382274499.doc 283.85KB 2015-10-12 00:17:47

USULAN PROGRAM KEGIATAN MAHASISWA
JUDUL PROGRAM
“SALAM SENI (Sayang Alam Sejak Dini)”
Penerapan konservasi pada anak usia dini di desa Wedung Demak.
BIDANG KEGIATAN :
PKM- PENGABDIAN MASYARAKAT
Diusulkan Oleh :

Alfiaturohmaniah N.

8111414197

2014

Maghfira Anggita Budiati

3201414057

2014

Siti Hazar

8111414198

2014

Camelia Rofi Safitri

8111414178

2014

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
SEMARANG
2015

2

HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul Kegiatan : “SALAM SENI (Sayang Alam Sejak Dini)” Penerapan

konservasi pada anak usia dini di desa Wedung Demak.
2. Bidang Kegiatan : PKM-Pengabdian Masyarakat
3. Ketua Pelaksana Kegiatan/Penulis Utama
a. Nama Lengkap : Alfiaturohmaniah Nafaatin
b. NIM
: 8111414197
c. Jurusan
: Ilmu hukum
d. Universitas
: Universitas Negeri Semarang
e. Alamat Rumah : Jl. Taman siswa no. 49 Gunungpati, Semarang.
f. Handphon / tlpn : 089678310751
g. Alamat email
: 1996alfia@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 3 orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
:
b. NIDN
:

c. Alamat Rumah
:
d. No Tel./HP
:
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti
: Rp. 12.500.000,00
b. Sumber lain
:7. Jangka Waktu Pelaksanaan
: 5 bulan
Semarang,
Menyetujui,
A.n. Pembantu Dekan Bid. Kemahasiswaan
Ketua Bagian Hukum Pidana

Ketua Pelaksana Kegiatan

Dr. Indah Sri Utari S.H., M.Hum.
NIP.196401132003122001

Alfiaturohmaniah Nafaatin
NIM.8111414197

Pembantu Rektor Bidang

Dosen Pendamping

Kemahasiswaan

Prof. Dr. Masrukhi, M.Pd.
NIP.196205081988031002

3

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL .........................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................ii
DAFTAR ISI .........................................................................................................iii
RINGKASAN........................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................1

1.1.Latar Belakang .....................................................................................1
1.2.Rumusan masalah..................................................................................2
1.3.Tujuan ...................................................................................................2
1.4.Luaran yang Diharapkan ......................................................................3
1.5.Kegunaan Program ...............................................................................3
BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN ...........................4
BAB III METODE PELAKSANAAN .................................................................4
BAB IV ANGGARAN BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN .............................6
4.1. Anggaran Biaya ..................................................................................6
4.2. Jadwal Kegiatan ..................................................................................6
LAAMPIRAN-LAMPIRAN ................................................................................7
Lampiran 1 Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing ............................7
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan ..........................................................12
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas................13
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan ....................................................14
Lampiran 5. Nota Kesepahaman MOU atau Pernyataan Kesediaan dari Mitra....15
Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja .....................................................16

4

RINGKASAN
Wedung adalah sebuah kecamatan di Kabupaten Demak, Provinsi Jawa Tengah,
Indonesia. Kecamatan Wedung merupakan salah satu wilayah di Kabupaten
Demak yang terletak di pesisir pantai laut jawa dengan luas wilayah seluas 93.876
ha merupakan 11 persen dari seluruh wilayah di Kebupaten Demak. Oleh karena
itu Kecamatan Wedung merupakan Kecamatan yang memiliki luas wilayah paling
lebar di Kabupaten Demak. Lingkungan menjadi salah satu tolok ukur dalam
menentukan kesejahteraan dalam suatu otonomi daerah tertentu. Lingkungan yang
bersih, sejuk, dan dekat dengan pepohonan adalah suatu keadaan dimana paling
didambakan oleh masyarakat dimanapun ia bertempat tinggal. Oleh karena
masalah kebersihan yang sangat ironis di daerah Wedung ini haruslah segera cepat
terselesaikan karena banyaknya penduduk yang kian bertambah, entah faktor
kelahiran maupun imigran, Solusi yang tepat yaitu Menerapkan Konservasi pada
tanah wedung yang subur namun semua itu tertutup dengan adanya sampah yang
berserak. Karena sesungguhnya konservasi adalah wadah dimana kita bisa
menjaga dan pelindungin alam kita dengan sepenuh hati dan kesadaran tinggi.
SALAM SENI atau Sayang Alam Sejak Dini, merupakan program penerapan
konservasi dimana saya akan menghimbau, mengajak, dan mengarahkan ke
beberapa masyarakat desa di kecamatan Wedung agar senantiasa lebih menghargai
alam dan mencintai lingkungan tempat mereka memperoleh kehidupan. Melalui

