PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA Penatalaksanaan Infra Red Dan Terapi Latihan Pada Kondisi Post Oprasi Fracture Patella Dextra Di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN
PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA
DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Oleh:
SETYO PUJI NUGROHO SAKTI
J 100 100 038
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”Penatalaksanaan Infra Red dan Terapi
Latihan Pada kondisi Post oprasi Fracture Patella Dextra di RSUD Panembahan
Senopati Bantul” ini telah dikoreksi dan disetujui oleh pembimbing untuk
dipertahankan di depan Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 02 oktober 2013
Pembimbing KTI
Umi Budi Rahayu,SST.Ft,M.Kes
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan tim penguji Karya Tulis Ilmiah Diploma III
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan gelar Ahli Madya
Fisioterapi
Pada Tanggal,
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
(Nama)
(Tanda Tangan)
Penguji I
: Dwi Rosella Komala Sari SSt.FT,M.Fis
(
)
Penguji II
: Yulisna Mutia Sari,SSt. FT.,M.Sc
(
)
Penguji III
: Umi Budi Rahayu, SST.Ft, M.Kes
(
)
Disahkan Oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo,A.kep, M.Kes.)
iii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Setyo Puji Nugroho Sakti
Nim
: J 100 100 038
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: D3 Fisioterapi
Judul
:
PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN
PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA
DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan
karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan
yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan
sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat
sanksi akademi.
Surakarta,
Peneliti
Setyo Puji Nugroho Sakti
J 100 100 038
iv
MOTTO
Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke tempat-tempat
kamu ingin pergi. Jadilah seperti yang kamu inginkan karena kamu hanya
memiliki satu kehidupan dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang
ingin kamu lakukan.cemungudhh eaaa……………………
v
PERSEMBAHAN
ALLAH SWT
ISLAM AGAMAKU
Almamaterku tersayang yang telah memberikan ilmu yang tak terbatas, dan
mengalir disetiap langkahku.
Special Thank’s to Ayah dan Ibu atas doa dan dukungan serta cinta kasih yang
telah diberikan selama ini.
Buat temenku okta terimakasih semuanya udah banyak sekali membantu dari awal
kuliah sampai selesai kamu adalah teman baikku.the best my frends.
My best friend DIII fisioterapi angkatan 2010 yang telah memberiku dorongan
dan semangat. Semoga kita sukses amin.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr. Wb
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul ” PENATALAKSANAAN
INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA PADA KONDISI POST
OPRASI
FRACTURE
PATELLA DEXTRA DI
RSUD
PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soetjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, Selaku Pembimbing Akademik Program
Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku dosen
pembimbing yang telah sabar dan ikhlas membimbing penulis serta
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam pembuatan karya tulis ilmiah
ini.
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
vii
6. Ayah dan ibuku tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih
sayangnya yang tiada henti. .
7. Untuk best friend ku Oktavia Dwi Anjani Terimakasih untuk semua
bantuannmu selama ini,,selalu menemaniku memberiku semangat
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Angkatan 2010 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila dalam pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini terdapat kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat
penulis harapkan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 16 Oktober 2013
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ..............................................................................................
i
Halaman Persetujuan ....................................................................................
ii
Halaman Pengesahan ....................................................................................
iii
Halaman Pernyataan .....................................................................................
iv
Motto ............................................................................................................
v
Persembahan .................................................................................................
vi
Kata Pengantar ..............................................................................................
vii
Daftar Isi.......................................................................................................
ix
Daftar Gambar ..............................................................................................
xii
Daftar Tabel..................................................................................................
xiii
Daftar Grafik ................................................................................................
xiv
Daftar Lampiran............................................................................................
xv
Absrak ..........................................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................
1
B. Rumusan Masalah ........................................................................
2
C. Tujuan Penulisan ..........................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Diskripsi Kasus ............................................................................
4
1. Definisi ..................................................................................
4
2. Anatomi dan fisiologi .............................................................
4
3. Myologi dan Biomekanike Laut .............................................
9
4. Etiologi ..................................................................................
12
5. Patologi..................................................................................
13
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi .............................................
