ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM VASKULER : HEMANGIOMA DI RUANG MELATI II Asuhan Keperawatan Pada An. Z Dengan Gangguan Sistem Vaskuler : Hemangioma Di Ruang Melati II Rumah Sakit Dr. Moewardi.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM
VASKULER : HEMANGIOMA DI RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
Said Nurrahman
J 200 110 011
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM
VASKULER : HEMANGIOMA DI RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
Said Nurrahman
J 200 110 011
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
MOTO
“Sekeras apapun usaha mu apabila tak ada ridho dari ibu bapakmu, hanyalah
sia-sia belaka. Karena ridho Allah SWT ada pada ridho ibu bapakmu”
( Penulis )
“Nek wani ojo wedi-wedi, nek wedi ojo kewanen.”
(Jokowidodo)
“Jangan kau persulit urusan orang kalau memang itu sebenarnya mudah, barang
siapa yang mempersulit kemudahan seseorang, niscaya hukum alam ini akan
membalasnya secara alamiah“
( Penulis )
Dimanapun, kapanpun, sampai kapanpun jangan kau robohkan tiang Agamamu
(Solat), karena solat adalah mediamu bertemu dengan Allah SWT dan jalan
keluar dari setiap problem yang kamu hadapi”
(H. Nanang Legawa Subagya)
„‟Sejelek apapun bentuk ibu mu, itulah syurgamu yang indah nak”
( Hj. Sri Mujiarti )
“Kalau ada cara yang mudah, kenapa harus ambil cara yang berbelit toh
tujuanya sama”
(penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sebuah Karya Tulis Ilmiah ini Penulis Persembahkan Untuk :
Kedua Orangtuaku (Bp Nanang Legawa dan Ibu Sri Mujiarti) yang selalu
mendoakanku agar anaknya selalu sukses, memberikanku semangat,
motivasi untuk maju, selalu menasehatiku untuk sabar. Terimakasih atas
semua kasih sayang yang telah kalian curahkan padaku.
Buat teman bisnisku yang selalu mendoakan kesuksesan ku berkarir dan
pendidikan.
Buat Crew dan Costumer Khan’S Tour yang senantiasa ikut mendoakan
ku sukses wisuda 2014.
Untuk Muthia Riris yang menanti kedatanganku setelah kuselesaikan
pendidikan ini, semoga doa kita terijabahi. Amin.
Buat bunda Siti Arifah yang sudah menjadi media pendidikanku
Semua teman temanku DIII keperawatan angkatan 2011 semoga
kebersamaan kita selalu terjaga dan tidak berhenti disini.
Untuk UMS yang selalu menagihku 3 bulan sekali :D
Teman-teman kontrakan Punk, mari kita rayakan keberhasilan ini
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya
kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir ini dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
HEMANGIOMA PADA An. Z DI BANGSAL MELATI II DI RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA “
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih
banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan
bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, Berkat bimbingan dari berbagai pihak
penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.
Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
surakarta.
2.
Okti Sri Purwanti S.kep, M.Kep, NS, Sp.Kep.M.B , selaku kaprodi
keperawatan FIK UMS
3.
Siti Arifah S.kep.M.Kes., selaku pembimbing KTI yang telah membantu dan
membimbing dalam penyusunan tugas akhir ini
4.
Segenap Dosen keperawatan DIII UMS.
5.
Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terima kasih
atas do’a dan dukungannya.
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iii
HALAMAN LEMBAR ORIGINALITAS ................................................
iv
HALAMAN PUBLIKASI .........................................................................
v
HALAMAN MOTO ...................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
viii
DAFTAR ISI ..............................................................................................
x
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xv
ABSTRAK (bahasa Indonesia) ..................................................................
xvi
ABSTRACT (bahasa Inggris) ....................................................................
xvii
BAB 1: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................
2
C. Tujuan Laporan Kasus .............................................................
3
D. Manfaat Laporan Kasus ...........................................................
3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian ...........................................................................
5
2. Klasifikasi ...........................................................................
6
3. Etiologi ................................................................................
7
4. Manisfestasi Klinik ........................................................ .....
8
x
5. Patofisiologi ........................................................................
8
6. Pathway ..............................................................................
10
7. Pemeriksaan penunjang .....................................................
11
8. Penatalaksanaan Medis .......................................................
12
9. Komplikasi ..........................................................................
14
B. KONSEP TUMBUH KEMBANG
1. Konsep Tumbuh Kembang .................................................
16
C. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian ..........................................................................
18
2. Diagnosa Keperawatan .......................................................
21
3. Intervensi Keperawatan ......................................................
22
BAB III: TINJAUAN KASUS
A. Biodata .......................................................................................
25
B. Pengkajian ..................................................................................
26
C. Analisa data ................................................................................
34
D. Diagnosa Keperawatan ...............................................................
35
E. Intervensi Keperawatan ..............................................................
36
F. Implementasi Keperawatan ........................................................
37
G. Evaluasi Keperawatan ................................................................
40
BAB IV: PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..................................................................................
