ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI RUANG MELATI II Asuhan Keperawatan Pada An. Z Dengan Gangguan Sistem Penglihatan: Retinoblastoma Di Ruang Melati Ii Rsud Dr. Moewardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI RUANG MELATI II
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
SEPTINA RIYANSARI
J 200 100 069
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
HALANIAN PENGESAHAN
Ilmiah Mahasiswa studi
Diperlahankan c1i depan Dosen Penguji Karya Tulis
Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakatla dan
persyaratan untuk menyelesaikan
diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
program pendidikan Diploma III Keperwatan'
Hari
: Jum'at
Tanggal
:12
J:uJ'r2A13
Tim Penguji KarYa Tulis Ilmiah:
Tanda Tangan
Nama Terang
(cryf
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
.Kes.
ill
)
MOTTO
“Teguran dan Kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa
khasiatnya ketika sudah diminum”
(Mario teguh)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
Jadilah yang Muda Mulia “Kau yang teristimewa..” Hidup Salih berlimpah demi
akhir yang indah.
Terbang tinggi meraih mimpi “Tunjukkan prestasimu..” Hidup penuh manfaa
karena kita adalah Muda Mulia.
Tak kan aku berhenti bila terjatuh. Tak kan aku menangisi masa lalu. Karena
kuyakin Tuhan selalu bersamaku. Temani detak semangat Juang ku.
(Abay Motivasinger)
“Dan lihatlah tiada yang berpangku tangan. Semuanya bergegas ‘tuk meraih
harapan. Ada keberkahan dalam gerak. Kemuliaan dalam bekerja mengejar citacita. Bangun bahagiamu di masa depan”
(igoy)
iv
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan
kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan
tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu
apa pun.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:
1. Kedua orangtuaku, trimakasih atas supportnya yang diberikan buat septi, baik
dari segi financial maupun materiil, serta do’anya.
2. Orangtua keduaku, mas Gatot dan mbak Rima yang telah menjagaku selama
berada di solo dan selalu memberikan support dan doanya. Septi sangat
bertrimakasih sekali sudah boleh tinggal di rumah bersama kalian selama ini.
Trimakasih untuk mbak Rima yang selalu mengajariku untuk menjadi wanita
yang mandiri.
3. Bunda Endang, trimakasih atas bimbingan dan nasehat-nasehatnya selama ini.
4. Keponakanku Safa tersayang, trimakasih dedek selalu memberi semangat buat
bulek dengan kata-kata polos dan keluguanmu.
5. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini: mb ifah, mb de, mb yun.
v
6. Terimakasih buat mb fitra dan putri yang selalu seiya sekata dalam proses
penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
7. Terimakasih buat temen-temen stase anak, bersama kalian berjuang bersama
8. Teman-teman AKPER FIK UMS
angkatan 2010 seperjuangan yang telah
memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN
GANGGUAN
SISTEM
PENGLIHATAN:
RETINOBLASTOMA
DI
RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Ucapan terimakasih
penulis sampaikan kepada pihak yang telah membantu penulis dalam menyusun
karya tulis ilmiah ini, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan
terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Endang Zulaicha S, S.Kp., selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si.Med., selaku penguji.
7. Manajemen dan perawat RSUD Dr. Moewardi Surakarta serta kepala ruang
dan staf ruangan anak, yang telah memberi ijin dan kesempatan untuk
melakukan study kasus.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
kepadaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat,
bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
10. Seluruh
teman-teman
peminatan
keperawatan
anak
angkatan
2010,
terimakasih atas kebersamaan dan dukungannya.
11. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini .
viii
12. Teman-teman AKPER UMS angkatan 2010 yang telah memberi dorongan
dan semangat serta kekompakannya.
13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah
memberikan andil dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Semoga penulisan tugas akhir ini dapat bermanfaat
bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya, serta profesi
keperawatan anak.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2013
Penulis
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI RUANG MELATI II
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
(Septina Riyansari, 2013, 60 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Retinoblastoma adalah tumor intraokuler yang paling lazim
ditemukan pada anak-anak usia 1-5 tahun dengan penyebab herediter maupun
non-herediter.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien anak dengan
retinoblastoma yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
Hasil: Diagnosa yang muncul adalah: resiko cedera berhubungan dengan
gangguan persepsi sensori, resiko ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan
adanya penyakit kronis: rethinoblastoma, ansietas berhubungan dengan krisis
situasional, hospitalisasi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil bahwa, tidak ada cedera, status nutrisi tidak menurun, kecemasan
pasien dan keluarga berkurang, serta muncul masalah baru yaitu, gangguan citra
tubuh.
Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/ keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi
terapeutik juga dapat mendorong pasien dan keluarga untuk lebih kooperatif.