program ini, diharapkan akan terciptanya karakter cinta alam dan kesadaran diri
agar lebih menghargai lingkungan pada generasi penerus dan pelurus bangsa
tanah air indonesia ini secara berkelanjutan. Dalam program ini akan dilaksanakan
sebuah penyuluhan dan pengajaran kepada seorang pembicara. Penyuluhan ini
berupaya preventif guna mencegah dari sikap-sikap yang tidak diinginkan pada
lingkungan di kecamatan Wedung ini.
Kata Kunci : SALAM SENI; Sayang Alam Sejak Dini; Lingkungan Konservasi;
Kecamatan Wedung.

1

BAB I PENDAHULUAN
1.1.Latar belakang
Lingkungan hidup adalah kesatuan ruang dengan semua benda, daya,
keadaan, dan makhluk hidup, termasuk manusia dan perilakunya, yang
mempengaruhi alam itu sendiri, kelangsungan perikehidupan, dan kesejahteraan
manusia serta makhluk hidup lain. Demikianlah pengertian lingkungan hidup
sebagaimana dalam Undang-undang No. 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup.
Indonesia merupakan negara dengan kekayaan lingkungan hidup yang tiada

terkira, sayangnya tingkat kerusakan lingkungan hidup di Indonesia juga sangat
tinggi dan memiriskan. Salah satu kerusakan lingkungan hidup di indonesia yakni
yang terdapat di beberapa desa di kecamatan wedung. Dikarenakan penduduk
yang mayoritas adalah seoorang nelayan dan juga pedagang dipasar TPI
maupundi pasar wedung itu sendiri yang mana disetiap sepak terjang penduduk
dalam bekerja sesuai mata pencaharian mereka, selalu menyisakan sampah dan
kotoran. Hal ini senantiasa memicu pada lingkungan sekitar wedung sehingga
akan berdampak pada kumuhnya pemukiman sekitar wedung khususnya di daerah
bantaran laut wedung yang sebagaimana tempat mata pencaharian para penduduk
wedung, dan juga akan berimbas pada kotornya lingkungan pada daerah yang
mayoritas penduduknya bermata pencaharian nelayan itu. Disana juga terdapat
tempat pelelangan ikan terbesar di Demak. Sacara otomatis daerah disana akan
jauh dari kata konservasi. Jangankan konservasi, Lingkungan bersihpun disana
sudah jarang dijumpai. Sampah berserakan, kotoran binatang bertebaran, dan tak
ada tempat penampung sampah yang memadai, juga kesadaran penduduknya yang
tidak terkendali.
Kebersihan lingkungan seringkali dianggap remeh oleh beberapa orang. tanpa
mereka memikirkan bagaimana lingkungan dan kebersihan tempat merekatinggli
itu. Mereka seringkali beranggapan bahwa sampah-sampah yang berserakini dapat
hilang dengan sendirimya tersapu oleh angin. Pada kenyataannya tidakseperti

yang mereka inginkan. Justru sampah tersebut kian hari kian
bertumpukmembentuk gundukan yang menjulang dan beraroma menyengat.
Mencermati hal ini, saya mencoba memberikan beberapa gagasan guna
penguatan rasa kepedulian dan saling menjaga lingkungan sekitar pada penduduk
dibeberapa desa di kecamatan wedung, sehingga mampu membentuk pribadi yang
cinta alam dan kasih sayang oleh sesama makhluk ciptaan Tuhan. Himbauan dan
pengajaran ini akan mengacu pada peran pendidikan karakter konservasi moral
yang sebagaimana menjadi wadah kunci keberhasilan implementasi pendidikan
karakter di sekolah maupun lingkungan baik keluarga maupun masyarakat, serta
mengilustrasikan bahwa proses pendidikan harus didasarkan pada nilai

2

kepedulian. Disini nampak bahwa peran tokoh panutan
membentuk karakter pada masyarakat lingkungan sekitar.

