia Subyek Penelitian…………………………………… 40
Tabel 11. Distribusi Tekanan Darah Subyek Penelitian……………………….. 40
Tabel 12. Uji Variabel Perancu………………………………………………… 43
Tabel 13. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan Stadium PGK..……...………… 43
Tabel 14. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan PGK Stadium III……….……... 44
Tabel 15. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan PGK Stadium IV……………… 44
Tabel 16. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan PGK Stadium V…………….….44
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah........................... 14
Gambar 2. Kerangka teori.................................................................................. 29
Gambar 3. Kerangka konsep.............................................................................. 30
Gambar 4. Diagram alur penelitian..................................................................... 35
Gambar 5. Diagram Batang Kejadian PGK di RSUP dr. Kariadi…………..... 38
Gambar 6. Persentase Jenis Kelamin Subjek Penelitian……………………… 39
Gambar 7. Persentase Penderita Hipertensi ………………………………….. 41
Gambar 8. Persentase Penderita Hipertensi Berdasarkan Stadium JNC VII… 41
Gambar 9.Persentase Onset Subjek Penelitian Berdasarkan Diagnosa Dokter.. 42
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical clearance ………………………………….……………. 57
Lampiran 2. Surat Permohonan Peminjaman Rekam Medis…………………. 58
Lampiran 3. Daftar Tilik Rekam Medis………………………………………. 59
Lampiran 4. Spreadsheet data penelitian ………..…………………………… 60
Lampiran 5. Hasil analisis penelitian………………….……………………… 63
Lampiran 6. Dokumentasi penelitian …………………………………………. 72
Lampiran 7. Biodata mahasiswa …………………………………………..….. 73
xi
DAFTAR SINGKATAN
ACE
: Angiotensin Converting Enzyme
AV
: Arteriovenous
CKD
: Chronic Kidney Disease
COP
: Cardiac Output
Depkes
: Departemen Kesehatan
eGFR
: estimated Glomerular Filtration Rate
JNC
: Joint National Committee
K/DOQI : Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
KW
: Keith Wagener
LFG
: Laju Filtrasi Glomerolus
NKF
: National Kidney Foundation
RAA
: Renin Angiotensin Aldosteron
TDD
: Tekanan Darah Diastolik
TDS
: Tekanan Darah Sistolik
PGK
: Penyakit Ginjal Kronik
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
Latar Belakang Prevalensi hipertensi terus meningkat sejalan dengan perubahan
gaya hidup seperti merokok, inaktifitas fisik dan stres psikososial. Data World
Health Organization (WHO), tahun 2000 menunjukkan sekitar 972 juta orang
atau 26,4% penduduk diseluruh dunia menderita hipertensi. Hipertensi merupakan
salah satu faktor resiko Penyakit Ginjal Kronik (PGK). PGK ditandai dengan
penurunan laju filtrasi glomerulus karena penurunan fungsi nefron ginjal dan
berlangsung >3 bulan. Diagnosis PGK saat ini tidak hanya disebabkan penurunan
fungsi ginjal namun juga dapat diakibatkan kerusakan struktur anatomi ginjal,
contohnya glomerulonefritis.
Tujuan Menganalisis korelasi derajat hipertensi dengan stadium PGK
Metode Merupakan penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross
sectional. Subjek penelitian adalah data rekam medik yang dikelompokkan
menjadi 3 berdasarkan stadium PGK 3, 4 dan 5. Jumlah total sampel adalah 57
dengan 19 sampel per stadiumnya. Data dianalisis dengan menggunakan uji
korelasi Spearman dengan nilai signifikansi p 3 months. Today, diagnosis of CKD not only caused the decline of kidney
function but also by damage to the anatomical structure of the kidney, such as
glomerulonephritis.
