Kualitas Tidur dan Pola Tidur Pada Ibu Hamil Trimester III yang Datang Memeriksakan Kehamilan Di Klinik Bersalin Mariyati Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan Tahun 2013

Kuesioner Kualitas Tidur

A. Data Demografi
No Responden

:

Umur

:

Usia Kehamilan

:

Pendidikan

:

Pekerjaan

:

B. Petunjuk Umum
Petunjuk

pengisian

kuesioner

:

pertanyaan-pertanyaan

berikut

ini

berhubungan dengan kualitas tidur ibu hamil dan jawablah dengan member tanda
checklist (√ ) sesuai dengan pengalaman tidur.

1. Berapa jam ibu tidur di malam hari?
< 5 Jam
5 – 6 Jam
6- 7 Jam
>7 Jam

2. Berapa lama waktu yang ibu butuhkan ibu untuk dapat tertidur dimalam hari?
>60 Menit
30-60 Menit
16-30 Menit
>15 Menit

Universitas Sumatera Utara

3. Berapa kali ibu terbangun pada malam hari?
>5 kali
3-4 kali
1-2 kali
Tidak ada
4. Apakah ibu merasa puas dengan tidurnya pada malam hari?

Tidak merasa puas
Sedikit puas
Sedang
Sangat merasa puas

5. Bagaimana perasaan ibu ketika bangun tidur pada pagi hari?
Sangat mengantuk
mengantuk
Sedikit Mengantuk
Segar

6. Apakah ibu mengalami gangguan tidak berenergi, tidak bersemangat pada
saat beraktivitas setelah terbangun tidur dipagi hari?
Sangat banyak
Sedang
Sedikit
Tidak sama sekali

Universitas Sumatera Utara

7. Apakah ibu mengalami kelelahan ketika bangun pada pagi hari?
Sangat lelah
Lelah
Sedikit lelah
Tidak lelah sama sekali
8. Bagaimanakah kualitas tidur yang dirasakan ibu?
Ya
Tidak

Universitas Sumatera Utara

Kuesioner Pola Tidur

A. Data Demografi
No Responden

:

Umur

:

Usia Kehamilan

:

Pekerjaan

:

B. Petunjuk Umum
Petunjuk pengisian kuesioner : pertanyaan-pertanyaan berikut ini berhubungan
dengan pola tidur ibu hamil dan jawablah dengan member tanda checklist
√ ) (
sesuai dengan pengalaman tidur.

1. Berapa lama waktu yang ibu butuhkan untuk dapat tidur selama
kehamilan?
>60 Menit
30-60 Menit

16-30 Menit
5 kali
3-4 kali
1-2 kali
Tidak ada

4. Berapa lamakah ibu tidur siang?
Tidak Ada
1-2 jam
2 jam

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

MASTER TABEL

KUALITAS TIDUR DAN POLA TIDUR PADA IBU HAMIL TRIMESTER III YANG DATANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI KLINIK MARIATI
LABUHAN DELI KECAMATAN MEDAN MARELAN 2013

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

17
18
19
20
21
22
23
24

Umur
22 Tahun
19 Tahun
22 Tahun
22 Tahun
20 Tahun
25 Tahun
28 Tahun
26 Tahun
31 Tahun
29 Tahun

22 Tahun
28 Tahun
32 Tahun
29 Tahun
23 Tahun
35 Tahun
37 Tahun
18 Tahun
33 Tahun
28 Tahun
20 Tahun
32 Tahun
36 Tahun
29 Tahun

Usia Kehamilan
33 Minggu
32 Minggu
34 Minggu
32 Minggu

36 Minggu
32 Minggu
32 Minggu
35 Minggu
35 Minggu
36 Minggu
33 Minggu
36 Minggu
36 Minggu
28 Minggu
32 Minggu
32 Minggu
32 Minggu
36 Minggu
36 Minggu
32 Minggu
34 Minggu
34 Minggu
36 Minggu
36 Minggu

Pendidikan
SMA
SMP
SMA
SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SMA
SD
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMP
SMA
SMA
SMP
SMA
D3
SMA

Pekerjaan
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
Wiraswasta
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
Wiraswasta
IRT