sangat membantu

1.2.Rumusan Masalah
1. Bagaimana bentuk penciptaan rasa kepedulian lingkungan yang tepat

kepada masyarakat dikecamatan wedung yang berada dilingkungan yang jauh
dari kata bersih?
2. Bagaimana menyikapi keadaan lingkungan tersebut terhadap masyarakat
yang berorientasi pada pekerjaan, dan lebih mengesampingkan keadaan
lingkungan sekitar?
1.3.Tujuan
Sesuai dengan latar belakang yang telah diuraikan, tujuan diadakannya
program ini adalah :
1. memberikan beberapa gagasan guna penguatan rasa kepedulian dan
saling menjaga lingkungan sekitar pada penduduk dibeberapa desa di kecamatan
wedung, sehingga mampu membentuk pribadi yang cinta alam dan
mengembangkan rasa moralitas pada lingkungan sekitar.
2. mengimplementasi pendidikan karakter di sekolah maupun lingkungan

baik keluarga maupun masyarakat, serta mengilustrasikan bahwa proses
pendidikan harus didasarkan pada nilai kepedulian.
1.4. Luaran yang Diharapkan
1.diharapkan masyarakat di kecamatan wedung khususnya dibeberapa desa
yang minim bersih lingkungan dapat membawa karakter yang cinta alam dan
peduli lingkungan sekitar, serta menghimbau dan memberikan penyuluhan

secara preventif guna menanamkan karakter tangguh agar tidak dapat
mendegradasikan moralitas akan kepedulian lingkungan sekitar.
2. Publikasi ilmiah.

3

1.5. Kegunaan Program
Manfaat yang diharapkan dari terlaksanakanya program ini adalah :
a.. Bagi Pemerintah
1. Informasi akan lebih cepat tersampaikan kemasyarakat, sehingga
realisasi akan lebih relevan untuk dilaksanakan dan dilanjutkan.
2. Mengembangkan sistem komunikasi, edukasi, dan rasa saling peduli
dalam rangka pencegahan dibeberapa daerah sekitaran wedung.
b. Bagi Masyarakat
1. Menambah wawasan ilmu pengetahuan
2. Menumbuhkan rasa saling menjaga dan memiliki pada lingkungan
3. Masyarakat diharapkan mampu memahami kondisi lingkungan
c. Bagi Akademisi
1. Meningkatkan kreatifitas para pelajar
2. Sebagai bahan studi dalan memahami kondisi lingkungan sekitar
3. Sebagai bahan edukasi di sekolah maupun dilingkungan
BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT
Wilayah pada kegiatan pengabdian masyarakat ini yakni difokuskan pada
beberapa desa di kecamatan wedung guna mengkaji lebih intens dalam pewujudan
pengajaran dalam menjaga lingkungan. Kecamatan Wedung merupakan salah satu
wilayah di Kabupaten Demak yang terletak di pesisir pantai laut jawa dengan luas
wilayah seluas 93.876 ha merupakan 11 persen dari seluruh wilayah di Kebupaten
Demak. Oleh karena itu Kecamatan Wedung merupakan Kecamatan yang
memiliki luas wilayah paling lebar di Kabupaten Demak.
BAB III METODE PELAKSANAAN
1.

Pra kegiatan
a. Perijinan
Proses perijinan dimulai dengan membuat surat ijin untuk melaksanakan
program, selanjutnya surat tersebut didistribusikan kepada kecamatan
wedung.
b. Persiapan tempat
Mempersiapkan tempat di beberapa desa di kecamatan wedung.
c. Persiapan alat, bahan dan perlengkapan dalam pelaksanan
d. Penyusunan alat evaluasi berupa daftar kehadiran kehadiran, lembar
observasi.

4

2.

Pelaksanaan kegiatan
Setelah memperoleh izin dari pihak terkait serta di peroleh data peserta maka
dilaksanakan sosialisasi program dengan peserta. Lalu di buat kesepakatan
mengenai waktu pelaksanaan program atau disesuaikan dengan jadwal
pertemuan dengan warga. Program dilakukan dalam bentuk workshop dalam
beberapa tahap.
a) Tahap I : pemberian materi tentang pentingnya kebersihan lingkungan
1. Dalam program ini, kami mencoba memberikan pengajaran dan
edukasi mengenai konsep penerapan konservasi khususnya dalam ranah
lingkungan kumuh.
2. Dalam program ini, kami akan memberikan nilai-nilai positif dalam
penerapan kebersihan lingkungan sekitar guna pencegahaan tindakan
menyimpang yang mungkin akan terjadi.
3 . Dalam program ini, kami akan senantiasa menghimbau warga agar
lebih mengerti dan memahami arti kebersihan secara fungsional.
b) Tahap II : evaluasi
kami akan memantau dan mengawasi perkembangan seberapa paham dan
mengertinya dalam pemeliharaan lingkungan secara preventif.

5

BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1. Anggaran Biaya
NO
.
1.
2.
3.
4.

