Undangan Pembuktian Kualifikasi Jl Pelabuhan

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005/11/2.35/ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 9 September 2015

Kepada Yth.
Direktur PT. CITRA CIPTAADIGUNA
JL. Puri Anjasmoro Komplek Puri Niaga
Center Blok DD5 / 12
Email : citraciptaadiguna@yahoo.co.id
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan

: Pembangunan Jalan Pelabuhan Niaga dan ASDP Wonorejo
Kaliwungu Kendal (Tahap I)
Paket Pekerjaan : Pembangunan Jalan Pelabuhan Niaga
Kode Lelang
: 836501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari / Tanggal : Kamis / 10 September 2015
Jam

: 08.00 – 12.00 WIB
Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian Kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen
penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 2 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
ttd

SUDARYANTO,ST, MM.
NIP. 19700715 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Perhubungan Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;

2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005/10/2.35/ULP
: 9 September 2015

Nomor
Tanggal

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennyaatau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5

KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

6

a. SIUJK
b. SBU

7

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta

8

a.
b.
c.
a.

9
b.

c.

a.
10
a.

NPWP
PKP
SPT tahunan Tahun pajak 2014
Ijazah Personil Inti (Site Manager, Pelaksana Struktur, Pembantu Pelaksana, Teknisi Tanah,
Teknisi beton, Juru Ukur, Estimator, Petugas K-3, Mandor Tanah, Mandor Beton, Mandor
Pembesian, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
SKA/SKT Personil Inti (Site Manager, Pelaksana Struktur, Pembantu Pelaksana, Teknisi
Tanah, Teknisi beton, Juru Ukur, Estimator, Petugas K-3, Mandor Tanah, Mandor Beton,
Mandor Pembesian, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa (Site Manager, Pelaksana Struktur, Pembantu
Pelaksana, Teknisi Tanah, Teknisi beton, Juru Ukur, Estimator, Petugas K-3, Mandor Tanah,

Mandor Beton, Mandor Pembesian, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Jasa Pelaksana
Konstruksi Jalan Raya (kecuali Jalan Layang), jalan rel kereta api dan landas pacu
bandara)
Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat)
tahun terakhir (sesuai bidang Jasa Pelaksana Konstruksi Jalan Raya (kecuali Jalan Layang),
jalan rel kereta api dan landas pacu bandara)

11

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

12

Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan
Pokja 2 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
ttd

SUDARYANTO,ST, MM.

NIP. 19700715 199903 1 004