13
1. Impairment .............................................................................
14
2. Functional Limitation .............................................................
14
ix
3. Disability................................................................................
14
C. Intervensi Fisioterapi ..................................................................
14
1. Sinar Infra Red .......................................................................
14
2. Terapi Latihan ........................................................................
20
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS
A. Pengkajian Fisioterapi.................................................................
24
1. Pemeriksaan Umum ...............................................................
24
2. Pemeriksaan Fisik .................................................................
27
3. Pemeriksaan Gerak ................................................................
29
4. Pemeriksaan Spesifik .............................................................
31
B. Diagnosis Fisioterapi ..................................................................
35
1. Impairment .............................................................................
35
2. Funtional limitation ...............................................................
35
3. Participation Restriction ........................................................
36
C. Tujuan Fisioterapi........................................................................
36
1. Tujuan Jangka Pendek ..........................................................
36
2. Tujuan Jangka Panjang .........................................................
36
D. Prognosis .....................................................................................
36
E. Edukasi .......................................................................................
37
F. Pelaksanaan Fisioterapi ...............................................................
37
1. Infra Red ...............................................................................
38
2. Terapi Latihan.......................................................................
39
G. Evaluasi.......................................................................................
40
H. Hasil Terapi Akhir .......................................................................
44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ...........................................................................................
47
1. Pengukuran nyeri ............................................................
47
2. Peningkatan Lingkup Gerak Sendi knee dextra ................
48
3. Peningkatan Kekuatan otot biceps dan quadriceps ...........
48
x
4. Penurunan odema tungkai kanan .....................................
49
5. Peningkatan aktifitas fungsional ......................................
50
B. Pembahasan ................................................................................
50
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................
54
B. Saran ............................................................................................
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Ganbar
Halaman
Gambar 2.1 Sendi lutut (kapsul sendi tidak ditampilkan) ............................
5
Gambar 2.2 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Depan ......
8
Gambar 2.3 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Medial
dengan Posisi Lutut dalam Keadaan : a) Ekstensi dan b) Fleksi
8
Gambar. 2.4 M.Quadriceps ...........................................................................
11
Gambar. 2.5 M.Quadriceps ..........................................................................
11
xii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 3.1
hasil pengukuran nyeri dengan VDS .........................................
Tabel 3.2
hasil pengukuran LGS lutut Hasil Pengukuran LGS Lutut
Kanan ......................................................................................
Tabel 3.3
32
32
Hasil pemeriksaan kekuaan otot biceps dan quadriceps dengan
MMT .......................................................................................
33
Tabel 3.4
Hasil pemeriksaan Antropometri dengan Midline ....................
34
Tabel 3.5
SKALA JETTE (Modifikasi Fisher, Jette AM, 1980) ..............
34
Tabel 3.6
HASIL SKALA JETTE ...........................................................
35
Tabel 3.7
Evaluasi Nyeri pada knee dextra dengan VDS .........................
41
Tabel 3.8
Hasil Evaluasi LGS knee dextra dengan Goniometer ...............
42
Tabel 3.9
Hasil Evaluasi Kekuatan Otot flexor dan ekstensor dengan
MMT .......................................................................................
42
Tabel 3.10
Hasil evaluasi antropometri dengan Midline ............................
43
Tabel 3.11
HASIL SKALA JETTE ...........................................................
43
Tabel 3.12
Hasil pengukuran nyeri pada knee Dengan VDS ......................
44
Tabel 3.13
Hasil evaluasi pengukuran LGS Knee ......................................
45
Tabel 3.14
Hasil Evaluasi Kekuatan Otot hamstring dan quadriceps
dengan MMT ...........................................................................
45
Tabel 3.15
Hasil pengukuran evaluasi antropometri dengan Midline .........
45
Tabel 3.16
Hasil Evaluasi kemampuan fungsional skala JETTE ................
46
Tabel 4.1
HASIL evaluasi SKALA JETTE ..............................................
50
xiii
DAFTAR GRAFIK
Tabel
Halaman
Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri ....................................................................
43
Grafik 4.2 Hasil Evaluasi LGS knee aktif ......................................................
44
Grafik 4.3 Hasil evaluasi LGS knee pasif ......................................................
44
Grafik 4.4 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot .......................................................
45
Grafik 4.4 Hasil Evaluasi antropometri .........................................................
45
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi
Lampiran 2 Status Klinis
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xv
PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA
KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA DEXTRA DI RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
(Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Fraktur dapat terjadi di ujung tulang dan sendi (intra-arrtikuler)
yang sekaligus menimbulkan dislokasi sendi. Fraktur juga dapat terjadi di semua
bagian tulang, tidak melainkan dapat dialami patella yang merupakan tulang
sesamoid besar yang yang melekat kuat pada perpanjangan otot quadriceps.