JENIS PENGELUARAN
Peralatan penunjang
Bahan habis pakai
Perjalanan
Lain-lain
JUMLAH

BIAYA (Rp)
3.800.000
3.200.000
1.800.000
3.700.000
12.500.0000

4.2. Jadwal Kegiatan
No
.
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.
.

Kegiatan
1
Persiapan
Survei Kondisi Sekitar Masyarakat
Pelaksanaan Program Penelitian :
a. Di lapangan
b. Pencarian alternatif data
c. Observasi daerah sasaran
d. Penyuluhan
Evaluasi
Penyusunan Laporan
Pengadaan
Laporan Akhir

Bulan
2
3

√
√

√

√

√
√
√
√

4

5

√
√

√
√
√
√

6

LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing
Identitas Diri Ketua
Nama Lengkap
Alfiaturohmaniah Nafaatin
Jenis Kelamin
Perempuan
Program Studi
Ilmu Hukum / Fakultas Hukum
NIM
8111414197
Tempat dan Tanggal Lahir
Semarang, 17 juni 1995
E-mail
fifiamoey@gmail.com
Nomor Telepon/HP
089678310751
Riwayat Pendidikan
SD
SMP
SMA
Nama Institusi
MI
Al- MTs. NU Raum, MA NU Raum,
khoiriyyah 2, Wedung,
Wedung, Demak.
Semarangg.
Demak.
Jurusan
IPS
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008
2008-2011
2011-2014
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
1
2
3
4
5
6
7

No
.
1
2
3

Nama Pertemuan Ilmiah /
Seminar

Judul Artikel
Ilmiah

Waktu dan Tempat

Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
.

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-Pengabdian Masyarakat.
Semarang, 13 September 2014
Pengusul,

( Alfiaturohmaniah Nafaatin)

7

Identitas Diri Anggota 1
Nama Lengkap
Maghfira Anggita Budiati
Jenis Kelamin
Perempuan
Program Studi
Pendidikan Geografi / FIS
NIM
3201414057
Tempat dan Tanggal Lahir
Demak, 11 Maret 1996
E-mail
anggiitta@gmail.com
Nomor Telepon/HP
085891068636
Riwayat Pendidikan
SD
SMP
SMA
Nama Institusi
SDN
SMPN
1 SMAN 2 Pati
Margorejo
Wedarijaksa
Jurusan
IPS
Tahun Masuk-Lulus 2002-2008
2008-2011
2011-2013
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
1
2
3
4
5
6
7

No
.
1
2

Nama Pertemuan Ilmiah /
Seminar
Workshop PKM FIS UNNES
2013
Workshop penelitian

Judul Artikel
Ilmiah

Waktu dan Tempat
25 Oktober 2013
FIS UNNES
2 Oktober 2012
FIS UNNES

3
Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
.

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM – Pengabdian Masyarakat.
Semarang, 13 September 2014
Pengusul,

(Maghfira Anggita Budiati)
Identitas Diri Anggota 2

8

1
2
3
4
5
6
7

Nama Lengkap
Siti Hazar
Jenis Kelamin
Perempuan
Program Studi
Ilmu Hukum / Fakultas Hukum
NIM
8111414198
Tempat dan Tanggal Lahir
Lombok, 07 April 1996
E-mail
Hazar.hazura@gmail.com
Nomor Telepon/HP
Riwayat Pendidikan
SD
SMP
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No
.
1
2

Nama Pertemuan Ilmiah /
Seminar
Wrokshop PKM FH UNNES
2013
Workshop penelitan

Judul Artikel
Ilmiah

SMA

Waktu dan Tempat
25 Oktober 2013
FH UNNES
2 Oktoer 2012
FH UNNES

3
Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
.

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah Ppkm – Pengabdian Masyarakat
Semarang,
Pengusul,

(Siti Hazar )
Identitas Diri Anggota 3

9

1
2
3
4
5
6
7

Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir
E-mail
Nomor Telepon/HP
Riwayat Pendidikan
SD
Nama Institusi
SDN
Margasari 07
Jurusan

Camelia Rofi Safitri
Perempuan
Ilmu Hukum / Fakultas Hukum
8111414178
Tegal, 03 Januari 1997
camelia_safitri88@yahoo.com
089669410464
SMP
SMPN
Margasari

SMA
1 SMKN 1 Slawi
Administrasi
Perkantoran
2011-2014

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008
2008-2011
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No
.
1
2
3

Nama Pertemuan Ilmiah /
Seminar

Judul Artikel
Ilmiah

Waktu dan Tempat

Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
.

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM – Pengabdian Masyarakat
Semarang,
Pengusul,

(Camelia Rofi Safitri)
Identitas Diri Dosen Pembimbing
1

Nama Lengkap

10

2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIDN
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
A. Riwayat Pendidikan
SD
SMP
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
B. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
No
.
1
2
3

Nama Pertemuan Ilmiah /
Seminar

Judul Artikel
Ilmiah

SMA

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
.

Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM – Pengabdian Masyarakat
Semarang,
Pembimbing,

(

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

)

11

1. Peralatan penunjang
Justifikasi
Pemakaian

Material
Sewa
proyektor
Kamera

Sosialisasi

Penceramah
Video
Shoting

Pemateri
Pembuatan film

Dokumentasi

Kuantitas
2x500.00
0
4x200.00
0

Harga Satuan
(Rp)

Keteranga
n

1.000.000
800.000
1.000.000
1.500.000

1

SUBTOTAL

3.800.000

2. Bahan Habis Pakai
Material
Keping CD

Justifikasi
Pemakaian
Film edukasi

Snack

Sosialisasi

ATK
Editor Film
Materai

Pembelajaran
Pembuatan film
Perizinan dan 5x @6000
pengesahan
proposal
SUBTOTAL

Kuantitas
150x5000

150x10.00
0
1 paket

Harga Satuan
(Rp)
750.000

Keterangan
Pembagian
pada
150
anak-anak
dilingkunga
n sekitar

1.500.000
570.000
350.000
30.000
3.200.000

3. Perjalanan
Material
Unnes Sekaran
– Wedung
Unnes Sekaran
– Wedung
Unnes Sekaran
– Wedung
Wedung
–
Unnes Sekaran

Justifikasi
Perjalanan

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Observasi

2

300.000

Keteranga
n
PP

Perizinan

2

300.000

PP

Pelaksanaan
4
program
Perjalanan
2
kembali dari
sosialisasi

600.000

PP

300.000

PP

12

SUBTOTAL

1.800.000

4. Lain-lain
Material
Plakat
Bingkisan
Penginapan
X-Banner

Justifikasi
Pemakaian

Harga Satuan
Kuantita
(Rp)
s
Kenang2buah x 700.000
kenangan untuk 350.000
kepala desa
Kenang150
x 1.500.000
kenangan
utk 10.000
anak-anak
Penginapan
4 orang x 1.200.000
anggota
300.000
Pelaksanaan
2 buah x 300.000
program
150.000
SUBTOTAL

Keteranga
n

3.700.000

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas
N
o
1
2
3
4

Nama /
NIM
Alfiaturohm
aniah
Nafaatin
Camelia
Rofi Safitri
Setyo Puji
Widodo

Program
Studi
Ilmu Hukum

Bidang
Ilmu
Hukum

AlokasiWaktu
(jam/minggu)
16jam/minggu

Ilmu Hukum

Hukum

16jam/minggu

Ilmu Hukum

Hukum

16jam/minggu

Roihana
Hasan Basri

Ilmu Hukum

Hukum

16jam/minggu

Uraian Tugas
-observasi
-Perizinan
-sosialisasi
-pembelajaran
-penerapan
konservasi
-humas
-dokumentasi
-evaluasi

13

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Gedung H : Kampus Sekaran - Gunung Pati – Semarang
Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan
Email: pr3@unnes.ac.id Telp/Fax: (024) 8508003
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: Alfiaturohmaniah Nafaatin

NIM

: 8111414197

Program Studi

: Ilmu Hukum

Fakultas

: Hukum

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM-Pengabdian Masyarakat saya dengan
judul:
“Sayang Alam Sejak Dini” Penerapan Konservasi pada anak usia dini
di desa Wedung Demak.
yang diusulkan untuk tahun anggaran 2015 bersifat original dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut
dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh
biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.
Semarang,

Mengetahui,

Yang menyatakan,

Pembantu Rektor Bidang kemahasiswaan,
Meterai

Prof. Dr. Masrukhi, M.Pd.
NIP.196205081988031002

Alfiaturohmaniah N.
NIM. 8111414197

Lampiran 5. Nota Kesepahaman MOU atau Pernyataan Kesediaan dari
Mitra

14

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA
DALAM PELAKSANAAN
PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

Yang bertandatangan di bawah ini,
Nama

: ___________________________________

Pempinan Mitra Usaha

: ___________________________________

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana Kegiatan
Program reativitas Mahasiswa – Pengabdian Masyarakat
Nama Ketua Tim Pengusul

: ___________________________________

Nomor Induk Mahasiswa

: ___________________________________

Program Studi

: ___________________________________

Nama Dosen Pembimbing

: ___________________________________

Perguruan Tinggi

: ___________________________________

Guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha kami.
Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra
Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan
ikatan usaha dalam wujud apapun juga.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Semarang, 13 September 2014
Yang menyatakan,

(

)

15

Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja.