Surat Keterangan Kesalahan Penulisan Ijazah

KOP SEKOLAH/MADRASAH
SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH/STTB
Nomor : …………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

:……………………………………….…………….

NIP

:……………………………………….…………….

Jabatan

:

Sekolah

:……………………………………….…………….

Kepala Sekolah


Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan nama orang tua pada
ijazah dengan nomor seri ijazah ……………………. atas nama:
Nama

:……………………………………….…………….

Tempat dan Tanggal Lahir

:……………………………………….…………….

Nama Orang Tua

:……………………………………….…………….

Seharusnya:
Nama

:


……………………………………….…………….

Tempat dan Tanggal Lahir

:

……………………………………….…………….

Nama Orang Tua

:

……………………………………….…………….

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
………………………., 8 Nopember 2018
Kepala Sekolah,

……………………………………………
NIP.………………………………..