41
B. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus ........................
42
C. Diagnosa Keperawatan yang tidak di temukan………………..
45
D. Pelaksanaan Tindakan ................................................................
45
E. Hasil Evaluasi .............................................................................
52
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .....................................................................................
xi
54
B. Saran. ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
55
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Intervensi
Tabel 1.2 Intervensi
Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi
Tabel 3.2 Data Laboratorium
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway
Gambar 2. Genogram
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Foto Copy Lembar Konsultasi.
Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup
xv
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN
GANGGUAN SISTEM VASKULER : HEMANGIOMA DI
RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
(Said Nurrahman, 2014, 55 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Hemangioma merupakan penyakit tumor jaringan lunak yang
terjadi pada anak usia di bawah 12 tahun. Banyaknya kasus hemangioma yang
terjadi dan kurangnya informasi masyarakat tentang penyakit hemangioma.
Membuat penulis mengangkat kasus tersebut.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan Hemangioma
meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Diagnosa yang muncul pada kasus adalah rasa aman : cemas, Nyeri akut,
dan resiko infeksi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil cemas pada klien sudah berkurang, nyeri berkurang, dan tidak
terjadi infeksi..
Kesimpulan: Tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien adalah dengan
memberikan informasi masalah tindakan yang akan dilakukan kepada klien,
memberikan teknik relaksasi untuk menurunkan stimulus nyeri, dan mencegah
terjadi nya infeksi.
Kata kunci: hemangiomaa, gangguan rasa aman, resiko injury dan resiko infeksi.
xvi
NURSING CARE On CHILD. A WITH VASCULER SYSTEM DISORDERS
OF HEMANGIOMA ON MELATI II ROOM Dr. MOEWARDI HOSPITAL
(Said Nurrahman, 2014, 55 pages)
ABSTRACT
Background: Hemangioma is benign tumor disease for children under 12th years.
many cases of hemangioma that occurred and lack of public knowledge about the
hemangioma make the author take this case.
.
Objective : To determine nursing care to clients with hemangioma include
assessment , intervention , implementation and evaluation of nursing .
Results : The diagnosis is emerging in the case is anxious, pain acute, and
infection risk. After 3x24 hour nursing care for the results obtained shortness of
anxious, pain acute and not infection risk .
Conclusion : The act of nursing is done on the client is give information about
treatment, give technik relaksasi distraksi for shortness of pain, stoped infection
risk.
Keywords : hemangioma ,anxious, injury risk, and infection risk.
xvii
VASKULER : HEMANGIOMA DI RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
Said Nurrahman
J 200 110 011
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM
VASKULER : HEMANGIOMA DI RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
Said Nurrahman
J 200 110 011
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
MOTO
“Sekeras apapun usaha mu apabila tak ada ridho dari ibu bapakmu, hanyalah
sia-sia belaka. Karena ridho Allah SWT ada pada ridho ibu bapakmu”
( Penulis )
“Nek wani ojo wedi-wedi, nek wedi ojo kewanen.”
(Jokowidodo)
“Jangan kau persulit urusan orang kalau memang itu sebenarnya mudah, barang
siapa yang mempersulit kemudahan seseorang, niscaya hukum alam ini akan
membalasnya secara alamiah“
( Penulis )
Dimanapun, kapanpun, sampai kapanpun jangan kau robohkan tiang Agamamu
(Solat), karena solat adalah mediamu bertemu dengan Allah SWT dan jalan
keluar dari setiap problem yang kamu hadapi”
(H. Nanang Legawa Subagya)
„‟Sejelek apapun bentuk ibu mu, itulah syurgamu yang indah nak”
( Hj. Sri Mujiarti )
“Kalau ada cara yang mudah, kenapa harus ambil cara yang berbelit toh
tujuanya sama”
(penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Sebuah Karya Tulis Ilmiah ini Penulis Persembahkan Untuk :
Kedua Orangtuaku (Bp Nanang Legawa dan Ibu Sri Mujiarti) yang selalu
mendoakanku agar anaknya selalu sukses, memberikanku semangat,
motivasi untuk maju, selalu menasehatiku untuk sabar. Terimakasih atas
semua kasih sayang yang telah kalian curahkan padaku.
Buat teman bisnisku yang selalu mendoakan kesuksesan ku berkarir dan
pendidikan.
Buat Crew dan Costumer Khan’S Tour yang senantiasa ikut mendoakan
ku sukses wisuda 2014.
Untuk Muthia Riris yang menanti kedatanganku setelah kuselesaikan
pendidikan ini, semoga doa kita terijabahi. Amin.
Buat bunda Siti Arifah yang sudah menjadi media pendidikanku
Semua teman temanku DIII keperawatan angkatan 2011 semoga
kebersamaan kita selalu terjaga dan tidak berhenti disini.