Dengan adanya hal tersebut dapat mengatasi masalah keperawatan resiko cedera
dan resiko ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan adanya penyakit
kronis: rethinoblastoma.
Kata Kunci: retinoblastoma, resiko cedera, resiko ketidakseimbangan nutrisi,
ansietas
x
NURSING CARE FOR CHILD Z WITH VISION SYSTEM DISORDER:
RETINOBLASTOMA IN MELATI II ROOM OF DR. MOEWARDI
HOSPITAL OF SURAKARTA
(Septina Riyansari, 2013, 60 pages)
ABSTRACT
Background: Retinoblastoma is intraocular tumor that most common find in 1-5
years old children cause of heredity or non-heredity.
Aims: to study about nursing care in children patients with retinoblastoma
includes reviewing, intervention, implementation, and nursing evaluation.
Results: Diagnosis that appears is: injury risk related with sensory perception
disorder, risk of nutrient imbalance related with chronic illness: retinoblastoma,
anxiety related with situational crisis, hospitalization. After performing of nursing
care during 3x24 hours, it’s obtained the results that less injury, nutrient status
hasn’t diminished, patient and family anxiety has diminished, and appears new
problem, that is, body images disorder.
Conclusion: teamwork between medical-team and patient or family is greatly
needed for nursing care successfully; therapeutic communication also may
supports the patient and family to be more cooperative. By these matters, it could
encounter about the problem of injury risk nursing and risk of nutrient imbalance
related with chronic illness: retinoblastoma, anxiety related with situational crisis,
hospitalization.
Keywords: Retinoblastoma, injury risk, risk of nutrient imbalance, anxiety.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ..................................................................
x
ABSTRAK (Bahasa Inggris).......................................................................
x
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xv
DAFTAR GAMBAR............................................................................ ......
xvi
DAFTAR SKEMA ......................................................................................
xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xviii
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................
3
C. Tujuan .......................................................................................
3
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................
6
A. Tinjauan Teori ...........................................................................
6
1. Pengertian ............................................................................
6
xii
2. Klasifikasi ...........................................................................
6
3. Etiologi ................................................................................
7
4. Patofisiologi ........................................................................
9
5. Pathway ...............................................................................
10
6. Manifestasi klinis ................................................................
11
7. Pemeriksaan Penunjang ......................................................
11
8. Penatalaksanaan ..................................................................
12
B. Tinjauan Keperawatan ..............................................................
13
1. Pengkajian ...........................................................................
13
2. Konsep Tumbuh Kembang .................................................
15
3. Diagnosa Keperawatan ........................................................
17
4. Intervensi Keperawatan .......................................................
18
BAB III: RESUME KEPERAWATAN .....................................................
25
A. Identitas Masuk rumah Sakit.....................................................
25
B. Biodata ......................................................................................
25
C. Keluhan Utama..........................................................................
26
D. Riwayat Kesehatan ....................................................................
26
E. Riwayat Imunisasi .....................................................................
28
F. Riwayat Tumbuh Kembang ......................................................
28
G. Riwayat Nutrisi .........................................................................
28
H. Emosional..................................................................................
28
I. Spiritual .....................................................................................
29
J. Reaksi Hospitalisasi ..................................................................
29
K. Aktifitas Sehari-hari ..................................................................
29
L. Pemeriksaan Fisik .....................................................................
32
M. Data penunjang..........................................................................
35
xiii
N. Terapi ........................................................................................
35
O. Data Fokus ................................................................................
36
P. Analisa Data ..............................................................................
37
Q. Diagnosa Keperawatan..............................................................
38
R. Intervensi Keperawatan .............................................................
38
S. Implementasi Keperawatan .......................................................
40
T. Evaluasi Keperawatan ...............................................................
44
BAB IV PEMBAHASAN ...........................................................................
47
A. Pengkajian .................................................................................
47
B. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ......................................
48
C. Pelaksanaan Tindakan ...............................................................
56
BAB V PENUTUP......................................................................................
58
A. Simpulan ...................................................................................
58
B. Saran ..........................................................................................
59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Saudara Kandung.......................................................................... 25
Tabel 3.2 Riwayat Imunisasi......................................................................... 28
Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Laboratorium.................................................. 35
Tabel 3.4 Data Fokus.................................................................................... 36
Tabel 3.5 Analisa Data.................................................................................. 37
Tabel 3.6 Intervensi Keperawatan................................................................. 38
Tabel 3.7 Implementasi Keperawatan........................................................... 40
Tabel 3.8 Evaluasi Keperawatan................................................................... 44
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Arah Lapang Pandang Utama........................................................... 14
Gambar 3.1 Hasil Pemeriksaan Z-Score............................................................... 33
xvi
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Pathway............................................................................................... 11
Skema 3.1 Genogram............................................................................................ 27
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Inform Consent
Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xviii
PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI RUANG MELATI II
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
SEPTINA RIYANSARI
J 200 100 069
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
HALANIAN PENGESAHAN
Ilmiah Mahasiswa studi
Diperlahankan c1i depan Dosen Penguji Karya Tulis
Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakatla dan
persyaratan untuk menyelesaikan
diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi
program pendidikan Diploma III Keperwatan'
Hari
: Jum'at
Tanggal
:12
J:uJ'r2A13
Tim Penguji KarYa Tulis Ilmiah:
Tanda Tangan
Nama Terang
(cryf
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
.Kes.