Aim To analyze the correlation degree of hypertension with CKD stage
Methods An observational analytic study with cross sectional approach. Subjects
were medical records which were grouped into 3 CKD. Total number of samples
was 57 and 19 samples per stage. Data were analyzed using Spearman
correlation test with a significance value of p
PENYAKIT GINJAL KRONIK DI RSUP DR. KARIADI
SEMARANG PERIODE 2008-2012
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan
guna mencapai derajat strata-1 kedokteran umum
GILANG YUDHISTI ANDREA
G2A009181
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2013
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat, hidayah dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar
Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis
menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini
tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung.
Dalam kesempatan ini penulis ingin menyapaikan rasa terima kasih yang teramat
dalam kepada:
1) Prof. Dr. Sudharto P. Hadi, MES, Ph.D., Rektor Universitas Diponegoro
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu
di Universitas Diponegoro
2) dr. Endang Ambarwati, Sp.KFR, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro yang telah memberikan sarana dan prasarana sehingga
penulis dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik dan lancer
3) Dr. dr. Shofa Chasani, Sp.PD-KGH, FINASIM
& dr. Akhmad Ismail,
M.SiMed selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini
4) dr. Santoso, Msi, Med selaku ketua penguji dan dr. Charles Limantoro,
Sp.PD-KKV, FINASIM selaku penguji yang bersedia berbagi ilmu dan
memberi masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
5) Segenap staff dan karyawan bagian Instalasi Rekam Medik RSUP dr.
Kariadi Semarang yang telah membantu perijinan sampai penyediaan data
Rekam Medik sebagai subjek penelitian saya
6) Orang tua beserta keluarga tercinta yang senantiasa memberikan
dukungan moral dan material kepada penulis
iv
7) Ahmad Fakhruddin, Aulia Achmad Yuda, Alexander Beny, Sari
Rakhmawati, Luxsi Pertiwi selaku teman satu kelompok yang berjuang
bersama-sama penulis dan memberikan bantuan serta dukungan selama
pelaksanaan penelitian dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
8) Komunitas ILL DOLAN yang memberi semangat selama penelitian
9) Aryazka Nuzuliana yang tak kenal lelah pagi, siang dan malam rela
membantu apa saja demi terselesaikannya penelitian saya
10) Tempat diskusi asik Asrama Yalla Leiden yang sangat nyaman
melakukan diskusi baik formal maupun non-formal
11) Para sahabat
yang selalu memberi dukungan
dan doa dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
12) Seluruh teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
angkatan 2009 (MEDUSA) yang telah memberikan doa, dukungan, dan
saran yang berguna bagi Karya Tulis Ilmiah ini
13) Pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu atas bantuannya
secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis Ini dapat
terselesaikan dengan baik dan tepat waktu
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran membangun dari berbagai pihak.
Penulis berharap Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
bagi pembaca umumnya. Akhir kata, semoga Allah SWT senantisa memberikan
berkat dan rahmat yang berlimpah bagi kita semua.
