BA Pembuktian Kualifikasi reagen 2013
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : PR.01.04.107.04.13.0908
Satuan Kerja
Pekerjaan
Lokasi
HPS
:
:
:
:
Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar
Pengadaan Reagen
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar
Rp 901.986.000,00
Pada hari ini, Kamis Tanggal Empat Bulan April Tahun Dua Ribu Tiga Belas, pukul 15.00 WITA
bertempat di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan dibawah ini,
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat dan
Makanan di Denpasar Tahun Anggaran 2013 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar, Nomor : Nomor : HK.07.107.12.12.3046,
tanggal 21 Desember 2012 telah melaksanakan Pembuktian Kualifikasi Lelang Ulang Pengadaan
Reagen secara LPSE, untuk pekerjaan tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
Pembuktian Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut meliputi persyaratan kualifikasi dan teknis
kualifikasi.
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Penawaran No. PR.01.04.107.04.13.0861 tanggal 2 April
2013 dan Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi No. PR.01.04.107.04.13.0907 tanggal
4 April 2013, peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dan teknis kualifikasi sebanyak
1 (Satu) penyedia barang/ jasa. Kemudian peserta tersebut diundang untuk menghadiri
pembuktian kualifikasi.
Peserta sebagaimana tersebut dalam point 2 hadir pada saat pembuktian kualifikasi yaitu PT.
AYU RIZKI ABADI
Dari hasil pembuktian kualifikasi, panitia berkesimpulan bahwa PT. AYU RIZKI ABADI dapat
membuktikan persyaratan kualifikasi.
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Denpasar, 4 April 2013
ttd
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi, dan Buffer Stock
Balai Besar POM di Denpasar Tahun Anggaran 2013
Ketua
Sekretaris
Anggota
: Dra. Sri Sulistyowati, Apt.
: Ni Putu Ekayani Scorpiasanty L., S.Si., Apt
: Ni Luh Kasih Ariani, S.F.,Apt.
Ahmad Syahrudin, A.Md.
Ni Nyoman Sri Sukmawati, S.Si
BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395
Nomor : PR.01.04.107.04.13.0908
Satuan Kerja
Pekerjaan
Lokasi
HPS
:
:
:
:
Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar
Pengadaan Reagen
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar
Rp 901.986.000,00
Pada hari ini, Kamis Tanggal Empat Bulan April Tahun Dua Ribu Tiga Belas, pukul 15.00 WITA
bertempat di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan dibawah ini,
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat dan
Makanan di Denpasar Tahun Anggaran 2013 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar, Nomor : Nomor : HK.07.107.12.12.3046,
tanggal 21 Desember 2012 telah melaksanakan Pembuktian Kualifikasi Lelang Ulang Pengadaan
Reagen secara LPSE, untuk pekerjaan tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
Pembuktian Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut meliputi persyaratan kualifikasi dan teknis
kualifikasi.
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Penawaran No. PR.01.04.107.04.13.0861 tanggal 2 April
2013 dan Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi No. PR.01.04.107.04.13.0907 tanggal
4 April 2013, peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dan teknis kualifikasi sebanyak
1 (Satu) penyedia barang/ jasa. Kemudian peserta tersebut diundang untuk menghadiri
pembuktian kualifikasi.
Peserta sebagaimana tersebut dalam point 2 hadir pada saat pembuktian kualifikasi yaitu PT.
AYU RIZKI ABADI
Dari hasil pembuktian kualifikasi, panitia berkesimpulan bahwa PT. AYU RIZKI ABADI dapat
membuktikan persyaratan kualifikasi.
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Denpasar, 4 April 2013
ttd
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi, dan Buffer Stock
Balai Besar POM di Denpasar Tahun Anggaran 2013
Ketua
Sekretaris
Anggota
: Dra. Sri Sulistyowati, Apt.
: Ni Putu Ekayani Scorpiasanty L., S.Si., Apt
: Ni Luh Kasih Ariani, S.F.,Apt.
Ahmad Syahrudin, A.Md.
Ni Nyoman Sri Sukmawati, S.Si
BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395