ill
)
MOTTO
“Teguran dan Kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa
khasiatnya ketika sudah diminum”
(Mario teguh)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
Jadilah yang Muda Mulia “Kau yang teristimewa..” Hidup Salih berlimpah demi
akhir yang indah.
Terbang tinggi meraih mimpi “Tunjukkan prestasimu..” Hidup penuh manfaa
karena kita adalah Muda Mulia.
Tak kan aku berhenti bila terjatuh. Tak kan aku menangisi masa lalu. Karena
kuyakin Tuhan selalu bersamaku. Temani detak semangat Juang ku.
(Abay Motivasinger)
“Dan lihatlah tiada yang berpangku tangan. Semuanya bergegas ‘tuk meraih
harapan. Ada keberkahan dalam gerak. Kemuliaan dalam bekerja mengejar citacita. Bangun bahagiamu di masa depan”
(igoy)
iv
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan
kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan
tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu
apa pun.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:
1. Kedua orangtuaku, trimakasih atas supportnya yang diberikan buat septi, baik
dari segi financial maupun materiil, serta do’anya.
2. Orangtua keduaku, mas Gatot dan mbak Rima yang telah menjagaku selama
berada di solo dan selalu memberikan support dan doanya. Septi sangat
bertrimakasih sekali sudah boleh tinggal di rumah bersama kalian selama ini.
Trimakasih untuk mbak Rima yang selalu mengajariku untuk menjadi wanita
yang mandiri.
3. Bunda Endang, trimakasih atas bimbingan dan nasehat-nasehatnya selama ini.
4. Keponakanku Safa tersayang, trimakasih dedek selalu memberi semangat buat
bulek dengan kata-kata polos dan keluguanmu.
5. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini: mb ifah, mb de, mb yun.
v
6. Terimakasih buat mb fitra dan putri yang selalu seiya sekata dalam proses
penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
7. Terimakasih buat temen-temen stase anak, bersama kalian berjuang bersama
8. Teman-teman AKPER FIK UMS
angkatan 2010 seperjuangan yang telah
memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN
GANGGUAN
SISTEM
PENGLIHATAN:
RETINOBLASTOMA
DI
RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Ucapan terimakasih
penulis sampaikan kepada pihak yang telah membantu penulis dalam menyusun
karya tulis ilmiah ini, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan
terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Endang Zulaicha S, S.Kp., selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si.Med., selaku penguji.
7. Manajemen dan perawat RSUD Dr. Moewardi Surakarta serta kepala ruang
dan staf ruangan anak, yang telah memberi ijin dan kesempatan untuk
melakukan study kasus.
8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
kepadaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat,
bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
10. Seluruh
teman-teman
peminatan
keperawatan
anak
angkatan
2010,
terimakasih atas kebersamaan dan dukungannya.
11. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya
dalam menyelesaikan tugas akhir ini .
viii
12. Teman-teman AKPER UMS angkatan 2010 yang telah memberi dorongan
dan semangat serta kekompakannya.
13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah
memberikan andil dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Semoga penulisan tugas akhir ini dapat bermanfaat
bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya, serta profesi
keperawatan anak.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2013
Penulis
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI RUANG MELATI II
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
(Septina Riyansari, 2013, 60 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Retinoblastoma adalah tumor intraokuler yang paling lazim
ditemukan pada anak-anak usia 1-5 tahun dengan penyebab herediter maupun
non-herediter.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien anak dengan
retinoblastoma yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
Hasil: Diagnosa yang muncul adalah: resiko cedera berhubungan dengan
gangguan persepsi sensori, resiko ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan
adanya penyakit kronis: rethinoblastoma, ansietas berhubungan dengan krisis
situasional, hospitalisasi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil bahwa, tidak ada cedera, status nutrisi tidak menurun, kecemasan
pasien dan keluarga berkurang, serta muncul masalah baru yaitu, gangguan citra
tubuh.
Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/ keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi
terapeutik juga dapat mendorong pasien dan keluarga untuk lebih kooperatif.
Dengan adanya hal tersebut dapat mengatasi masalah keperawatan resiko cedera
dan resiko ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan adanya penyakit
kronis: rethinoblastoma.
