sk 60 FORMULIR UPLOAD
KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
NOMOR : 60/Kpts/KPU-Prov-010/TAHUN 2017
TENTANG
PENETAPAN JENIS FORMULIR PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA,
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DAN
PENETAPAN HASIL PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA TAHUN 2017 PUTARAN KEDUA
KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,
Menimbang
:
a. bahwa berdasarkan ketentuan pasal 77 ayat (1) Undangundang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014
Tentang Pemilihan Gubernur, Bupati, Dan Walikota Menjadi
Undang-Undang sebagaimana telah diubah terakhir menjadi
Undang-undang Nomor 1 Tahun 2016, bahwa KPU Provinsi
dan KPU Kabupaten/Kota bertanggung jawab dalam
merencanakan dan menetapkan standar serta kebutuhan
pengadaan dan pendistribusian perlengkapan pemungutan
suara;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada huruf a di
atas, perlu ditetapkan Keputusan Komisi Pemilihan Umum
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta tentang Penetapan
Jenis Formulir Pemungutan dan Penghitungan Suara,
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara dan Penetapan Hasil
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua;
Mengingat
:
1. Undang-Undang
Nomor
29
Tahun
2007
tentang
Pemerintahan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
Sebagai Ibukota Negara Kesatuan Republik Indonesia
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 93,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4744);
2. Undang-Undang ……
2-
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
3. Undang-Undang
Nomor
15
Tahun
2011
tentang
Penyelenggara Pemilihan Umum (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 101 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5246);
4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan
Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1
Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan
Walikota menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 23, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5656)
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan
Kedua atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang
Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang
Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati,
dan Walikota menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 130, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5898);
5. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 3 Tahun 2015
tentang Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi
Pemilihan Umum Provinsi/ Komisi Independen Pemilihan
Aceh dan Komisi Pemilihan Umum/ Komisi Independen
Pemilihan Kabupaten/Kota, Pembentukan dan Tata Kerja
Panitia Pemilihan Kecamatan, Panitia Pemungutan Suara,
dan Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara dalam
Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur,
Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil
Walikota;
6. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 6 Tahun 2016 Tentang Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Aceh, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota
dan Wakil Walikota di Wilayah Aceh, Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur pada Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Papua
dan Papua Barat;
7. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 7 Tahun 2016 Tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 3 Tahun 2016
tentang Tahapan, Progam dan Jadwal Penyelenggaraan
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil
Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota Tahun 2017;
8. Peraturan …
-3-
8. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Tahun 6 Tahun 2015 tentang
Norma, Standar, Prosedur, Kebutuhan Pengadaan dan
Pendistribusian Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati,
dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;
9. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 14 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Nomor 10 Tahun 2015 Tentang
Pemungutan dan Penghitungan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau
Walikota dan Wakil Walikota;
10. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 15 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Nomor 11 Tahun 2015 Tentang
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara Dan Penetapan Hasil
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil
Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;
Memperhatikan
:
1. Naskah Perjanjian Hibah Daerah antara Pemerintah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta dengan Komisi Pemilihan
Umum Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor :
03/Tahun 2016, Nomor. 171/KPU-Prov-010/V/Tahun 2016
Tanggal 16 Mei 2016 tentang Pelaksanaan Dana Hibah
Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2017;
2. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Nomor 57/Kpts/KPU-Prov-010/2017 tentang
Perubahan atas Keputusan Komisi Pemilihan Umum Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 49/Kpts/KPU-Prov010/2017
tentang
Pedoman
Pelaksanaan
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua;
3. Berita Acara Pleno Komisi Pemilihan Umum Provinsi DKI
Jakarta Nomor : 57/BA/III/2017 tentang Penetapan Jenis,
Satuan Kebutuhan dan Spesifikasi Tekhnis Perlengkapan
Penyelenggaran serta Jenis Formulir Pemungutan dan
Penghitungan Suara, Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara
dan Penetapan Hasil Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua;
Memutuskan …
-4-
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
PENETAPAN
JENIS
FORMULIR
PEMUNGUTAN
DAN
PENGHITUNGAN
SUARA,
REKAPITULASI
HASIL
PENGHITUNGAN SUARA DAN PENETAPAN HASIL PEMILIHAN
GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DAERAH KHUSUS
IBUKOTA JAKARTA TAHUN 2017 PUTARAN KEDUA;
KESATU
:
Menetapkan Jenis Formulir Pemungutan dan Penghitungan
Suara, Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara dan Penetapan
Hasil Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua;
KEDUA
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 9 Maret 2017
KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
ttd.