Sedangkan menurut anatominya, patella adalah tempurung lutut. Dari pengertian
di atas dapat disimpulkan bahwa fraktur patella merupakan suatu gangguan
integritas tulang yang ditandai dengan rusaknya atau terputusnya kontinuitas
jaringan tulang dikarenakan tekanan yang berlebihan yang terjadi pada tempurung
lutut.
Tujuan: Untuk mengetahui manfaat infra red terhadap pengurangan nyeri dan
oedema pada knee pada kasus post fracture patella dextra.,Untuk mengetahui
manfaat terapi latihan terhadap peningkatan kekuatan otot hamstring serta
quadriceps dan peningkatan lingkup gerak sendi lutut pada kasus post fracture
patella dextra.,Untuk mengetahui manfaat dari pemberian modalitas fisioterapi
yang diberikan terhadap peningkatkan aktifitas fungsional pada kasus post
fracture patella dextra.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi experiment yang
disebut juga eksperimen semu dengan desain penelitian pre test dan post test.
Penelitian menggunakan data primer dengan cara mengambil data sebelum dan
sesudah intervensi
Hasil: Diperoleh penurunan nyeri setelah 6 kali terapi, nyeri gerak pada lutut
kanan dari 7 menjadi 5, nyeri tekan dari 2 menjadi 1., kekuatan otot meningkat
didapatkan hasil LGS sendi lutut kanan bertambah untuk aktif dari T1-T6 =S:0-090 menjadi S:0-0-100, pasif dari T1-T6 S:0-0-120 menjadi 0-0-130., kemampuan
fungsional diperoleh hasil dari T1-T6 hasilnya untuk berdiri dari posisi duduk 3
menjadi 1, berjalan 15 meter dari 2 menjadi 2, dan naik tangga 3 trap dari 2
menjadi 2.
Kesimpulan: Ada manfaat pemberian infra red dan terapi latihan untuk
mengurangi nyeri dan odema pada kasus post oprasi fracture patella dextra.,a da
manfaat pemberian terapi latihan untuk meningkatkan kekuatan otot dan
meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus post oprasi fracture patella dextra.
Kata Kunci : Infra red,Terapi latihan Post Oprasi Fracture Patella Dextra.
xvi
INFRA RED AND THERAPY MANAGEMENT TRAINING CONDITIONS
IN POST OPRASI PATELLA FRACTURE DEXTRADI PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL HOSPITAL
(Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Pages )
ABSTRACT
Background: Fractures may occur at the ends of the bones and joints ( intra arrtikuler ) which also lead to joint dislocation . Fractures can also occur in all
parts of the bone , but can not be experienced patella which is a large sesamoid
bone that is strongly attached to the extension of the quadriceps muscle .
Meanwhile, according to the anatomy, the patella is the kneecap . From the
definition above it can be concluded that the fracture of the patella is a bone
integrity disorder characterized by the destruction or breaking of continuity of
bone tissue due to excessive pressure that occurs in the kneecap .
Objective: To determine the benefits of infra red to the reduction of pain and
edema in the knee in cases of patellar fracture dextra post opration . , To know the
benefits of exercise therapy to increase biceps and quadriceps muscle strength and
increase range of motion in the case of post- fracture knee patella dextra . , To
find out benefit from the provision of physiotherapy modalities given to the
improvement of functional activity in the case of patella fracture dextra post
opration .
Method: This research is a quasi experiment called quasi-experimental research
design with pre test and post test . Research using primary data by taking the data
before and after intervention
Results: Obtained a decrease in pain after 6 times treatment , pain in the right
knee motion of 7 to 5 , tenderness of 2 to 1 . , Increased muscle strength showed
LGS right knee joints to increase active from T1 - T6 = S :0 - 0 -90 to S :0 - 0-100
, passive of T1 - T6 S :0 - 0-120 to 0-0-130 . , functional abilities results obtained
from T1 - T6 results to stand from a sitting position 3 to 1 , running 15 meters
from 2 to 2 , and up the stairs 3 trap of 2 to 2 .
Conclusion: There are benefits of infrared therapy and exercise to reduce pain
and edema in cases of postoperative patellar fracture dextra . , There are benefits
of exercise therapy to increase muscle strength and improve range of motion in
the case of postoperative patellar fracture dextra .
Keywords :Infrared and Terapi latihan postoperative Fracture patellar dextra.
xvii
PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA
DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Oleh:
SETYO PUJI NUGROHO SAKTI
J 100 100 038
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”Penatalaksanaan Infra Red dan Terapi
Latihan Pada kondisi Post oprasi Fracture Patella Dextra di RSUD Panembahan
Senopati Bantul” ini telah dikoreksi dan disetujui oleh pembimbing untuk
dipertahankan di depan Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 02 oktober 2013
Pembimbing KTI
Umi Budi Rahayu,SST.Ft,M.Kes
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan tim penguji Karya Tulis Ilmiah Diploma III
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan gelar Ahli Madya
Fisioterapi
Pada Tanggal,
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
(Nama)
(Tanda Tangan)
Penguji I
: Dwi Rosella Komala Sari SSt.FT,M.Fis
(
)
Penguji II
: Yulisna Mutia Sari,SSt. FT.,M.Sc
(
)
Penguji III
: Umi Budi Rahayu, SST.Ft, M.Kes
(
)
Disahkan Oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo,A.kep, M.Kes.)
iii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Setyo Puji Nugroho Sakti
Nim
: J 100 100 038
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: D3 Fisioterapi
Judul
:
PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN
PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA
DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan
karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan
yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan
sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat
sanksi akademi.
Surakarta,
Peneliti
Setyo Puji Nugroho Sakti
J 100 100 038
iv
MOTTO
Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke tempat-tempat
kamu ingin pergi. Jadilah seperti yang kamu inginkan karena kamu hanya
memiliki satu kehidupan dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang
ingin kamu lakukan.cemungudhh eaaa……………………
v
PERSEMBAHAN
ALLAH SWT
ISLAM AGAMAKU
Almamaterku tersayang yang telah memberikan ilmu yang tak terbatas, dan
mengalir disetiap langkahku.
Special Thank’s to Ayah dan Ibu atas doa dan dukungan serta cinta kasih yang
telah diberikan selama ini.
Buat temenku okta terimakasih semuanya udah banyak sekali membantu dari awal
kuliah sampai selesai kamu adalah teman baikku.the best my frends.
My best friend DIII fisioterapi angkatan 2010 yang telah memberiku dorongan
dan semangat. Semoga kita sukses amin.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr. Wb
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul ” PENATALAKSANAAN
INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA PADA KONDISI POST
OPRASI
FRACTURE
PATELLA DEXTRA DI
RSUD
PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soetjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, Selaku Pembimbing Akademik Program
Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku dosen
pembimbing yang telah sabar dan ikhlas membimbing penulis serta
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam pembuatan karya tulis ilmiah
ini.
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
vii
6. Ayah dan ibuku tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih
sayangnya yang tiada henti. .
7. Untuk best friend ku Oktavia Dwi Anjani Terimakasih untuk semua
bantuannmu selama ini,,selalu menemaniku memberiku semangat
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Angkatan 2010 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila dalam pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini terdapat kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat
penulis harapkan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 16 Oktober 2013
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ..............................................................................................
i
Halaman Persetujuan ....................................................................................
ii
Halaman Pengesahan ....................................................................................
iii
Halaman Pernyataan .....................................................................................
iv
Motto ............................................................................................................
v
Persembahan .................................................................................................
vi
Kata Pengantar ..............................................................................................
vii
Daftar Isi.......................................................................................................
ix
Daftar Gambar ..............................................................................................
xii
Daftar Tabel..................................................................................................
xiii
Daftar Grafik ................................................................................................
xiv
Daftar Lampiran............................................................................................
xv
Absrak ..........................................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................
1
B. Rumusan Masalah ........................................................................
2
C. Tujuan Penulisan ..........................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Diskripsi Kasus ............................................................................
4
1. Definisi ..................................................................................
4
2. Anatomi dan fisiologi .............................................................
4
3. Myologi dan Biomekanike Laut .............................................
9
4. Etiologi ..................................................................................
12
5. Patologi..................................................................................
13
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi .............................................