Semarang, 13 Agustus 2013
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman Judul………………………………………………............................. i
Lembar Pengesahan…………………………………………............................. ii
Pernyataan Keaslian…………………………………………............................. iii
Kata Pengantar…..…………………………………………................................iv
Daftar Isi………………………………………………….................................. vi
Daftar Tabel………………………………………………................................. ix
Daftar Gambar………………………………………………............................. x
Daftar Lampiran……………………………………......................................... xi
Daftar Singkatan…………………………………………………………………xii
Abstrak…………………………………………………………………………..xiii
Abstract……………………………………………………………………........ xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2
Permasalahan Penelitian........................................................................... 4
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum.......................................................................................... 4
1.3.2
Tujuan Khusus.......................................................................................... 4
1.4
Manfaat penelitian……………………………………………….………5
1.5
Keaslian Penelitian…............................................................................… 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Definisi Hipertensi............................................................................... … 8
2.2
Klasifikasi Hipertensi................................................................................ 9
2.3
Patofisiologi Hipertensi………..………………………………………... 11
2.4
Faktor-faktor Risiko Hipertensi………………………………………… 14
2.5
Diagnosis Hipertensi……………………………………………………. 17
2.6
Komplikasi Hipertensi………………………………………………….. 18
2.6.1
Komplikasi Hipertensi pada ginjal…………..………………………….. 19
2.7
Definisi Penyakit Ginjal Kronik………………………….…………….. 20
2.8
Etiologi Penyakit Ginjal Kronik………………………….…………….. 22
vi
2.9
Patofisiologi Penyakit Ginjal Kronik……………………….………….. 23
3.0
Pendekatan Diagnostik Penyakit Ginjal Kronik………………………...27
BAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP
3.1
Kerangka Teori........................................................................................ 29
3.2
Kerangka konsep...................................................................................... 30
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1
Ruang Lingkup Penelitian........................................................................ 31
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................. 31
4.3
Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................ …31
4.4
Populasi dan Sampel
4.4.1
Populasi Target........................................................................................ 31
4.4.2
Populasi Terjangkau................................................................................ 32
4.4.3
Sampel
4.4.3.1 Kriteria Inklusi.................................................................................... … 32
4.4.3.2 Kriteria Eksklusi................................................................................... … 32
4.4.4
Cara Sampling...................................................................................... ... 32
4.4.5
Besar Sampel…………………………………………………………..... 33
4.5
Variabel Penelitian
4.5.1
Variabel Bebas...................................................................................... … 33
4.5.2
Variabel Terikat................................................................................... … 34
4.6
Definisi Operasional................................................................................ 34
4.7
Cara Pengumpulan Data......................................................................... 35
4.7.1
Alat dan Bahan…………………………………………………………. 35
4.7.2
Jenis Data………………………………………………………………. 35
4.7.3
Cara Kerja………………………………………………………………. 35
4.8
Alur penelitian.......................................................................................... 35
4.9
Analisis Data............................................................................................ 36
4.10
Etika Penelitian......................................................................................... 36
4.11
Jadwal Penelitian...................................................................................... 37
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1
Kejadian PGK di RSUP dr, Kariadi……………………………………. 38
vii
5.2
Karakteristik Subjek Penelitian
5.2.1
Jenis Kelamin…………………………………………………………….39
5.2.2
Usia……………………………………………………………………… 39
5.2.3
Berat badan……………………………………………………………… 40
5.2.4
Tekanan Darah………………………………………………………….. 40
5.2.5
Onset…………………………………………………………………….. 42
5.3
Analisis Data Penelitian
5.3.1
Uji Variabel Perancu……………………………………………………. 43
5.3.2
Uji Korelasi……………………………………………………………... 43
5.3.2.1 Uji Korelasi Umum…………………………………………………….. 43
5.3.2.2 Uji Korelasi Khusus……………………………………………………. 44
BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………………. 45
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
7.1
Simpulan………………………………………………………………… 49
7.2
Saran…………………………………………………………………….. 50
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………51
LAMPIRAN…………………………………………………………………….. 57
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian…............................................................................ 6
Tabel 2. Klasifikasi tekanan darah orang dewasa menurut JNC VII............... … 10
Tabel 3. Klasifikasi tekanan darah menurut WHO / ISH…………………....... 11
Tabel 4. Batasan Penyakit Ginjal Kronik............................................................ 21
Tabel 5. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit......... 21
Tabel 6. Penyebab Utama PGK di Amerika Serikat (1995-1999)....................