SUMARNO
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI
DKI
JAKARTA
NOMOR
60/Kpts/KPU-Prov-010/2017 TENTANG
PENETAPAN
JENIS
FORMULIR
PEMUNGUTAN
DAN
PENGHITUNGAN
SUARA,
REKAPITULASI
HASIL
PENGHITUNGAN
SUARA
DAN
PENETAPAN
HASIL
PEMILIHAN
GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
TAHUN 2017 PUTARAN KEDUA
A. JENIS FORMULIR PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA DALAM PEMILIHAN
GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA TAHUN
2017 PUTARAN KEDUA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA
1.
MODEL C-KWK II
: Berita Acara Pemungutan dan Penghitungan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
2.
MODEL C1-KWK II
: Sertifikat Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
3.
LAMPIRAN MODEL
C1-KWK II
: Rincian Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
4.
MODEL CI-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
5.
MODEL C2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam Pelaksanaan Pemungutan dan Penghitungan
Suara di Tempat Pemungutan Suara dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
6.
MODEL C3-KWK II
: Surat Pernyataan Pendamping Pemilih Putaran Kedua.
7.
MODEL C4-KWK II
Pengantar
Penyampaian
Berita
Acara
: Surat
Pemungutan Suara dan Penghitungan Suara di TPS
Putaran Kedua.
8.
MODEL C5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Sertifikat Hasil dan
Rincian Penghitungan Perolehan Suara di TPS dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
9.
MODEL C6-KWK II
: Surat Pemberitahuan Pemungutan
Pemilih Putaran Kedua.
Suara
Kepada
10. MODEL C7-KWK II
: Daftar Hadir Pemilih di TPS Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran
Kedua.
11. Alat Bantu Dokumentasi
: Alat Bantu Dokumentasi Pemilih menggunakan KTP
Elektronik atau Surat Keterangan
Pemilih DPTb
B. JENIS FORMULIR REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DAN PENETAPAN
HASIL PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DKI JAKARTA TAHUN 2017
PUTARAN KEDUA
1.
MODEL D-KWK II
: Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Hasil
Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat TPS
Putaran Kedua.
2.
MODEL D1-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Surat Pemberitahuan
(Model C6-KWK II) yang Tidak Terdistribusi.
3.
MODEL D2-KWK II
: Hasil Rekapitulasi Pengembalian Formulir Model C6KWK II yang Tidak Terdistribusi dari Setiap TPS di
Wilayah Kelurahan dalam Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran
Kedua.
4.
MODEL DAA-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap TPS dalam Wilayah Kelurahan di Tingkat
Kecamatan dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
5.
MODEL DAA-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan Perolehan Suara dari Setiap TPS dalam
Wilayah Kelurahan di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
6.
MODEL DA-KWK II
: Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
7.
MODEL DA1-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan Perolehan Suara dari Setiap Kelurahan
di Tingkat Kecamatan dalam Pemilihan Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
8.
MODEL DA1-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap Kelurahan di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
9.
MODEL DA2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
10. MODEL DA3-KWK II
: Berita Acara Penerimaan Hasil Penghitungan
Perolehan Suara dari TPS dalam Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
11. MODEL DA4-KWK II
: Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Hasil
Rekapitulasi Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan
Putaran Kedua.
12. MODEL DA5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan
Sertifikat
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan
dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
13. MODEL DA6-KWK II
: Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan Putaran
Kedua.
14. MODEL DA7-KWK II
Hadir
Peserta
Rapat
Rekapitulasi
: Daftar
Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
15. MODEL DB-KWK II
: Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
16. MODEL DB1-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan Perolehan Suara dari Setiap Kecamatan
di
Tingkat
Kabupaten/Kota
dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
17. MODEL DB1-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap Kecamatan di Tingkat Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
18. MODEL DB2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
19. MODEL DB3-KWK II
Acara
Penerimaan
Hasil
Rekapitulasi
: Berita
Penghitungan Perolehan Suara dari Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
20. MODEL DB4-KWK II
Pengantar
Penyampaian
Berita
Acara
: Surat
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tingkat Kabupaten/Kota Putaran Kedua.
21. MODEL DB5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan
Sertifikat
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
Penghitungan
Perolehan
Suara
di
Tingkat
Kabupaten/Kota dalam Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran
Kedua.
