KESALAHAN PENULISAN IJAZAH

YAYASAN AL-QUROBA

SMP ISLAM PARAKANSALAK
SK. DIKBUD NO. 421.3/3483/DIKBUD/2005, TANGGAL 19 Oktober 2005
NSS : 20.2.02.06.20.142. NIS : 201420 NPSN : 20247031
Terakreditasi B. SK.BAP.S/M Propinsi Jawa Barat
Nomor : 02/001/140/BAP.SM/XII/2007, tanggal 13 Desember 2007
Jl. Perintis Kemerdekaan Lebakpicung Desa Lebaksari Kec. Parakansalak Kab. Sukabumi Kode Pos
43355 Telp. (0266) 7076833 E-Mail : smpi_parakansalak@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 258/SMP.i/VIII/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMP Islam Parakansalak. Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama

: MULYANA

Tempat, Tgl/Lahir

: Sukabumi, 19 Januari 1992

Nama Orang Tua

: Adria

Nomor Induk

: 0708.07.160

Alamat Rumah

: Cibungur – Kec. Cikidang

Mengalami kesalahan penulisan/cetak pada Tahun Lahir pemilik Ijazah/STTB/SKHUN.
Tertulis pada SKHUN : Sukabumi, 19 Januari 1992
Tertulis pada Ijazah

: Sukabumi, 19 Januari 1989

Yang benar menurut Surat Keterangan Nomor : MI.BPPI.CBR/128/2012 dari MI Cibungur Kecamatan
Cikidang Kabupaten Sukabumi adalah : Sukabumi, 19 Januari 1992.

Demikian surat keterangan ini kami buat sebagai lampiran Ijazah/STTB/SKHUN yang bersangkutan.

Mengetahui,
Kepala UPTD Pendidikan Kec. Parakansalak

IYUS RUSMANA , S.Pd.
NIP. 136701161986101001

Parakansalak, 10 Agustus 2012
Kepala SMP Islam Parakansalak,

MAMAN SUPARMAN, S.Pd.I