8 Und Pengadaan Pembuktian Kualifikasi

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA JASA LAINNYA/PENGADAAN BARANG
JL. Mangga Dua Namrole
Nomor
:
Lampiran :

Namrole, 15 Oktober 2015

02/UND-PK/POKJA-PBJ/X/2015

1 (satu) lembar

Kepada Yth,
(daftar undangan terlampir)
Di –
Tempat
Perihal

:

Undangan Pembuktian Kualifikasi

Sehubungan dengan hasil evaluasi Pasca Kualifikasi paket pekerjaan (terlampir). Unit
Layanan Pengadaan Kelompok Kerja Jasa Lainnya/Pengadaan Barang Kabupaten Buru
Selatan Tahun Anggaran 2015, bersama ini mengundang Bapak/Ibu untuk pembuktian
kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
Alamat

:
:
:
:

Senin, 19 Oktober 2015
09.00 WIT s/d 14.00 WIT
Ruang ULP Kabupaten Buru Selatan

Jl. Mangga Dua Namrole

Sebagai bahan pembuktian kualifikasi, kami mohon kepada penyedia jasa untuk
menyiapkan dan membawa kelengkapan dokumen asli berupa :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Kartu Tanda Anggota Asosiasi (KTA)
Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK)
Akta Pendirian dan Perubahan Terakhir
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Bukti Kepemilikan/Sewa Peralatan
Data Pengalaman Perusahaan
Surat Tempat Ijin Usaha (SITU)
Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)
Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
SPT Tahunan Tahun 2014
Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (SPPKP)
Data Pendukung Pengurus, Personil dan Peralatan sesuai dengan form isian LPSE
Membawa Penawaran asli sesuai hasil scanning penawaran yang telah diupload
Serta data pendukung lainnya yang diperlukan

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.
POKJA JASA LAINNYA/PENGADAAN BARANG

Ttd
KETUA

Lampiran Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi :
I.

Dinas Kesehatan
1. Pengadaan Alat Kesehatan (TP)
- PT. Mitra Kieraha Prima
- PT. Moktika Tsingutama
2. Pengadaan Ice lining Refregenerator & Frezer
- CV. Sinar Berkat Utama
3. Pengadaan Alat Kesehatan (DAK)
- PT. Mitra Kieraha Prima
- PT. Moktika Tsingutama

II.

Sekretariat DPRD
1. Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use)

- CV. Roleman Indah
- CV. Liang Raya
2. Pengadaan Meubelair
- CV. Ravzah Mandiri
- CV. Waebake Indah
- CV. Emas
- CV. Empat Jaya
- CV. Degu2 Mandiri
- CV. Levca
- CV. Fajar Mulia

III.

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
1. Pengadaan Alat Kesehatan (DAK)
- PT. Gracia Lovindo Raya
- PT. Sangia Perdana
- PT. Farel Inti Prima

IV.

Badan Lingkungan Hidup
1. Pengadaan Alat-Alat Laboratorium Kimia
- CV. Dobyla Karyatama