22. MODEL DB6-KWK II
: Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kabupaten/Kota Putaran
Kedua.
23. MODEL DB7-KWK II
Hadir
Peserta
Rapat
Rekapitulasi
: Daftar
Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
24. MODEL DB8-KWK II
: Hasil Rekapitulasi Pengembalian Formulir Model C6KWK II yang Tidak Terdistribusi dari Setiap
Kelurahan di Wilayah Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
25. MODEL DC-KWK II
: Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
26. MODEL DC1-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan
Perolehan
Suara
dari
Setiap
Kabupaten/Kota di Tingkat Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
27. MODEL DC1-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap Kabupaten/Kota di Tingkat Provinsi dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
28. MODEL DC2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam
Pelaksanaan
Rekapitulasi
Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
29. MODEL DC3-KWK II
Acara
Penerimaan
Hasil
Rekapitulasi
: Berita
Penghitungan Perolehan Suara dari Kabupaten/Kota
dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
30. MODEL DC4-KWK II
Hadir
Peserta
Rapat
Rekapitulasi
: Daftar
Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
31. MODEL DC5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan
Sertifikat
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Provinsi
dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
32. MODEL DC6-KWK II
Rapat
Rekapitulasi
Penghitungan
: Undangan
Perolehan Suara di Tingkat Provinsi Putaran Kedua.
33. MODEL DC7-KWK II
: Hasil Rekapitulasi Pengembalian Formulir Model C6KWK II yang Tidak Terdistribusi dari Setiap
Kabupaten/Kota di Wilayah Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 9 Maret 2017
KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
ttd.
SUMARNO
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
NOMOR : 60/Kpts/KPU-Prov-010/TAHUN 2017
TENTANG
PENETAPAN JENIS FORMULIR PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA,
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DAN
PENETAPAN HASIL PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA TAHUN 2017 PUTARAN KEDUA
KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,
Menimbang
:
a. bahwa berdasarkan ketentuan pasal 77 ayat (1) Undangundang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014
Tentang Pemilihan Gubernur, Bupati, Dan Walikota Menjadi
Undang-Undang sebagaimana telah diubah terakhir menjadi
Undang-undang Nomor 1 Tahun 2016, bahwa KPU Provinsi
dan KPU Kabupaten/Kota bertanggung jawab dalam
merencanakan dan menetapkan standar serta kebutuhan
pengadaan dan pendistribusian perlengkapan pemungutan
suara;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada huruf a di
atas, perlu ditetapkan Keputusan Komisi Pemilihan Umum
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta tentang Penetapan
Jenis Formulir Pemungutan dan Penghitungan Suara,
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara dan Penetapan Hasil
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua;
Mengingat
:
1. Undang-Undang
Nomor
29
Tahun
2007
tentang
Pemerintahan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
Sebagai Ibukota Negara Kesatuan Republik Indonesia
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 93,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4744);
2. Undang-Undang ……
2-
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
3. Undang-Undang
Nomor
15
Tahun
2011
tentang
Penyelenggara Pemilihan Umum (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 101 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5246);
4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan
Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1
Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan
Walikota menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 23, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5656)
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan
Kedua atas Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang
Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang
Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati,
dan Walikota menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 130, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5898);
5. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 3 Tahun 2015
tentang Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi
Pemilihan Umum Provinsi/ Komisi Independen Pemilihan
Aceh dan Komisi Pemilihan Umum/ Komisi Independen
Pemilihan Kabupaten/Kota, Pembentukan dan Tata Kerja
Panitia Pemilihan Kecamatan, Panitia Pemungutan Suara,
dan Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara dalam
Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur,
Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil
Walikota;
6. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 6 Tahun 2016 Tentang Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Aceh, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau Walikota
dan Wakil Walikota di Wilayah Aceh, Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur pada Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Papua
dan Papua Barat;
7. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 7 Tahun 2016 Tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 3 Tahun 2016