13
1. Impairment .............................................................................
14
2. Functional Limitation .............................................................
14
ix
3. Disability................................................................................
14
C. Intervensi Fisioterapi ..................................................................
14
1. Sinar Infra Red .......................................................................
14
2. Terapi Latihan ........................................................................
20
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS
A. Pengkajian Fisioterapi.................................................................
24
1. Pemeriksaan Umum ...............................................................
24
2. Pemeriksaan Fisik .................................................................
27
3. Pemeriksaan Gerak ................................................................
29
4. Pemeriksaan Spesifik .............................................................
31
B. Diagnosis Fisioterapi ..................................................................
35
1. Impairment .............................................................................
35
2. Funtional limitation ...............................................................
35
3. Participation Restriction ........................................................
36
C. Tujuan Fisioterapi........................................................................
36
1. Tujuan Jangka Pendek ..........................................................
36
2. Tujuan Jangka Panjang .........................................................
36
D. Prognosis .....................................................................................
36
E. Edukasi .......................................................................................
37
F. Pelaksanaan Fisioterapi ...............................................................
37
1. Infra Red ...............................................................................
38
2. Terapi Latihan.......................................................................
39
G. Evaluasi.......................................................................................
40
H. Hasil Terapi Akhir .......................................................................
44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ...........................................................................................
47
1. Pengukuran nyeri ............................................................
47
2. Peningkatan Lingkup Gerak Sendi knee dextra ................
48
3. Peningkatan Kekuatan otot biceps dan quadriceps ...........
48
x
4. Penurunan odema tungkai kanan .....................................
49
5. Peningkatan aktifitas fungsional ......................................
50
B. Pembahasan ................................................................................
50
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................
54
B. Saran ............................................................................................
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Ganbar
Halaman
Gambar 2.1 Sendi lutut (kapsul sendi tidak ditampilkan) ............................
5
Gambar 2.2 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Depan ......
8
Gambar 2.3 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Medial
dengan Posisi Lutut dalam Keadaan : a) Ekstensi dan b) Fleksi
8
Gambar. 2.4 M.Quadriceps ...........................................................................
11
Gambar. 2.5 M.Quadriceps ..........................................................................
11
xii
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 3.1
hasil pengukuran nyeri dengan VDS .........................................
Tabel 3.2
hasil pengukuran LGS lutut Hasil Pengukuran LGS Lutut
Kanan ......................................................................................
Tabel 3.3
32
32
Hasil pemeriksaan kekuaan otot biceps dan quadriceps dengan
MMT .......................................................................................
33
Tabel 3.4
Hasil pemeriksaan Antropometri dengan Midline ....................
34
Tabel 3.5
SKALA JETTE (Modifikasi Fisher, Jette AM, 1980) ..............
34
Tabel 3.6
HASIL SKALA JETTE ...........................................................
35
Tabel 3.7
Evaluasi Nyeri pada knee dextra dengan VDS .........................
41
Tabel 3.8
Hasil Evaluasi LGS knee dextra dengan Goniometer ...............
42
Tabel 3.9
Hasil Evaluasi Kekuatan Otot flexor dan ekstensor dengan
MMT .......................................................................................
42
Tabel 3.10
Hasil evaluasi antropometri dengan Midline ............................
43
Tabel 3.11
HASIL SKALA JETTE ...........................................................
43
Tabel 3.12
Hasil pengukuran nyeri pada knee Dengan VDS ......................
44
Tabel 3.13
Hasil evaluasi pengukuran LGS Knee ......................................
45
Tabel 3.14
Hasil Evaluasi Kekuatan Otot hamstring dan quadriceps
dengan MMT ...........................................................................
45
Tabel 3.15
Hasil pengukuran evaluasi antropometri dengan Midline .........
45
Tabel 3.16
Hasil Evaluasi kemampuan fungsional skala JETTE ................
46
Tabel 4.1
HASIL evaluasi SKALA JETTE ..............................................
50
xiii
DAFTAR GRAFIK
Tabel
Halaman
Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri ....................................................................
43
Grafik 4.2 Hasil Evaluasi LGS knee aktif ......................................................
44
Grafik 4.3 Hasil evaluasi LGS knee pasif ......................................................
44
Grafik 4.4 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot .......................................................
45
Grafik 4.4 Hasil Evaluasi antropometri .........................................................
45
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi
Lampiran 2 Status Klinis
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xv
PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA
KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA DEXTRA DI RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
(Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Fraktur dapat terjadi di ujung tulang dan sendi (intra-arrtikuler)
yang sekaligus menimbulkan dislokasi sendi. Fraktur juga dapat terjadi di semua
bagian tulang, tidak melainkan dapat dialami patella yang merupakan tulang
sesamoid besar yang yang melekat kuat pada perpanjangan otot quadriceps.