22
Tabel 7. Komplikasi Penyakit Ginjal Kronik….................................................. 25
Tabel 8. Jadwal Penelitian............................................................................... … 36
Tabel 9. Distribusi Usia Subyek Penelitian ……...…………………………….. 39
Tabel 10. Distribusi Usia Subyek Penelitian…………………………………… 40
Tabel 11. Distribusi Tekanan Darah Subyek Penelitian……………………….. 40
Tabel 12. Uji Variabel Perancu………………………………………………… 43
Tabel 13. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan Stadium PGK..……...………… 43
Tabel 14. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan PGK Stadium III……….……... 44
Tabel 15. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan PGK Stadium IV……………… 44
Tabel 16. Korelasi Derajat Hipertensi Dengan PGK Stadium V…………….….44
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah........................... 14
Gambar 2. Kerangka teori.................................................................................. 29
Gambar 3. Kerangka konsep.............................................................................. 30
Gambar 4. Diagram alur penelitian..................................................................... 35
Gambar 5. Diagram Batang Kejadian PGK di RSUP dr. Kariadi…………..... 38
Gambar 6. Persentase Jenis Kelamin Subjek Penelitian……………………… 39
Gambar 7. Persentase Penderita Hipertensi ………………………………….. 41
Gambar 8. Persentase Penderita Hipertensi Berdasarkan Stadium JNC VII… 41
Gambar 9.Persentase Onset Subjek Penelitian Berdasarkan Diagnosa Dokter.. 42
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical clearance ………………………………….……………. 57
Lampiran 2. Surat Permohonan Peminjaman Rekam Medis…………………. 58
Lampiran 3. Daftar Tilik Rekam Medis………………………………………. 59
Lampiran 4. Spreadsheet data penelitian ………..…………………………… 60
Lampiran 5. Hasil analisis penelitian………………….……………………… 63
Lampiran 6. Dokumentasi penelitian …………………………………………. 72
Lampiran 7. Biodata mahasiswa …………………………………………..….. 73
xi
DAFTAR SINGKATAN
ACE
: Angiotensin Converting Enzyme
AV
: Arteriovenous
CKD
: Chronic Kidney Disease
COP
: Cardiac Output
Depkes
: Departemen Kesehatan
eGFR
: estimated Glomerular Filtration Rate
JNC
: Joint National Committee
K/DOQI : Kidney Disease Outcomes Quality Initiative
KW
: Keith Wagener
LFG
: Laju Filtrasi Glomerolus
NKF
: National Kidney Foundation
RAA
: Renin Angiotensin Aldosteron
TDD
: Tekanan Darah Diastolik
TDS
: Tekanan Darah Sistolik
PGK
: Penyakit Ginjal Kronik
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
Latar Belakang Prevalensi hipertensi terus meningkat sejalan dengan perubahan
gaya hidup seperti merokok, inaktifitas fisik dan stres psikososial. Data World
Health Organization (WHO), tahun 2000 menunjukkan sekitar 972 juta orang
atau 26,4% penduduk diseluruh dunia menderita hipertensi. Hipertensi merupakan
salah satu faktor resiko Penyakit Ginjal Kronik (PGK). PGK ditandai dengan
penurunan laju filtrasi glomerulus karena penurunan fungsi nefron ginjal dan
berlangsung >3 bulan. Diagnosis PGK saat ini tidak hanya disebabkan penurunan
fungsi ginjal namun juga dapat diakibatkan kerusakan struktur anatomi ginjal,
contohnya glomerulonefritis.
Tujuan Menganalisis korelasi derajat hipertensi dengan stadium PGK
Metode Merupakan penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross
sectional. Subjek penelitian adalah data rekam medik yang dikelompokkan
menjadi 3 berdasarkan stadium PGK 3, 4 dan 5. Jumlah total sampel adalah 57
dengan 19 sampel per stadiumnya. Data dianalisis dengan menggunakan uji
korelasi Spearman dengan nilai signifikansi p 3 months. Today, diagnosis of CKD not only caused the decline of kidney
function but also by damage to the anatomical structure of the kidney, such as
glomerulonephritis.
Aim To analyze the correlation degree of hypertension with CKD stage
Methods An observational analytic study with cross sectional approach. Subjects
were medical records which were grouped into 3 CKD. Total number of samples
was 57 and 19 samples per stage. Data were analyzed using Spearman
correlation test with a significance value of p