tentang Tahapan, Progam dan Jadwal Penyelenggaraan
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil
Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota Tahun 2017;
8. Peraturan …
-3-
8. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Tahun 6 Tahun 2015 tentang
Norma, Standar, Prosedur, Kebutuhan Pengadaan dan
Pendistribusian Perlengkapan Penyelenggaraan Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati,
dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;
9. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 14 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Nomor 10 Tahun 2015 Tentang
Pemungutan dan Penghitungan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan/atau
Walikota dan Wakil Walikota;
10. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia
Nomor 15 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Nomor 11 Tahun 2015 Tentang
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara Dan Penetapan Hasil
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil
Bupati, dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;
Memperhatikan
:
1. Naskah Perjanjian Hibah Daerah antara Pemerintah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta dengan Komisi Pemilihan
Umum Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor :
03/Tahun 2016, Nomor. 171/KPU-Prov-010/V/Tahun 2016
Tanggal 16 Mei 2016 tentang Pelaksanaan Dana Hibah
Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur
Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2017;
2. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Nomor 57/Kpts/KPU-Prov-010/2017 tentang
Perubahan atas Keputusan Komisi Pemilihan Umum Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 49/Kpts/KPU-Prov010/2017
tentang
Pedoman
Pelaksanaan
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua;
3. Berita Acara Pleno Komisi Pemilihan Umum Provinsi DKI
Jakarta Nomor : 57/BA/III/2017 tentang Penetapan Jenis,
Satuan Kebutuhan dan Spesifikasi Tekhnis Perlengkapan
Penyelenggaran serta Jenis Formulir Pemungutan dan
Penghitungan Suara, Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara
dan Penetapan Hasil Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur Daerah Khusus Ibukota Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua;
Memutuskan …
-4-
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
PENETAPAN
JENIS
FORMULIR
PEMUNGUTAN
DAN
PENGHITUNGAN
SUARA,
REKAPITULASI
HASIL
PENGHITUNGAN SUARA DAN PENETAPAN HASIL PEMILIHAN
GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DAERAH KHUSUS
IBUKOTA JAKARTA TAHUN 2017 PUTARAN KEDUA;
KESATU
:
Menetapkan Jenis Formulir Pemungutan dan Penghitungan
Suara, Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara dan Penetapan
Hasil Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Daerah Khusus
Ibukota Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua;
KEDUA
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 9 Maret 2017
KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
ttd.
SUMARNO
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI
DKI
JAKARTA
NOMOR
60/Kpts/KPU-Prov-010/2017 TENTANG
PENETAPAN
JENIS
FORMULIR
PEMUNGUTAN
DAN
PENGHITUNGAN
SUARA,
REKAPITULASI
HASIL
PENGHITUNGAN
SUARA
DAN
PENETAPAN
HASIL
PEMILIHAN
GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
TAHUN 2017 PUTARAN KEDUA
A. JENIS FORMULIR PEMUNGUTAN DAN PENGHITUNGAN SUARA DALAM PEMILIHAN
GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA TAHUN
2017 PUTARAN KEDUA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA
1.
MODEL C-KWK II
: Berita Acara Pemungutan dan Penghitungan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
2.
MODEL C1-KWK II
: Sertifikat Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
3.
LAMPIRAN MODEL
C1-KWK II
: Rincian Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
4.
MODEL CI-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tempat
Pemungutan
Suara
dalam
Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
5.
MODEL C2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam Pelaksanaan Pemungutan dan Penghitungan
Suara di Tempat Pemungutan Suara dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
6.
MODEL C3-KWK II
: Surat Pernyataan Pendamping Pemilih Putaran Kedua.
7.
MODEL C4-KWK II
Pengantar
Penyampaian
Berita
Acara
: Surat
Pemungutan Suara dan Penghitungan Suara di TPS
Putaran Kedua.
8.
MODEL C5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Sertifikat Hasil dan
Rincian Penghitungan Perolehan Suara di TPS dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
9.
MODEL C6-KWK II
: Surat Pemberitahuan Pemungutan
Pemilih Putaran Kedua.
Suara
Kepada
10. MODEL C7-KWK II
: Daftar Hadir Pemilih di TPS Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran
Kedua.
11. Alat Bantu Dokumentasi
: Alat Bantu Dokumentasi Pemilih menggunakan KTP
Elektronik atau Surat Keterangan
Pemilih DPTb
B. JENIS FORMULIR REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DAN PENETAPAN
HASIL PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DKI JAKARTA TAHUN 2017
PUTARAN KEDUA
1.
MODEL D-KWK II
: Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Hasil
Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat TPS
Putaran Kedua.
2.
MODEL D1-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Surat Pemberitahuan
(Model C6-KWK II) yang Tidak Terdistribusi.
3.