Sedangkan menurut anatominya, patella adalah tempurung lutut. Dari pengertian
di atas dapat disimpulkan bahwa fraktur patella merupakan suatu gangguan
integritas tulang yang ditandai dengan rusaknya atau terputusnya kontinuitas
jaringan tulang dikarenakan tekanan yang berlebihan yang terjadi pada tempurung
lutut.
Tujuan: Untuk mengetahui manfaat infra red terhadap pengurangan nyeri dan
oedema pada knee pada kasus post fracture patella dextra.,Untuk mengetahui
manfaat terapi latihan terhadap peningkatan kekuatan otot hamstring serta
quadriceps dan peningkatan lingkup gerak sendi lutut pada kasus post fracture
patella dextra.,Untuk mengetahui manfaat dari pemberian modalitas fisioterapi
yang diberikan terhadap peningkatkan aktifitas fungsional pada kasus post
fracture patella dextra.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi experiment yang
disebut juga eksperimen semu dengan desain penelitian pre test dan post test.
Penelitian menggunakan data primer dengan cara mengambil data sebelum dan
sesudah intervensi
Hasil: Diperoleh penurunan nyeri setelah 6 kali terapi, nyeri gerak pada lutut
kanan dari 7 menjadi 5, nyeri tekan dari 2 menjadi 1., kekuatan otot meningkat
didapatkan hasil LGS sendi lutut kanan bertambah untuk aktif dari T1-T6 =S:0-090 menjadi S:0-0-100, pasif dari T1-T6 S:0-0-120 menjadi 0-0-130., kemampuan
fungsional diperoleh hasil dari T1-T6 hasilnya untuk berdiri dari posisi duduk 3
menjadi 1, berjalan 15 meter dari 2 menjadi 2, dan naik tangga 3 trap dari 2
menjadi 2.
Kesimpulan: Ada manfaat pemberian infra red dan terapi latihan untuk
mengurangi nyeri dan odema pada kasus post oprasi fracture patella dextra.,a da
manfaat pemberian terapi latihan untuk meningkatkan kekuatan otot dan
meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus post oprasi fracture patella dextra.
Kata Kunci : Infra red,Terapi latihan Post Oprasi Fracture Patella Dextra.
xvi
INFRA RED AND THERAPY MANAGEMENT TRAINING CONDITIONS
IN POST OPRASI PATELLA FRACTURE DEXTRADI PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL HOSPITAL
(Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Pages )
ABSTRACT
Background: Fractures may occur at the ends of the bones and joints ( intra arrtikuler ) which also lead to joint dislocation . Fractures can also occur in all
parts of the bone , but can not be experienced patella which is a large sesamoid
bone that is strongly attached to the extension of the quadriceps muscle .
Meanwhile, according to the anatomy, the patella is the kneecap . From the
definition above it can be concluded that the fracture of the patella is a bone
integrity disorder characterized by the destruction or breaking of continuity of
bone tissue due to excessive pressure that occurs in the kneecap .
Objective: To determine the benefits of infra red to the reduction of pain and
edema in the knee in cases of patellar fracture dextra post opration . , To know the
benefits of exercise therapy to increase biceps and quadriceps muscle strength and
increase range of motion in the case of post- fracture knee patella dextra . , To
find out benefit from the provision of physiotherapy modalities given to the
improvement of functional activity in the case of patella fracture dextra post
opration .
Method: This research is a quasi experiment called quasi-experimental research
design with pre test and post test . Research using primary data by taking the data
before and after intervention
Results: Obtained a decrease in pain after 6 times treatment , pain in the right
knee motion of 7 to 5 , tenderness of 2 to 1 . , Increased muscle strength showed
LGS right knee joints to increase active from T1 - T6 = S :0 - 0 -90 to S :0 - 0-100
, passive of T1 - T6 S :0 - 0-120 to 0-0-130 . , functional abilities results obtained
from T1 - T6 results to stand from a sitting position 3 to 1 , running 15 meters
from 2 to 2 , and up the stairs 3 trap of 2 to 2 .
Conclusion: There are benefits of infrared therapy and exercise to reduce pain
and edema in cases of postoperative patellar fracture dextra . , There are benefits
of exercise therapy to increase muscle strength and improve range of motion in
the case of postoperative patellar fracture dextra .
Keywords :Infrared and Terapi latihan postoperative Fracture patellar dextra.
xvii