Untuk UMS yang selalu menagihku 3 bulan sekali :D
Teman-teman kontrakan Punk, mari kita rayakan keberhasilan ini
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya
kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir ini dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
HEMANGIOMA PADA An. Z DI BANGSAL MELATI II DI RSUD Dr.
MOEWARDI SURAKARTA “
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih
banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan
bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, Berkat bimbingan dari berbagai pihak
penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.
Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
surakarta.
2.
Okti Sri Purwanti S.kep, M.Kep, NS, Sp.Kep.M.B , selaku kaprodi
keperawatan FIK UMS
3.
Siti Arifah S.kep.M.Kes., selaku pembimbing KTI yang telah membantu dan
membimbing dalam penyusunan tugas akhir ini
4.
Segenap Dosen keperawatan DIII UMS.
5.
Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terima kasih
atas do’a dan dukungannya.
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iii
HALAMAN LEMBAR ORIGINALITAS ................................................
iv
HALAMAN PUBLIKASI .........................................................................
v
HALAMAN MOTO ...................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
viii
DAFTAR ISI ..............................................................................................
x
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xv
ABSTRAK (bahasa Indonesia) ..................................................................
xvi
ABSTRACT (bahasa Inggris) ....................................................................
xvii
BAB 1: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ....................................................................
2
C. Tujuan Laporan Kasus .............................................................
3
D. Manfaat Laporan Kasus ...........................................................
3
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian ...........................................................................
5
2. Klasifikasi ...........................................................................
6
3. Etiologi ................................................................................
7
4. Manisfestasi Klinik ........................................................ .....
8
x
5. Patofisiologi ........................................................................
8
6. Pathway ..............................................................................
10
7. Pemeriksaan penunjang .....................................................
11
8. Penatalaksanaan Medis .......................................................
12
9. Komplikasi ..........................................................................
14
B. KONSEP TUMBUH KEMBANG
1. Konsep Tumbuh Kembang .................................................
16
C. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian ..........................................................................
18
2. Diagnosa Keperawatan .......................................................
21
3. Intervensi Keperawatan ......................................................
22
BAB III: TINJAUAN KASUS
A. Biodata .......................................................................................
25
B. Pengkajian ..................................................................................
26
C. Analisa data ................................................................................
34
D. Diagnosa Keperawatan ...............................................................
35
E. Intervensi Keperawatan ..............................................................
36
F. Implementasi Keperawatan ........................................................
37
G. Evaluasi Keperawatan ................................................................
40
BAB IV: PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..................................................................................
41
B. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus ........................
42
C. Diagnosa Keperawatan yang tidak di temukan………………..
45
D. Pelaksanaan Tindakan ................................................................
45
E. Hasil Evaluasi .............................................................................
52
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .....................................................................................
xi
54
B. Saran. ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
55
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Intervensi
Tabel 1.2 Intervensi
Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi
Tabel 3.2 Data Laboratorium
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway
Gambar 2. Genogram
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Foto Copy Lembar Konsultasi.
Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup
xv
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN
GANGGUAN SISTEM VASKULER : HEMANGIOMA DI
RUANG MELATI II
RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI
(Said Nurrahman, 2014, 55 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Hemangioma merupakan penyakit tumor jaringan lunak yang
terjadi pada anak usia di bawah 12 tahun. Banyaknya kasus hemangioma yang
terjadi dan kurangnya informasi masyarakat tentang penyakit hemangioma.
Membuat penulis mengangkat kasus tersebut.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan Hemangioma
meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Diagnosa yang muncul pada kasus adalah rasa aman : cemas, Nyeri akut,
dan resiko infeksi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil cemas pada klien sudah berkurang, nyeri berkurang, dan tidak
terjadi infeksi..
Kesimpulan: Tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien adalah dengan
memberikan informasi masalah tindakan yang akan dilakukan kepada klien,
memberikan teknik relaksasi untuk menurunkan stimulus nyeri, dan mencegah
terjadi nya infeksi.
Kata kunci: hemangiomaa, gangguan rasa aman, resiko injury dan resiko infeksi.
xvi
NURSING CARE On CHILD. A WITH VASCULER SYSTEM DISORDERS
OF HEMANGIOMA ON MELATI II ROOM Dr. MOEWARDI HOSPITAL
(Said Nurrahman, 2014, 55 pages)
ABSTRACT
Background: Hemangioma is benign tumor disease for children under 12th years.
many cases of hemangioma that occurred and lack of public knowledge about the
hemangioma make the author take this case.
.
Objective : To determine nursing care to clients with hemangioma include
assessment , intervention , implementation and evaluation of nursing .
Results : The diagnosis is emerging in the case is anxious, pain acute, and
infection risk. After 3x24 hour nursing care for the results obtained shortness of
anxious, pain acute and not infection risk .
Conclusion : The act of nursing is done on the client is give information about
treatment, give technik relaksasi distraksi for shortness of pain, stoped infection
risk.
Keywords : hemangioma ,anxious, injury risk, and infection risk.
xvii