BERITA ACARA EVALUASI DAN PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI LELANG CS

BERITA ACARA EVALUASI DAN PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Nomor : 07/BALMON.32/PL.02.02/CS/12/2014
Tanggal : 16 Desember 2014
Satuan kerja
: Balai Monitor Spektrum Frekuensi Radio Kelas II Bandung
Tahuna Anggaran : 2015
Lokasi
: Bandung
Pada hari ini Selasa tanggal 16 Desember 2014 telah dilaksanakan Evalusi dan Pembuktian
Dokumen Kualifikasi Lelang Pengadaan Jasa Cleaning Service Kantor Balai Monitor Spektrum
Frekuensi Radio Kelas II Bandung Tahun Anggaran 2015 untuk pekerjaan :
Nomor lelang
: 25653014
Nama Paket Pekerjaan : Pengadaan Jasa Cleaning Service Kantor Balai Monitor Spektrum
Frekuensi Radio Kelas II Bandung Tahun Anggaran 2015.
Pagu paket
: Rp. 824.220.000,00
HPS
: Rp. 477.635.000,00
Dalam pelaksanaan evaluasi dan pembuktian dokumen kualifikasi ini telah diundang dan hadir
empat peserta lelang yang masuk sebagai penawar terendah dalam rangka evalusi dan

pembuktikan dokumen kualifikasi sesuai dengan dokumen yang dipersyaratkan dalam
dokumen lelang dan sekaligus sebagai pembuktian atas salinan pada saat pemasukan
penawaran. Adapun peserta yang dievaluasi adalah:
No.
1.
2.

Nama Peserta
PT Manglayang Bersemi
PT Jatinangor Indah

Harga Penawaran
Rp. 453.541.000,Rp. 463.787.000,-

Demikian Berita Acara Penjelasan Dokumen Lelang ini dibuat dengan sebenarbenarnya.
Bandung, 16 Desember 2014
ttd.
Pokja Balai Monitor Spektrum
Frekuensio Radio Kelas II Bandung
Tahun Anggaran 2015


Lampiran Berita Acara:
Nomor : 07/BALMON.32/PL.02.02/CS/12/2014
Tanggal : 16 Desember 2014

DOKUMEN KUALIFIKASI PT MANGLAYANG BERSEMI
ADA
NO.

JENIS DOKUMEN
SESUAI

1

2
3
4
5

6


7

8

9
10

Isian Kualifikasi:
Ditandatangani oleh Direktur/Penerima
Kuasa/Kepala Cabang/Pejabat yang Berhak
Mewakili.
Memiliki SIUP Bidang Jasa Outsourching.
Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP).
Melampirkan Keterangan Domisili Perusahaan.
Memiliki NPWP sebagai Pengusaha Kena Pajak
(PKP).
Surat Pernyataan yang menerangkan
perusahaan yang bersangkutan dan
manajemennya, tidak dalam pengawasan

pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya.
Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atu
semua pengurus badan usahanya tidak masuk
daftar hitam.
Memiliki Laporan Bulanan PPh Pasal 21, PPh
Pasal 23, PPh pasal 25/Pasal 29 dan PPN paling
kurang tiga bulan berjalan (September,
Oktober, dan Nopember 2014) atau dapat
diganti dengan SKF 2013.
Melampirkan Akta Pendirian Perusahaan dan
Perubahannya.
Melampirkan Bukti Kepesertaan Sebagai
Anggota Jamsostek.


















TIDAK
ADA
KETERANGAN
TIDAK
SESUAI

DOKUMEN KUALIFIKASI PT JATINANGOR INDAH
ADA
NO.


JENIS DOKUMEN
SESUAI

1

2
3
4
5

6

7

8

9
10


Isian Kualifikasi:
Ditandatangani oleh Direktur/Penerima
Kuasa/Kepala Cabang/Pejabat yang Berhak
Mewakili.
Memiliki SIUP Bidang Jasa Outsourching.
Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP).
Melampirkan Keterangan Domisili Perusahaan.
Memiliki NPWP sebagai Pengusaha Kena Pajak
(PKP).
Surat Pernyataan yang menerangkan
perusahaan yang bersangkutan dan
manajemennya, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya.
Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atu
semua pengurus badan usahanya tidak masuk
daftar hitam.
Memiliki Laporan Bulanan PPh Pasal 21, PPh
Pasal 23, PPh pasal 25/Pasal 29 dan PPN paling
kurang tiga bulan berjalan (September,

Oktober, dan Nopember 2014) atau dapat
diganti dengan SKF 2013.
Melampirkan Akta Pendirian Perusahaan dan
Perubahannya.
Melampirkan Bukti Kepesertaan Sebagai
Anggota Jamsostek.


















TIDAK
ADA
KETERANGAN
TIDAK
SESUAI