1
2
3
2
2
3
2
3
3
3
3
4
2
2
3
3
4
2
3
2
3
3
3
4
3

2
2
3
2
3
3
2
3
2
3
2
3
3
2
3
2
4
2
3
3
3
2
3
4
2

3
2
3
2
2
3
4
3
3
2
3
3
3
3
2
2
4
2
2
3
2
2
3
4
2

4
3
2
3
2
2
3
3
2
2
3
3
2
2
2
3
3
2
2
2
2
2
2
4
2

5
2
2
3
2
2
3
3
2
2
3
3
3
3
2
2
3
2
2
2
2
2
2
4
2

6
3
2
2
3
2
3
2
3
2
3
3
2
2
2
2
2
3
2
3
2
3
2
4
3

7
3
2
3
3
2
3
3
2
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
3
3

8
1
2
2
2
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
2
1
2
2
1
2

Keterangan
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Baik
Baik
Buruk
Buruk
Baik
Baik
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Baik
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Baik
Buruk

1
2
2
2
2
2
3
3
3
2
4
2
2
3
3
3
3
2
2
3
2
3
2
4
2

2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
2
2
3
2
3
2
3
2
2
3
3
4
2

3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
2
3
2
3
2
3
2
3
3
3

4
2
3
2
3
2
3
3
2
2
1
3
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
3
2

Keterangan
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Baik
Baik
Buruk
Buruk
Baik
Baik
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Baik
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Buruk
Baik
Buruk

Universitas Sumatera Utara

25
No
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

27 Tahun
Umur
22 Tahun
29 Tahun
38 Tahun
19 Tahun
34 Tahun
23 Tahun
25 Tahun
36 Tahun
22 Tahun
33 Tahun
39 Tahun
30 Tahun
21 Tahun
22 Tahun
20 Tahun
20 Tahun

34 Minggu
Usia Kehamilan
32 Minggu
32 Minggu
32 Minggu
34 Minggu
36 Minggu
34 Minggu
32 Minggu
32 Minggu
36 Minggu
36 Minggu
36 Minggu
34 Minggu
34 Minggu
32 Minggu
28 Minggu
32 Minggu

SMA
Pendidikan
SMA
SMA
D3
SMP
SMA
SMA
SMA
D3
SMA
SMA
D3
SMA
SMA
SD
SMP
SMP

IRT
Pekerjaan
IRT
IRT
Wiraswasta
IRT
IRT
IRT
IRT
Wiraswasta
IRT
IRT
Wiraswasta
IRT
Wiraswasta
IRT
Wiraswasta
IRT

3
1
3
4
4
3
4
4
4
4
3
3
4
3
3
3
3
3

3
2
3
3
4
3
4
4
4
4
3
3
4
3
4
3
2
3

2
3
2
3
4
3
3
3
2
4
2
2
3
2
3
2
2
2

2
4
3
3
3
3
3
3
3
4
2
2
4
2
2
2
3
2

2
5
2
3
4
3
3
2
3
3
2
2
4
3
3
2
2
2

2
6
2
3
4
3
2
3
3
3
2
2
3
2
3
2
2
3

3
7
2
3
3
2
3
3
3
4
3
3
4
3
3
3
3
2

8
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
1
1
1
2
2
2

Buruk
Keterangan
Buruk
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Buruk
Buruk
Baik
Buruk
Baik
Buruk
Buruk
Buruk

3
1
2
3
4
2
3
2
3
4
2
2
4
2
4
2
2
2

2
2
2
3
4
3
3
3
3
4
2
3
4
2
3
3
2
2

2
3
2
2
4
3
3
3
2
4
2
3
4
2
3
3
2
2

2
4
3
3
1
3
3
3
3
1
1
2
3
1
2
2
1
1

Buruk
Keterangan
Buruk
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Buruk
Buruk
Baik
Buruk
Baik
Buruk
Buruk
Buruk

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Nama

: Putri Sri Andari

Tempat/ Tanggal Lahir

: Belawan, 16 Januari 1991

Agama

: Islam

Alamat

: Jln. Young Panah Hijau. Gg. Kemuning Labuhan Deli

Riwayat Pendidikan

:

Tahun 1997-2003

: SD Muhammadiyah 04

Tahun 2003-2006

: SMP Hang Tuah 2 Titi Papan

Tahun 2006-2009

: SMA Wahidin Sudiro Husodo

Tahun 2009-2012

: D-III Kebidanan Stikes Medistra Lubuk Pakam

Tahun 2012-2013

:Sedang mengikuti pendidikan di D-IV Bidan Pendidik USU

Universitas Sumatera Utara