Kata Kunci: retinoblastoma, resiko cedera, resiko ketidakseimbangan nutrisi,
ansietas
x
NURSING CARE FOR CHILD Z WITH VISION SYSTEM DISORDER:
RETINOBLASTOMA IN MELATI II ROOM OF DR. MOEWARDI
HOSPITAL OF SURAKARTA
(Septina Riyansari, 2013, 60 pages)
ABSTRACT
Background: Retinoblastoma is intraocular tumor that most common find in 1-5
years old children cause of heredity or non-heredity.
Aims: to study about nursing care in children patients with retinoblastoma
includes reviewing, intervention, implementation, and nursing evaluation.
Results: Diagnosis that appears is: injury risk related with sensory perception
disorder, risk of nutrient imbalance related with chronic illness: retinoblastoma,
anxiety related with situational crisis, hospitalization. After performing of nursing
care during 3x24 hours, it’s obtained the results that less injury, nutrient status
hasn’t diminished, patient and family anxiety has diminished, and appears new
problem, that is, body images disorder.
Conclusion: teamwork between medical-team and patient or family is greatly
needed for nursing care successfully; therapeutic communication also may
supports the patient and family to be more cooperative. By these matters, it could
encounter about the problem of injury risk nursing and risk of nutrient imbalance
related with chronic illness: retinoblastoma, anxiety related with situational crisis,
hospitalization.
Keywords: Retinoblastoma, injury risk, risk of nutrient imbalance, anxiety.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ..................................................................
x
ABSTRAK (Bahasa Inggris).......................................................................
x
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xv
DAFTAR GAMBAR............................................................................ ......
xvi
DAFTAR SKEMA ......................................................................................
xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xviii
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
A. Latar Belakang ..........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................
3
C. Tujuan .......................................................................................
3
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................
6
A. Tinjauan Teori ...........................................................................
6
1. Pengertian ............................................................................
6
xii
2. Klasifikasi ...........................................................................
6
3. Etiologi ................................................................................
7
4. Patofisiologi ........................................................................
9
5. Pathway ...............................................................................
10
6. Manifestasi klinis ................................................................
11
7. Pemeriksaan Penunjang ......................................................
11
8. Penatalaksanaan ..................................................................
12
B. Tinjauan Keperawatan ..............................................................
13
1. Pengkajian ...........................................................................
13
2. Konsep Tumbuh Kembang .................................................
15
3. Diagnosa Keperawatan ........................................................
17
4. Intervensi Keperawatan .......................................................
18
BAB III: RESUME KEPERAWATAN .....................................................
25
A. Identitas Masuk rumah Sakit.....................................................
25
B. Biodata ......................................................................................
25
C. Keluhan Utama..........................................................................
26
D. Riwayat Kesehatan ....................................................................
26
E. Riwayat Imunisasi .....................................................................
28
F. Riwayat Tumbuh Kembang ......................................................
28
G. Riwayat Nutrisi .........................................................................
28
H. Emosional..................................................................................
28
I. Spiritual .....................................................................................
29
J. Reaksi Hospitalisasi ..................................................................
29
K. Aktifitas Sehari-hari ..................................................................
29
L. Pemeriksaan Fisik .....................................................................
32
M. Data penunjang..........................................................................
35
xiii
N. Terapi ........................................................................................
35
O. Data Fokus ................................................................................
36
P. Analisa Data ..............................................................................
37
Q. Diagnosa Keperawatan..............................................................
38
R. Intervensi Keperawatan .............................................................
38
S. Implementasi Keperawatan .......................................................
40
T. Evaluasi Keperawatan ...............................................................
44
BAB IV PEMBAHASAN ...........................................................................
47
A. Pengkajian .................................................................................
47
B. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ......................................
48
C. Pelaksanaan Tindakan ...............................................................
56
BAB V PENUTUP......................................................................................
58
A. Simpulan ...................................................................................
58
B. Saran ..........................................................................................
59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Saudara Kandung.......................................................................... 25
Tabel 3.2 Riwayat Imunisasi......................................................................... 28
Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Laboratorium.................................................. 35
Tabel 3.4 Data Fokus.................................................................................... 36
Tabel 3.5 Analisa Data.................................................................................. 37
Tabel 3.6 Intervensi Keperawatan................................................................. 38
Tabel 3.7 Implementasi Keperawatan........................................................... 40
Tabel 3.8 Evaluasi Keperawatan................................................................... 44
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Arah Lapang Pandang Utama........................................................... 14
Gambar 3.1 Hasil Pemeriksaan Z-Score............................................................... 33
xvi
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Pathway............................................................................................... 11
Skema 3.1 Genogram............................................................................................ 27
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Inform Consent
Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
xviii