MODEL D2-KWK II
: Hasil Rekapitulasi Pengembalian Formulir Model C6KWK II yang Tidak Terdistribusi dari Setiap TPS di
Wilayah Kelurahan dalam Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran
Kedua.
4.
MODEL DAA-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap TPS dalam Wilayah Kelurahan di Tingkat
Kecamatan dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
5.
MODEL DAA-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan Perolehan Suara dari Setiap TPS dalam
Wilayah Kelurahan di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
6.
MODEL DA-KWK II
: Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
7.
MODEL DA1-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan Perolehan Suara dari Setiap Kelurahan
di Tingkat Kecamatan dalam Pemilihan Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
8.
MODEL DA1-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap Kelurahan di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
9.
MODEL DA2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
10. MODEL DA3-KWK II
: Berita Acara Penerimaan Hasil Penghitungan
Perolehan Suara dari TPS dalam Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
11. MODEL DA4-KWK II
: Surat Pengantar Penyampaian Berita Acara Hasil
Rekapitulasi Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan
Putaran Kedua.
12. MODEL DA5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan
Sertifikat
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan
dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
13. MODEL DA6-KWK II
: Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kecamatan Putaran
Kedua.
14. MODEL DA7-KWK II
Hadir
Peserta
Rapat
Rekapitulasi
: Daftar
Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
15. MODEL DB-KWK II
: Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
16. MODEL DB1-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan Perolehan Suara dari Setiap Kecamatan
di
Tingkat
Kabupaten/Kota
dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
17. MODEL DB1-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap Kecamatan di Tingkat Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
18. MODEL DB2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
19. MODEL DB3-KWK II
Acara
Penerimaan
Hasil
Rekapitulasi
: Berita
Penghitungan Perolehan Suara dari Kecamatan dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
20. MODEL DB4-KWK II
Pengantar
Penyampaian
Berita
Acara
: Surat
Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolehan Suara di
Tingkat Kabupaten/Kota Putaran Kedua.
21. MODEL DB5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan
Sertifikat
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
Penghitungan
Perolehan
Suara
di
Tingkat
Kabupaten/Kota dalam Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017 Putaran
Kedua.
22. MODEL DB6-KWK II
: Undangan Rapat Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Kabupaten/Kota Putaran
Kedua.
23. MODEL DB7-KWK II
Hadir
Peserta
Rapat
Rekapitulasi
: Daftar
Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
24. MODEL DB8-KWK II
: Hasil Rekapitulasi Pengembalian Formulir Model C6KWK II yang Tidak Terdistribusi dari Setiap
Kelurahan di Wilayah Kabupaten/Kota dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
25. MODEL DC-KWK II
: Berita Acara Rekapitulasi Hasil Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
26. MODEL DC1-KWK II
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
: Sertifikat
Penghitungan
Perolehan
Suara
dari
Setiap
Kabupaten/Kota di Tingkat Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
27. MODEL DC1-KWK II
PLANO
: Catatan Hasil Rekapitulasi Perolehan Suara dari
Setiap Kabupaten/Kota di Tingkat Provinsi dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta
Tahun 2017 Putaran Kedua.
28. MODEL DC2-KWK II
: Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi
dalam
Pelaksanaan
Rekapitulasi
Penghitungan
Perolehan Suara di Tingkat Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
29. MODEL DC3-KWK II
Acara
Penerimaan
Hasil
Rekapitulasi
: Berita
Penghitungan Perolehan Suara dari Kabupaten/Kota
dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
30. MODEL DC4-KWK II
Hadir
Peserta
Rapat
Rekapitulasi
: Daftar
Penghitungan Perolehan Suara Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun 2017
Putaran Kedua.
31. MODEL DC5-KWK II
: Tanda Terima Penyampaian Berita Acara dan
Sertifikat
Rekapitulasi
Hasil
dan
Rincian
Penghitungan Perolehan Suara di Tingkat Provinsi
dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur DKI
Jakarta Tahun 2017 Putaran Kedua.
32. MODEL DC6-KWK II
Rapat
Rekapitulasi
Penghitungan
: Undangan
Perolehan Suara di Tingkat Provinsi Putaran Kedua.
33. MODEL DC7-KWK II
: Hasil Rekapitulasi Pengembalian Formulir Model C6KWK II yang Tidak Terdistribusi dari Setiap
Kabupaten/Kota di Wilayah Provinsi dalam Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur DKI Jakarta Tahun
2017 Putaran Kedua.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 9 Maret 2017
KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
ttd.
SUMARNO